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甲狀腺和乳腺疾病答疑解惑 版權信息
- ISBN：9787030689412
- 條形碼：9787030689412 ; 978-7-03-068941-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
甲狀腺和乳腺疾病答疑解惑 內容簡介
本書用通俗的語言全面講解甲狀腺、乳腺惡性腫瘤及常見良性疾病的相關知識，內容包括甲狀腺癌和乳腺癌的發病現狀、篩查手段、常見化驗指標、手術方式、飲食忌、術后輔助治療期間的注意事項；甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺各種良性病變的表現、診斷、治療、自查等。對患者及其家屬很為關心的問題進行深入、嚴謹的闡釋和討論。本書內容精練、簡單實用、通俗易懂，有助于甲狀腺、乳腺疾病患者及其家屬進一步理解甲狀腺、乳腺疾病的診治，同時也為臨床醫師提供診治參考。
甲狀腺和乳腺疾病答疑解惑 目錄
目錄
甲狀腺篇
第1章 關于甲狀腺，你了解多少？ 3
一、很高興認識你，甲狀腺！ 3
二、哎？原來甲狀腺也會生病的 6
（一）甲狀腺功能異常 6
（二）甲狀腺結節形成 7
（三）甲狀腺炎癥疾病 10
三、甲狀腺癌，是什么讓我遇見了你？ 11
四、甲狀腺癌會不會遺傳？ 17
五、甲狀腺癌的病理類型 20
第2章 結節，疼痛，一網打盡！ 23
一、關于甲狀腺結節 23
二、你了解橋本甲狀腺炎嗎？ 25
三、亞急性甲狀腺炎 28
四、沒想到，甲狀腺的鄰居居然 31
第3章 在家自己讀報告 34
一、甲狀腺細針穿刺活檢術，你了解嗎？ 34
二、兩步自摸秘訣——教你檢查甲狀腺 38
三、甲狀腺癌篩查，該不該做？ 40
四、甲狀腺彩超的一點小秘密 41
五、甲狀腺疾病患者是否需要做CT檢查？ 45
六、甲狀腺球蛋白的變化，告訴了我們什么？ 48
七、甲狀腺功能五項結果怎么看？ 51
八、甲狀腺抗體異常，嚴重嗎？ 54
九、“知冷知熱，張弛有度”——放射性核素之于甲狀腺 56
第4章 醫生能提供什么幫助？ 59
一、內科治療 59
（一）甲亢治療“三劍客” 59
（二）甲亢的藥物治療 63
（三）甲狀腺癌術后的131I治療 66
（四）甲狀腺切除術后的治療 68
二、外科手術 72
（一）結節性甲狀腺腫是臨床隨訪？還是手術？ 72
（二）甲狀腺癌的手術方式和適應證 73
（三）示蹤劑的使用，納米碳的優劣——名偵“碳”之間的較量 75
（四）它的應用，很可能在甲狀腺手術中挽救你的聲音 78
（五）甲狀腺手術有哪些并發癥？ 80
（六）甲狀腺癌術后復查知多少 83
三、生活方式 86
（一）“鹽”歸正傳——碘鹽該怎么吃？ 86
（二）飲食與甲狀腺癌 90
（三）補硒，真的有必要嗎？ 92
第5章 特殊類型甲狀腺癌 95
一、再見甲狀腺癌，再也不見 95
二、兒童也會罹患甲狀腺癌嗎？ 97
三、甲狀腺癌媽媽，不慌！ 99
四、溫柔的甲狀腺癌也會轉移，需重視但不必驚慌 101
五、甲狀腺癌之王之一：未分化癌 104
六、甲狀腺癌之王之二：警惕容易家族遺傳的甲狀腺髓樣癌 106
（一）與眾不同：可遺傳，早轉移 106
（二）病情評估：驗血很重要，超聲不可少 107
（三）治療手段：手術是主要手段，全身治療來輔助 108
乳腺篇
第6章 簡介/概況 111
一、乳腺的發育、解剖及常見疾病 111
二、關注女性健康，警惕乳腺癌 113
三、乳腺癌的危險因素 116
四、乳腺癌常見的病理類型 118
五、本是同根生——乳腺癌與卵巢癌有關嗎？ 122
六、乳腺癌，早篩查早知道 125
七、乳腺癌常用腫瘤標志物知多少 128
八、鉬靶鈣化就一定是乳腺癌嗎？ 130
九、手把手教你讀懂乳腺超聲報告，再也不用慌張 135
十、乳腺癌病理報告，看懂很簡單 138
第7章 常見癥狀/良性病變 143
一、偷偷哭泣的乳房——乳頭溢液，說多了都是淚 143
二、懷孕了！乳腺纖維腺瘤會趁機癌變嗎？ 146
三、乳腺增生會癌變嗎 148
四、乳房過大會增加患乳腺癌的風險嗎？ 150
五、產后得了乳腺炎怎么辦？要停止喂奶嗎？ 153
第8章 治療與康復 156
一、外科治療 156
（一）百年繁復，乳腺癌開刀方式變變變 156
（二）讓美更完整——淺談乳房自體組織重建 160
（三）乳房假體（植入物）重建——女性的尊嚴與困擾 162
（四）乳腺微創手術怎么做？ 164
（五）下一站，前哨淋巴結 166
（六）乳腺癌術后肩膀康復運動指南之一 168
（七）乳腺癌術后肩膀康復運動指南之二 170
（八）乳腺癌術后上肢腫脹的處理 173
（九）乳腺癌的內分泌治療 177
（十）“三年之后又三年，三年之后又三年，就快十年了”——他莫昔芬的使用指南 179
（十一）精準打擊——乳腺癌的靶向治療 182
（十二）Vitrakvi，是否是治療乳腺癌的“神藥”？ 184
（十三）化療的不良反應及應對措施 187
（十四）拿什么來守護你，我的白細胞 193
（十五）乳腺癌放療 196
（十六）被放、化療傷害的肌膚 198
二、康復 200
（一）飲食與乳腺腫瘤 200
（二）乳腺癌術后不同階段的飲食側重點 203
（三）避孕藥與乳腺癌之二三事 204
（四）乳房按摩 207
（五）瘦一點好還是胖一點好——乳腺癌比較偏愛哪種人群 209
第9章 特殊類型乳腺癌 213
一、乳腺癌，比你想的更普遍——男性也會得乳腺癌嗎？ 213
二、致命的瘙癢——乳房Paget病 215
三、妊娠期遇上乳腺癌，也可以絕境逢生 217
四、面對遺傳性乳腺癌，我們能做些什么 219
甲狀腺篇
第1章 關于甲狀腺，你了解多少？ 3
一、很高興認識你，甲狀腺！ 3
二、哎？原來甲狀腺也會生病的 6
（一）甲狀腺功能異常 6
（二）甲狀腺結節形成 7
（三）甲狀腺炎癥疾病 10
三、甲狀腺癌，是什么讓我遇見了你？ 11
四、甲狀腺癌會不會遺傳？ 17
五、甲狀腺癌的病理類型 20
第2章 結節，疼痛，一網打盡！ 23
一、關于甲狀腺結節 23
二、你了解橋本甲狀腺炎嗎？ 25
三、亞急性甲狀腺炎 28
四、沒想到，甲狀腺的鄰居居然 31
第3章 在家自己讀報告 34
一、甲狀腺細針穿刺活檢術，你了解嗎？ 34
二、兩步自摸秘訣——教你檢查甲狀腺 38
三、甲狀腺癌篩查，該不該做？ 40
四、甲狀腺彩超的一點小秘密 41
五、甲狀腺疾病患者是否需要做CT檢查？ 45
六、甲狀腺球蛋白的變化，告訴了我們什么？ 48
七、甲狀腺功能五項結果怎么看？ 51
八、甲狀腺抗體異常，嚴重嗎？ 54
九、“知冷知熱，張弛有度”——放射性核素之于甲狀腺 56
第4章 醫生能提供什么幫助？ 59
一、內科治療 59
（一）甲亢治療“三劍客” 59
（二）甲亢的藥物治療 63
（三）甲狀腺癌術后的131I治療 66
（四）甲狀腺切除術后的治療 68
二、外科手術 72
（一）結節性甲狀腺腫是臨床隨訪？還是手術？ 72
（二）甲狀腺癌的手術方式和適應證 73
（三）示蹤劑的使用，納米碳的優劣——名偵“碳”之間的較量 75
（四）它的應用，很可能在甲狀腺手術中挽救你的聲音 78
（五）甲狀腺手術有哪些并發癥？ 80
（六）甲狀腺癌術后復查知多少 83
三、生活方式 86
（一）“鹽”歸正傳——碘鹽該怎么吃？ 86
（二）飲食與甲狀腺癌 90
（三）補硒，真的有必要嗎？ 92
第5章 特殊類型甲狀腺癌 95
一、再見甲狀腺癌，再也不見 95
二、兒童也會罹患甲狀腺癌嗎？ 97
三、甲狀腺癌媽媽，不慌！ 99
四、溫柔的甲狀腺癌也會轉移，需重視但不必驚慌 101
五、甲狀腺癌之王之一：未分化癌 104
六、甲狀腺癌之王之二：警惕容易家族遺傳的甲狀腺髓樣癌 106
（一）與眾不同：可遺傳，早轉移 106
（二）病情評估：驗血很重要，超聲不可少 107
（三）治療手段：手術是主要手段，全身治療來輔助 108
乳腺篇
第6章 簡介/概況 111
一、乳腺的發育、解剖及常見疾病 111
二、關注女性健康，警惕乳腺癌 113
三、乳腺癌的危險因素 116
四、乳腺癌常見的病理類型 118
五、本是同根生——乳腺癌與卵巢癌有關嗎？ 122
六、乳腺癌，早篩查早知道 125
七、乳腺癌常用腫瘤標志物知多少 128
八、鉬靶鈣化就一定是乳腺癌嗎？ 130
九、手把手教你讀懂乳腺超聲報告，再也不用慌張 135
十、乳腺癌病理報告，看懂很簡單 138
第7章 常見癥狀/良性病變 143
一、偷偷哭泣的乳房——乳頭溢液，說多了都是淚 143
二、懷孕了！乳腺纖維腺瘤會趁機癌變嗎？ 146
三、乳腺增生會癌變嗎 148
四、乳房過大會增加患乳腺癌的風險嗎？ 150
五、產后得了乳腺炎怎么辦？要停止喂奶嗎？ 153
第8章 治療與康復 156
一、外科治療 156
（一）百年繁復，乳腺癌開刀方式變變變 156
（二）讓美更完整——淺談乳房自體組織重建 160
（三）乳房假體（植入物）重建——女性的尊嚴與困擾 162
（四）乳腺微創手術怎么做？ 164
（五）下一站，前哨淋巴結 166
（六）乳腺癌術后肩膀康復運動指南之一 168
（七）乳腺癌術后肩膀康復運動指南之二 170
（八）乳腺癌術后上肢腫脹的處理 173
（九）乳腺癌的內分泌治療 177
（十）“三年之后又三年，三年之后又三年，就快十年了”——他莫昔芬的使用指南 179
（十一）精準打擊——乳腺癌的靶向治療 182
（十二）Vitrakvi，是否是治療乳腺癌的“神藥”？ 184
（十三）化療的不良反應及應對措施 187
（十四）拿什么來守護你，我的白細胞 193
（十五）乳腺癌放療 196
（十六）被放、化療傷害的肌膚 198
二、康復 200
（一）飲食與乳腺腫瘤 200
（二）乳腺癌術后不同階段的飲食側重點 203
（三）避孕藥與乳腺癌之二三事 204
（四）乳房按摩 207
（五）瘦一點好還是胖一點好——乳腺癌比較偏愛哪種人群 209
第9章 特殊類型乳腺癌 213
一、乳腺癌，比你想的更普遍——男性也會得乳腺癌嗎？ 213
二、致命的瘙癢——乳房Paget病 215
三、妊娠期遇上乳腺癌，也可以絕境逢生 217
四、面對遺傳性乳腺癌，我們能做些什么 219
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甲狀腺和乳腺疾病答疑解惑 節選
甲狀腺篇 第1章關于甲狀腺，你了解多少? 一、很高興認識你，甲狀腺! 1.你好，我是甲狀腺 甲狀腺，位于頸部正中間，由左、右兩側葉和中間的峽部連接而成，其形狀像一只展翅的蝴蝶，停在氣管前方。 人們有時會將頸部突出明顯的喉結誤認為是甲狀腺，而喉結其實只是喉軟骨突出在頸部的能明顯辨別的標志點，真正的甲狀腺在喉結下方約2～3橫指的位置。 甲狀腺主要的功能是生產、儲存和分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素的功能非常廣泛，它對身體的各個器官有著舉足輕重的影響，是胎兒、兒童智力發展、生長發育及成人維持機體正常功能不可缺少的內分泌激素。 2.甲狀腺激素，不多不少剛剛好 體內甲狀腺激素過多或缺乏，都會導致人體正常功能的失衡。 體內生成或攝入過多甲狀腺激素會引起甲狀腺功能亢進癥（甲亢），導致患者出現急躁、心悸、消瘦、失眠、雙手顫抖、怕熱、多汗、食欲大增等癥狀。反之，體內缺乏甲狀腺激素時可能會出現甲狀腺功能減退癥（甲減），患者會出現記憶力減退、反應遲鈍、畏寒、食欲減退、月經不調、下肢黏液性水腫等癥狀。 甲狀腺部分切除的患者，短期內自體分泌的甲狀腺激素不能滿足日常需求，因此需要服用額外的左甲狀腺素鈉片來補充日常機體所需。術后剩余的腺體會逐漸代償手術切除的腺體，因此，術后應遵醫囑按時復查甲狀腺功能，遵醫囑調整每日服用左甲狀腺素鈉片的量。 需要注意的是，左甲狀腺素鈉片可抑制促甲狀腺素（TSH）的生成，有助于降低惡性腫瘤復發的風險，所以建議因甲狀腺癌而接受手術治療的患者終身服用左甲狀腺素鈉片。 “碘”是合成、分泌甲狀腺激素必要的原料，海產品中碘含量豐富，蛋、奶、肉類中碘含量較少，蔬果中含量*少，但也存在微量的碘。碘主要通過膳食、飲水攝取，然而我國大多數地區外環境缺碘，導致以往碘缺乏病高發，自從碘鹽上市以來，碘缺乏病的情況已得到明顯改善。 3.一點“碘”知識 醫療中可應用的碘制劑主要有含碘造影劑、含碘消毒液、復方碘溶液、放射性核素——131I。 大家可能會問：放射線不是會致癌嗎？怎么能拿來給人用呢？ 首先要正確地認識放射線。放射線在日常生活中無處不在，可分為三類：**類為宇宙射線，來自外太空其他天體的輻照；第二類來自自然界，如空氣、水、土壤、巖石等；第三類即人工產生，來自部分生活電器及醫療檢查。接觸放射線的劑量累積達到一定量后會對機體細胞產生傷害，使其發生突變并增加患癌的風險。 131I是一種人工合成的核裂變產物，有效半衰期為5～8天，放射性主要來自131I衰變產生的β射線（占99%）。由于甲狀腺攝碘能力強，其他器官攝碘能力較弱，所以服用131I后，其會濃聚在甲狀腺組織當中，而131I衰變產生的β射線在組織內的射程僅2～3mm，可起到消滅甲狀腺組織的作用。它在人體內會隨著糞便、尿液排泄及體液蒸發等方式排出體外。 而在體內尚未完全衰變的131I會持續產生放射線，因此服藥后應遠離人群，避免到人多的公共場所，尤其應避免接觸孕婦及兒童，專家建議服用131I后6～12個月應避免妊娠以防胎兒畸變。 臨床上131I可用于： （1）甲狀腺切除術后清除殘余甲狀腺或殘余甲狀腺癌灶。 （2）治療不能耐受手術、內科治療無效或術后復發的甲亢患者。 （3）甲狀腺攝碘功能的檢測。 （4）作為影像學核素顯像的造影劑成分。 復方碘溶液僅用于甲亢手術的術前準備及甲狀腺危象的治療，主要發揮抗甲狀腺作用，應遵醫囑按時、按量服用，不可隨意更改劑量甚至停藥。未按照醫囑服用可能會誘發嚴重的甲狀腺功能紊亂，甚至危及生命。 4.甲狀腺“病”了該怎么辦？ 甲狀腺雖然不及心、肺、肝等被眾人所熟識，但是它一直在我們身體里擔當著不可或缺的角色，一旦其功能出現紊亂將會對人體造成多方面的影響。 影響甲狀腺健康的因素有很多，家族遺傳、攝碘不足或攝碘過多、放射線接觸史、應用抗甲狀腺藥物、垂體病變、過度疲勞等都可能造成甲狀腺功能異常。雖然原因不能一概而論，但是日常生活中避免接觸放射線、保持良好的生活習慣、均衡飲食和加強鍛煉都能幫助我們預防甲狀腺疾病。 甲狀腺疾病有時難以僅通過外觀和觸診辨別，建議大家定期進行甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查。當出現異常指標時，建議向專科醫生咨詢并定期追蹤疾病。 二、哎？原來甲狀腺也會生病的 甲狀腺是人體*大的內分泌腺，素有“人體發動機”之稱。近年來，由于高分辨率超聲的普及及居民常規體檢意識的增強，甲狀腺疾病的檢出率日益增高，甲狀腺疾病也受到了越來越多的重視。 對于甲狀腺疾病，應做到早發現、早處理。 甲狀腺疾病主要分為三類：甲狀腺功能異常、甲狀腺結節形成和甲狀腺炎癥疾病。 （一）甲狀腺功能異常 1.甲狀腺功能亢進（甲亢）癥 甲狀腺功能亢進癥是因為甲狀腺腺體本身功能亢進，引起合成和分泌的甲狀腺激素增加，*終導致神經、循環、消化等系統興奮性增高的臨床綜合征。大家此時可能會產生疑惑，既然甲狀腺分泌激素對機體維持的正常活動有著不可或缺的作用，那么它的功能變亢進時機體不應該獲益更多嗎？ 過猶不及，物極必反。甲狀腺激素過量給人體帶來的后果就是甲亢。 在引起甲亢的多種病因中，以彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病）*常見，其他可以導致甲亢的疾病還有垂體性甲亢、
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