包郵 我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究-基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌?/h1>
作者:徐偉
開本:
16開
頁數(shù):
403
本類榜單:社會(huì)科學(xué)銷量榜
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我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究-基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌?版權(quán)信息
- ISBN:9787030445001
- 條形碼:9787030445001 ; 978-7-03-044500-1
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無
- 重量:暫無
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我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究-基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌?本書特色
《我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究——基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌取妨⒆阌谖覈擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系現(xiàn)狀,基于城鎮(zhèn)人口醫(yī)療消費(fèi)水平,針對(duì)目前城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和補(bǔ)償過程中存在的問題,運(yùn)用相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)理論和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法,分別對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)與籌資結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)算,合理設(shè)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式及支付水平,深入探討慢性病、重大疾病以及公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制.同時(shí)借鑒醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展的國際經(jīng)驗(yàn),為完善我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系提供參考與借鑒.
我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究-基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌?內(nèi)容簡(jiǎn)介
《我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究——基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌取愤m合醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)與管理、藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的本科學(xué)生、研究生、教師等以及醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際管理部門的工作人員閱讀參考.
我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系完善研究-基于籌資與補(bǔ)償?shù)慕嵌?目錄
前言
**章緒論1
**節(jié)研究背景及意義1
一?研究背景1
二?研究意義3
第二節(jié)我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系概述3
一?基本醫(yī)療保險(xiǎn)4
二?其他醫(yī)療保險(xiǎn)8
三?小結(jié)10
第三節(jié)國內(nèi)外研究綜述11
一?籌資機(jī)制11
二?補(bǔ)償機(jī)制14
三?現(xiàn)有研究仍待進(jìn)一步完善之處17
第四節(jié)邏輯框架與主要研究?jī)?nèi)容18
一?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及問題分析20
二?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制研究20
三?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制研究21
四?醫(yī)保領(lǐng)域熱點(diǎn)問題探究21
五?國際經(jīng)驗(yàn)借鑒22
六?完善我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的政策建議22
第五節(jié)研究方法及創(chuàng)新之處22
一?研究方法22
二?研究創(chuàng)新之處24
第二章城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及問題分析25
**節(jié)城鎮(zhèn)醫(yī)療消費(fèi)與醫(yī)療保險(xiǎn)分析25
一?城鎮(zhèn)醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)狀分析25
二?城鎮(zhèn)醫(yī)療消費(fèi)影響因素分析28
三?醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療消費(fèi)的關(guān)系分析31
四?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用分析33
五?小結(jié)37
第二節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資現(xiàn)狀及問題分析37
一?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)38
二?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)51
第三節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償現(xiàn)狀及問題分析55
一?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式55
二?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平60
第四節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)行為主體責(zé)任分析72
一?個(gè)人73
二?醫(yī)療機(jī)構(gòu)74
三?政府74
四?企業(yè)76
五?小結(jié)77
第五節(jié)本章小結(jié)77
第三章城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)研究79
**節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)影響因素分析79
一?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)影響因素79
二?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)影響因素81
三?小結(jié)84
第二節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算分析84
一?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金構(gòu)成及籌資模式85
二?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算研究方法88
三?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)與平衡繳費(fèi)率分析92
四?城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)精算模型93
五?數(shù)據(jù)來源及參數(shù)設(shè)置96
六?測(cè)算結(jié)果102
七?主要結(jié)論108
八?小結(jié)110
第三節(jié)本章小結(jié)111
第四章城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)研究112
**節(jié)基于籌資能力的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)研究112
一?籌資能力分析113
二?基于籌資能力的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)研究130
三?小結(jié)133
第二節(jié)基于公平性的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)研究133
一?醫(yī)療保險(xiǎn)籌資公平性界定134
二?醫(yī)療保險(xiǎn)籌資公平性研究方法選取136
三?江蘇省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資公平性研究138
四?基于公平性的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)劃分149
五?小結(jié)154
第三節(jié)本章小結(jié)154
第五章城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式研究156
**節(jié)總額預(yù)付156
一?文獻(xiàn)回顧156
二?樣本地區(qū)實(shí)踐模式介紹157
三?總額預(yù)付實(shí)施效果的描述性分析160
四?總額預(yù)付實(shí)施效果的實(shí)證分析165
五?主要結(jié)論171
第二節(jié)按人頭付費(fèi)172
一?文獻(xiàn)回顧172
二?樣本地區(qū)實(shí)踐模式介紹173
三?按人頭付費(fèi)實(shí)施效果的描述性分析175
四?主要結(jié)論176
第三節(jié)按病種付費(fèi)177
一?文獻(xiàn)回顧177
二?樣本地區(qū)實(shí)踐模式介紹180
三?按病種付費(fèi)實(shí)施效果的描述性分析182
四?按病種付費(fèi)實(shí)施效果的實(shí)證分析184
五?主要結(jié)論191
第四節(jié)本章小結(jié)192
第六章城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平研究194
**節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平設(shè)定的理論分析194
一?起付線194
二?補(bǔ)償比197
三?封頂線198
四?小結(jié)201
第二節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平評(píng)價(jià)方法研究201
一?醫(yī)療費(fèi)用損失分布的研究方法202
二?支付水平評(píng)價(jià)的研究方法205
三?小結(jié)208
第三節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平方案的實(shí)證分析———以南京
市居民醫(yī)保為例209
一?一般居民支付水平方案設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)分析209
二?學(xué)生兒童支付水平方案設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)分析225
三?小結(jié)240
第四節(jié)本章小結(jié)240
第七章慢性病和重大疾病補(bǔ)償機(jī)制研究242
**節(jié)慢性病補(bǔ)償機(jī)制研究242
一?慢性病制度現(xiàn)狀介紹與分析243
二?研究方法介紹252
三?慢性病補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)257
四?小結(jié)274
第二節(jié)重大疾病補(bǔ)償機(jī)制研究275
一?重大疾病制度現(xiàn)狀介紹與分析275
二?研究方法介紹284
三?重大疾病補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)289
四?小結(jié)303
第三節(jié)重大疾病保障的社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)合作模式研究304
一?引入商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制的優(yōu)勢(shì)評(píng)價(jià)304
二?國外社商合作經(jīng)驗(yàn)借鑒306
三?社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)合作的條件與推廣307
四?小結(jié)與討論311
第四節(jié)本章小結(jié)312
第八章公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究315
**節(jié)公立醫(yī)院補(bǔ)償現(xiàn)狀分析315
一?公立醫(yī)院收支情況概述315
二?中國公立醫(yī)院補(bǔ)償主體分析319
三?公立醫(yī)院補(bǔ)償與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善的關(guān)系323
四?小結(jié)324
第二節(jié)公立醫(yī)院取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制的理論研究及實(shí)踐
探索325
一?公立醫(yī)院取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制的理論研究325
二?公立醫(yī)院取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)踐探索327
三?小結(jié)337
第三節(jié)公立醫(yī)院取消藥品加成后補(bǔ)償水平分析———基于需求函
數(shù)理論338
一?公立醫(yī)院取消藥品加成后的支付水平分析338
二?公立醫(yī)院取消藥品加成后的支付方式分析343
三?小結(jié)345
第四節(jié)本章小結(jié)346
第九章醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒348
**節(jié)國際醫(yī)療保險(xiǎn)體系概述348
一?典型醫(yī)療保險(xiǎn)模式簡(jiǎn)介348
二?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式下籌資及補(bǔ)償水平分析351
三?小結(jié)356
第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒357
一?籌資標(biāo)準(zhǔn)357
二?籌資結(jié)構(gòu)359
三?小結(jié)361
第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒361
一?支付方式361
二?支付水平364
三?小結(jié)365
第四節(jié)醫(yī)保領(lǐng)域熱點(diǎn)問題的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒366
一?慢性病和重大疾病補(bǔ)償366
二?公立醫(yī)院補(bǔ)償369
三?小結(jié)370
第五節(jié)本章小結(jié)370
第十章完善我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的政策建議372
**節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制372
一?建立長效的籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制,保證醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展372
二??jī)?yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu),確保各主體的可負(fù)擔(dān)性和籌資公平性373
第二節(jié)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制376
一?深化支付方式改革,實(shí)現(xiàn)控費(fèi)與控質(zhì)的雙重目標(biāo)376
二?建立支付水平設(shè)定及篩選制度,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)378
第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域熱點(diǎn)問題380
一?健全補(bǔ)償機(jī)制,提高慢性病和重大疾病保障力度380
二?完善補(bǔ)償機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院改革及公益性回歸384
參考文獻(xiàn)387
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