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醫生的精進 從仁心仁術到追求卓越 版權信息
- ISBN：9787573906038
- 條形碼：9787573906038 ; 978-7-5739-0603-8
- 裝幀：平裝-膠訂
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
醫生的精進 從仁心仁術到追求卓越 本書特色
走出白色巨塔，醫生一職要與社會各領域接駁，將面對無數道德困境，也要承擔錯誤的后果。醫術并非全能，更不能決定醫患關系的對錯得失。 作者阿圖·葛文德是哈佛醫學院外科副教授，于2010年躋身《時代周刊》評選的“100位影響世界的人物”，他是美國政府的健康政策顧問，全盤托出醫療體系中那些鮮為人知的真相。 湛廬文化出品。
醫生的精進 從仁心仁術到追求卓越 內容簡介
日益攀升的醫患糾紛、說不清的診療性騷擾、棘手的醫療事故、高額的醫療費、不平等的收入……當新手醫生阿圖成為獨當一面的葛文德醫生，當醫術已經遠遠無法解決問題，他與他的醫者同伴如何面對？接下來還有哪些挑戰等待著他？真實的“醫者仁心”故事正在上演。與專注于現象的《醫生的修煉》相比，這本《醫生的精進》對醫療體系內的諸多問題及其可能性進行了更深入的思考。精湛醫術只是進入醫學界的一小步，走進這一行，便要迎接外人所不知的考驗。本書適合醫療界人士、政策制定者和普通大眾閱讀。
醫生的精進 從仁心仁術到追求卓越 目錄
總序 了不起的葛文德
楔子 從專業到出眾
勤奮
1.洗手這回事
賽麥爾維斯任職的醫院每年約有3000名產婦分娩，死亡率超過了20%，這是相當驚人的。相形之下，在家分娩的產婦的死亡率竟然只有1%。賽麥爾維斯判斷，醫生是造成這一結果的罪魁禍首，他們用手四處傳播細菌。
2.“掃蕩”行動
我們在烏帕爾哈拉村找到了得了小兒麻痹的小女孩。她才一歲半，有一張憂郁的臉龐，頭發剪得短短的，戴著小小的金耳環。她在媽媽的懷里動來動去，軟弱無力的雙腿垂懸在裙子底下。她的媽媽就站在我們面前，面無表情。
3.戰地醫生
美軍的外科醫生分析了外傷日志后，發現士兵失明的比例出奇地高。原來士兵們覺得軍方配發的護目鏡很丑，“看起來就像老農民戴的”。后來，軍方順從民意，改用看起來又酷又帥的威利牌防爆護目鏡。士兵眼睛受傷的比例立刻有了明顯下降。
正直
4.醫療中的性騷擾
診斷膽結石時，如果病人穿著襯衫，只要下擺拉起來、露出肚子讓我檢查就還好辦；萬一遇到穿緊身褲或連衣裙的，就得把裙子拉到脖子下方，緊身褲脫到膝蓋以下，這會讓我們兩個都很尷尬，恨不得鉆進地洞里。
5.醫療官司
因醫療糾紛導致官司纏身是醫生的夢魘，碰上這種事，醫師往往激憤填膺，大嘆倒霉，然而這種事還是屢見不鮮。在像外科和產科這種高風險的科室里，每個醫生平均每6年會碰上一次。
6.薪酬的奧秘
一個星期，他只排一天門診，從上午9點半看到下午3點半，平均每周做6臺手術，專精內窺鏡手術。我問他，這樣可以賺多少?“凈賺嗎?”他說：“以去年來說，大概賺了120萬美元。”
7.死刑室里的醫生
1992年，連續謀殺3人的罪犯哈丁被送進毒氣室，此次死刑足足耗時11分鐘，哈丁才死亡。現場的恐怖無以名狀，在場的記者因為驚嚇過度而嚎啕大哭，首席檢察官當場嘔吐，監獄長堅持說，如果不改用其他方式行刑，他就辭職。
8.一個都不要放棄
不管早產的新生兒如何弱小不堪，看來毫無希望，還是需要給他們靜脈注射，用上人工呼吸器。大多數早產兒盡管在出生之時只有1~1.5公斤左右，但絕大多數不但可以存活下來，而且能正常健康地發育，靠的就是醫生愿意為他們而戰。
創新
9.產房里的故事
阿普伽的手提包里總放著一把手術刀和一條管子，萬一在路上碰到有人倒下，需要做緊急氣管切開術，就可派上用場。她還真在路上幫過十來個這樣的病人。她常掛在嘴上的一句話就是：“爭分奪秒，做自己該做的事。”
10.鐘形曲線
我在一家醫院的外科服務，每一個同事都認為我們的外科是全美好的，可是我們有證據證明我們治療病人的成績確實是全美高分嗎?沒有。職業棒球隊有勝負紀錄，企業每嫉妒都有收益報表，醫生的成績單呢?
11.印度之行
我在去印度之前，心想自己是美國訓練出來的醫生，或許可以傳授一招半式給當地的醫生。后來我才發現，一般印度外科醫生本領高強，要比我知道的任何一個西方國家外科醫生都厲害。
后記 走向優秀
譯者后記
展開全部
醫生的精進 從仁心仁術到追求卓越 相關資料
令人難忘的精湛之作！葛文德的故事雖然發生在白色巨塔之內，但讀過之后，你會對巨塔外的世界有更深的領悟。 馬爾科姆·格拉德威爾 《引爆點》作者 這本書每一頁都令人驚奇。作者坦然面對禁忌題材，深思內省，字里行間顯現他的成熟、洞察力、悲天憫人和謙卑之心。他能寫出一般人看不到的，也能說出一般人不敢說的。許多篇章讀來像是驚心動魄的醫學推理小說。 《紐約書評》 如果我為人看病的功力有葛文德寫作才能的1/10，就會認真考慮開家診所。 史蒂芬·都伯納 《魔鬼經濟學》作者 《醫生的精進》發人深省，揭示出醫學界人士每天面對著怎樣充滿挑戰的選擇。 蘇珊·雷諾茲 《洛杉磯時報》 敘述誠實而富有人性，描述了行醫生涯中關于恐懼、慚愧、尷尬甚至還有幽默的瞬間，豐富的細節引人入勝。 《經濟學人》 在當今尚有作品問世的作家中，我想不出還有誰能像葛文德這樣充分利用醫學實踐與探索來使人們免受痛苦與死亡之害。《醫生的精進》為醫學寫作添磚加瓦，每個外行人都該讀上一讀；葛文德醫生也在以醫學中的事實為范例，幫助任何希望在任何領域做得更好的人。 邁克爾·劉易斯 《盲點》作者 不管怎么看，葛文德都是一個平易近人的作者。他的敘述中充滿了堅定的決心和希望。如果我們要給社會看診，那么他就是我能想到的值得信賴的幫手。 蓋爾·考德威爾 《波士頓環球報》前評論員
醫生的精進 從仁心仁術到追求卓越 作者簡介
阿圖·葛文德
美國政府健康政策顧問，影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎的醫學工作者。《時代周刊》2010年全球“100位影響世界的人物”榜單中僅有的醫生，2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。
哈佛公共健康學院，哈佛醫學院教授，世界衛生組織項目負責人，《紐約客》等雜志的醫學專欄作家。
美國麥克阿瑟獎獲得者，2003年美國短篇小說獎得主，2002及2009年美國科學短篇獎得主，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一。
美國政府健康政策顧問
阿圖·葛文德美國政府健康政策顧問，影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎的醫學工作者。《時代周刊》2010年全球“100位影響世界的人物”榜單中僅有的醫生，2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。
哈佛公共健康學院，哈佛醫學院教授，世界衛生組織項目負責人，《紐約客》等雜志的醫學專欄作家。
美國麥克阿瑟獎獲得者，2003年美國短篇小說獎得主，2002及2009年美國科學短篇獎得主，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一。 美國政府健康政策顧問阿圖出生在紐約布魯克林區一個醫生世家。作為印度新移民的后代，阿圖成長在西方文化和教育環境下，先后就讀于斯坦福大學、牛津大學和哈佛醫學院。在牛津大學攻讀PPE專業（哲學、政治和經濟學）的經歷，對他在醫學人文思想和社會支持方面的看法產生了巨大影響。他在哈佛醫學院就讀期間，恰逢克林頓競選美國總統，他成為衛生保健部門中的一員。克林頓就職美國總統之后，他成為克林頓衛生與人類服務部的顧問，指導由3個委員會組成的75人醫療小組，那年他只有27歲。
影響世界的醫生完成學業后，阿圖成為了外科醫生，但是他不只將自己的工作局限在手術臺前。面對醫療行業中的一些頑疾，他親自參與并指導了全球手術清單的研發和實施，呼吁醫護人員使用簡單、卻被證明很有效的清單來改變工作方式。這個項目大大降低了手術中因感染造成的死亡率。在全球
8個城市（其中既有印度德里，也有加拿大多倫多）執行、推廣了這份清單后，死亡率降低了百分之47 ——比任何一種藥物都管用。
阿圖主動普及醫學知識，對醫療體制進行思考與變革，他創造性的工作讓他在2006年獲得美國麥克阿瑟天才獎，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一，2010年入選《時代周刊》“100位影響世界的人物”，是此份名單上僅有的醫生。
奧巴馬醫改的關鍵之筆阿圖醫生從1998年開始為《紐約客》撰寫大量醫療觀察類文章，見解深刻。2009年6月，阿圖在《紐約客》上發表了一篇文章《成本的難題》（The Cost Conundrum）探討醫療費用問題。文中指出，美國的醫療服務及成本存在巨大的區域差距，而衛生保健支出居高不下的主要原因是醫生通過過度醫療提高收入。這篇文章成了醫改的催化劑。奧巴馬推薦政府官員務必閱讀這篇文章，文中的一些觀點已經成為國會立法者們經常引用的論據。
來自金融大鱷的支票阿圖在《紐約客》上的文章不僅觸動了奧巴馬，同時也得到了金融大鱷查理·芒格的贊賞。看完這篇文章后，他立即給阿圖寄上了一張兩萬美元的支票。巴菲特在知名財經頻道CNBC Squawk Box節目上回憶起這件事：“……那是一篇偉大的文章，我的搭檔查理·芒格坐下來，立即寫了一張兩萬美元的支票。他從來沒有見過阿圖，他們也從未有過任何信件往來，他只是將支票寄給了《紐約客》。他說：‘這篇文章對社會非常有用，我要把這份禮物送給葛文德醫生。’”而阿圖確實也收到了這張支票，但他沒有存入個人賬戶，而是捐給了其所在的布萊根婦女醫院的外科和公共衛生部。
醫生中的作家除了醫術精湛、主動參與公共事務，阿圖在寫作方面的成就更是耀眼，他的專欄文章在美國公眾中反響巨大，同時也斬獲了眾多文學獎項。他先后獲得2003年美國短篇小說獎、2002及2009年美國科學短篇獎、2011年美國科學和自然寫作獎等多個寫作大獎。他出版過的4本書，其中3本都是《紐約時報》暢銷書，入選亞馬遜年度十大好書。《好的告別》更是榮獲2014年眾多媒體大獎。
在美國，很多醫學院里那些有志于當作家的醫學生會被稱為“阿圖·葛文德”。
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