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腦子不會好好睡 : 睡眠科醫生的奇妙物語 版權信息
- ISBN：9787516830031
- 條形碼：9787516830031 ; 978-7-5168-3003-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
腦子不會好好睡 : 睡眠科醫生的奇妙物語 本書特色
★ 睡眠意義重大，埋藏問題萬千 睡眠組成我們每個人至少1/3的人生，而我們對它卻少有認識。人和動物為什么要睡覺？為什么會做夢？不同的人和不同的人生階段，睡眠模式有怎樣的不同？睡眠中腦子內部上演著怎樣的生化神經大戲？睡眠和抗氧化、防癌、抵抗心血管疾病和癡呆有怎樣的關系？睡眠不足又會有怎樣的急性及慢性危害？難受的“鬼壓床”有沒有破法？看似睡眠問題，背后竟然有神經損害、癲癇、抑郁等諸多原因？……種種重要問題，本書都會提供答案。 ★ 比虛構更精彩的真實案例 確實需要上課瘋狂睡覺的中學生，可以得到醫院的證明和假條？走在十字路口也會有人突然睡倒，這不是好危險？老奶奶夢游了幾十年，過程中的高光項目竟是駕駛摩托風馳電掣？男子來咨詢說夢話的困擾，卻牽出了女友的精神問題……這些事件聽來匪夷所思，卻都是真實病例；其精彩乃至驚險固然令我們眼界大開，而其中真實的困境、道理、抗爭、關懷，對我們每個會睡覺也還會醒來的人，都有巨大啟發意義。 ★ 不容錯過的領軍醫生+故事大王 作者是神經/睡眠科的主任醫生，二十幾年一直受訓、供職于相關領域執牛耳的醫學機構（帝國理工醫學院、英國國立神經內外科醫院、惠康桑格研究所、蓋伊醫院睡眠中心……），乃至擔當領軍人物，擁有傲人的學術成果和豐富的病例積累，同時又具備通過BBC等媒體向公眾科普、講故事的多年經驗和特色鮮明的英式幽默感。在本書中，作者同時發揮了專業和敘事兩方面的長處，將奇妙故事和神經機理巧妙結合，讀來令人大開眼界、手不釋卷。
腦子不會好好睡 : 睡眠科醫生的奇妙物語 內容簡介
別小看睡眠問題。長期打鼾可能降低智力；長期值夜班，提高患癌率…… 作為從業多年的睡眠科臨床主任醫師，作者為我們呈現了眾多親自診治的病例 ：睡夢中，人不但可能吃光冰箱，還可能睜眼開車甚至毆打伴侶；清醒時，也可能因為大笑而睡倒在地……而這些癥狀背后的機理，潛伏在我們每個人的腦子里。打開本書，你將同時收獲閱讀懸疑故事的快樂和指導睡眠健康的科學信息。
腦子不會好好睡 : 睡眠科醫生的奇妙物語 目錄
前 言 1
**章 體內的格林尼治標準時 ：異相睡眠 15
第二章 出沒在寂靜的黑夜中 ：夢游 35
第三章 迪士尼是對的 ：夢中傷人 57
第四章 鼾聲隆隆 ：總覺得累 75
第五章 大巴司機的夢話 ： 夢囈還是其他？ 91
第六章 笑癱在地 ：發作性睡病 107
第七章 蜜蜂嗡嗡 ：不寧腿綜合征 137
第八章 扼住喉嚨 ：在窒息中驚醒 159
第九章 飄浮的眼球 ：惡鬼壓床 177
第十章 杰克爾博士和海德先生 ：好人睡著竟變壞 191
第十一章 咖啡果然提神 ：睡眠進食 209
第十二章 怪誕“童”話 ：迷糊的癲狂 223
第十三章 盜夢空間 ： REM 與夢境 249
第十四章 失眠 ：哪種是真正危險的類型 275
后 記 關于睡眠的一些一般性想法 295
附 圖 303
致 謝 311
術語解釋 315
擴展閱讀 321
譯名表 333
展開全部
腦子不會好好睡 : 睡眠科醫生的奇妙物語 節選
醫生，或者說幾乎所有醫生，內心都有幫助病人、陪伴病人的渴望。相信病人是我們無法違抗的本性，有時我們很難維持準確診斷所需的一點懷疑精神。作為醫生，懷疑不足肯定比懷疑過度要好，要在兩者間保持平衡有時真的很難。我的職業生涯中無疑也有幾次著了來訪者的道。 * * * 羅伯特也是個表里不一的人。他今年72歲，我**次見他是六年前。他身材修長，一頭短短的灰發，風度自信，博學多聞。他操著一副如雕花玻璃般清脆的上層口音，向我述說自己的青年時代。他在倫敦中部一個樹木蔥郁的街區出生，夏天時和大家庭一起去愛爾蘭快樂地旅行，還在一家很棒的學研機構受了教育。盡管如此，他卻在16歲輟了學。他急著開始工作，卻無清晰的指導或目標。他在音樂、營銷、出版等行業之間游走，對每份工作都很快厭倦，然后熱切地嘗試起別樣的生活。 他說 ：“我的厭倦閾值很低，沒有頭緒自己想干什么，全無方向。”他說年輕時一度想要從政。我問他當時想加入哪個政黨。他哈哈一笑對我說 ：“我見保守黨的女人漂亮多了，就加入了保守黨！”后來的談話中他承認現在的人會說他“在政治上很不正確”。 后來，他在倫敦一個非常富裕的區域為“青年保守黨”組建了一個支部，結果是他再次感到厭倦，又去尋找新方向了。 看他的出身，我感覺他絕對是體制內的一員，但他zui后居然做了大巴司機，這使我相當困惑。“這件事說來很有意思。如果20多歲時有人說我將來會開大巴，我肯定給他一拳。”他說。 他在倫敦漂泊了幾年，然后去了美國。“我是60年代初期到中期那樣去的美國。真是大開眼界。”說這話時他眼里發光。我問他在美國做了什么，他不動聲色地回答 ：“凡是能弄到的過癮東西，我都試了。” zui終他又漂回英國，靠倒騰非法藥物過上了好日子…… 羅伯特被判入獄九年，zui后一年在一座開放式監獄度過。他當時已年過五旬，獲準重新工作，但選擇自然也很有限，所以才成了現在的大巴司機。隨著他的生平漸漸展開，我也不得不快速調整對他的看法。 但當他告訴我為什么來看我的睡眠門診時，我不禁糾結起更離奇的到底是他的人生經歷還是他的睡眠障礙了：過去幾個月里，羅伯特一直在睡夢中說話。他表示說話本身不是問題，但他說出的內容卻令人擔憂。 事情開始時，他剛和交往18個月的女友琳達同居了幾個星期。“她說我睡覺時不停說話。”他之前沒有夢囈或夢游的病史，所以聽女友這么說有些意外。但琳達反感的主要是他說出的內容：“我說的是自己對某個前女朋友喬安娜的感情。這真奇怪，我和喬安娜已經好幾年不聯系了。” 羅伯特感到困惑：在歷任女朋友中，喬安娜并不是他會山盟海誓的那一個。一次，琳達說他在睡夢中背出了喬安娜的電話號碼。而在醒著時，他這輩子都不記得這個號碼。他回憶道：“我覺得她完全瘋了：就算對我用水刑，我也絕對想不起那個號碼。”令他吃驚的是，琳達在他的舊電話簿里查到了喬安娜的號碼，和他夢中報出的一模一樣。不消說，這件事讓他們心里都有了疙瘩。但和后來發生的事相比，這又不算什么了。 隨著時間的推移，羅伯特漸漸常被琳達尖叫著弄醒，聽琳達復述他夢中說出的駭人內容。“我在夢中揚言要殘害喬安娜的家人，無論男女，她的孩子，甚至她父母！” 他夢囈的內容自然使兩人頻頻爭吵，此后他在附近旅館過夜的次數越來越多，要不就是去他姐姐或朋友家里睡。羅伯特震驚于事情的發展，擔心自己別真是出了什么嚴重狀況，于是在見我之前已經去看了一個精神科醫生。那位醫生說他的精神一切正常，他又擔心自己是不是出了神經問題，腦瘤或癡呆什么的，這才引起了他夜間行為的急劇變化。 聽完他的故事，我也吃了一驚 ：我見過許多在夜間做出反常行為的病人，但從沒遇到過像他這樣的。他的情況在好幾個層面都不尋常：幾乎所有的夢囈都是夢游的某種變體，夢游是一種非REM睡眠異態（NRP），兒童常見，成人罕有；類似于杰姬的夢游騎摩托或亞歷克斯的夜驚，羅伯特的這種夢囈來自zui深的睡眠階段，這時腦的某些部分醒了，其他部分仍處在極深的睡眠之中。夢囈者可以睜開眼睛，與人完整地對話，無論從哪方面看都是醒著的，但他們的嘮叨又常顯得不適合周遭環境，而是和他們自己想象的處境相關。不過羅伯特的問題聽上去不是典型的此類情況。 首先，我們**次見面時他已經67歲。在這個年紀突然出現NRP 而此前又從無征兆，這不禁使人警惕。另外他在夢中說出的內容，往zui輕里說也是非同尋常。大多數夢囈者說的都是一些瑣事，偶爾爭執兩句，如果是夜驚患者還會說有災難迫近什么的。但像羅伯特這樣連續談論一個狹窄的話題，底色又如此黑暗的，我還是**次聽說。 還有一種可能是他得了REM睡眠行為障礙，也就是第三章約翰得的那種病。此類患者做夢時身體不會隨之麻痹，且常是在上了年紀后發病。但他們很少會說出清晰的話語，多半都是些咒罵、喊叫或嘟囔。而且如果羅伯特得的真是 REM 睡眠行為障礙，他應該在被琳達吵醒時記得一些夢的內容。 帶著幾分茫然，我建議羅伯特來做睡眠監測，讓我們觀察觀察他在夜里到底是怎么回事，我還提出也見見琳達，好了解更多細節。羅伯特很樂意到醫院來過一夜，但對我要見琳達比較抵觸。他說琳達不喜歡談論他們的私事。 幾周之后，我再次和羅伯特見面討論他的睡眠監測結果。監測的確揭示了一些東西。羅伯特有比較嚴重的睡眠呼吸暫停，他的鼾聲很響，每小時呼吸中斷約30次。但他并沒有說夢話，除了隆隆鼾聲之外什么都沒有，連一句低語或呻吟都沒有。雖說在睡眠監測中常常發現不了NRP的證據，但琳達也說了他“每晚”都會夢囈。我倒是至少把REM睡眠行為障礙給排除了：檢測期間，他在REM睡眠中的麻痹還是很明顯的。不過在通向明確診斷的路上，我只取得了些許進展。 有一位愛開玩笑的高年資同事常常引用一句格言：“如有猶豫，口鼻通氣。”這話可以追溯到呼吸科大夫只有安眠藥可用的年代，當時他們把一切都歸結為睡眠呼吸暫停，即睡眠時的氣道塌陷。格言里的“通氣”是指 CPAP，即借助面罩給患者氣道中注入加壓空氣，上一章的瑪麗亞就從中大大受益。雖說是句老掉牙的格言，但這對羅伯特卻頗為可行 ：我知道他有明顯的睡眠呼吸暫停，而理論上說，每小時窒息30次對睡眠的干擾，確實可能誘發NRP。無奈之下，我申請了一臺面罩機，讓他帶回家使用，并暗暗祈禱他下次來時告訴我夢囈已經消失，也希望他會感謝我仗義出手挽救了他的戀情。 兩個月后，我又見到了羅伯特。我問他CPAP的效果如何。他說他的睡眠質量有了一點好轉，醒來后精神也好些了。那么夢囈呢？我問他。“哦，那個也解決了！”他回答。我正想恭喜自己治好了他，他卻說出了另一番隱情。 “那次睡眠監測之后，我感到相當疑惑，就去阿爾戈斯百貨店買了一臺人聲啟動的錄音機。”他告訴我，一天下午，他在沙發上打了個盹，臉上緊緊扣著CPAP面罩。突然琳達尖叫著把他粗暴地吵醒了，說他又揚言要性侵喬安娜的家人。剛才錄音機是打開的，于是他回放磁帶，聽見的先是CPAP機輕柔的嗡嗡聲，然后琳達尖厲的嗓音突然就插了進來。 “我當時睡在另一間房里，開著錄音機，緊接著就被她吵醒了，她尖叫著說著‘不要再說喬安娜啦’之類的話，一連咆哮了五到十分鐘。我的機器就在邊上。”然而在錄音里，無論是喬安娜、虐待等等都一概沒有出現。他甚至壓根沒有說話。聽到這里，我驚掉了下巴。 * * * 由于睡眠障礙的性質，患者能告訴你的情況是很有限的。他們和外界切斷了聯系，處于無意識狀態，對睡夢沒有回憶或僅能有限地回憶。人可以談論醒著時的經歷、白天的感受等等，可一旦睡著，你就掉線了。和重度的癲癇發作時類似，睡眠也是腦的特殊狀態，期間人的覺察力降低或缺乏意識，因此為得出診斷，我很看重患者床伴的說法，也總假定床伴的說法是可靠的。看來我錯了—至少就這個病例來說。 那么，我們該怎么解釋琳達對羅伯特夢囈的虛假報告呢？這說來簡直不可思議，但也有幾種可能的解釋。**種zui直白，就是琳達有精神病，她說的一切都是幻覺或妄想，但那些所謂的癥狀、她聽見羅伯特說的那些話，對于她都是極真實的。她這可能是病態的嫉妒，一種心理障礙，患者深深地沉迷于伴侶對自己不忠的想法。這種障礙也叫“奧賽羅綜合征”，患者常會不停地指責伴侶出軌，一遍遍檢查伴侶的日記、衣服和電郵等物品，不讓伴侶社交，偶爾還會上升為暴力行為。這可能是某種強迫觀念，也可能是一種妄想、一種無法遏止的信念，無論有多少相反的證據都深信不疑。這常常和其他潛在的精神疾病或人格障礙有關。
腦子不會好好睡 : 睡眠科醫生的奇妙物語 作者簡介
蓋伊??施齊納（Guy Leschziner） 神經科主任醫師，專長于睡眠問題，主持隸屬于倫敦蓋伊與圣托馬斯醫院的歐洲蕞大睡眠中心，并服務于國王學院醫院、倫敦橋醫院、克倫威爾醫院等多家倫敦醫療機構。擅長失眠、夢游、發作性睡病等多種疑難睡眠障礙的診治，并通過報刊、電視、廣播等多種媒體（如《金融時報》、BBC 等）向公眾介紹相關知識及故事。
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