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精編臨床疾病護(hù)理精要 版權(quán)信息
- ISBN：9787557877118
- 條形碼：9787557877118 ; 978-7-5578-7711-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>
精編臨床疾病護(hù)理精要 內(nèi)容簡(jiǎn)介
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和物質(zhì)文化生活的不斷提高，人類對(duì)珍惜生命、追求健康也不斷提出新的要求。護(hù)理人員是衛(wèi)生戰(zhàn)線上的主力軍，是推動(dòng)健康新概念的中堅(jiān)力量，是人類健康的捍衛(wèi)者。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，其概念和實(shí)質(zhì)上都有了新的變化，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸重視專病專治專護(hù)。因此為了適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)護(hù)理工作更新更高的要求，使護(hù)士掌握的知識(shí)更加全面具體，我們組織編寫(xiě)了《精編臨床疾病護(hù)理精要》，旨在為廣大護(hù)理工作者及醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，獲得更全面的有關(guān)護(hù)理方面的知識(shí)提供一些幫助。 《精編臨床疾病護(hù)理精要》系統(tǒng)全面的對(duì)心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨外科等常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)及各種護(hù)理操作知識(shí)等作了詳細(xì)的介紹。力求內(nèi)容全面精煉、資料豐富、重點(diǎn)突出、通俗易懂、實(shí)用性強(qiáng)，可供廣大護(hù)理工作者以及患者、親屬和醫(yī)學(xué)愛(ài)好者閱讀。使廣大讀者能夠獲得理論知識(shí)的同時(shí)有更重要的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可供參考。
精編臨床疾病護(hù)理精要 目錄
**章 肝膽外科疾病護(hù)理
**節(jié) 肝膿腫
第二節(jié) 膽石癥
第三節(jié) 急性膽囊炎
第四節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎
第二章 胃腸外科疾病護(hù)理
**節(jié) 胃十二指腸潰瘍
第二節(jié) 結(jié)腸癌
第三節(jié) 直腸癌
第四節(jié) 腸瘺
第三章 神經(jīng)外科疾病護(hù)理
**節(jié) 先天性腦積水
第二節(jié) 腦損傷
第三節(jié) 顱骨骨折
第四節(jié) 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
第五節(jié) 腦動(dòng)靜脈畸形
第六節(jié) 頸動(dòng)脈海綿竇瘺
第七節(jié) 腦膿腫
第八節(jié) 腦結(jié)核瘤
第四章 泌尿外科疾病護(hù)理
**節(jié) 腎損傷
第二節(jié) 輸尿管損傷
第五章 骨科疾病護(hù)理
**節(jié) 骨科疾病的一般護(hù)理
第二節(jié) 肱骨髁上骨折
第三節(jié) 頸椎骨折與脫位
第四節(jié) 胸腰椎骨折與脫位
第五節(jié) 頸椎病
第六節(jié) 腰椎間盤(pán)突出癥
第七節(jié) 鎖骨骨折
第八節(jié) 肩關(guān)節(jié)骨折與脫位
第九節(jié) 肱骨干骨折
第十節(jié) 尺橈骨干雙骨折
第十一節(jié) 肘關(guān)節(jié)骨折與脫位
第十二節(jié) 股骨干骨折
第十三節(jié) 脛腓骨干骨折
第十四節(jié) 膝關(guān)節(jié)骨折與脫位
第十五節(jié) 踝關(guān)節(jié)骨折與脫位
第十六節(jié) 跟腱斷裂
第十七節(jié) 股骨頸骨折
第十八節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
第十九節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折
第二十節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎
第二十一節(jié) 寰樞椎半脫位
第二十二節(jié) 脊柱側(cè)凸
第二十三節(jié) 腰肌勞損
第二十四節(jié) 跖痛癥
第二十五節(jié) 脊髓損傷
第六章 手術(shù)室護(hù)理
**節(jié) 手術(shù)常用無(wú)菌操作技術(shù)
第二節(jié) 手術(shù)體位安置原則、方法及常見(jiàn)體位并發(fā)癥的預(yù)防
第三節(jié) 麻醉的護(hù)理配合
第四節(jié) 手術(shù)中器械物品清點(diǎn)查對(duì)制度
第五節(jié) 手術(shù)患者的搶救配合技術(shù)
第六節(jié) 肺血管疾病栓塞
第七節(jié) 氣管狹窄
第七章 口腔疾病護(hù)理
**節(jié) 牙周病
第二節(jié) 牙髓炎
第三節(jié) 智齒冠周炎
第四節(jié) 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
第八章 急診科疾病護(hù)理
**節(jié) 急性腦疝
……
第九章 呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理
第十章 心內(nèi)科疾病護(hù)理
第十一章 消化內(nèi)科疾病護(hù)理
第十二章 精神內(nèi)科疾病護(hù)理
第十三章 風(fēng)濕免疫科疾病護(hù)理
第十四章 血液透析護(hù)理
第十五章 糖尿病健康教育
第十六章 兒科疾病護(hù)理
第十七章 老年科疾病護(hù)理
第十八章 護(hù)理及健康管理
第十九章 公立醫(yī)院收益管理
參考文獻(xiàn)
**節(jié) 肝膿腫
第二節(jié) 膽石癥
第三節(jié) 急性膽囊炎
第四節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎
第二章 胃腸外科疾病護(hù)理
**節(jié) 胃十二指腸潰瘍
第二節(jié) 結(jié)腸癌
第三節(jié) 直腸癌
第四節(jié) 腸瘺
第三章 神經(jīng)外科疾病護(hù)理
**節(jié) 先天性腦積水
第二節(jié) 腦損傷
第三節(jié) 顱骨骨折
第四節(jié) 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
第五節(jié) 腦動(dòng)靜脈畸形
第六節(jié) 頸動(dòng)脈海綿竇瘺
第七節(jié) 腦膿腫
第八節(jié) 腦結(jié)核瘤
第四章 泌尿外科疾病護(hù)理
**節(jié) 腎損傷
第二節(jié) 輸尿管損傷
第五章 骨科疾病護(hù)理
**節(jié) 骨科疾病的一般護(hù)理
第二節(jié) 肱骨髁上骨折
第三節(jié) 頸椎骨折與脫位
第四節(jié) 胸腰椎骨折與脫位
第五節(jié) 頸椎病
第六節(jié) 腰椎間盤(pán)突出癥
第七節(jié) 鎖骨骨折
第八節(jié) 肩關(guān)節(jié)骨折與脫位
第九節(jié) 肱骨干骨折
第十節(jié) 尺橈骨干雙骨折
第十一節(jié) 肘關(guān)節(jié)骨折與脫位
第十二節(jié) 股骨干骨折
第十三節(jié) 脛腓骨干骨折
第十四節(jié) 膝關(guān)節(jié)骨折與脫位
第十五節(jié) 踝關(guān)節(jié)骨折與脫位
第十六節(jié) 跟腱斷裂
第十七節(jié) 股骨頸骨折
第十八節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
第十九節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折
第二十節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎
第二十一節(jié) 寰樞椎半脫位
第二十二節(jié) 脊柱側(cè)凸
第二十三節(jié) 腰肌勞損
第二十四節(jié) 跖痛癥
第二十五節(jié) 脊髓損傷
第六章 手術(shù)室護(hù)理
**節(jié) 手術(shù)常用無(wú)菌操作技術(shù)
第二節(jié) 手術(shù)體位安置原則、方法及常見(jiàn)體位并發(fā)癥的預(yù)防
第三節(jié) 麻醉的護(hù)理配合
第四節(jié) 手術(shù)中器械物品清點(diǎn)查對(duì)制度
第五節(jié) 手術(shù)患者的搶救配合技術(shù)
第六節(jié) 肺血管疾病栓塞
第七節(jié) 氣管狹窄
第七章 口腔疾病護(hù)理
**節(jié) 牙周病
第二節(jié) 牙髓炎
第三節(jié) 智齒冠周炎
第四節(jié) 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
第八章 急診科疾病護(hù)理
**節(jié) 急性腦疝
……
第九章 呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理
第十章 心內(nèi)科疾病護(hù)理
第十一章 消化內(nèi)科疾病護(hù)理
第十二章 精神內(nèi)科疾病護(hù)理
第十三章 風(fēng)濕免疫科疾病護(hù)理
第十四章 血液透析護(hù)理
第十五章 糖尿病健康教育
第十六章 兒科疾病護(hù)理
第十七章 老年科疾病護(hù)理
第十八章 護(hù)理及健康管理
第十九章 公立醫(yī)院收益管理
參考文獻(xiàn)
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精編臨床疾病護(hù)理精要 節(jié)選
《精編臨床疾病護(hù)理精要》： （五）處理原則 膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主。原則為盡量取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，去除感染病灶，通暢引流膽汁，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。 （六）護(hù)理評(píng)估 1.術(shù)前評(píng)估 （1）健康史：①一般情況：了解患者的年齡、性別、勞動(dòng)強(qiáng)度、妊娠史等；②既往史：有無(wú)反酸、噯氣、餐后飽脹等消化道癥狀；有無(wú)嘔吐蛔蟲(chóng)或糞便排出蛔蟲(chóng)史；有無(wú)膽囊結(jié)石、膽囊炎和黃疸病史；有無(wú)過(guò)敏史及其他腹部手術(shù)史。 （2）身體狀況：①局部：了解腹痛的誘因、部位、性質(zhì)及有無(wú)肩背部放射痛等；有無(wú)肝大、肝區(qū)壓痛和叩痛等，是否觸及腫大的膽囊，有無(wú)腹膜刺激征等；②全身：有無(wú)神志淡漠、煩躁、譫妄、昏迷等；有無(wú)食欲減退、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血、黃疸、寒戰(zhàn)、高熱、腹腔積液等癥狀；③輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例是否明顯升高；肝功能是否異常，凝血酶原時(shí)間有無(wú)延長(zhǎng)；B超及其他影像學(xué)檢查結(jié)果是否提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張和結(jié)石。 （3）心理-社會(huì)狀況：了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；患者的社會(huì)支持系統(tǒng)情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。 2.術(shù)后評(píng)估 （1）手術(shù)情況：了解麻醉、手術(shù)方式；術(shù)中梗阻解除及引流情況；各引流管放置的位置及目的等。 （2）身體情況：動(dòng)態(tài)評(píng)估生命體征，引流管是否通暢，引流液的顏色，量和性狀等；手術(shù)切口愈合情況，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 （3）認(rèn)知-心理狀況：了解患者及家屬對(duì)術(shù)后康復(fù)知識(shí)的掌握程度；是否擔(dān)心并發(fā)癥及預(yù)后等。 （七）常見(jiàn)護(hù)理診斷／問(wèn)題 1.急性疼痛 急性疼痛與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻、感染及Oddi括約肌痙攣有關(guān)。 2.體溫過(guò)高 體溫過(guò)高與膽管結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性膽管炎有關(guān)。 3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗、攝人不足及手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)。 4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與膽汁酸鹽淤積于皮下，刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢導(dǎo)致皮膚瘙癢有關(guān)。 5.潛在并發(fā)癥 出血、膽瘺、感染等。 （八）護(hù)理目標(biāo) （1）患者自訴疼痛緩解或得到控制。 （2）患者感染得到有效控制，體溫恢復(fù)正常。 （3）患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。 （4）患者皮膚黏膜無(wú)破損和感染。 （5）患者并發(fā)癥得到預(yù)防或被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 （九）護(hù)理措施 1.術(shù)前護(hù)理 （1）病情觀察：若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、黃疸等情況，應(yīng)考慮發(fā)生急性膽管炎，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極處理。 （2）緩解疼痛：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解的相關(guān)因素，對(duì)診斷明確且劇烈疼痛者，可給予消炎利膽、解痙鎮(zhèn)痛藥物。禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。 （3）降低體溫：根據(jù)患者的體溫情況，采取物理降溫和（或）藥物降溫；遵醫(yī)囑應(yīng)用足量有效的抗生素，以控制感染，恢復(fù)正常體溫。 （4）營(yíng)養(yǎng)支持：給予低脂、高蛋白、高糖類、高維生素的普通飲食或半流質(zhì)飲食。禁食、不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足者，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)途徑給予補(bǔ)充。 （5）糾正凝血功能障礙：肝功能受損者肌內(nèi)注射維生素K110mg，每日2次，糾正凝血功能，預(yù)防術(shù)后出血。 （6）保護(hù)皮膚完整性：指導(dǎo)患者修剪指甲，不可用手抓撓皮膚，防止破損。保持皮膚清潔，用溫水擦浴，穿棉質(zhì)衣褲。瘙癢劇烈者，遵醫(yī)囑使用外用藥物和（或）其他藥物治療。 2.術(shù)后護(hù)理 （1）病情觀察：觀察生命體征、腹部體征及引流情況，評(píng)估有無(wú)出血及膽汁滲漏。對(duì)術(shù)前有黃疸的患者，觀察和記錄大便顏色并監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化。 （2）營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后禁食、胃腸減壓期間通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)途徑補(bǔ)充足夠的熱量、氨基酸、維生素、水、電解質(zhì)等，維持患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。胃管拔除后根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況，由無(wú)脂流質(zhì)逐漸過(guò)渡至低脂飲食。 （3）T管引流的護(hù)理 1）妥善固定：將T管妥善固定于腹壁，不可固定于床單，以防翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉造成管道脫出。 2）加強(qiáng)觀察：觀察并記錄T管引流出膽汁的顏色、量和性狀。正常成人每日分泌膽汁800~1200mL，呈黃綠色、清亮、無(wú)沉渣、有一定黏性。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量300~500mL，恢復(fù)飲食后可增至每日600~700mL，以后逐漸減少至每日200mL左右。如膽汁過(guò)多，提示膽道下端有梗阻的可能；如膽汁混濁，應(yīng)考慮結(jié)石殘留或膽管炎癥未被控制。 3）保持引流通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流液中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石時(shí)要經(jīng)常擠捏，防止管道堵塞。必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗或用50mL注射器負(fù)壓抽吸，用力要適宜，以防引起膽管出血。 4）預(yù)防感染：長(zhǎng)期帶管者，定期更換引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。引流管口周圍皮膚以無(wú)菌紗布覆蓋，保持局部干燥，防止膽汁浸潤(rùn)皮膚引起炎癥反應(yīng)。平臥時(shí)引流管的遠(yuǎn)端不可高于腋中線，坐位、站立或行走時(shí)不可高于腹部手術(shù)切口，以防膽汁逆流引起感染。 ……
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