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神經(jīng)科醫(yī)生有話要說:神經(jīng)病可不是精神病 版權(quán)信息
- ISBN：9787557849801
- 條形碼：9787557849801 ; 978-7-5578-4980-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
神經(jīng)科醫(yī)生有話要說:神經(jīng)病可不是精神病 本書特色
★神經(jīng)病≠精神病 其實大家平時隨口說的“神經(jīng)病”并不是“精神病”。神經(jīng)疾病與精神疾病之間確實存在千絲萬縷的聯(lián)系，神經(jīng)疾病多是大腦器質(zhì)性的問題，屬于真的有病；精神疾病大多是大腦意識領(lǐng)域出了問題，患者不認為自己有病。 ★千萬不要小看神經(jīng)病 你知道患了中風(fēng)要去看神經(jīng)科嗎？你知道年輕人罹患中風(fēng)的概率很大嗎？你長期遭受頭痛與失眠的困擾嗎？你知道疲勞+感冒會導(dǎo)致迅速奪去生命的腦炎嗎？你聽說過癲癇、“漸凍人”、脊髓炎、腦血管畸形破裂嗎？…… 不要輕視突發(fā)頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、四肢無力等神經(jīng)科急癥，其兇險后果一點不比突發(fā)心臟病、車禍骨折等輕；另外，年輕人突發(fā)腦血管疾病如中風(fēng)（腦梗死、腦出血）的比例也非常大，一旦出現(xiàn)差不多就非死即殘，甚至可能僅僅是小小的感冒、疲勞、夜生活過度就會引發(fā)。 ★讓神經(jīng)科醫(yī)生帶你遠離神經(jīng)病的傷害 生命只有一次，我們不只是為了自己而活著，我們肩負更多的，是家人的關(guān)愛、家庭的責(zé)任和社會的使命。所以，我們要懂得分辨身體發(fā)出的各種警示信號，如果忽視了身體提出的抗議，造成過度負荷，就有可能導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。
神經(jīng)科醫(yī)生有話要說:神經(jīng)病可不是精神病 內(nèi)容簡介
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年發(fā)布的前十位死亡原因數(shù)據(jù)，在2016年全球5690萬例死亡中，缺血性心臟病和中風(fēng)是世界的頭號殺手。這兩種疾病在過去15年中一直是全球的主要死亡原因。其中，中風(fēng)是神經(jīng)科的常見疾病，這是大多數(shù)人所不知道的。 本書是全國知名的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（中國醫(yī)院專科聲譽排行榜神經(jīng)內(nèi)科排名第二）神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師吳洵昳通過講述行醫(yī)過程中遇到的頭痛、失眠、中風(fēng)、面癱、癲癇、腦血管病、腦炎等患者身上發(fā)生的真實故事，介紹了生活中比癌癥更可怕、致死率更高、更容易被忽視的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。書中提醒我們重視神經(jīng)病，也給出具體措施來通過健康的生活習(xí)慣積極預(yù)防此類疾病的發(fā)生，因為它是一種可能比癌癥還要兇險的疾病，任何人在人生的任何階段都可能遭遇，又因為在病程早期容易被輕視，一旦遭遇，其結(jié)果可能是非死即殘！
神經(jīng)科醫(yī)生有話要說:神經(jīng)病可不是精神病 目錄
推薦序
未見慣生死，何以好好生活
推薦語
自序
神經(jīng)科到底看的是什么病
**章不能只是為了自己而活著：腦炎，不能不說之殤
002 什么病容易奪去那些年輕、美麗的生命
感冒是誘因，疲勞是催化劑。神經(jīng)科的很多疾病，不論是腦炎、多發(fā)性硬化還是脊髓炎、腦血管畸形破裂等，都與這兩者密不可分，*易侵犯與剝奪那些年輕、美麗的生命。
014 腦炎，就好比是腦子得了一次重感冒
腦炎就是身體抵抗力低下的時候，病毒潛入了我們的“高級司令部”——大腦，引發(fā)一系列發(fā)生在腦部的炎癥反應(yīng)，就好比是腦子得了重感冒。一旦發(fā)生，后果極為嚴重……
第二章年輕并不代表就能夠任性：腦血管疾病不只是老年人的專利
028 年輕人也是會中風(fēng)的
年輕人和老年人一樣，既有可能發(fā)生腦梗死，也有可能發(fā)生腦出血，只是年輕人罹患腦血管疾病的主要原因與老年人有所不同。
036 女孩面對愛情一定要慎重——靜脈竇血栓帶來的危險
懷孕、妊娠、流產(chǎn)、口服避孕藥物的女性容易產(chǎn)生顱內(nèi)靜脈竇血栓。
044 腦卒中也會找上年輕人
腦卒中并不是老年人的專利，相當(dāng)一部分卒中性事件發(fā)生在青年人群中，原因更為復(fù)雜，治療更棘手。我要對青年人說的是，年輕并不代表就能夠任性，我們需要擁有并保持健康的生活方式。
第三章許多神經(jīng)病，沾上了就是一輩子
054 “漸凍人”的痛你不懂
現(xiàn)在的我們終日里不是對著電腦就是拿著手機，每個人都覺得自己很忙、很累，缺乏運動甚至缺乏睡眠，這樣的生活方式使得我們的身體不堪重負，于是產(chǎn)生了我們神經(jīng)科所謂的“變性疾病”。
065 脫髓鞘性病變是道坎兒，跨不過去就永遠停在那里了
這種疾病可以一次又一次地發(fā)作，每次會造成不同部位的損害，患者就在這一次次頻繁的緩解與復(fù)發(fā)當(dāng)中變得逐漸衰弱，直到*后殘疾，甚至死亡。
第四章對于癲癇，我們了解得太少
082 癲癇女性也能生育嗎
并不是所有的癲癇患者都不適合生育，只要病情控制得理想，許多癲癇女性也能生出健康的寶寶。
091 折翼的小天使——為孩子看病
其實很多名人都患有癲癇，比如著名的畫家凡?高、音樂家海頓、軍事家拿破侖、科學(xué)家諾貝爾等。可能就是因為他們比常人多了那些異常放電，才使他們成了頗有造詣的一代名人吧！
100 癲癇發(fā)作并不只是“抽痙”那么簡單
在很多人的常識里，癲癇發(fā)作都是要抽痙的，這種疾病在民間又叫“羊癲瘋”。其實，很多患者癲癇發(fā)作時并不伴有抽搐。
109 癲癇患者應(yīng)該怎么吃
癲癇患者的飲食并無特殊禁忌，主要應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)的食物為宜，不推薦肥膩辛辣的食物，不可暴飲暴食。
第五章頭痛很常見，痛起來真要命
120 讓我們優(yōu)雅地變老：偏頭痛知多少
偏頭痛的治療應(yīng)當(dāng)重在預(yù)防。頭痛發(fā)生時也可以通過飲咖啡、做按摩、冷熱敷、針灸、理療、生物反饋、認知行為療法來緩解。
126 華佗不易做——什么是鬧鐘性頭痛
此種頭痛患者以男性居多，頭痛的發(fā)作甚至?xí)潭ㄔ诿刻斓哪硞時間點，一般都是在下午，準確得像是上了發(fā)條的鬧鐘一樣，每期發(fā)作一般要持續(xù)幾個星期才會慢慢消退。
131 “阿凡達”走了，頭痛和面癱來了
許多男孩兒告訴我，頭痛、面神經(jīng)炎出現(xiàn)之前，他們都陪女朋友去電影院看了《阿凡達》。聽聞此言，我忍俊不禁道：“真心不知道這部著名大片還有導(dǎo)致面癱的奇特功效！”
136 關(guān)于頭痛的正確“打開方式”
曹操的頭風(fēng)，極有可能是頭顱當(dāng)中有諸如腫瘤之類的器質(zhì)性病灶。若那時有磁共振之類的利器存在，極早發(fā)現(xiàn)曹君顱內(nèi)的占位性病變，這位亂世梟雄也許能再領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)十年。
第六章神經(jīng)系統(tǒng)特殊疾病知多少
148 毒品——特殊小腦病變的真正兇手
長期攝入海洛因會導(dǎo)致腦細胞發(fā)生空泡樣變性，尤以小腦和大腦皮質(zhì)的損害*為顯著。
158 梅毒也會侵犯神經(jīng)系統(tǒng)嗎
梅毒可以通過性接觸、血液或者間接接觸等幾種途徑導(dǎo)致感染*終都會侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)，從而引起腦、脊髓、周圍神經(jīng)等多個部位廣泛受損，嚴重時甚至可能導(dǎo)致感染者死亡。
第七章睡眠障礙、焦慮、抑郁……到底是神經(jīng)病還是精神病
172 其實大家平時隨口說的“神經(jīng)病”實際上是指“精神病”
常見的精神疾病有焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥等。神經(jīng)病屬于器質(zhì)性病變的范疇，而精神病多屬于功能性疾病的范疇。
175 睡不好是件相當(dāng)普遍的事兒，同時也是一件要命的事兒
失眠者應(yīng)盡量避免白天小睡或午睡，減少白天臥床的時間，同時在白天適度運動，夜晚按摩放松，以增強晚間的睡眠欲，另外，還要調(diào)節(jié)飲食，根據(jù)不同的失眠癥狀來選擇相應(yīng)的藥物。
182 神經(jīng)病還是精神病
很多患者該去看精神科，卻跑來神經(jīng)科門診求助。還有些患者在和神經(jīng)內(nèi)科疾病做斗爭時，會導(dǎo)致心理負擔(dān)加重，出現(xiàn)各種“心因性障礙”，這也就是從神經(jīng)疾病向精神疾病的轉(zhuǎn)換。
第八章神經(jīng)科急診室那點事兒
196 什么是神經(jīng)科急癥
不要以為只有突發(fā)心臟病、突發(fā)闌尾炎、車禍骨折之類才夠資格看急診。突發(fā)頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、抽搐不止、四肢無力等神經(jīng)科的急癥也是很多的。
208 “西北風(fēng)一刮，腦血管開花”
不要以為只有突發(fā)心臟病、突發(fā)闌尾炎、車禍骨折之類才夠資格看急診。突發(fā)頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、抽搐不止、四肢無力等神經(jīng)科的急癥也是很多的。
第九章醫(yī)生之殤
226 照顧好自己才能救治更多病人
沒有一個醫(yī)生工作不苦，神外醫(yī)生的手術(shù)可以從清晨開始一直連著排到深夜；很多外科醫(yī)生會打趣自己的工種是“藍領(lǐng)”；我所認識的麻醉科醫(yī)生每天都窩在手術(shù)室里過著“暗無天日”的生活……
233 為了我們的孩子，請尊重醫(yī)生
為什么越來越多的在職兒科醫(yī)生選擇了跳槽，而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生們愿意選擇兒科的也越來越少？長此以往，以后由誰來為我們的孩子治療？兒童的明天又當(dāng)如何？這一系列疑問都值得我們所有人去深刻地反思。
239 “瘋牛病”——手術(shù)時一不小心就可能感染到自己
醫(yī)生屬于高危人群，每天與各式各樣的患者打交道，與各式各樣的疾病打交道，一不小心就有可能被傳染。
第十章醫(yī)生，如何面對患者也是一門學(xué)問
252 醫(yī)生濫用同情心很危險
做好醫(yī)生該做的事，不要任由自己的同情心泛濫而去做些超乎醫(yī)生職責(zé)的事情。
259 看病，找大醫(yī)生還是小醫(yī)生
選擇大醫(yī)生這件事情本身并沒有錯，醫(yī)學(xué)屬于經(jīng)驗科學(xué)，大醫(yī)生們從業(yè)時間久了，經(jīng)驗積累豐富，自然容易獲得患者信任。
第十一章生還是死，永遠是醫(yī)生面臨的亙古不變的難題
276 如何說實話才能*大限度地減少傷害
作為一名醫(yī)生，要適時地學(xué)會表達同理心，要學(xué)會設(shè)身處地地傾聽。其實更多的時候，家屬看重的，僅僅是醫(yī)生的一種態(tài)度。
286 好死不如賴活著嗎
醫(yī)生終日面對的，是普通人往往*忌諱、*避之不及的“生與死”這個話題。從醫(yī)這么多年，很多生命從我的身邊經(jīng)過，悄無聲息地走了。其實一個人會得什么病，誰都說不準。作為患者，*悲哀之處在于患什么疾病由不得你自己選擇。
第十二章神經(jīng)科女醫(yī)生的無悔青春
296 做醫(yī)生的本事之一就是睡覺不能睡得踏實
作為一名醫(yī)生，睡覺千萬不能睡得太踏實，要有能睡、能醒的本事。
314 我的人生觀：憑著自己的良心干事兒
我一直認為，選擇從事醫(yī)生這個行業(yè)也就意味著，你不是奔著賺錢與發(fā)財那條致富之路去的，當(dāng)你選擇穿上白大褂的那一刻起，你就完全是在憑著自己的良心干事兒。
321 沒有誰比誰更高貴，人生來都是平等的
其實你們不知道，除了和患者、病歷、福爾馬林消毒藥水打交道以外，醫(yī)生們的生活，各有各的精彩紛呈，各自充滿了豐富而鮮明的人生色彩。
展開全部
神經(jīng)科醫(yī)生有話要說:神經(jīng)病可不是精神病 節(jié)選
★神經(jīng)科到底看的是什么病 曾經(jīng)我的理想是做一名很牛的外科醫(yī)生，就跟那部十分流行的美劇《實習(xí)醫(yī)生格蕾》的女主角一樣英姿颯爽、帥氣逼人。 結(jié)果在進入醫(yī)學(xué)院以后，我慢慢意識到“理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感”，理想與現(xiàn)實之間總是會有差距的。我去外科輪轉(zhuǎn)的時候，跟著帶教老師上臺，當(dāng)時跟的**臺手術(shù)就是胰腺腫瘤切除手術(shù)。現(xiàn)在想來胰腺腫瘤是多大的手術(shù)啊，五六個小時就那么連續(xù)保持著一個姿勢不動，站得我差點兒沒背過氣去！ 直到輪轉(zhuǎn)實習(xí)的*后一個月，我來到了神經(jīng)內(nèi)科，遇到了一位在我人生之路上起了巨大指導(dǎo)作用的老師。當(dāng)?shù)弥艺跒楸Ｋ脱芯可x擇專業(yè)苦惱時，他意味深長地說了一句至今都令我印象深刻的話——“你在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，為什么不考慮選擇神經(jīng)內(nèi)科呢？難道你不知道‘華山神內(nèi)’在全中國的影響力嗎？”就是這句話徹底改變了我的從業(yè)初衷。 很多朋友**次見我，在得知我的職業(yè)是醫(yī)生以后，總會習(xí)慣性地問一句：“你是什么科的醫(yī)生啊？看什么病？”以前，總覺得這樣的一個問題對我而言比較難回答，因為一般人似乎不太可能完全理解神經(jīng)內(nèi)科是干什么的。后來被追問的次數(shù)多了，再遇上此類問題，我總是一臉壞笑著答道：“我是神經(jīng)科的，專門看神經(jīng)病唄！”然后對方就會一臉詭異，故意拖長聲音夸張地說：“噢……神經(jīng)病啊……”然后我常會繼續(xù)追問一句：“你知道神經(jīng)科是看啥病的么？”然后得到的回答多半是不懷好意的訕笑：“神經(jīng)病嘛！” 對，的確是神經(jīng)病。 其實神經(jīng)疾病與精神疾病之間確實存在千絲萬縷的聯(lián)系，因為這兩者都是由于神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，神經(jīng)系統(tǒng)的中樞就像司令部（比如大腦）。我們業(yè)內(nèi)有句玩笑話說：“腦子有問題，不是神經(jīng)病就是精神病。”但神經(jīng)疾病與精神疾病又大有不同，神經(jīng)疾病多是大腦器質(zhì)性的問題，也就是屬于真的有病；而精神疾病則大多是大腦意識領(lǐng)域出了問題，也就是患者自己不認為自己有病，屬于更高層面上的問題。這些也是后來我在多年的臨床實踐過程中，慢慢琢磨出來的道理。 關(guān)于“神經(jīng)病學(xué)的范疇到底是什么”的問題，我將在書中為大家逐一揭曉。 現(xiàn)在如果再有人問我是什么科的，我會昂起頭大聲地回答：“我是學(xué)習(xí)腦科的！”國外有本科普書《大腦的奧秘》，寫得很炫，賣得也很火——咱就是看大腦的，這回夠酷了吧！ ★什么病容易奪去那些年輕、美麗的生命 那年我23歲，剛剛進入復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科讀研。 開始的幾個星期，對于神經(jīng)病學(xué)復(fù)雜的定向、定位、定性診斷完全摸不清思路，乃至被上級醫(yī)生“夸獎”為“完全沒有思路”。那時執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認定制度還沒有出臺，也還沒有資格證書這種東西，研究生入科不久就要開始值班，3個月以后統(tǒng)一像被趕鴨子似的分配到急診。真心不知道那時還屬于“完全沒有臨床思路”的我，是怎么扛下那一夜夜漫長的急診、夜班的。 有一天（記得那是我**次病房值班）臨下班前，組里的同事差不多都走光了，我正在和會診回來的師姐夜巡病房、查看交班記錄，值班室的呼叫器響了。夜班護士小易在呼叫器里說：“來了個病人。” 我問：“嚴重嗎？” 小易回答：“還行，你自己過來看看吧！” 還沒有獨立收治病患經(jīng)驗的我，下意識地抬頭看了看剛從外面跑完一圈兒會診回來的師姐。她擦了擦臉頰邊細小的汗珠，對我淡淡地說了句：“走吧。” 34號病床邊坐著兩個安靜的年輕人——一個高瘦白凈的男孩兒和一個文弱秀氣的女孩兒。見我們走近，女孩兒把急診室病歷遞了過來：“醫(yī)生，他是病人。” 我看了一眼病歷首頁，上面寫著年齡是28歲。職業(yè)一欄填著“中國科學(xué)院腦科學(xué)研究所博士”。看到這幾個字，一股崇敬之情在我心中油然而生，中科院一直是我想象中高手林立、秩序井然的神圣寶地，“做一名偉大的科學(xué)家”也是我從小時候起就常常掛在嘴邊，卻又遙不可及的崇高理想之一。 見師姐使了個“你先上”的眼色，我就開始詢問男孩兒小亮（文中出現(xiàn)病人均為化名）的病情。女孩兒是小亮的女朋友，她說他前一陣剛剛做完實驗研究，寫完畢業(yè)論文。研究的結(jié)果很理想，論文也寫得很漂亮，其中部分研究成果還引起了中科院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，并被推薦去申報了獎項。小亮也因此獲得了導(dǎo)師的青睞，并被推薦畢業(yè)以后繼續(xù)留在中科院腦科所工作。女孩兒是生物工程專業(yè)碩士畢業(yè)，也剛在上海找到了一份工作，如果順利，他們倆打算在不久之后攜手步入婚姻的殿堂。人生的航船正在揚帆，一切似乎都在順利地進行著，未來在他們的憧憬之中慢慢變得明晰、美好起來。 可能是之前那段時間太拼命，在接連得到這么多好消息后，輕松下來的小亮反而激動得幾天幾夜都無法入睡。“那天是周末，他們所里還組織了球賽，”女孩兒說，“我讓他歇歇別去了，結(jié)果他還是去了，他說自己是球隊的主力。那天下午下了場大雨，估計他是淋壞了。” 淋雨回來的小亮覺得頭痛，起初以為是感冒，吃了點兒藥，并沒有太在意。可是第二天早上醒來，小亮感覺頭痛得更厲害了，眼睛看東西也出現(xiàn)了重影。一量體溫，竟然燒到了39℃，然后就被女朋友逼著來看病。 一直以來小亮都十分優(yōu)秀。他來自北方的一個小縣城，從小學(xué)到中學(xué)，從中學(xué)到大學(xué)，再到中科院，總是很努力，也一直都是父母和家人的驕傲。他的家境并不算富裕，父母用微薄的工資支持著他一路讀到了博士。 “等我工作了，一定要好好孝敬我爸媽。”小亮笑著說。他的聲音有些嘶啞，笑起來顯得有點兒吃力，面頰部明顯不對稱。 “吃東西嗆么？”我問。 “有點兒吧。”小亮說。 之后在師姐的指導(dǎo)下，我給他做了詳細的體格檢查，囑咐小亮躺下休息，又安慰了兩個年輕人幾句，便打算和師姐一道回去寫病歷。 這時，女孩兒問我：“他的病要緊嗎？” “沒事兒，我們這兒的神經(jīng)科是*好的，你要有信心。”我沖她做了個“加油”的手勢。 “謝謝！”女孩兒笑了。 回到值班室已經(jīng)是下午5點40分了，師姐開始忙活著打電話訂外賣，說是**次和我搭班，要請我吃飯。見我皺著眉、咬著筆桿在病歷紙上胡亂寫畫著，師姐便問我對小亮病情的看法。我說：“貌似不太好辦。” “怎么個不好辦？” “視物模糊、面癱、構(gòu)音障礙，疑似出現(xiàn)病理反射，從體征上看范圍很廣，又全在腦干，整個發(fā)病過程很急，又發(fā)熱又頭痛，像是炎癥。” 雖然是**次分析這么棘手的病例，在師姐面前，我還是篤定而積極地表述了看法。 “分析得不錯啊，”師姐樂了，“一會兒咱先吃飯，吃完了準備挑燈夜戰(zhàn)！” “好！” 我們倆攤開送來的外賣開始狂吃，填飽肚子后又一起在燈下討論著病例，直到深夜。 第二天早上查房時，上級醫(yī)生為小亮定下了腦干腦炎的初步診斷。聽到我景仰的主治醫(yī)生黃老師說出和我在病歷里相似的定位、定性診斷結(jié)果，我高興地沖師姐眨了眨眼。現(xiàn)在的我屬于略有思路，而不再是完全沒有思路了。 治療方面，黃老師打算給小亮用小劑量的激素，再輔以丙種球蛋白沖擊療法。查房結(jié)束后，黃老師讓我和病人及家屬談?wù)劚N球蛋白的問題。 我對女孩兒說：“丙種球蛋白很貴。” 她問：“要多少錢？效果好嗎？” “一個療程2萬左右吧！丙種球蛋白的效果，會因個人體質(zhì)的不同而有所差異。”我實事求是地說，“激素馬上就可以用，但是你*好先問問他爸媽的意見。” 下午查房，女孩兒拉我到一邊兒說：“小亮爸媽說了，只要能治好他的病，花多少錢都行。” “好，明天就給他用藥。”我說。 她輕輕說了聲“好的”，末了又說：“你們要是有啥好藥都給他用上吧，他爸媽就這么一個兒子，再窮也會救他的。” 后面幾天，也許是丙種球蛋白和激素加脫水劑起了點兒作用，小亮的頭痛和發(fā)熱癥狀有了些緩解。但是頭顱MRI（磁共振成像）結(jié)果顯示，腦干上有些許異常信號。 “沒錯，應(yīng)該是腦干腦炎。”黃老師胸有成竹。 我悄悄來到34號病床邊，問小亮感覺怎樣。 “好點兒了。”他笑著說。但是我覺得他的笑容似乎更僵硬了些。 “好好休息。”我安慰他說。 第五天早上查房，小亮說眼睛不舒服，我為他做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)他的眼球固定了。下午他女朋友跑來說，小亮感覺胸悶，透不過氣。血氣分析提示氧分壓下降，師姐說：“復(fù)查個片子吧！” 復(fù)查結(jié)果顯示腦干上高信號的東西變多了，如點點雪花一般。 “會不會是滲血？”我問。 黃老師囑咐：“明天把激素停了吧！” 那天夜班的護士又是小易，我囑咐她，要是小亮有什么變化，及時發(fā)消息給我。晚上11點多鐘，小易給我發(fā)來了短信：“小亮突然血氧飽和度下降，意識不清，已插管。” 第六天查房的時候，小亮已經(jīng)插著氣管昏迷不醒了。女孩兒眼圈紅紅地說：“昨天晚上一下子就不好了。”望著病床上戴著呼吸機，胸廓隨著機器頻率規(guī)律起伏著的小亮，望著他那蒼白的臉，我也很難過，但又不知道該怎樣去安慰面前這個無助的女孩兒。 “告訴他父母了嗎？”我問。 “嗯，他們下午應(yīng)該就會趕來的。”她哽咽著說。 當(dāng)天下午6點，小亮的父母趕了來，我向他們仔細說明了病情。這對老實本分的老人抹著眼淚說：“醫(yī)生，你們看吧，該咋樣就咋樣，俺們也不懂。”那時我忽然覺得，之前我對小亮女朋友說的“沒事，我們這兒的神經(jīng)科是*好的”那句話，好像說得太樂觀，也太早了。 后來，多年的實踐經(jīng)驗告訴我：作為一名身處臨床一線的醫(yī)生，永遠都不要對你經(jīng)手病人的病情進展表現(xiàn)得過于自信，而應(yīng)當(dāng)時刻注意各種潛藏的、可能的風(fēng)險。 又過了幾日，已經(jīng)做了氣管切開的小亮體溫仍然在一路飆升，各種抗生素好像在他身上都失去了效果。小亮的父母話不多，一直都很沉默。 黃老師分析：“腦干腦炎往往要比普通的腦炎更加兇險。腦干體積雖然小，但卻是整個大腦的中樞司令部，容不得半點兒差池。”
神經(jīng)科醫(yī)生有話要說:神經(jīng)病可不是精神病 作者簡介
吳洵昳（網(wǎng)名Sherine醫(yī)生洵） 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國抗癲癇協(xié)會青年委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦電與癲癇學(xué)組委員，上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會會員。 她是一個有點兒文藝理想的專職醫(yī)生，因為從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)方向而獲贈雅號“神仙姐姐”。具有射手座特有的豪邁奔放，兼?zhèn)渖虾Ｈ藢俚拿舾屑毿摹Ｉ习鄷r專注于工作，業(yè)余時間崇尚生活。
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