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中醫(yī)急危重癥講稿 版權(quán)信息
- ISBN：9787513242851
- 條形碼：9787513242851 ; 978-7-5132-4285-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫(yī)急危重癥講稿 內(nèi)容簡介
本書為劉清泉教授關(guān)于中醫(yī)急危證的醫(yī)學(xué)講稿，內(nèi)容涉及名醫(yī)成才之道、讀經(jīng)典明醫(yī)理做臨床提療效、急危重癥中醫(yī)臨床思維之思考、基于“經(jīng)方理論”急診危重癥的思考、基于“藏象經(jīng)脈理論”談重度膿毒癥的臟器保護(hù)、東垣學(xué)說在中醫(yī)急危重癥中的應(yīng)用、基于伏邪理論多重耐藥菌感染的研究、對住院醫(yī)師的急診重癥醫(yī)學(xué)講話、中醫(yī)治療急危重癥的相關(guān)問答、談中醫(yī)院ICU的發(fā)展思路、談傳統(tǒng)細(xì)料類中藥與毒性藥的使用、談趙炳南先生全蟲方的應(yīng)用體會、淺談對續(xù)命湯的認(rèn)識、談《醫(yī)林改錯》的各類逐瘀湯、糖尿病的中醫(yī)認(rèn)識等。
中醫(yī)急危重癥講稿 目錄
一、談名醫(yī)成才之道
1．道可道非常道
2．做學(xué)問先做人
3．學(xué)中醫(yī)要熟悉傳統(tǒng)文化
4．中醫(yī)看病的四重境界
5．練好基本功是根本
6．我的大學(xué)生活
7．我的實習(xí)生活
8．我在基層的一年
9．東直門醫(yī)院的醫(yī)療實踐
10．在實踐中反思
11．再讀書思考升華
12．正確看待名家經(jīng)驗
13．醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)規(guī)劃
14．西醫(yī)要拿來為我所用
二、讀經(jīng)典，明醫(yī)理。做臨床，提療效
1．讀經(jīng)典是為了明醫(yī)理
2．明醫(yī)理是為做臨床
3．現(xiàn)代中醫(yī)思維的缺失
4．讀經(jīng)典的一些體會
5．談經(jīng)典對于“氣”的認(rèn)識
6．結(jié)合經(jīng)典談辨病的重要性
三、急危重癥中醫(yī)臨床思維之思考
1．什么是中醫(yī)臨床思維
2．什么是中醫(yī)急危重癥的臨床思維
3．中醫(yī)對急危重癥病因的思維認(rèn)識
4．中醫(yī)對急危重癥病機(jī)的思維認(rèn)識
5．從病例談中醫(yī)急危重癥臨床思維
四、基于“經(jīng)方理論”急診危重癥的思考
1．中醫(yī)急診重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展概況
2．急癥多在三陽經(jīng)當(dāng)以祛邪為先
3．重癥正氣已傷當(dāng)祛邪安正
4．危癥正氣已脫以救逆為本
5．應(yīng)對新發(fā)急危重癥要用中醫(yī)思維
6．從病例談急危重癥的祛邪與救逆
五、基于“藏象經(jīng)脈理論”談重度膿毒癥的臟器保護(hù)
1．藏象經(jīng)脈理論概述
2．重度膿毒癥的中醫(yī)認(rèn)識
3．膿毒癥高熱厥脫的中醫(yī)對策
4．膿毒癥急性肺損傷的中醫(yī)對策
5．膿毒癥急性腎損傷的中醫(yī)對策
6．膿毒癥胃腸功能障礙的中醫(yī)對策
7．膿毒癥腦功能障礙的中醫(yī)對策
8．膿毒癥救治中的中西醫(yī)融合
六、東垣學(xué)說在中醫(yī)急危重癥中的應(yīng)用
1．仲景方與東垣方適用于不同的急癥群體
2．補(bǔ)中益氣湯與呼吸衰竭
3．呼吸機(jī)的中醫(yī)屬性認(rèn)識
4．益氣聰明湯與頭目急癥
5．補(bǔ)脾胃升清陽瀉陰火方與慢性感染性疾病
七、基于伏邪理論多重耐藥菌感染的研究
1．耐藥菌的產(chǎn)生和危害
2．醫(yī)院耐藥菌感染及中醫(yī)藥治療情況
3．中醫(yī)藥治療耐藥菌感染的機(jī)理
4．伏邪理論與耐藥菌
5．關(guān)于耐藥菌的中醫(yī)實驗研究
八、一次對住院醫(yī)師的急診重癥醫(yī)學(xué)講話
1．什么是急診重癥醫(yī)學(xué)
2．急診重癥醫(yī)學(xué)關(guān)注的是人的整體
3．快速鑒別診斷是急診醫(yī)師的**素養(yǎng)
4．對于常見急癥的一些鑒別與診斷經(jīng)驗
5．維持生命體征是急診醫(yī)師的核心任務(wù)
6．急診醫(yī)師要善于使用“XX待查”的診斷
7．中醫(yī)急診學(xué)的發(fā)展離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
九、中醫(yī)治療急危重癥的相關(guān)問答
1．急救狀態(tài)下關(guān)注的是正氣
2．寒邪凝滯與元?dú)獗┟摰膮^(qū)別
3．毛細(xì)血管滲漏綜合征的認(rèn)識
4．同是心衰、鼓脹，還需審因論治
5．談急危重癥的核心病機(jī)
6．從一則病例談復(fù)雜內(nèi)傷基礎(chǔ)的重癥救治
7．談ICU與急診的臨床思維差異
十、談中醫(yī)院ICU的發(fā)展思路
1．危癥的研究中西醫(yī)都是空白
2．ICU臨床思維與急診有別
3．ICU的研究方向不能定位在專科疾病
十一、談傳統(tǒng)細(xì)料類中藥與毒性藥的使用
1．要敢用善用毒性藥
2．人參的使用經(jīng)驗
3．羚羊角的使用經(jīng)驗
4．麝香的使用經(jīng)驗
5．雄黃的使用經(jīng)驗
6．附子的使用經(jīng)驗
7．馬錢子的使用經(jīng)驗
十二、談趙炳南先生全蟲方的應(yīng)用體會
1．全蟲方與麻黃方、荊防方的區(qū)別
2．全蟲方組方思路的解析
十三、淺談對續(xù)命湯的認(rèn)識
1．續(xù)命湯系列方是從六經(jīng)論治中風(fēng)
2．后世醫(yī)家對于中風(fēng)的認(rèn)識存在偏差
3．中風(fēng)72小時內(nèi)無痰可談
十四、談《醫(yī)林改錯》的各類逐瘀湯
1．通竅活血湯
2．血府逐瘀湯
3．膈下逐瘀湯
4．少腹逐瘀湯
5．身痛逐瘀湯
6．補(bǔ)陽還五湯
十五、糖尿病的中醫(yī)認(rèn)識
1．糖尿病早期是內(nèi)傷基礎(chǔ)上的郁熱
2．糖尿病中晚期以陽氣受損為主
3．先天病與遺傳病責(zé)之元?dú)獠蛔?br />
十六、延慶歸途講課
1．談重癥肌無力用藥思路
2．談肝膿腫的治療思路
3．多讀書、做筆記是學(xué)習(xí)中醫(yī)，做好臨床的途徑
4．中醫(yī)創(chuàng)新的突破口在于找準(zhǔn)病機(jī)
5．中醫(yī)思維不是辨證論治，而是審證求機(jī)
附錄一方名索引
附錄二病名索引
1．道可道非常道
2．做學(xué)問先做人
3．學(xué)中醫(yī)要熟悉傳統(tǒng)文化
4．中醫(yī)看病的四重境界
5．練好基本功是根本
6．我的大學(xué)生活
7．我的實習(xí)生活
8．我在基層的一年
9．東直門醫(yī)院的醫(yī)療實踐
10．在實踐中反思
11．再讀書思考升華
12．正確看待名家經(jīng)驗
13．醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)規(guī)劃
14．西醫(yī)要拿來為我所用
二、讀經(jīng)典，明醫(yī)理。做臨床，提療效
1．讀經(jīng)典是為了明醫(yī)理
2．明醫(yī)理是為做臨床
3．現(xiàn)代中醫(yī)思維的缺失
4．讀經(jīng)典的一些體會
5．談經(jīng)典對于“氣”的認(rèn)識
6．結(jié)合經(jīng)典談辨病的重要性
三、急危重癥中醫(yī)臨床思維之思考
1．什么是中醫(yī)臨床思維
2．什么是中醫(yī)急危重癥的臨床思維
3．中醫(yī)對急危重癥病因的思維認(rèn)識
4．中醫(yī)對急危重癥病機(jī)的思維認(rèn)識
5．從病例談中醫(yī)急危重癥臨床思維
四、基于“經(jīng)方理論”急診危重癥的思考
1．中醫(yī)急診重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展概況
2．急癥多在三陽經(jīng)當(dāng)以祛邪為先
3．重癥正氣已傷當(dāng)祛邪安正
4．危癥正氣已脫以救逆為本
5．應(yīng)對新發(fā)急危重癥要用中醫(yī)思維
6．從病例談急危重癥的祛邪與救逆
五、基于“藏象經(jīng)脈理論”談重度膿毒癥的臟器保護(hù)
1．藏象經(jīng)脈理論概述
2．重度膿毒癥的中醫(yī)認(rèn)識
3．膿毒癥高熱厥脫的中醫(yī)對策
4．膿毒癥急性肺損傷的中醫(yī)對策
5．膿毒癥急性腎損傷的中醫(yī)對策
6．膿毒癥胃腸功能障礙的中醫(yī)對策
7．膿毒癥腦功能障礙的中醫(yī)對策
8．膿毒癥救治中的中西醫(yī)融合
六、東垣學(xué)說在中醫(yī)急危重癥中的應(yīng)用
1．仲景方與東垣方適用于不同的急癥群體
2．補(bǔ)中益氣湯與呼吸衰竭
3．呼吸機(jī)的中醫(yī)屬性認(rèn)識
4．益氣聰明湯與頭目急癥
5．補(bǔ)脾胃升清陽瀉陰火方與慢性感染性疾病
七、基于伏邪理論多重耐藥菌感染的研究
1．耐藥菌的產(chǎn)生和危害
2．醫(yī)院耐藥菌感染及中醫(yī)藥治療情況
3．中醫(yī)藥治療耐藥菌感染的機(jī)理
4．伏邪理論與耐藥菌
5．關(guān)于耐藥菌的中醫(yī)實驗研究
八、一次對住院醫(yī)師的急診重癥醫(yī)學(xué)講話
1．什么是急診重癥醫(yī)學(xué)
2．急診重癥醫(yī)學(xué)關(guān)注的是人的整體
3．快速鑒別診斷是急診醫(yī)師的**素養(yǎng)
4．對于常見急癥的一些鑒別與診斷經(jīng)驗
5．維持生命體征是急診醫(yī)師的核心任務(wù)
6．急診醫(yī)師要善于使用“XX待查”的診斷
7．中醫(yī)急診學(xué)的發(fā)展離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
九、中醫(yī)治療急危重癥的相關(guān)問答
1．急救狀態(tài)下關(guān)注的是正氣
2．寒邪凝滯與元?dú)獗┟摰膮^(qū)別
3．毛細(xì)血管滲漏綜合征的認(rèn)識
4．同是心衰、鼓脹，還需審因論治
5．談急危重癥的核心病機(jī)
6．從一則病例談復(fù)雜內(nèi)傷基礎(chǔ)的重癥救治
7．談ICU與急診的臨床思維差異
十、談中醫(yī)院ICU的發(fā)展思路
1．危癥的研究中西醫(yī)都是空白
2．ICU臨床思維與急診有別
3．ICU的研究方向不能定位在專科疾病
十一、談傳統(tǒng)細(xì)料類中藥與毒性藥的使用
1．要敢用善用毒性藥
2．人參的使用經(jīng)驗
3．羚羊角的使用經(jīng)驗
4．麝香的使用經(jīng)驗
5．雄黃的使用經(jīng)驗
6．附子的使用經(jīng)驗
7．馬錢子的使用經(jīng)驗
十二、談趙炳南先生全蟲方的應(yīng)用體會
1．全蟲方與麻黃方、荊防方的區(qū)別
2．全蟲方組方思路的解析
十三、淺談對續(xù)命湯的認(rèn)識
1．續(xù)命湯系列方是從六經(jīng)論治中風(fēng)
2．后世醫(yī)家對于中風(fēng)的認(rèn)識存在偏差
3．中風(fēng)72小時內(nèi)無痰可談
十四、談《醫(yī)林改錯》的各類逐瘀湯
1．通竅活血湯
2．血府逐瘀湯
3．膈下逐瘀湯
4．少腹逐瘀湯
5．身痛逐瘀湯
6．補(bǔ)陽還五湯
十五、糖尿病的中醫(yī)認(rèn)識
1．糖尿病早期是內(nèi)傷基礎(chǔ)上的郁熱
2．糖尿病中晚期以陽氣受損為主
3．先天病與遺傳病責(zé)之元?dú)獠蛔?br />
十六、延慶歸途講課
1．談重癥肌無力用藥思路
2．談肝膿腫的治療思路
3．多讀書、做筆記是學(xué)習(xí)中醫(yī)，做好臨床的途徑
4．中醫(yī)創(chuàng)新的突破口在于找準(zhǔn)病機(jī)
5．中醫(yī)思維不是辨證論治，而是審證求機(jī)
附錄一方名索引
附錄二病名索引
展開全部
中醫(yī)急危重癥講稿 節(jié)選
《中醫(yī)急危重癥講稿》： 9.東直門醫(yī)院的醫(yī)療實踐 回到東直門醫(yī)院后，扎針灸、用中藥、拔火罐，成為我治療的核心，針?biāo)幉⒅巍５@幾年沒時間了，扎針灸就相對少了，現(xiàn)在我主要是開方子。用中藥要把握證候，去探索、思考如何針對證候用藥。有人問我為什么選急診科，主要是因為那會兒誰也不愿意去急診，急診科是個爛攤子。大內(nèi)科主任問我真的要去嗎？我說真去，急診有什么不能去的。當(dāng)時老師們經(jīng)常討論一件事：為什說急診是西醫(yī)的，中醫(yī)為什么不能干急診？我在旁邊聽，心里想著：中醫(yī)怎么不能干急診！關(guān)鍵是我們怎么去做。 大學(xué)畢業(yè)從平谷回來，我就開始干急診了。那會兒我知道，要想做好中醫(yī)的急診，先要學(xué)會過硬的急診技術(shù)，技術(shù)誰學(xué)會了就是誰的，中醫(yī)會就是中醫(yī)的，西醫(yī)會就是西醫(yī)的。所以我就一項一項地學(xué)習(xí)那個年代*優(yōu)秀的急救技術(shù)。不會做氣管插管，**次就在大體老師身上練。有一次有個病人呼吸驟停了，請麻醉科來插管，但他們來晚了，情急之下我就給病人插上了。急診科的插管跟麻醉科不一樣，急診要搶救，時間就是一切，所以插管的技術(shù)一定要精。不能說中醫(yī)不需要掌握這技術(shù)，我們看一看古代的技術(shù)，氣管插管技術(shù)從葛洪就開始了，《肘后備急方》中就有記載，他用竹筒插，插進(jìn)去的部位相當(dāng)于現(xiàn)在的會厭通道，然后對著竹筒吹，氣回者生，氣不回者死。只不過過去用的是竹管，后來用橡皮管，現(xiàn)在已經(jīng)是硅膠管了。管子的質(zhì)地發(fā)生了變化，技術(shù)更精湛了。過去用喉鏡，現(xiàn)在技術(shù)更高一級，用可視喉鏡。雖然工具發(fā)生變化了，但基本道理沒有變化。所以一定要掌握技術(shù)，只有訓(xùn)練出技術(shù)來，才能有功底。因此，在急救過程中，要先掌握技術(shù)，然后再研究中醫(yī)學(xué)。 我剛開始研究腦出血時，思考腦出血該怎么治？西醫(yī)用甘露醇，大家都知道甘露醇是腦出血的禁忌證，但又要脫水、降顱壓，該怎么辦？用中藥，就需要一例一例研究、一例一例觀察。那時我和現(xiàn)在東方醫(yī)院的郭院長，在東直門觀察腦出血病人，一年半觀察100多例，我們都是親自給病人熬藥。在這個過程中，我們對腦出血有了更加深刻的認(rèn)識。我們發(fā)現(xiàn)古人得的腦出血中風(fēng)，跟現(xiàn)在有很多不同之處，那時候痰熱很多，痰火內(nèi)盛證型常見。我后來發(fā)現(xiàn)是因為一旦發(fā)生腦出血，72小時就容易出現(xiàn)墜積性肺炎，因此出現(xiàn)痰涎壅盛，此時中醫(yī)大夫去看，就認(rèn)為腦出血是痰火，其實看的是肺炎。我觀察若干例后，寫了我當(dāng)醫(yī)生后發(fā)表的**篇文章，是關(guān)于中風(fēng)重癥的觀察。腦出血在72小時內(nèi)沒有痰，是風(fēng)火內(nèi)閉、心肝火旺，這是它的核心點(diǎn)。如何把風(fēng)火壓下去、竅開了，病就好了，所以當(dāng)時我選了一個方子：羚羊鉤藤湯合犀角地黃湯，用以涼血化瘀。若病人有抽動，加上止痙散止痙；若病人腑氣不通，加上承氣湯。腦出血在早期是沒有痰的，那為何古人總結(jié)的核心病機(jī)為痰？是因為當(dāng)時看不到這個病的超早期。凡是古代的名醫(yī)，多是其他醫(yī)生看了一圈解決不了后再找他來看，比如朱丹溪，找到他看的也都是重癥的痰熱。所以我們學(xué)習(xí)、讀書時，一定要分析古人的醫(yī)療背景，然后再去探索。 ……
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