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肌筋膜按摩療法 版權信息
- ISBN：9787543322141
- 條形碼：9787543322141 ; 978-7-5433-2214-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
肌筋膜按摩療法 本書特色
這是一本非常珍貴的、全面的教科書。
本書可以幫助從業者和學生區分當前流行的肌筋膜按摩各種手法之間的異同。
前幾章全面地回顧了與肌筋膜按摩相關的解剖學和生理學知識。接下來重點講解肌
筋膜按摩療法中獨特的直接手法和間接手法，還有附加的對顧客自我保健的忠告，
包括用神經肌肉方法、哈他瑜伽方法和鍛煉方法來輔助肌筋膜按摩。讀者會學到各
種肌筋膜按摩技術的正確的規程，并且學會將肌筋膜按摩技術結合到軀體按摩的實
際操作中。無論你是想拓寬你的按摩技術眼界，還是想發掘一種*適合你和你的顧
客的肌筋膜按摩手法與技術，本書定會對你大有裨益。
在本書中你會發現：
清晰化的精美插圖有助于理解和掌握
表格化的提綱提示你在實際肌筋膜按摩的治療過程中應遵循的程序
指導方針為在治療過程中執行各種肌筋膜手法、改進軀體結構狀況和提高與顧
客溝通的技巧提供了策略性的建議
個人**次經歷的介紹有助于你全面理解各項技術及其應用
包含于解剖學的每一章(2～4章)中的按摩相關知識，有助于讀者理解肌筋膜
的解剖學和生理學構造在實踐中對按摩的影響
每一章結尾部分的討論題和復習題，鼓勵讀者去檢驗對所學內容的理解和探討
性的思考
肌筋膜按摩療法 內容簡介
這是一本非常珍貴的、全面的教科書。本書可以幫助從業者和學生區分當前流行的肌筋膜按摩各種手法之間的異同。前幾章全面地回顧了與肌筋膜按摩相關的解剖學和生理學知識。接下來重點講解肌筋膜按摩療法中獨特的直接手法和間接手法，還有附加的對顧客自我保健的忠告，包括用神經肌肉方法、哈他瑜伽方法和鍛煉方法來輔助肌筋膜按摩。 讀者會學到各種肌筋膜按摩技術的正確的規程，并且學會將肌筋膜按摩技術結合到軀體按摩的實際操作中。無論你是想拓寬你的按摩技術眼界，還是想發掘一種*適合你和你的顧客的肌筋膜按摩手法與技術，本書定會對你大有裨益。
肌筋膜按摩療法 目錄
第1章 肌筋膜按摩簡介
肌筋膜按摩的定義
肌筋膜按摩的基本原理
本書的目的
各章的順序
小結
第1部分 與肌筋膜按摩相關的解剖學和生理學
第2章 肌肉組織的解剖學和生理學
肌肉組織的解剖學
肌肉組織的生理學
肌肉組織與肌筋膜按摩的關系
小結
第3章 結締組織的解剖學和生理學
結締組織的解剖學
結締組織的生理學
結締組織與肌筋膜按摩的關系
小結
第4章 神經組織的解剖學和生理學
神經組織的解剖學
神經組織的生理學
神經組織與肌筋膜按摩的關系
小結
第2部分 肌筋膜按摩的直接方法
第5章 神經肌肉法
肌筋膜激發點按摩
其他神經肌肉技術的手法
應用抵抗牽張的神經肌肉技術：肌肉能量技術
體位、鋪巾和支撐
治療計劃和決策
小結
第6章 直接結締組織方法
直接結締組織方法的組成
用于淺筋膜的直接結締組織方法
用于深筋膜的直接結締組織方法
體位、鋪巾和支撐
治療計劃和決策
小結
第7章 直接方法的補充：哈他瑜伽
背景和歷史
臨床應用和作用機制
哈他瑜伽技術
在哈他瑜伽訓練中學習
小結
第3部分 肌筋膜按摩的間接方法
第8章 間接結締組織方法
為什么使用間接結締組織方法
間接結締組織方法的介紹
間接結締組織方法的起源和所受的影響
間接結締組織方法的生理效應
間接結締組織技術
體位、鋪巾和支撐
治療計劃和決策
小結
第9章 補充間接方法的活動
關于活動和健康的研究
活動療法的原理
推薦的用于補充間接方法的活動
小結
第10章 顱骶方法
顱骶方法概述
顱骶技術
關于*佳使用顱骶方法的建議
展開全部
肌筋膜按摩療法 節選
《肌筋膜按摩療法》這本書的主要讀者對象是學
習按摩療法、物理療法和護理專業的學生和從業者，
以及有基礎按摩知識并有興趣在肌筋膜按摩方面進
一步深造的其他健康護理人員。它可用于肌筋膜技
術的取證前培訓或繼續教育課程．也可作為按摩技
術學校的一門獨立課程。當前，軀體療法從業者所使
用的肌筋膜技術和技巧存在很大程度上的差別。每
個專科學校都將自己的肌筋膜技術作為標準去推廣
(并聲稱其為正宗)。本書內容豐富，結構清晰，介紹了
當前軀體療法中存在的各種風格的重要肌筋膜按摩
技術。
《肌筋膜按摩療法》將幫助取證的按摩師、理療
師、脊椎指壓治療師、整骨療法治療師和其他軀體療
法工作者了解不同手法的肌筋膜按摩的優缺點。肌
筋膜按摩技術的選擇是基于對軟組織解剖學和生理
學知識清楚的了解。結締組織(CT)束，即筋膜，包繞
并廣泛地延伸至各個內臟以及肌肉、神經、脈管和骨
組織中。肌肉、神經和CT生理學作用的解釋有助于
讀者理解肌筋膜(軟組織)如何作為一個功能單位而
發揮作用，以及如何通過軀體療法促進肌筋膜的功
能。
本書的目的
《肌筋膜按摩療法》有5個主要目的：
1．闡述結締組織解剖學和生理學與肌筋膜按摩
實踐的聯系。讀者不僅能清楚地了解到肌筋膜如何
發揮作用，而且能夠對其功能作出正確的評價，從而
改進技術手法的應用。
2．闡述肌肉和神經組織的解剖學和生理學與結
締組織的聯系。使讀者深入理解肌筋膜是作為由結
締組織包繞并受神經支配的肌肉的一部分而發揮作
用的，從而使按摩師改進肌筋膜技術手法的應用。
3．闡述各種肌筋膜按摩技術。本書提供了多種
肌筋膜按摩技術的詳情，用簡潔清晰的語言講述正
在對機體做什么(如縱向摩擦、牽張筋膜、滾動按摩
等)。規范的術語適用于課堂教學。使用本書的學生
和開業者應該熟知這些術語．如肌筋膜放松、激發點
療法、顱骶療法等。
4．有助于按摩開業者選擇適合自己的高級肌筋
膜按摩的技術領域。本書提供了肌筋膜按摩技術詳
細的基本理論，并為讀者指出專業化和進一步擴展
業務的方向。其目的是幫助按摩師下決心接受繼續
教育，學習更高一級的課程。
5．提高軀體療法工作者的業務能力。《肌筋膜按
摩療法》可幫助軀體療法工作者在從事肌筋膜按摩
時擴展他們的手法技巧。實際案例和業務指南、對技
術的詳盡描述和圖表、插圖說明以及討論材料進一
步提高了從業者發現和解決肌筋膜按摩中遇到的問
題的能力。課堂教學提供了一個良好的監督管理氛
圍，學生可以實際練習《肌筋膜按摩療法》中介紹的各
種肌筋膜按摩方法和技術。結合課堂練習和討論，本
書提供肌筋膜按摩中神經肌肉法直接結締組織法、
間接結締組織法、以及顱骶療法的基本訓練。
總之，《肌筋膜按摩療法》將解剖學和生理學、按
摩目的以及手法技巧形成一個整體．使按摩師更好
地領會肌筋膜按摩領域以及在按摩總體實踐中的意
義。也可以說，本書在介紹瑞典按摩課程和大量各種
不同機構提供的高級肌筋膜學習課程之間架起一道
橋梁。本書各章內容的組織為學習基礎解剖學、手法
技巧和附加的肌筋膜按摩的操作練習提供了一個符
合邏輯的方法。
本書的組織結構
全書的主要部分如下：
·肌筋膜按摩簡介(第1章)。
·肌筋膜按摩的解剖學和生理學(第2-4章)。
·用于肌筋膜按摩的直接方法(第5-7章)。
·用于肌筋膜按摩的間接方法(第8-10章)。
·將肌筋膜按摩整合到實際應用中(第11章)
第1章為肌筋膜按摩進行廣義的定義，足夠廣
泛地概括了當前實踐中各種風格的肌筋膜軀體療
法。第2-4章講述與肌筋膜按摩相關的解剖學和生
理學，以及肌筋膜按摩對肌肉、結締組織和神經系統
的作用。
其后的各章重點介紹各種肌筋膜按摩方法。第
5章講述肌筋膜按摩的直接方法，如肌筋膜激發點按
摩、神經肌肉療法、肌肉能量技術等。第6章闡述羅
爾夫按摩療法和結構整合。間接方法包括Hanna身
心教育、Trager和Barnes’肌筋膜放松在第8章講。
其他精細的療法，如顱骶療法在第10章中介紹。軀
體療法各章提供了樣本案例，可用于討論特殊方法。
在某些情況下，間接方法類似于通常使用的瑞典按
摩。
為了加速顧客的治療進程．第7章和第9章提
供了補充肌筋膜療法的瑜伽氣功和練習指南。
*后一章，即第1l章“將所有各章整合起來”，
鼓勵讀者將肌筋膜技術整合到日常按摩實際中去，
并使用肌筋膜按摩技術去擴展他們按摩療法的領
域。每個章節順序的邏輯性在第1章進行了詳細的
解釋。
總之，本書各章節的組織結構為學生提供一個
學習肌筋膜按摩各部分內容的符合邏輯學的方法。
不但幫助學生學習到基本內容，還可幫助學生進一
步選擇適合他們自己的高級課程。
本書的特點
為了達到本書作為肌筋膜按摩基礎教學的主要
教材的目的，本書各章節都具有共同的教學法上的
特征：
·關鍵詞，在每一章的開頭都做了解釋，并且匯集
在書末的專業詞匯表中。
·與按摩的聯系，包括在關于解剖學的每一章(第
2-4章)中，將結構和功能的知識與如何理解解剖學
和生理學對實際工作的影響聯系起來。
·樣本案例，在每一種肌筋膜按摩手法中都提供了
典型案例討論或系列案例討論(除外神經肌肉方
法，因為本方法提供的樣本案例是駕駛損傷，對此
沒有特殊的全身治療)。
·指導方針，對每一種肌筋膜按摩手法(神經肌肉
法、直接結締組織法、間接結締組織法和顱骶法)
的案例討論期間有爭議的策略、改善機體的機制
和交流技巧都提供了指導方針并推薦了活動方法
和瑜伽方法。
·治療經歷版塊，由初學者或學生出具的接受本章
中介紹的肌筋膜按摩及推薦的活動方法和瑜伽的
感覺如何的推薦書。
·小結，在每章的*后，強調了該章中出現的主要
概念。
·復習題，作為學習指導，列在每章結束后。
插圖和表格
為了說明本書的內容，選擇了一些插圖，目的是
增強讀者對所講的解剖學或描述的技術和正確應用
這些技術的力學原理的理解。插圖中的箭頭顯示所
使用各個力的方向、力的總方向和／或肌筋膜伸展的
方向。
雖然總體上用插圖來說明，《肌筋膜按摩療法》
一書并不是解剖學和生理學方面的初級讀本。然而，
作者認為閱讀本書的學習按摩的學生應該具有解剖
學和生理學方面的基本常識。如果讀者發現有不清
楚的地方，應該查看這方面的基礎教材。
為了迅速地查找各項技術并有助于分類和鞏固
復習，全書使用了大量表格。表格也在學生首次學習
或有經驗的從業者復習鞏固某一按摩技術時．提供
了快速而簡易的查找按摩技術信息的方法。設置表
格只是為了復習或概念上的目的，而不是為了初學。
有關技術的詳細情況和圖解在課文中描述。
講習班
自1996年至2004年，我已經在各種各樣的按
摩、肌筋膜療法和顱骶療法等課程上講述了《肌筋膜
按摩療法》這本書的大部分內容。在所有的講習班
上，無論是學習本專業的學生，還是有經驗的按摩師
和理療師，對所講的內容都有很高的評價。課程內容
是豐富充實的。參加各種講習班的學生學習了肌筋
膜技術．但是對什么是肌筋膜技術并沒有清楚的概
念。已經接受過肌筋膜療法的顧客對肌筋膜技術感
興趣并尋求肌筋膜治療師。通常認為肌筋膜療法是
特別有效的，而且效果持續的時間長。治療師也到處
尋找肌筋膜技術學習班，因為他們知道顧客喜歡使
他們感覺舒服并能盡快恢復功能的好的治療師。
自2003年起，本書部分章節的內容已經用于教
學，學生反饋的信息是精確而有益的，我們已將這些
信息加到本書中。提供反饋信息的包括剛剛開始學
習和正在學習中的學生以及經驗豐富的專業人員
(主要是按摩師，但也有護士、脊椎指壓治療師、理療
師、助理理療師和牙醫)。
職業術語和性別
本書中，術語“治療師”和“從業者”是同義詞，指
從事軀體療法的工作人員，有時也用“軀體療法工作
者”一詞。接受肌筋膜按摩的人稱為“顧客”，顧客一
詞沒有性別的概念，可以用于男性或女性，使用起來
很隨意。
學生和講師應注意的問題
《肌筋膜按摩療法》這本書適用于在標準課程中
包括肌筋膜按摩訓l練的學校，但不應因學習專業的
肌筋膜按摩而排斥其他教學。按我的經驗，學生希望
廣泛接受各種風格的按摩方法和技術。本書廣泛地
搜集了當代流行的各種肌筋膜按摩的理論和技術，
從而可以使講師用概括性的理論和對肌筋膜按摩實
際操作的形象生動的描述補充或加強原有的教學內
容。
雖然可以按自己的情況選擇一些章節(如第5、
6、8和10章)開始學習神經肌肉法、直接結締組織
法、間接結締組織法和顱骶法，但我還是建議讀者按
全書目錄的順序進行學習。正像瑞典按摩的訓練課
程那樣，從全身開始再集中于特殊部位，從淺部叩擊
至深部。肌筋膜按摩訓練應遵照從整體至局部、從淺
入深的順序進行則更容易理解。按順序的相繼各章
需要用更熟練、更精細的接觸和越來越小的壓力接
近越來越深的組織結構。然而，在與肌筋膜按摩療法
類似的顱骶療法中，學生接觸到*深和*內部的結
構——硬腦脊膜和腦脊液，腦脊液是在一個特殊的
結締組織囊中流動的液體。
我建議，治療師在學習肌筋膜技術期間，不要將
肌筋膜技術與瑞典(或其他)按摩技術聯系在一起。
如果治療師不特別清楚打算接近什么結構以及試圖
采用什么樣的操作手法，按摩的階段性和步驟會變
得不清楚，甚至混亂。當治療師熟練掌握肌筋膜技術
以后，在意圖明確的情況下，可以將肌筋膜技術與瑞
典按摩或其他類型的軀體療法的手法結合起來。
肌筋膜技術操作的熟練程度需要投入時間去實
踐．去積累經驗。隨著不懈的努力實踐，技術會逐漸
精通。不管如何努力，提高手法技巧比讀書學習更困
難。手法需要通過實際練習，治療師才能體會出當實
施手法時發生了什么。但是，單純重復原有的手法而
沒有時問去學習吸收新技術是不夠的。還需要花時
間去整合肌肉動力學的感覺。按摩師需要獲得肌筋
膜按摩的經驗，這需要實踐和時間。經驗也意味著獲
得治療師希望能實際應用的肌筋膜軀體療法技術。
肌筋膜按摩經驗的重要組成成分之一可以通過
學習肌筋膜課程得到。訓練的互動過程是極有價值
的，在現場講師講解技巧，指導學生進行實際操作，
并且當場解答**手的提問。課堂內外所花費的實
踐時間是值得的，通過學生們彼此感受肌筋膜軀體
療法的效果可以加深他們對不同肌筋膜方法的體驗
和認識。
*后，讀者應該認識到，《肌筋膜按摩療法》從任
何方面講都不是很全面深入的。但是它提供的詳細
的概念和實際操作內容，對初學的讀者學習基礎知
識．以及需要提高的有經驗的讀者選擇深造的課程
都是很有用的。
在施行基本手法時保持自己的手與身體放松能
力是必要的。當組織拉長時如果你身體不能保持柔
軟與足夠的放松，你是不能感受到結締組織放松的。
放松后你很容易感受到組織的放松因為你感覺像向
前向下沉了一點。放松的狀態還包括恢復繼續呼吸
并舒適地拉長結締組織。當結締組織拉長，你的身體
下降時，此時應調整你的體位準備進行下一步的放
松。調整體位就是緩解緊張，別忘了深呼吸(并暗示
你的顧客深呼吸)，或者向前挪一小步。也可以換用
你身體的另一部分作為工具，或到治療臺的另一側
以求更好的角度。
兩個方向的力量是同時施行的．因此，深部直接
結締組織叩擊法只有一個合成的力量。這個合力是
以一定角度進入身體的，這個力量使侵犯性接觸減
到*少，而使結締組織膠原纖維的牽張達到*大。盡
管單獨向下的向量使組織同定不動，合成的叩擊力
量允許筋膜網的邊緣保持原位而筋膜網的其他部位
從基底部受到牽張。
指導細微運動
細微運動是根據治療師的指導顧客做關節周圍
的非常微小的運動。這些運動促進顧客的軟組織拉
長及放松的能力并使結締組織更容易吸收直接按壓
的機械牽張。細微運動需要治療師的精確指導，以防
止顧客過快過大地運動。過強過快的運動會產生相
反的效果，因為這些運動會將治療師的手(或其他工
具)從治療部位推開。
指導顧客作特殊的細微運動有助于調動治療師
手(肘、指關節或前臂)下的組織。同時，當顧客做非
常微弱的動作時可以幫助治療師更好地感知結締組
織阻力的方向。(運動停止的部位很容易感知)。此
外，要求顧客與治療師的動作保持互動可以增加顧
客的控制感覺。要求運動可以幫助增加顧客結締組
織改變的自覺意識，并且可以促使顧客采用能維持
持續改變的自我鍛煉。總體來說，指導顧客在按摩的
間歇做細微運動及主動的牽張將激發凝結的結締組
織，并使它們更易變更柔軟。
●深部直接結締組織技術的*佳應用
以下建議總結了涉及用深部直接結締組織叩擊
法進行有效的持續按壓的重要原理。
1．慢慢將你的身體置于筋膜阻力平面之后。保持你
的骨盆、肩帶、腕及手在同一直線上。這樣可以使
你的身體協調有效地工作而不至于對抗你自己。
2．不要戳、推或擠組織。相反，慢慢的沉人組織并在
這個方向上感覺擺脫限制的途徑。
3．讓你的手通過皮膚表面向下壓向骨骼．直到你感
覺已經到達結締組織。注意：這個過程不同的顧客
可有很大的區別。有的顧客只允許你進入到筋膜
的淺層，僅僅到達皮膚的下面。有的顧客會允許你
深入到深層筋膜并螺旋式前進直到骨骼。
4．待你沉到適當的深度后。在直角方向上施行第二
個按壓(像縱向按摩)。包繞肌肉的結締組織將決
定精確的方向。所以，你施行的第二個按壓將取決
于肌纖維的方向。詳細地控制肌肉(和結締組織)
纖維方向的描述請參看表6—3。因為結締組織會
扭曲，可能不總是跟肌纖維的方向一致，你必須觸
摸*容易引領你擺脫限制的方向。
5．每個位置所花的時間不要超過一分鐘。如果你
不能跟隨運動，更換手的位置(哪怕是1．2厘米)，
再嘗試。如果你嘗試幾次仍找不到適用于這個組
織的好的方向，那么換到別的地方。
6．深層及淺層筋膜在包繞骨骼的肌肉附著處融合。
這種結構使得骨邊緣成為按摩開始時尋找阻力筋
膜絕好的位置。
7．了解你觸摸部位的解剖學結構(即肌肉、韌帶、肌
腱、血管、骨骼)并用這些知識來指導按壓和運動。
8．將你的雙腳比在Swedish按摩中靠得更近一些。
就好像你在組織中施行“控制下沉”。
9．如果你覺得你感覺到了組織的放松，那么相信并
跟隨這種改變。
10．你正在尋找按摩區域的變化或拉長的部位。隨著
組織的拉長．你將感覺到好像顧客的身體正在隨
著你移動。
兒．如果你感覺身體不協調，那么停下來并重新調整
你的體位。當你的手離開顧客的身體時，指導顧
客呼吸并以舒服的方式移動位置。你自己也利用
這段時間伸展和呼吸。當你再開始時．你將會感
覺完全與顧客協調而不是半途而廢。
12．呼吸暗示(就是告訴顧客保持舒適的呼吸)增加
顧客的知覺并降低疼痛水平。
13．運動暗示(后面將描述)調動粘連的組織并使之
容易無痛地松解限制。
14．讓患者用冰敷接受深按摩的位置(或作為肌筋膜
按摩服務的一部分)。在該部位用冰摩擦5分鐘
(冰摩擦法)或將冰袋放在該部位10分鐘(如果不
舒服可以縮短時間)。建議患者在按摩的當天用冰
敷至少2次，第2天敷1～3次來預防水腫和疼痛。
以下針對如何*佳應用運動提示的建議總結了
基礎深部結締組織叩擊法應用細微運動的主要方
面。這些建議的大部分都是摘自Sheafl995)．Shea進
行一項羅爾夫按摩師訓練，現在正在教授一種流行
的肌筋膜技術。
1．要求顧客在施壓之前練習運動。顧客選擇做細微
運動的方式可能提供尋找不動或粘連結締組織的
位置的線索。細微運動練習還可以確定運動不連
續或困難的部位。
2．要求顧客進行輕而慢的運動。開始時顧客多數傾
向于做太快太大的動作。顧客需要訓練以作出足
夠小但恰好能激活粘連組織的運動；及足夠慢以
維持這種運動的準備狀態。太大太粗暴的運動會
使治療師的按壓脫離到淺層筋膜層之外。
3．應用比喻幫助顧客想像他們即將受到的治療。指
導更慢更小運動的建議包括：“將運動減到一半讓
我看看”，“只做一英寸的運動”，和“只是想像做這
個運動”。
4．一次只要求顧客做一個運動直至你認為正確為
止。正確的運動就是可以激活組織并讓你感覺到
在手下運動的那種。一次要求顧客做多于一種的
運動會使顧客感到迷惑。除非他們已經感覺到在
按摩中做運動很舒服。當你和顧客對按摩期間的
運動感到自信時(即當你們同時感到移動的好處
時，包括拉長，釋放，增加松弛，增加對身體粘連區
域的感知)你才可以要求顧客做第二個運動。
5．選擇一個能活動*接近于你要施壓的部位的關節
的細微運動。例如，如果你正在從膝向上到大腿按
摩摑繩肌內側，開始時要求患者“輕輕地彎曲和伸
展膝部”。隨著你向股部按摩，會有一個點在此你
喪失向前移動的感覺并且被顧客膝部的微細運動
帶領著向前。如果是這樣，通過指導顧客“屈曲和
伸展臀部”將重點轉移到臀部摑繩肌附著的部位。
6．另一個有關運動的好的建議是告訴顧客用自己的
節律舒適地呼吸。舒適地呼吸對于處理包繞隨呼
吸運動的肌肉的筋膜來說尤其重要(例如，肩胛下
肌、腰方肌、前鋸肌、肋問內肌和肋間外肌)。
7．另一個好的暗示是指導顧客用細微運動推向(或
推離)你的手。你可以這樣有效的指導顧客“向我
的手移動”或“讓你的骨頭向我這邊來”。
8．結合第6和第7條建議的原理，告訴顧客“將氣吸
進我的手下”。
9．幫助顧客想像正在治療的區域。給他們看解剖圖
譜或教科書上的該區域。這樣可以調動治療過程
中的顧客的知覺及自主治療。顧客將會更好的了
解你正在治療的區域并可以看見該區域觀察不到
的肌纖維走向。
10．用一面鏡子向患者展示他們的筋膜的固定和緊
張。在一個療程之前及之后做這件事可以讓顧客
了解肌筋膜按摩之后及療程之間的改善情況。
11．讓顧客行走，觀察在療程前后的情況是多么容易
(或困難)。告訴顧客他們可以做什么比告訴他們
不能做什么更有好處。如果他們專注于運動的放
松而不是粘連點或困難，那么你的評價是可以更
好。這樣做并不是忽略困難，而是強調在當前情況
下所取得的成果。
關于深部直接結締組織技術的描述及正確應用
的小結請參看表6-2。
體位、鋪巾和支撐
直接結締組織方法涉及從多個角度來給顧客按
摩，包括仰臥位、俯臥位和側臥位。你可能要比在神、
經肌肉手法中需要顧客更多的更換體位，因此你要
保證指導顧客安全、舒適地轉換體位的方法。而且，
對于直接結締組織方法來說，直接的皮膚接觸是*
好的，所以，保持身體其他部位恰當的遮蓋和隱私非
常重要。在深部治療過程中，必須保持顧客的遮蓋及
舒適保暖，以保證顧客不感覺按摩是侵犯性的。
應遵循瑞典按摩中的鋪巾原則(參看Finz
2000)，并保證應用治療巾來做進一步遮蓋。為一個
側臥位的顧客的腿鋪巾時，將一個治療巾塞在膝部
下面，慢慢向上拉過來，然后將治療巾下折固定，如
果你喜歡也可以用別針來固定(圖5-10)。當向側臥
位顧客施行直接結締組織技術時，注意要調整你的
身體來適應不同組織的方向。
支撐對于直接結締組織方法來說是必要的。在
直接結締組織技術中力量的一個成分總是向下壓向
按摩臺。因此，在你要施壓的骨性區域下面放一個墊
子是必要的。總體來說，枕頭比墊子更適用因為它們
更舒服并適應于顧客的體形。一個適應于顧客身體
輪廓的墊子是側臥位患者的*佳的選擇。當顧客處
于側臥位時，注意保證她上面那條腿不壓在下面的
那條腿上。讓顧客下面那條腿伸直，并將墊子放在向
前彎曲的上面那條腿的下面。以這種方法墊好上面
那條腿，而不是將墊子放在兩條腿之間，這樣可以避
免壓迫腿內側的動靜脈(圖5—11)。
治療計劃和決策
當設計一系列按摩計劃時．總是根據顧客的需
要開始，即根據病史和就診的原因來決定。請顧客回
答一些標準化的問題可以提示更多的詳細信息，如
困難的禁忌癥、適應證、不適和疼痛。根據這些信息
決定一個治療計劃(如，對于脛骨夾板固定而將大部
分治療步驟用于按摩下肢。)，然后根據觸診來調整
后續的按摩步驟。
深部直接結締組織按摩手法特別適用于減輕由
于沒有良好愈合的陳舊性損傷引起的慢性炎癥。慢
性炎癥區域很容易被識別，因為這些區域較冷、僵
硬、淺而白或發青(這些相關的顏色改變甚至可以在
有色入種中見到)。慢性炎癥組織如果不是直接觸摸
一般不會疼痛。
基礎深部結締組織叩擊法可以應用于身體任何
一個需要治療的部位。關鍵是必須知道肌肉在哪里
分隔并知道你手下肌纖維的走向。記住你所施行的
深部結締組織叩擊法決定于肌纖維的方向，因為你
的目標是拉長包繞肌肉的結締組織鞘。
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