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基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理 版權(quán)信息
- ISBN：9787030679697
- 條形碼：9787030679697 ; 978-7-03-067969-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理 內(nèi)容簡介
本書圍繞結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三個維度，系統(tǒng)性地介紹基于工業(yè)工程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)系統(tǒng)化管理理論方法。全書分為四個部分16章，個部分工業(yè)工程和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理基礎(chǔ)，第二個部分面向醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化管理方法，第三部分介紹面向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程的系統(tǒng)化管理方法，第四部分介紹面向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)果的系統(tǒng)化管理方法。全書貫穿工業(yè)工程的的系統(tǒng)觀，側(cè)重從定量的角度，給出醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)管理問題的模型、算法及其案例（算例），為現(xiàn)代醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)院科學(xué)化管理實踐提供理論指導(dǎo)。
基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理 目錄
目錄
序一
序二
前言
**篇 基礎(chǔ)篇
第1章 工業(yè)工程概述 3
1.1 工業(yè)工程概念 3
1.2 工業(yè)工程的特征 6
1.2.1 工業(yè)工程的普適性 6
1.2.2 以正確的方法做事 6
1.2.3 工業(yè)工程的系統(tǒng)化集成觀 6
1.2.4 以人為本的理念 7
1.2.5 持續(xù)改善和創(chuàng)新 7
1.2.6 自然科學(xué)與社會科學(xué)及技術(shù)與管理的交叉性 8
1.3 工業(yè)工程的發(fā)展歷史 8
1.3.1 萌芽期 8
1.3.2 科學(xué)管理期 9
1.3.3 運(yùn)籌優(yōu)化期 10
1.3.4 工業(yè)與系統(tǒng)工程期 11
1.3.5 新時期工業(yè)工程 12
1.4 工業(yè)工程學(xué)科體系 17
1.5 工業(yè)工程與醫(yī)療健康服務(wù)的歷史淵源 18
參考文獻(xiàn) 20
第2章 醫(yī)療健康服務(wù)與系統(tǒng)化管理 21
2.1 醫(yī)療健康服務(wù) 21
2.1.1 醫(yī)療健康服務(wù)定義 21
2.1.2 醫(yī)療健康服務(wù)等級 22
2.1.3 醫(yī)療健康服務(wù)支出與國民經(jīng)濟(jì) 23
2.1.4 醫(yī)療健康服務(wù)的結(jié)果 26
2.2 醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng) 27
2.3 醫(yī)療健康服務(wù)面臨的挑戰(zhàn) 29
2.3.1 人口老齡化 29
2.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生支出壓力 30
2.3.3 醫(yī)療服務(wù)可及性與便捷性 30
2.3.4 個性化醫(yī)療 31
2.3.5 以人為中心 32
2.3.6 醫(yī)療公平性 33
2.3.7 適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境 34
2.4 基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理的必要性 36
參考文獻(xiàn) 36
第3章 基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理框架 38
3.1 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 38
3.2 基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量模型 39
3.2.1 結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三個維度定義 39
3.2.2 結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三個維度測度 40
3.3 基于結(jié)構(gòu)-輸入-過程-結(jié)果四維度的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理框架 43
3.3.1 醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理的必要性 43
3.3.2 醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理四維度模型 47
3.3.3 本書框架 49
參考文獻(xiàn) 51
第二篇 結(jié)構(gòu)管理篇
第4章 基于分級診療的醫(yī)療資源優(yōu)化配置 55
4.1 針對門診患者的醫(yī)保報銷比例差異化設(shè)計 55
4.1.1 醫(yī)保補(bǔ)貼差異化設(shè)計方法簡介 58
4.1.2 案例分析 66
4.2 針對住院患者的兩階段轉(zhuǎn)診合作醫(yī)聯(lián)體利益匹配性研究 77
4.2.1 兩階段轉(zhuǎn)診合作排隊網(wǎng)絡(luò)模型 78
4.2.2 采用正則化分解算法求解系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)概率 80
4.2.3 系統(tǒng)性能指標(biāo)分析與優(yōu)化問題構(gòu)建 85
4.2.4 基于簡化模型的系統(tǒng)特性探討 86
4.2.5 案例分析 89
參考文獻(xiàn) 100
附錄1 醫(yī)院選擇行為問卷 101
附錄2 關(guān)于在上海案例研究中假設(shè)的患者群體的附加信息 103
附錄3 定理4.1證明 104
附錄4 命題4.1證明 104
附錄5 命題4.2證明 105
第5章 醫(yī)療信息共享 107
5.1 醫(yī)療信息共享現(xiàn)狀分析 107
5.2 醫(yī)療信息共享影響因素分析 108
5.2.1 信息共享影響因素研究綜述 108
5.2.2 假設(shè)模型構(gòu)建 109
5.2.3 模型驗證分析 113
5.3 醫(yī)療信息共享演化博弈分析 120
5.3.1 信息共享演化分析研究綜述 120
5.3.2 問題描述與模型假設(shè) 121
5.3.3 演化博弈模型 123
5.3.4 演化結(jié)果分析 127
5.3.5 演化結(jié)果總結(jié)與討論 130
5.4 醫(yī)療信息共享激勵機(jī)制設(shè)計 131
5.4.1 信息共享激勵機(jī)制研究綜述 131
5.4.2 模型構(gòu)建 132
5.4.3 兩種條件下的激勵模型 135
5.4.4 數(shù)值分析 140
5.5 基于多維數(shù)據(jù)的醫(yī)療處方共享 143
5.5.1 醫(yī)療處方共享研究綜述 143
5.5.2 面向治療信息共享的多維數(shù)據(jù)模型建模 144
5.5.3 門診治療處方二維排優(yōu)方法 151
5.5.4 住院治療處方多維排優(yōu)方法 156
5.6 基于深度學(xué)習(xí)的疾病早期診斷 160
5.6.1 孤獨(dú)癥診斷研究綜述 161
5.6.2 孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度預(yù)測的數(shù)據(jù)選擇與噪聲檢測 162
5.6.3 基于棧式稀疏自編碼器的孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度預(yù)測 171
5.6.4 孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度預(yù)測的討論與分析 178
參考文獻(xiàn) 183
第6章 醫(yī)院門診布局優(yōu)化 187
6.1 門診大樓優(yōu)化布局要求 187
6.1.1 門診大樓布局的重要性 187
6.1.2 現(xiàn)代門診大樓的布局要求 188
6.2 醫(yī)院布局規(guī)劃方法 193
6.2.1 系統(tǒng)布局規(guī)劃 194
6.2.2 仿真建模 196
6.2.3 數(shù)學(xué)建模 197
6.2.4 多準(zhǔn)則決策分析 201
6.2.5 精益生產(chǎn) 203
6.3 科室布局優(yōu)化實例 206
6.3.1 某醫(yī)院概況 206
6.3.2 某醫(yī)院現(xiàn)有科室布局及就診患者人流強(qiáng)度現(xiàn)狀 206
6.3.3 某醫(yī)院科室布局優(yōu)化 210
6.4 電梯配置優(yōu)化實例 218
6.4.1 某醫(yī)院豎向電梯分布現(xiàn)狀 218
6.4.2 豎向電梯配置優(yōu)化建議 219
6.4.3 自動扶梯配置優(yōu)化建議 221
參考文獻(xiàn) 223
第7章 多類資源的協(xié)同配置方法 226
7.1 多類資源協(xié)同配置與多類患者調(diào)度聯(lián)合優(yōu)化模型 226
7.1.1 問題描述與模型建立 226
7.1.2 狀態(tài)價值函數(shù)性質(zhì) 229
7.2 單類患者系統(tǒng)的性質(zhì)分析及求解算法 229
7.2.1 單類患者系統(tǒng)的*優(yōu)調(diào)度策略分析 230
7.2.2 單類患者系統(tǒng)的資源優(yōu)化配置 233
7.3 多類患者系統(tǒng)的問題求解 235
7.3.1 考慮患者調(diào)度的兩階段混合整數(shù)隨機(jī)規(guī)劃資源配置模型 236
7.3.2 基于兩階段混合整數(shù)隨機(jī)規(guī)劃的患者調(diào)度模型 238
7.3.3 資源配置模型求解算法 239
7.3.4 患者調(diào)度模型求解算法 244
7.4 數(shù)值實驗 248
7.4.1 數(shù)據(jù)設(shè)置 248
7.4.2 單類患者系統(tǒng)數(shù)值實驗 250
7.4.3 多類患者系統(tǒng)數(shù)值實驗 253
7.4.4 多類患者系統(tǒng)中SAA算法與單類近似算法的比較 256
參考文獻(xiàn) 260
附錄 引理7.1證明 260
第8章 兼顧公平性和經(jīng)濟(jì)效益的床位優(yōu)化分配方法 264
8.1 常用的床位分配方法 264
8.1.1 基于歷史數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法 265
8.1.2 基于數(shù)學(xué)優(yōu)化的模型法 265
8.2 醫(yī)療服務(wù)公平性內(nèi)涵 267
8.3 兼顧公平性和經(jīng)濟(jì)效益的優(yōu)化建模與求解 269
8.3.1 公平性和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo) 269
8.3.2 單目標(biāo)優(yōu)化模型 270
8.3.3 多目標(biāo)優(yōu)化模型 276
參考文獻(xiàn) 282
第三篇 輸入管理篇
第9章 門診預(yù)約優(yōu)化調(diào)度 287
9.1 門診預(yù)約調(diào)度的現(xiàn)狀 287
9.1.1 門診預(yù)約患者和非預(yù)約患者在候診中的滿意度現(xiàn)狀 287
9.1.2 門診預(yù)約規(guī)則和患者調(diào)度規(guī)則現(xiàn)狀 287
9.2 基于前景理論的預(yù)約和實時調(diào)度聯(lián)合優(yōu)化 288
9.2.1 基于前景理論的患者滿意度建模 288
9.2.2 包含預(yù)約患者和非預(yù)約患者的門診預(yù)約調(diào)度建模 289
9.2.3 預(yù)約和實時調(diào)度聯(lián)合優(yōu)化仿真算法設(shè)計 291
9.2.4 數(shù)值實驗結(jié)果和分析 292
參考文獻(xiàn) 297
附錄1 門診患者等待時間敏感性問卷 298
附錄2 推論證明 298
第10章 入院患者預(yù)約優(yōu)化調(diào)度 299
10.1 入院患者調(diào)度問題的特點及現(xiàn)狀 299
10.1.1 患者入院現(xiàn)狀調(diào)研及分析 300
10.1.2 患者入院調(diào)度研究的現(xiàn)狀及不足 301
10.2 基于時間窗預(yù)約的患者入院調(diào)度模型 306
10.2.1 模型構(gòu)建 307
10.2.2 模型特點 311
10.3 時間窗預(yù)約策略研究 312
10.3.1 靜態(tài)時間窗預(yù)約策略 313
10.3.2 閾值策略 315
10.3.3 機(jī)會約束策略 316
參考文獻(xiàn) 320
附錄1 推論10.1證明 325
附錄2 推論10.2證明 325
附錄3 定理10.1證明 326
附錄4 定理10.2證明 326
第11章 急診患者需求預(yù)測 327
11.1 預(yù)測理論及方法 328
11.1.1 單算法預(yù)測 328
11.1.2 集成預(yù)測 329
11.1.3 誤差指標(biāo) 330
11.2 實例分析 330
11.2.1 數(shù)據(jù)來源 330
11.2.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理及特征工程 331
11.3 實驗設(shè)計 333
11.3.1 單一算法預(yù)測結(jié)果對比與分析 333
11.3.2 集成算法預(yù)測結(jié)果對比與分析 337
參考文獻(xiàn) 342
第四篇 過程管理篇
第12章 急診分級診療管理 347
12.1 問題描述與建模求解 348
12.1.1 問題描述 348
12.1.2 重調(diào)度問題數(shù)學(xué)規(guī)劃模型 349
12.2 動態(tài)調(diào)度問題求解算法 350
12.2.1 解的表示方式 351
12.2.2 初始解 352
12.2.3 鄰域結(jié)構(gòu)與算法流程 352
12.2.4 完全重調(diào)度算法 352
12.2.5 部分重調(diào)度算法 353
12.3 數(shù)值實驗 353
12.3.1 參數(shù)設(shè)置 354
12.3.2 算法性能分析 355
12.3.3 基礎(chǔ)算例分析 356
12.3.4 敏感度分析 357
參考文獻(xiàn) 359
第13章 日間手術(shù)室優(yōu)化調(diào)度 360
13.1 日間手術(shù)簡介 360
13.2 日間手術(shù)流程及特點 362
13.2.1 精益日間手術(shù)流程 362
13.2.2 現(xiàn)行排程方法及問題 365
13.3 日間手術(shù)排程問題建模 366
13.3.1 常用排程方法 366
13.3.2 確定性時間排程 368
13.3.3 不確定性時間排程 377
13.4 日間手術(shù)排程示例分析 383
13.4.1 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與現(xiàn)狀測算 383
13.4.2 確定性排程 385
13.4.3 不確定性排程 392
13.4.4 分類排程 400
參考文獻(xiàn) 402
第14章 關(guān)鍵資源優(yōu)化調(diào)度 405
14.1 折扣成本下*優(yōu)顧客調(diào)度策略 407
14.2 平均成本下*優(yōu)顧客調(diào)度策略 409
14.2.1 有限需求情況 409
14.2.2 無限需求情況 410
14.2.3 *優(yōu)控制策略的計算 410
14.3 預(yù)留能力優(yōu)化 411
第15章 臨床路徑工作流建模與變異處理管理 412
15.1 流程路徑簡介 412
15.1.1 臨床路徑的內(nèi)涵和主要特征 413
15.1.2 臨床路徑實施現(xiàn)狀及存在的問題 414<
序一
序二
前言
**篇 基礎(chǔ)篇
第1章 工業(yè)工程概述 3
1.1 工業(yè)工程概念 3
1.2 工業(yè)工程的特征 6
1.2.1 工業(yè)工程的普適性 6
1.2.2 以正確的方法做事 6
1.2.3 工業(yè)工程的系統(tǒng)化集成觀 6
1.2.4 以人為本的理念 7
1.2.5 持續(xù)改善和創(chuàng)新 7
1.2.6 自然科學(xué)與社會科學(xué)及技術(shù)與管理的交叉性 8
1.3 工業(yè)工程的發(fā)展歷史 8
1.3.1 萌芽期 8
1.3.2 科學(xué)管理期 9
1.3.3 運(yùn)籌優(yōu)化期 10
1.3.4 工業(yè)與系統(tǒng)工程期 11
1.3.5 新時期工業(yè)工程 12
1.4 工業(yè)工程學(xué)科體系 17
1.5 工業(yè)工程與醫(yī)療健康服務(wù)的歷史淵源 18
參考文獻(xiàn) 20
第2章 醫(yī)療健康服務(wù)與系統(tǒng)化管理 21
2.1 醫(yī)療健康服務(wù) 21
2.1.1 醫(yī)療健康服務(wù)定義 21
2.1.2 醫(yī)療健康服務(wù)等級 22
2.1.3 醫(yī)療健康服務(wù)支出與國民經(jīng)濟(jì) 23
2.1.4 醫(yī)療健康服務(wù)的結(jié)果 26
2.2 醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng) 27
2.3 醫(yī)療健康服務(wù)面臨的挑戰(zhàn) 29
2.3.1 人口老齡化 29
2.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生支出壓力 30
2.3.3 醫(yī)療服務(wù)可及性與便捷性 30
2.3.4 個性化醫(yī)療 31
2.3.5 以人為中心 32
2.3.6 醫(yī)療公平性 33
2.3.7 適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境 34
2.4 基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理的必要性 36
參考文獻(xiàn) 36
第3章 基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理框架 38
3.1 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 38
3.2 基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量模型 39
3.2.1 結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三個維度定義 39
3.2.2 結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三個維度測度 40
3.3 基于結(jié)構(gòu)-輸入-過程-結(jié)果四維度的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理框架 43
3.3.1 醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理的必要性 43
3.3.2 醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理四維度模型 47
3.3.3 本書框架 49
參考文獻(xiàn) 51
第二篇 結(jié)構(gòu)管理篇
第4章 基于分級診療的醫(yī)療資源優(yōu)化配置 55
4.1 針對門診患者的醫(yī)保報銷比例差異化設(shè)計 55
4.1.1 醫(yī)保補(bǔ)貼差異化設(shè)計方法簡介 58
4.1.2 案例分析 66
4.2 針對住院患者的兩階段轉(zhuǎn)診合作醫(yī)聯(lián)體利益匹配性研究 77
4.2.1 兩階段轉(zhuǎn)診合作排隊網(wǎng)絡(luò)模型 78
4.2.2 采用正則化分解算法求解系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)概率 80
4.2.3 系統(tǒng)性能指標(biāo)分析與優(yōu)化問題構(gòu)建 85
4.2.4 基于簡化模型的系統(tǒng)特性探討 86
4.2.5 案例分析 89
參考文獻(xiàn) 100
附錄1 醫(yī)院選擇行為問卷 101
附錄2 關(guān)于在上海案例研究中假設(shè)的患者群體的附加信息 103
附錄3 定理4.1證明 104
附錄4 命題4.1證明 104
附錄5 命題4.2證明 105
第5章 醫(yī)療信息共享 107
5.1 醫(yī)療信息共享現(xiàn)狀分析 107
5.2 醫(yī)療信息共享影響因素分析 108
5.2.1 信息共享影響因素研究綜述 108
5.2.2 假設(shè)模型構(gòu)建 109
5.2.3 模型驗證分析 113
5.3 醫(yī)療信息共享演化博弈分析 120
5.3.1 信息共享演化分析研究綜述 120
5.3.2 問題描述與模型假設(shè) 121
5.3.3 演化博弈模型 123
5.3.4 演化結(jié)果分析 127
5.3.5 演化結(jié)果總結(jié)與討論 130
5.4 醫(yī)療信息共享激勵機(jī)制設(shè)計 131
5.4.1 信息共享激勵機(jī)制研究綜述 131
5.4.2 模型構(gòu)建 132
5.4.3 兩種條件下的激勵模型 135
5.4.4 數(shù)值分析 140
5.5 基于多維數(shù)據(jù)的醫(yī)療處方共享 143
5.5.1 醫(yī)療處方共享研究綜述 143
5.5.2 面向治療信息共享的多維數(shù)據(jù)模型建模 144
5.5.3 門診治療處方二維排優(yōu)方法 151
5.5.4 住院治療處方多維排優(yōu)方法 156
5.6 基于深度學(xué)習(xí)的疾病早期診斷 160
5.6.1 孤獨(dú)癥診斷研究綜述 161
5.6.2 孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度預(yù)測的數(shù)據(jù)選擇與噪聲檢測 162
5.6.3 基于棧式稀疏自編碼器的孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度預(yù)測 171
5.6.4 孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度預(yù)測的討論與分析 178
參考文獻(xiàn) 183
第6章 醫(yī)院門診布局優(yōu)化 187
6.1 門診大樓優(yōu)化布局要求 187
6.1.1 門診大樓布局的重要性 187
6.1.2 現(xiàn)代門診大樓的布局要求 188
6.2 醫(yī)院布局規(guī)劃方法 193
6.2.1 系統(tǒng)布局規(guī)劃 194
6.2.2 仿真建模 196
6.2.3 數(shù)學(xué)建模 197
6.2.4 多準(zhǔn)則決策分析 201
6.2.5 精益生產(chǎn) 203
6.3 科室布局優(yōu)化實例 206
6.3.1 某醫(yī)院概況 206
6.3.2 某醫(yī)院現(xiàn)有科室布局及就診患者人流強(qiáng)度現(xiàn)狀 206
6.3.3 某醫(yī)院科室布局優(yōu)化 210
6.4 電梯配置優(yōu)化實例 218
6.4.1 某醫(yī)院豎向電梯分布現(xiàn)狀 218
6.4.2 豎向電梯配置優(yōu)化建議 219
6.4.3 自動扶梯配置優(yōu)化建議 221
參考文獻(xiàn) 223
第7章 多類資源的協(xié)同配置方法 226
7.1 多類資源協(xié)同配置與多類患者調(diào)度聯(lián)合優(yōu)化模型 226
7.1.1 問題描述與模型建立 226
7.1.2 狀態(tài)價值函數(shù)性質(zhì) 229
7.2 單類患者系統(tǒng)的性質(zhì)分析及求解算法 229
7.2.1 單類患者系統(tǒng)的*優(yōu)調(diào)度策略分析 230
7.2.2 單類患者系統(tǒng)的資源優(yōu)化配置 233
7.3 多類患者系統(tǒng)的問題求解 235
7.3.1 考慮患者調(diào)度的兩階段混合整數(shù)隨機(jī)規(guī)劃資源配置模型 236
7.3.2 基于兩階段混合整數(shù)隨機(jī)規(guī)劃的患者調(diào)度模型 238
7.3.3 資源配置模型求解算法 239
7.3.4 患者調(diào)度模型求解算法 244
7.4 數(shù)值實驗 248
7.4.1 數(shù)據(jù)設(shè)置 248
7.4.2 單類患者系統(tǒng)數(shù)值實驗 250
7.4.3 多類患者系統(tǒng)數(shù)值實驗 253
7.4.4 多類患者系統(tǒng)中SAA算法與單類近似算法的比較 256
參考文獻(xiàn) 260
附錄 引理7.1證明 260
第8章 兼顧公平性和經(jīng)濟(jì)效益的床位優(yōu)化分配方法 264
8.1 常用的床位分配方法 264
8.1.1 基于歷史數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法 265
8.1.2 基于數(shù)學(xué)優(yōu)化的模型法 265
8.2 醫(yī)療服務(wù)公平性內(nèi)涵 267
8.3 兼顧公平性和經(jīng)濟(jì)效益的優(yōu)化建模與求解 269
8.3.1 公平性和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo) 269
8.3.2 單目標(biāo)優(yōu)化模型 270
8.3.3 多目標(biāo)優(yōu)化模型 276
參考文獻(xiàn) 282
第三篇 輸入管理篇
第9章 門診預(yù)約優(yōu)化調(diào)度 287
9.1 門診預(yù)約調(diào)度的現(xiàn)狀 287
9.1.1 門診預(yù)約患者和非預(yù)約患者在候診中的滿意度現(xiàn)狀 287
9.1.2 門診預(yù)約規(guī)則和患者調(diào)度規(guī)則現(xiàn)狀 287
9.2 基于前景理論的預(yù)約和實時調(diào)度聯(lián)合優(yōu)化 288
9.2.1 基于前景理論的患者滿意度建模 288
9.2.2 包含預(yù)約患者和非預(yù)約患者的門診預(yù)約調(diào)度建模 289
9.2.3 預(yù)約和實時調(diào)度聯(lián)合優(yōu)化仿真算法設(shè)計 291
9.2.4 數(shù)值實驗結(jié)果和分析 292
參考文獻(xiàn) 297
附錄1 門診患者等待時間敏感性問卷 298
附錄2 推論證明 298
第10章 入院患者預(yù)約優(yōu)化調(diào)度 299
10.1 入院患者調(diào)度問題的特點及現(xiàn)狀 299
10.1.1 患者入院現(xiàn)狀調(diào)研及分析 300
10.1.2 患者入院調(diào)度研究的現(xiàn)狀及不足 301
10.2 基于時間窗預(yù)約的患者入院調(diào)度模型 306
10.2.1 模型構(gòu)建 307
10.2.2 模型特點 311
10.3 時間窗預(yù)約策略研究 312
10.3.1 靜態(tài)時間窗預(yù)約策略 313
10.3.2 閾值策略 315
10.3.3 機(jī)會約束策略 316
參考文獻(xiàn) 320
附錄1 推論10.1證明 325
附錄2 推論10.2證明 325
附錄3 定理10.1證明 326
附錄4 定理10.2證明 326
第11章 急診患者需求預(yù)測 327
11.1 預(yù)測理論及方法 328
11.1.1 單算法預(yù)測 328
11.1.2 集成預(yù)測 329
11.1.3 誤差指標(biāo) 330
11.2 實例分析 330
11.2.1 數(shù)據(jù)來源 330
11.2.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理及特征工程 331
11.3 實驗設(shè)計 333
11.3.1 單一算法預(yù)測結(jié)果對比與分析 333
11.3.2 集成算法預(yù)測結(jié)果對比與分析 337
參考文獻(xiàn) 342
第四篇 過程管理篇
第12章 急診分級診療管理 347
12.1 問題描述與建模求解 348
12.1.1 問題描述 348
12.1.2 重調(diào)度問題數(shù)學(xué)規(guī)劃模型 349
12.2 動態(tài)調(diào)度問題求解算法 350
12.2.1 解的表示方式 351
12.2.2 初始解 352
12.2.3 鄰域結(jié)構(gòu)與算法流程 352
12.2.4 完全重調(diào)度算法 352
12.2.5 部分重調(diào)度算法 353
12.3 數(shù)值實驗 353
12.3.1 參數(shù)設(shè)置 354
12.3.2 算法性能分析 355
12.3.3 基礎(chǔ)算例分析 356
12.3.4 敏感度分析 357
參考文獻(xiàn) 359
第13章 日間手術(shù)室優(yōu)化調(diào)度 360
13.1 日間手術(shù)簡介 360
13.2 日間手術(shù)流程及特點 362
13.2.1 精益日間手術(shù)流程 362
13.2.2 現(xiàn)行排程方法及問題 365
13.3 日間手術(shù)排程問題建模 366
13.3.1 常用排程方法 366
13.3.2 確定性時間排程 368
13.3.3 不確定性時間排程 377
13.4 日間手術(shù)排程示例分析 383
13.4.1 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與現(xiàn)狀測算 383
13.4.2 確定性排程 385
13.4.3 不確定性排程 392
13.4.4 分類排程 400
參考文獻(xiàn) 402
第14章 關(guān)鍵資源優(yōu)化調(diào)度 405
14.1 折扣成本下*優(yōu)顧客調(diào)度策略 407
14.2 平均成本下*優(yōu)顧客調(diào)度策略 409
14.2.1 有限需求情況 409
14.2.2 無限需求情況 410
14.2.3 *優(yōu)控制策略的計算 410
14.3 預(yù)留能力優(yōu)化 411
第15章 臨床路徑工作流建模與變異處理管理 412
15.1 流程路徑簡介 412
15.1.1 臨床路徑的內(nèi)涵和主要特征 413
15.1.2 臨床路徑實施現(xiàn)狀及存在的問題 414<
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基于工業(yè)工程的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)化管理 節(jié)選
**篇 基礎(chǔ)篇 第1章 工業(yè)工程概述 1.1 工業(yè)工程概念[1-6] 工業(yè)工程(industrial engineering，IE)，用一句話來概括，就是用正確的方法把事情做得更好，以提高生產(chǎn)效率的學(xué)科。但是，20世紀(jì)初之前，作為創(chuàng)造人類物質(zhì)財富重要的社會活動，工業(yè)生產(chǎn)缺少科學(xué)性和系統(tǒng)性的組織與管理，主要憑經(jīng)驗辦事。管理人員對工人只是口頭指導(dǎo)，工人受到的訓(xùn)練很差，因此，生產(chǎn)效率低，浪費(fèi)大。以泰勒(F. W. Taylor，1856─1915)為代表的一批科學(xué)管理先驅(qū)，為改變這種狀態(tài)，提高工作效率、降低成本，進(jìn)行了卓有成效的工作，開創(chuàng)了科學(xué)管理，為工業(yè)工程的誕生奠定了基礎(chǔ)。因此，泰勒被稱為工業(yè)工程之父、管理之父。 提起泰勒，不得不講著名的鐵鍬實驗。泰勒1874年考取哈佛大學(xué)法律系，由于視力不好，被迫輟學(xué)，進(jìn)入費(fèi)城水泵制造廠當(dāng)模型工學(xué)徒。1878年到米德維爾鋼鐵公司工作，從普通工人、技工、工長、總技師一直做到總工程師。其間，他還上夜校，并于1883年獲得史蒂芬技術(shù)學(xué)院機(jī)械工程學(xué)位。這一經(jīng)歷使他對當(dāng)時的生產(chǎn)管理和勞動組織中存在的問題比較清楚。1898～1901年在佰利恒鋼鐵公司工作期間，他發(fā)現(xiàn)工廠里面有一個堆料場，大概有幾英里寬、半英里長，每天有400～600個員工在里面用鐵鍬裝卸物料。他發(fā)現(xiàn)一個問題，從來沒有人研究過：每鍬鏟多少物料，才能使每天鏟料量*大 如鐵礦石密度大，一鍬鐵礦石可能很重，而焦炭密度小，一鍬焦炭可能很輕。顯然，每天鏟運(yùn)量與每鍬的鏟運(yùn)量和單位時間內(nèi)揮鍬的次數(shù)有關(guān)，而每鍬鏟運(yùn)量會影響單位時間內(nèi)揮鍬的次數(shù)。 為了解決這個問題，他找來兩個一般體質(zhì)的工人做實驗，讓鏟輕料的用大鐵鍬，鏟重料的用小鐵鍬，并保證每鍬的料都在21.5磅上下，發(fā)現(xiàn)這樣，工人每天搬運(yùn)的物料量*大。他采用科學(xué)方法對工人進(jìn)行訓(xùn)練，結(jié)果使搬運(yùn)量工效提高3～4倍，大大減少了所需的搬運(yùn)工人數(shù)，從原來的400～600人減少到140人左右，使搬運(yùn)費(fèi)由每噸7～8美分降低至3～4美分。他是**個對作業(yè)進(jìn)行研究的人，他發(fā)明的方法是怎樣改進(jìn)作業(yè)的效率，這個方法在今天我們常稱之為效率工程。泰勒系統(tǒng)地進(jìn)行了車間作業(yè)和衡量方法研究，創(chuàng)立了“時間研究”(time study)方法，其基本原理是將生產(chǎn)過程分解為任務(wù)單元，設(shè)法提高完成每一任務(wù)單元的效率。具體通過采用標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)規(guī)范，針對每一任務(wù)單元，消除其錯誤、緩慢以及無用的動作，并且科學(xué)地指定勞動定額，從而大大地提高了工作效率，降低了成本。他寫下《計件工資制》、《車間管理》及《科學(xué)管理原理》等著作，其中《科學(xué)管理原理》被認(rèn)為是影響歷史進(jìn)程的100本書之一。泰勒所創(chuàng)立的提高效率的方法稱為泰勒制，其基本特征是：制定科學(xué)工作方法；選擇和培訓(xùn)工人；與工人合作，確保科學(xué)方法能夠執(zhí)行；在管理人員和工人之間均勻分配工作，確保管理人員能夠科學(xué)計劃工作，工人能夠有效執(zhí)行計劃。泰勒的工作奠定了工業(yè)工程基礎(chǔ)。 我們知道，世界上**輛汽車是1886年由德國卡爾 本茨制造的。但是在其后持續(xù)的20多年里，由于落后的作坊式生產(chǎn)方式，汽車價格昂貴，普通老百姓消費(fèi)不起；直到1913年，福特汽車公司創(chuàng)立了汽車裝配流水線，并在海蘭公園設(shè)立了**條總裝線流水線，簡化了福特T型車的組裝流程，將原來涉及3000個組裝部件的工序簡化為84道工序。這樣，每輛車的生產(chǎn)時間從原來的12小時28分鐘縮短為僅僅90分鐘，效率提高了近十倍。此外，還大大地降低了成本，制造出售價只有數(shù)百美元的汽車，汽車才真正進(jìn)入家庭，并實現(xiàn)了人類生產(chǎn)史上的大批量生產(chǎn)。美國總統(tǒng)伍德羅 威爾遜接見了福特，盛贊福特汽車公司，稱福特是世界上**位使用流水線大批量生產(chǎn)汽車的人。福特汽車裝配流水線是工業(yè)工程杰作之一，是基于工業(yè)工程的生產(chǎn)組織方式的重要變革。這種基于流水線的大批量生產(chǎn)至今仍然是*為重要的生產(chǎn)組織方式之一。 流水線平衡是今天的工業(yè)工程生產(chǎn)線規(guī)劃設(shè)計的一個基本內(nèi)容。為什么汽車裝配流水線能夠大幅度提高生產(chǎn)效率？流水線的基本原理就是把復(fù)雜的汽車裝配工作分解成一系列簡單的工序，每道工序由經(jīng)過訓(xùn)練而熟練操作的專人負(fù)責(zé)完成，而且把作坊方式下按照先后順序裝配的工序由多人同時進(jìn)行，使得不同的裝配工序同步進(jìn)行，強(qiáng)制要求所有工序在規(guī)定的時間(節(jié)拍)內(nèi)完成，從而使得裝配時間大幅度縮減。福特流水線式大規(guī)模生產(chǎn)并不是橫空出世的。福特先生偶然看到底特律鄉(xiāng)下屠宰場將牲口吊裝分割的現(xiàn)象，由此受到啟發(fā)才在汽車裝配中采用了流水線作業(yè)。此外，福特汽車裝配流水線還建立在勞動專門化和零件互換性兩個重要概念基礎(chǔ)上。勞動專門化(specialization of labor)的概念，是1776年英國的亞當(dāng) 斯密(Adam Smith，1723─1790)在其《國富論》(The Wealth of Nations)一書中首次提出的，用以提高生產(chǎn)效率。他發(fā)現(xiàn)有一個有10名工人的小廠制造釘子，將整個過程分成不同工序分別由專人來進(jìn)行，10人每天產(chǎn)量為48000顆釘子，平均每人每天生產(chǎn)4800顆釘子[2]。但是，如果按之前的方式生產(chǎn)，釘子從頭到尾由同一個人制造，沒有人一天能造出20顆釘子，其效率是分工方式的1/240。福特汽車裝配流水線正是遵循了這一勞動分工原理。此外，支撐福特汽車裝配流水線的還有美國的惠特尼(Eli Whitney，1765─1825)提出的零件互換性原理，它為大規(guī)模生產(chǎn)奠定了基礎(chǔ)。我們知道*基本的裝配是軸與孔的配合，按照零件互換性原理，一定公差范圍內(nèi)的任意孔和軸都能裝配到一起，而不需要修配，否則汽車大規(guī)模裝配無法有效地進(jìn)行。 第二次世界大戰(zhàn)之后，豐田公司的工程師豐田英二到美國考察福特汽車公司。當(dāng)時福特汽車公司每天能生產(chǎn)7000輛轎車，比豐田公司一年的產(chǎn)量還要多。但豐田英二并不迷信福特，他在考察報告中寫道：“那里的生產(chǎn)體制還有改進(jìn)的可能。”戰(zhàn)后的日本經(jīng)濟(jì)蕭條，缺少資金和外匯，是照搬美國的大量生產(chǎn)方式還是根據(jù)日本的國情另謀出路 他選擇了后者。豐田英二和他的伙伴大野耐一進(jìn)行了一系列的探索和實驗，從日本的國情出發(fā)，經(jīng)過30多年的努力，終于形成了完整的豐田自己的生產(chǎn)方式：通過生產(chǎn)過程整體優(yōu)化、改進(jìn)技術(shù)、理順物流以及杜絕超量生產(chǎn)等舉措，消除無效勞動與浪費(fèi)，有效利用資源，降低成本，改善質(zhì)量，達(dá)到用*少投入實現(xiàn)*大產(chǎn)出的目的。這使得日本汽車工業(yè)迅速崛起，一舉顛覆了美國世界制造業(yè)霸主的地位，大量價廉物美的日本汽車占據(jù)美國市場，讓美國人措手不及。美國人痛定思痛，麻省理工學(xué)院包括James Womack在內(nèi)的一批學(xué)者到豐田進(jìn)行了深入的研究，1990年寫下了一本膾炙人口的名著《改變世界的機(jī)器：精益生產(chǎn)之道》，描述并總結(jié)了豐田汽車管理模式，提出了一種影響深遠(yuǎn)的精益生產(chǎn)制造模式。精益生產(chǎn)方式是工業(yè)工程生產(chǎn)組織方式的重要變革，將推式生產(chǎn)改為拉式生產(chǎn)，強(qiáng)調(diào)下游需求準(zhǔn)時和準(zhǔn)量生產(chǎn)，降低庫存導(dǎo)致的浪費(fèi)。精益生產(chǎn)方式也是當(dāng)今*為重要的生產(chǎn)管理方式。 從泰勒的鐵鍬實驗，到福特汽車裝配流水線，再到豐田精益生產(chǎn)方式，無不是工業(yè)工程的傳奇，盡管層面不同，發(fā)生的年代不同，但有一個共同點，那就是用更好的方法把事情做得更好，也就是提高效率。尤其是精益生產(chǎn)方式，雖然已經(jīng)產(chǎn)生數(shù)十年，但今天仍然影響著世界，中國也毫不例外。近些年，精益生產(chǎn)方式不僅在中國制造業(yè)，而且在醫(yī)院等服務(wù)業(yè)得到廣泛應(yīng)用。工業(yè)工程起源于美國，卻長期以來影響著世界。正如美國質(zhì)量管理權(quán)威朱蘭博士說過的：“美國值得向全世界炫耀的東西就是工業(yè)工程，美國之所以打勝**次世界大戰(zhàn)，又有打勝第二次世界大戰(zhàn)的力量，就是因為美國有工業(yè)工程。”為什么這樣說？因為后勤保障是戰(zhàn)爭取勝的關(guān)鍵，故曰“兵馬未動，糧草先行”。后勤就是今天所講的“物流”，它是工業(yè)工程的重要內(nèi)容。此外，打仗要運(yùn)籌帷幄，第二次世界大戰(zhàn)期間誕生的“運(yùn)籌學(xué)”，正是用數(shù)學(xué)的方法實現(xiàn)運(yùn)籌帷幄，在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中廣泛應(yīng)用。現(xiàn)代管理大師彼得 德魯克說：“工業(yè)工程已經(jīng)被證明是20世紀(jì)*有效的思想，它是唯一在世界范圍內(nèi)被接受和具有廣泛影響的美國人的思想。無論何時，工業(yè)工程一旦應(yīng)用將提高生產(chǎn)率，降低工人的體力勞動強(qiáng)度和工作時間，它有可能將工人勞動生產(chǎn)率提高100倍。” 美國工業(yè)工程師學(xué)會(American Institute of Industrial Engineers， AIIE)在1955年對工業(yè)工程做出如下定義：工業(yè)工程是綜合應(yīng)用數(shù)學(xué)、物理和社會科學(xué)的專門知識、技能以及工程分析和設(shè)計的原則與方法，對由人、物料、信息、設(shè)備和能源組合而成的集成系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計、改善和實施，并且對系統(tǒng)的成果進(jìn)行鑒定、預(yù)測和評估。這一定義一直沿用至今。 1.2 工業(yè)工程的特征[1-6] 1.2.1 工業(yè)工程的普適性 盡管工業(yè)工程起源并*早用于制造業(yè)，但是其研究對象是包括由人、設(shè)備、物料、能源和信息等要素構(gòu)成的集成系統(tǒng)，由這些要素構(gòu)成的系統(tǒng)盡管多見于制造業(yè)，但是在服務(wù)業(yè)等其他非制造業(yè)也普遍存在。因此，工業(yè)工程不僅適用于制造業(yè)，同樣也適用于服務(wù)業(yè)等非制造業(yè)。實際上，美國作為工業(yè)工程的發(fā)源地，隨著制造業(yè)向發(fā)展中國家遷移以及為了滿足經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展新需求，工業(yè)工程在其醫(yī)療健康服務(wù)、金融、交通運(yùn)輸、公共政策，甚至軍事和國土安全等領(lǐng)域已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。需要說明的是，工業(yè)工程的Industrial原意不僅指通常意義上的“工業(yè)的”，而且有“產(chǎn)業(yè)的”的意思，因此也可以理解為“產(chǎn)業(yè)工程”；同時，工業(yè)工程研究對象并非如其中文翻譯所指的工業(yè)系統(tǒng)，而是不同的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)，包括服務(wù)系統(tǒng)。此外，在美國絕大部分大學(xué)的工業(yè)工程專業(yè)設(shè)在工學(xué)院，是與機(jī)械工程、電氣工程、土木工程等并列的一大工程學(xué)科，但是它是一個公共的工程基礎(chǔ)學(xué)科，不局限在某一專門的諸如機(jī)械、電氣、土木等工程領(lǐng)域。 1.2.2 以正確的方法做事 工業(yè)工程在本質(zhì)上是正確做事情的系統(tǒng)化方法，也就是要講究效率和質(zhì)量，它強(qiáng)調(diào)做任何事情都要講清楚5W1H，也就是做什么(what)、為什么要做(why)、在哪里做(where)、什么時間做(when)、誰去做(who)、如何做(how)。工業(yè)工程強(qiáng)調(diào)設(shè)計和遵循科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范做工作，如經(jīng)典的方法研究(method study)，通過程序分析(process analysis)、操作分析(operation analysis)、動作分析(motion analysis)等方法，對現(xiàn)有的或擬開展的工作(加工、制造、裝配、操作)進(jìn)行系統(tǒng)的記錄和嚴(yán)格的考察，作為開發(fā)和應(yīng)用更容易、更有效的工作方法以及降低成本和提高效率的一種手段。而工作衡量(work measurement)是通過時間研究和預(yù)定時間標(biāo)準(zhǔn)等方法確定標(biāo)準(zhǔn)的時間標(biāo)準(zhǔn)。又如，生產(chǎn)計劃與控制是對企業(yè)生產(chǎn)活動進(jìn)行*優(yōu)化的計劃、組織和控制，降低成本、縮短生產(chǎn)周期、提高及時交貨率等。 1.2.3 工業(yè)工程的系統(tǒng)化集成觀 系統(tǒng)是由要素或子系統(tǒng)及其之間的關(guān)系構(gòu)成的，整個系統(tǒng)的產(chǎn)出或績效不僅
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