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心血管科醫(yī)生日記 版權信息
- ISBN：9787117348072
- 條形碼：9787117348072 ; 978-7-117-34807-2
- 裝幀：精裝
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
心血管科醫(yī)生日記 本書特色
★專業(yè)：本書由《心血管內科醫(yī)生成長手冊》團隊重磅打造，作者主要來自丁香園網站，且均來自全國二甲以上醫(yī)院的臨床科室，大多是奮戰(zhàn)在臨床工作一線的心血管專科醫(yī)生，還涉及急診科、腫瘤科、消化內科、內分泌代謝科、老年醫(yī)學科、感染科、介入科、超聲科、核醫(yī)學科、重癥監(jiān)護室、心電圖室、麻醉科等醫(yī)生，其中不乏主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師。
★實用：作者“十年磨一劍”，結合親遇的具體病例，反思失誤原因，總結臨床得失，這有助于提高心血管專科醫(yī)生的診療水平。此外，該書得到了眾多心血管領域專家、教授的指導，點評時結合了心血管領域的新進展，條理清晰，重點突出，有益于臨床醫(yī)生學術視野的開闊。
★新穎：以日記形式寫作，表達形式新穎，別具一格，有別于傳統教材和病例討論。每篇日記都是一個鮮活的故事，讀來意趣橫生，給人留下深刻的印象。近370篇日記展現了200多位作者風格迥異的臨床思維，給廣大心血管臨床醫(yī)生帶來新的啟迪、新的收獲。
心血管科醫(yī)生日記 內容簡介
由國內從事心血管及其相關領域的年輕醫(yī)生編寫，該書以具體病例為主線，通過日記的形式記錄臨床實踐中的一些經驗教訓，寫作形式新穎，內容豐富，貼近臨床。同時，該書邀請眾多心血管領域專家教授的指導，點評時結合了心血管領域的新進展，條理清晰，重點突出，有益于臨床醫(yī)生學術視野的開闊。本書實用性強，能幫助臨床醫(yī)生總結并分享經驗，從而提高廣大心血管科醫(yī)生、急診科醫(yī)生及基層醫(yī)生的臨床診療水平。本書共分為13個篇章，收錄了關于心血管系統疾病的稿件近360篇。本書均來自于全國二甲以上醫(yī)院的臨床科室，其中不乏主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師，主要通過日記的方式來闡釋臨床中的常見病例和疑難問題，絕大部分稿件形式上大多采用【臨床經過】、【分析及討論】、【心得體會】、【經典箴言】4個步驟進行闡述。通過在日記中講述具體的診治過程，總結深刻的經驗教訓，有助于我們認識到臨床上常見的診療誤區(qū)。在編寫過程中，我們不僅突出了心血管學科的專業(yè)性，同時結合國內外指南和共識的內容，還涉及多學科之間的緊密聯系，更注重體現作者縝密的臨床思維。同時我們邀請了國內幾十位具有豐富臨床經驗的一線的中青年專家對大部分稿件進行點評，讓讀者領略到更開闊的學術視野，既拓寬了專業(yè)知識的廣度，又增加了本書的實用性和可讀性。
心血管科醫(yī)生日記 目錄
**章 入門篇 / 1
1 詢問病史的重要性 / 1
2 病因診斷，從細致查體做起 / 2
3 問診查體是基礎，臨床細節(jié)是關鍵 / 4
4 問病史不細致，險釀大錯 / 5
5 基本理論是根基，臨床觀察是途徑 / 6
6 規(guī)范醫(yī)療細節(jié)，從容面對急診 / 7
7 注重病例討論，從臨床查房中提高 / 9
8 注意癥狀動態(tài)變化的重要性 / 9
9 心臟聽診——心血管內科醫(yī)生成長的基本功 / 11
10 亮出你的聽診器，相信自己的耳朵 / 13
11 不注意查體，被救錯的“急性左心衰竭” / 14
12 你做心電圖了嗎？ / 16
13 如何學好臨床心電圖？ / 17
14 由心臟超聲心動圖EF 值想到的 / 18
15 如何向患者家屬交代病情？ / 21
16 初出茅廬者如何值好人生**個夜班？ / 23
17 心血管科常見錯誤之我見 / 24
18 做臨床上的福爾摩斯 / 26
19 奇怪的心力衰竭 / 29
20 氣胸誤診為冠心病 / 30
21 眾里尋他千百度，驀然回首，病因卻在心臟聽診處 / 31
22 病案現場之如履薄冰系列 / 33
第二章 高血壓篇 / 41
1 難治性高血壓，“元兇”竟是甘草片 / 41
2 測量血壓應該注意的幾個問題 / 43
3 降壓治療的兩個“度” / 46
4 與250/150mmHg 的血壓面對面 / 48
5 花季少年高血壓原因 / 50
6 尋芳探幽——探尋發(fā)作性高血壓背后的故事 / 51
7 年輕高血壓患者警惕腎動脈狹窄 / 54
8 隱匿的“高血壓危象” / 55
9 真的是難治性高血壓？ / 56
10 警惕原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的原因 / 58
11 頭暈伴高血壓，原來另有“元兇” / 59
12 反復呼吸困難患者原因何在？ / 61
13 金黃色的“毒珍珠” / 62
14 難治性高血壓一例：家族性糖皮質激素抵抗 / 64
15 瀕死感籠罩的高血壓患者 / 66
16 平穩(wěn)降壓，馬虎不得 / 69
17 慣性思維不可取 / 70
18 了解高血壓背后的“故事” / 71
19 推陳出新——難治性高血壓的治療一例 / 72
20 緩釋劑型，一種新的臨床風險 / 74
21 ARR 篩查陰性繼續(xù)做鹽水負荷試驗，為什么我不遵循指南？ / 76
22 高血壓患者都需要服用阿司匹林嗎？ / 77
23 是難治性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓？ / 78
第三章 冠心病篇 / 81
1 冠狀動脈性心臟病與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 / 81
2 拿什么拯救你，年輕的心 / 83
3 誤診為胃潰瘍的急性下壁心肌梗死 / 86
4 CTO 病變的處理不僅是技術，還有…… / 88
5 急診PCI 術前假性血小板減少癥 / 89
6 百因必有果——妙齡女郎的急性心肌梗死之謎 / 92
7 真的是血管性頭痛嗎？ / 94
8 一例打破常規(guī)的急性心肌梗死 / 96
9 右位心患者發(fā)生急性心肌梗死形成的迷局 / 101
10 心肌梗死后心力衰竭——“特殊療法”的顯著效果 / 105
11 急性下壁右心室心肌梗死卻并發(fā)二尖瓣前葉脫垂究竟是為何？ / 107
12 心肌酶那些事兒 / 109
13 星星之火，可以燎原 / 111
14 暈厥的罪魁禍首 / 112
15 一樣的暈厥，不一樣的治療 / 114
16 究竟是膽囊炎，還是急性心肌梗死，真令人為難！ / 116
17 細微之處見真章 / 118
18 柳暗花明——更年期女性的發(fā)作性胸痛之惑 / 119
19 腸梗阻患者住院期間猝死之謎 / 120
20 差點誤診的胸痛 / 122
21 頭痛也致命，警惕不典型急性心肌梗死 / 123
22 是心肌梗死還是心肌炎？——“一顆紅心，兩手準備” / 125
23 非ST 段抬高心肌梗死為什么不能溶栓？ / 127
24 對比劑腎病的防與治 / 129
25 “三進宮”的煩惱，支架內再狹窄的治療 / 130
26 Brugada 綜合征？常見病與罕見病的診斷思路 / 132
27 PCI 術后低血壓需重視 / 133
28 屋漏偏逢連夜雨——一例急性心肌梗死患者的救治體會 / 134
29 不簡單的右束支傳導阻滯 / 135
30 術后急性冠脈綜合征，這次輪到眼科了 / 138
31 心電圖ST 段抬高也可能是冠狀動脈微血管梗死 / 140
32 被忽視的“不穩(wěn)定型心絞痛” / 142
33 不穩(wěn)定斑塊腔內影像引發(fā)的抗栓策略思考 / 143
34 冠狀動脈非阻塞性急性心肌梗死一例 / 146
35 疑似之跡，不可不察——貌似心肌炎的急性冠脈綜合征 / 147
36 打破常規(guī)：以頭痛起病的急性冠脈綜合征 / 149
37 急性心肌梗死溶栓治療卻發(fā)生缺血性腦卒中 / 151
38 關注“雙心”——重視急性心肌梗死患者焦慮與抑郁情緒的診治 / 153
39 眼見未必為實：警惕心電圖T 波假性正常化 / 155
40 支架植入后黑便：打破砂鍋問到底 / 156
41 STEMI 合并腎功能不全及上消化道出血的急診策略——不幸的患
者，艱難的選擇 / 157
42 急性心肌梗死PCI 術后反復亞急性支架內血栓形成的救治 / 159
43 急性心肌梗死擇期開通左前降支過程中中間支閉塞的思考 / 161
44 急性左主干閉塞行急診PCI 治療一例 / 163
45 PCI 術后消化道出血的治療困惑 / 164
46 心路征程中的“暗礁” / 167
47 不同尋常的“頸椎病” / 169
第四章 心律失常篇 / 172
1 室性心律失常電風暴一例 / 172
2 當妊娠遇到室上性心動過速 / 176
3 推本溯源——妙齡少女的心室顫動發(fā)作之謎 / 177
4 烏頭堿中毒之禍 / 179
5 “美國老太太和中國老爺子”心房顫動消融術后的抗凝策略 / 181
6 尼亞加拉瀑布與膽囊炎 / 184
7 艾司洛爾終止室性心動過速 / 187
8 “病態(tài)竇房結綜合征”之惑 / 189
9 “阿- 斯綜合征”背后隱藏的東西 / 192
10 那些年被錯治了的快速型心律失常 / 194
11 暈厥、緩慢型心律失常避免心臟起搏一例 / 196
12 寬QRS 波心動過速一例 / 199
13 窄QRS 波心動過速一例 / 201
14 無休止的心室顫動，是ICD 植入，還是…… / 203
15 長QT 綜合征漏診后的思考 / 207
16 起搏器術后發(fā)熱的思考 / 209
17 同樣的心房顫動不同的抗凝策略 / 211
18 凝血酶時間延長8 倍該不該停用達比加群？ / 214
19 胺碘酮使用的陷阱 / 215
20 把握心房顫動并長RR 間期起搏器治療指征 / 218
21 導管射頻消融時突發(fā)意識喪失一例 / 220
22 心房顫動伴長間歇的治療：快慢綜合征和慢快綜合征 / 223
23 心房顫動射頻消融術后急性冠脈綜合征？ / 226
24 借我一雙慧眼吧——酷似急性心肌梗死的心律失常 / 229
25 阿- 斯綜合征發(fā)作差點誤診為癲癇發(fā)作 / 230
26 一個動作終止室上性心動過速 / 232
27 永久性心臟起搏器植入術后胸痛低氧血癥治療坎坷之路 / 233
28 起搏器之間的糾紛——臨時起搏致永久性心臟起搏器功能不良假象一例 / 236
29 心血管內科和婦產科之間的對話：妊娠患者的竇性心動過速 / 239
第五章 心力衰竭篇 / 242
1 被趕下手術臺的“心力衰竭”患者 / 242
2 不謀一域者，不足謀全局 / 244
3 追根尋源“呼吸困難”，是“肺栓塞”嗎？ / 246
4 使用嗎啡搶救急性左心衰竭，警惕呼吸衰竭 / 248
5 靜悄悄的心力衰竭 / 250
6 強心、利尿、擴血管——慢性收縮性心力衰竭治療的經典之路 / 251
7 機械通氣搶救心力衰竭的藝術 / 255
8 莫把心力衰竭當呼吸衰竭 / 258
9 搶救治療別搞形式主義 / 260
10 低血糖癥：誘發(fā)左心衰竭的元兇 / 262
11 心力衰竭治療時我們應關注什么？ / 264
12 心力衰竭用藥，精中求細 / 266
13 一般處理不一般 / 268
14 小離子，大問題 / 269
15 這個心力衰竭病例的診斷有什么變化？ / 271
16 哮喘：心源性？肺源性？ / 273
17 此“哮喘”非彼“哮喘” / 274
18 咯血原因待查：原來是左心房黏液瘤 / 275
19 夜間干咳——心力衰竭患者不能忽視的“信號” / 277
20 量化急性右心衰竭的補液與擴血管指征 / 279
21 同樣的利尿劑，不同的結果 / 281
第六章 心肌與心包疾病篇 / 286
1 “要命的腹痛” / 286
2 頑固性心包積液一例 / 289
3 生氣差點要了老命 / 291
4 被誤診為急性心肌梗死的心肌病 / 293
5 飲酒后的腹脹患者 / 294
6 難治性心力衰竭之謎 / 295
7 一例心肌淀粉樣變性的思考 / 297
8 一例擴張型心肌病患者的啟示 / 300
9 反復心悸的謎底 / 302
10 心肌心包炎誤診為心肌梗死一例 / 304
11 大笑之后就會暈厥的奇怪患者 / 305
12 反復暈厥的老人 / 306
13 心包積液患者警惕夜間急性心臟壓塞 / 307
14 產婦分娩后胸悶，誰是真正的元兇？ / 308
15 經皮腔內超聲指導肥厚型心肌病導管消融一例 / 310
16 呼吸困難，原來是心包積液惹的禍 / 312
17 進行性肌營養(yǎng)不良引起繼發(fā)性心肌病一例 / 313
18 真的是心力衰竭嗎？ / 315
19 膿毒癥誘導心肌損傷的臨床救治一例 / 316
20 暈厥伴胸痛患者帶來的幾個困惑 / 319
21 迷霧重重的心包積液 / 321
第七章 血管疾病篇 / 324
1 暈厥引發(fā)的思考：整體大于部分之和 / 324
2 警惕坐出來的急性肺栓塞 / 326
3 劇烈腹痛的心房顫動患者 / 329
4 警惕無痛性主動脈夾層 / 332
5 D- 二聚體正常能排除肺栓塞嗎？ / 335
6 警惕以嘔吐、腹痛為首發(fā)癥狀且血壓不高的主動脈夾層 / 336
7 劇烈胸痛、暈厥、心電圖未見明顯異常之謎 / 338
8 吃偉哥“上癮”的中年婦女 / 339
9 詭異的暈倒 / 340
10 忽視體格檢查的慘痛教訓 / 341
11 不明原因的低氧血癥 / 342
12 化療患者心臟停搏為哪般？ / 344
13 不明原因的左上腹痛 / 346
14 胸痛背后的隱形殺手 / 348
15 肺CTA 中的蛛絲馬跡，罕見的Abernethy 畸形診斷過程 / 350
16 肌鈣蛋白陰性的“心肌梗死”，一次有驚無險的溶栓決策 / 353
17 詭異的肺動脈高壓 / 354
18 一例讓心血管內科醫(yī)生膽寒、心臟外科醫(yī)生顫抖的患者 / 356
19 外傷引起的主動脈夾層 / 358
20 所有的動脈“潰瘍”似乎都是蓄謀已久 / 359
21 急診PCI 的“坑”——主動脈夾層 / 361
22 被掩蓋的胸背痛：分清主次矛盾，舍本逐末不可取 / 363
23 紛繁復雜的呼吸困難 / 366
24 一例少見的肢體水腫：鎖骨下動靜脈瘺 / 368
25 匪夷所思的右下肢疼痛——右下肢動脈栓塞誤診為神經性肢痛一例 / 370
26 別讓“暈厥”走錯了門 / 372
27 主動脈夾層這個“變色龍” / 373
28 經尸檢確診的“馬方綜合征” / 374
29 肺栓塞引起的心動過速 / 376
30 劇烈腹痛之迷霧重重 / 378
第八章 心臟外科篇 / 381
1 心臟外科住院總的一天 / 381
2 住院醫(yī)師應該怎么做？ / 382
3 手術臺上的心室顫動 / 383
4 暈厥也有可能是心臟腫瘤 / 385
5 譽為“突擊隊”的手術——主動脈幕簾重建術 / 387
6 當主動脈假性動脈瘤“遇上”先天性胸廓畸形 / 389
7 “洋蔥頭”合并重度主動脈瓣反流 / 391
8 兒童二尖瓣修復術后，反流復發(fā)怎么辦？ / 393
9 罕見的肺動脈夾層 / 395
10 “吸”出來的感染性心內膜炎 / 396
11 心臟瓣膜病合并肺膿腫，治療孰先孰后？ / 398
12 主動脈瓣置換術后右下肢疼痛伴跛行 / 400
13 心房顫動射頻消融術后左下肺團塊狀陰影 / 402
14 心臟術后“莫名”的低心排血量 / 404
15 心臟瓣膜修復術后2 年，再發(fā)心力衰竭 / 406
16 室間隔缺損、肺動脈高壓患者需警惕合并細小的動脈導管未閉 / 407
17 漏診的部分性肺靜脈異位引流 / 409
18 一例復雜先天性心臟病麻醉中的問題及思考 / 410
19 體外循環(huán)術后主動脈- 橈動脈壓力反轉 / 412
20 體外循環(huán)術后罕見并發(fā)癥：肝衰竭 / 414
21 David 術后突發(fā)的低氧血癥 / 416
22 原發(fā)性心臟腫瘤——竟然是淋巴瘤在作怪 / 418
23 心臟二尖瓣生物瓣置換術后反復發(fā)熱 / 419
24 心臟二尖瓣修復術后SAM 征 / 421
25 “紫”媽媽和“白”寶寶 / 424
26 動脈導管未閉術中的驚奇發(fā)現 / 425
27 這位患者真的需要心臟移植嗎？ / 426
28 微創(chuàng)二尖瓣修復術后“奇怪”的左心房占位 / 428
29 “肋骨骨折”差點要人命 / 429
30 一次超聲解決了困擾患者一個季度的發(fā)熱難題 / 432
第九章 心電討論篇 / 435
1 撲朔迷離的心電圖 / 435
2 臨床心電圖的實用性分析 / 440
3 Niagara 瀑布樣T 波 / 441
4 電轉復，該出手時就出手 / 443
5 平板運動試驗中的意外與思考 / 444
6 從心電圖尋找胸痛的蛛絲馬跡 / 445
7 竇性心動過速處理的悲劇 / 446
8 三度房室傳導阻滯的問題 / 448
9 Bix 法則 / 449
10 無形的追查 / 451
11 窄QRS 波心動過速 / 452
12 變化的心律失常 / 454
13 起搏器電極移位 / 455
14 心肺復蘇時的逸搏心律 / 456
15 致命的延誤 / 457
16 搶救和時間賽跑 / 458
17 QRS 波的同向性問題 / 459
18 輸血的困惑 / 462
19 寬QRS 波心動過速鑒別的三大誤區(qū) / 465
20 “心痛”的年輕人 / 468
21 變化的de Winter 綜合征心電圖 / 469
22 不容忽視的Wellens 綜合征 / 471
23 急性心肌梗死心電圖的幾種特殊類型 / 473
24 2∶1 房室傳導阻滯屬于二度Ⅰ型還是二度Ⅱ型？ / 477
25 預激綜合征伴心房顫動，胺碘酮能不能用？ / 479
第十章 導管室故事篇 / 483
1 苦練千百載，小菜一碟裝 / 483
2 我的**次拔鞘 / 484
3 做手術，情緒管理非常重要 / 486
4 未放電消融的三度房室傳導阻滯 / 487
5 JR 指引導管導致右冠狀動脈開口夾層一例 / 489
6 被刺破的IABP 主動脈球囊導管 / 491
7 右心導管誤傷致一過性右束支傳導阻滯 / 492
8 被夾住的導絲，被拉脫的支架 / 493
9 一位患者就是一本書 / 494
10 操作步驟完成了就可以結束手術嗎？ / 496
11 差一點切開的前臂血腫 / 497
12 冠狀動脈內氣栓是誰惹的禍？ / 498
13 冠狀動脈是怎么穿孔的？ / 499
14 血管縫合器導致一例詭異的并發(fā)癥 / 501
15 PCI 術后的胸悶 / 502
16 規(guī)則是如何被破壞的？ / 503
17 STEMI 恢復期半機化血栓處理要不要太積極？ / 504
18 奇怪的PCI 術后血腫 / 506
19 探尋心臟壓塞的原因 / 506
20 任何時候都不能忽視術后管理 / 507
21 射頻消融術后左前胸壁巨大血腫 / 508
22 有驚無險：介入術后無小事 / 510
23 是胸痛還是腹痛，能否分得清？ / 511
24 院外復蘇埋下的禍根 / 512
25 這例支架脫載很“欠揍” / 514
26 支架術后大咯血一例 / 516
27 主動脈夾層患者植入IABP 一例 / 517
28 追加肝素在涉及左心操作的重要性 / 518
29 射頻消融術后的肺栓塞 / 518
30 左心室造影警惕急性左心衰竭 / 519
31 心律失常影響球囊反搏 / 520
32 冠狀竇電極置放實戰(zhàn)病例討論 / 522
33 心臟X 線影像在消融術中的作用 / 524
34 射頻消融術后的三度房室傳導阻滯 / 525
第十一章 學科交叉篇 / 531
1 大量心包積液，一定要抽嗎？ / 531
2 一葉障目，不見泰山 / 533
3 心血管內科和消化內科之間的對話：終于確診的“缺血性腸炎” / 535
4 一樣的心肌梗死，不一樣的急診PCI / 537
5 險些遺漏的急性心肌梗死病因 / 540
6 確診“系統性硬化病”，柳暗花明又一村 / 543
7 屋漏偏逢連夜雨 / 544
8 一例下肢水腫患者引發(fā)的思考 / 547
9 心肌梗死并非都是冠狀動脈斑塊問題 / 548
10 忽略詳細詢問病史，險些使用胺碘酮而惹大禍 / 550
11 關注“雙心”健康，從我做起 / 551
12 胸痛的不一定都是心臟病 / 553
13 蹊蹺的胸悶 / 554
14 胸痛伴暈厥，縱隔氣腫在作怪 / 555
15 間斷頭痛20 年怎么誤診了這么久？ / 556
16 食欲減退背后的“洋地黃中毒” / 559
17 亮出你的聽診器 / 561
18 非同尋常的“胸腔積液” / 562
19 膽心綜合征與冠狀動脈CTA / 564
20 奇怪的房間隔過隔血流束 / 566
21 一次終生難忘的會診：千萬別忽略了常規(guī)檢查 / 568
22 甲狀腺功能亢進癥并發(fā)急性心肌梗死一例 / 570
23 出乎意料的劇烈胸痛 / 571
24 呼吸困難患者的坎坷診斷路 / 573
25 重癥破傷風，你掌握了嗎？ / 575
26 氣促患者的陷阱 / 577
27 心悸原非心作怪，腦心相通也是因 / 579
28 事出有因——奇怪的暈厥之惑 / 581
29 PCI 術后頑固性低血壓一例 / 583
30 血沉奇高的“高血壓心臟病” / 586
31 保持敏銳的直覺和嗅覺——確診“結節(jié)性硬化癥”的檢索之路 / 587
32 休克原因：心源性？感染性？原因竟然還是它 / 589
33 冠心病，老年退行性心臟瓣膜病，還是貧血性心肌病？ / 591
34 呼吸困難之背后元兇 / 593
35 耐人尋味的少年暈厥之謎 / 596
36 癱瘓失語患者煩躁的原因 / 598
37 反復波動的心率，引流管引出的“漏洞” / 599
38 腹痛病因，你未必能猜到 / 601
39 胸悶、心悸、肢體麻木——蛛網膜下腔出血 / 602
40 被“心肌炎”耽誤的急性淋巴細胞白血病 / 604
41 神秘的“殺手” / 605
42 反復雙下肢水腫原來是這個原因在作怪 / 608
第十二章 冠心病介入專欄 / 610
一、 冠狀動脈介入者操作流程要點及體會 / 610
手術前的準備和心態(tài)調整 / 610
關于穿刺 / 611
進造影導絲 / 611
搖床打角度 / 612
TIG 造影導管到位 / 612
進大腔（指引導管） / 614
關于PCI 導絲操作和塑形 / 615
球囊選擇和操作 / 617
關于支架的選擇和操作 / 618
二、 冠心病介入提高和進階 / 620
老司機和合格的PCI 醫(yī)生 / 620
關于冠狀動脈介入術策略思考 / 621
冠狀動脈造影血管識別和判讀的技巧和要領 / 622
如何輕松使EBU 指引導管到位 / 624
如何理解EBU 指引導管在主動脈竇底的三種支撐 / 625
指引導管（大腔）頭端的管理 / 627
PCI 工作導絲頭端的管理和操控 / 630
如何把PCI 導絲操控到極致 / 632
如何避免導絲纏繞 / 636
分叉病變進導絲特殊技巧：豬八戒倒打一耙 / 639
如何快、準、狠地完成支架定位 / 641
三、 冠心病特殊病變介入技術策略和體會 / 642
急性心肌梗死的介入治療 / 642
冠狀動脈分叉病變的介入治療 / 644
左主干病變的介入治療 / 645
四、 冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）病變介入要點和體會 / 647
什么是CTO 病變及如何做好CTO 病變 / 648
CTO 病例選擇和風險評估 / 650
CTO 病變導絲的選擇及塑形 / 653
CTO 病變導絲的操控 / 655
五、 冠狀動脈介入手術主要并發(fā)癥 / 657
導絲穿孔 / 657
支架脫載 / 660
第十三章 綜合篇 / 662
1 心臟病學泰斗Eugene Braunwald 教授大查房 / 662
2 走路救美國：一位留美醫(yī)生的心得 / 663
3 親歷克利夫蘭心臟中心的感悟 / 664
4 6 分鐘步行試驗的秘密 / 666
5 是治病救人，還是棄醫(yī)從文？ / 667
6 注意補鉀 / 668
7 當心血管內科醫(yī)生遇到了中藥 / 669
8 “神藥”阿司匹林你用對了嗎？ / 670
9 經過邏輯推理的結論才是可靠的 / 672
10 支架都不能徹底改善的胸痛 / 674
11 如何把和患者的溝通做到極致 / 675
12 心血管疾病診療指南與臨床實踐之間的差距——關于疾病診療指南討論之一 / 676
13 如何學習并掌握指南——關于疾病診療指南討論之二 / 680
14 如何在臨床實踐中踐行指南——關于疾病診療指南討論之三 / 682
15 基層醫(yī)生談指南——關于疾病診療指南討論之四 / 683
1 詢問病史的重要性 / 1
2 病因診斷，從細致查體做起 / 2
3 問診查體是基礎，臨床細節(jié)是關鍵 / 4
4 問病史不細致，險釀大錯 / 5
5 基本理論是根基，臨床觀察是途徑 / 6
6 規(guī)范醫(yī)療細節(jié)，從容面對急診 / 7
7 注重病例討論，從臨床查房中提高 / 9
8 注意癥狀動態(tài)變化的重要性 / 9
9 心臟聽診——心血管內科醫(yī)生成長的基本功 / 11
10 亮出你的聽診器，相信自己的耳朵 / 13
11 不注意查體，被救錯的“急性左心衰竭” / 14
12 你做心電圖了嗎？ / 16
13 如何學好臨床心電圖？ / 17
14 由心臟超聲心動圖EF 值想到的 / 18
15 如何向患者家屬交代病情？ / 21
16 初出茅廬者如何值好人生**個夜班？ / 23
17 心血管科常見錯誤之我見 / 24
18 做臨床上的福爾摩斯 / 26
19 奇怪的心力衰竭 / 29
20 氣胸誤診為冠心病 / 30
21 眾里尋他千百度，驀然回首，病因卻在心臟聽診處 / 31
22 病案現場之如履薄冰系列 / 33
第二章 高血壓篇 / 41
1 難治性高血壓，“元兇”竟是甘草片 / 41
2 測量血壓應該注意的幾個問題 / 43
3 降壓治療的兩個“度” / 46
4 與250/150mmHg 的血壓面對面 / 48
5 花季少年高血壓原因 / 50
6 尋芳探幽——探尋發(fā)作性高血壓背后的故事 / 51
7 年輕高血壓患者警惕腎動脈狹窄 / 54
8 隱匿的“高血壓危象” / 55
9 真的是難治性高血壓？ / 56
10 警惕原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的原因 / 58
11 頭暈伴高血壓，原來另有“元兇” / 59
12 反復呼吸困難患者原因何在？ / 61
13 金黃色的“毒珍珠” / 62
14 難治性高血壓一例：家族性糖皮質激素抵抗 / 64
15 瀕死感籠罩的高血壓患者 / 66
16 平穩(wěn)降壓，馬虎不得 / 69
17 慣性思維不可取 / 70
18 了解高血壓背后的“故事” / 71
19 推陳出新——難治性高血壓的治療一例 / 72
20 緩釋劑型，一種新的臨床風險 / 74
21 ARR 篩查陰性繼續(xù)做鹽水負荷試驗，為什么我不遵循指南？ / 76
22 高血壓患者都需要服用阿司匹林嗎？ / 77
23 是難治性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓？ / 78
第三章 冠心病篇 / 81
1 冠狀動脈性心臟病與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 / 81
2 拿什么拯救你，年輕的心 / 83
3 誤診為胃潰瘍的急性下壁心肌梗死 / 86
4 CTO 病變的處理不僅是技術，還有…… / 88
5 急診PCI 術前假性血小板減少癥 / 89
6 百因必有果——妙齡女郎的急性心肌梗死之謎 / 92
7 真的是血管性頭痛嗎？ / 94
8 一例打破常規(guī)的急性心肌梗死 / 96
9 右位心患者發(fā)生急性心肌梗死形成的迷局 / 101
10 心肌梗死后心力衰竭——“特殊療法”的顯著效果 / 105
11 急性下壁右心室心肌梗死卻并發(fā)二尖瓣前葉脫垂究竟是為何？ / 107
12 心肌酶那些事兒 / 109
13 星星之火，可以燎原 / 111
14 暈厥的罪魁禍首 / 112
15 一樣的暈厥，不一樣的治療 / 114
16 究竟是膽囊炎，還是急性心肌梗死，真令人為難！ / 116
17 細微之處見真章 / 118
18 柳暗花明——更年期女性的發(fā)作性胸痛之惑 / 119
19 腸梗阻患者住院期間猝死之謎 / 120
20 差點誤診的胸痛 / 122
21 頭痛也致命，警惕不典型急性心肌梗死 / 123
22 是心肌梗死還是心肌炎？——“一顆紅心，兩手準備” / 125
23 非ST 段抬高心肌梗死為什么不能溶栓？ / 127
24 對比劑腎病的防與治 / 129
25 “三進宮”的煩惱，支架內再狹窄的治療 / 130
26 Brugada 綜合征？常見病與罕見病的診斷思路 / 132
27 PCI 術后低血壓需重視 / 133
28 屋漏偏逢連夜雨——一例急性心肌梗死患者的救治體會 / 134
29 不簡單的右束支傳導阻滯 / 135
30 術后急性冠脈綜合征，這次輪到眼科了 / 138
31 心電圖ST 段抬高也可能是冠狀動脈微血管梗死 / 140
32 被忽視的“不穩(wěn)定型心絞痛” / 142
33 不穩(wěn)定斑塊腔內影像引發(fā)的抗栓策略思考 / 143
34 冠狀動脈非阻塞性急性心肌梗死一例 / 146
35 疑似之跡，不可不察——貌似心肌炎的急性冠脈綜合征 / 147
36 打破常規(guī)：以頭痛起病的急性冠脈綜合征 / 149
37 急性心肌梗死溶栓治療卻發(fā)生缺血性腦卒中 / 151
38 關注“雙心”——重視急性心肌梗死患者焦慮與抑郁情緒的診治 / 153
39 眼見未必為實：警惕心電圖T 波假性正常化 / 155
40 支架植入后黑便：打破砂鍋問到底 / 156
41 STEMI 合并腎功能不全及上消化道出血的急診策略——不幸的患
者，艱難的選擇 / 157
42 急性心肌梗死PCI 術后反復亞急性支架內血栓形成的救治 / 159
43 急性心肌梗死擇期開通左前降支過程中中間支閉塞的思考 / 161
44 急性左主干閉塞行急診PCI 治療一例 / 163
45 PCI 術后消化道出血的治療困惑 / 164
46 心路征程中的“暗礁” / 167
47 不同尋常的“頸椎病” / 169
第四章 心律失常篇 / 172
1 室性心律失常電風暴一例 / 172
2 當妊娠遇到室上性心動過速 / 176
3 推本溯源——妙齡少女的心室顫動發(fā)作之謎 / 177
4 烏頭堿中毒之禍 / 179
5 “美國老太太和中國老爺子”心房顫動消融術后的抗凝策略 / 181
6 尼亞加拉瀑布與膽囊炎 / 184
7 艾司洛爾終止室性心動過速 / 187
8 “病態(tài)竇房結綜合征”之惑 / 189
9 “阿- 斯綜合征”背后隱藏的東西 / 192
10 那些年被錯治了的快速型心律失常 / 194
11 暈厥、緩慢型心律失常避免心臟起搏一例 / 196
12 寬QRS 波心動過速一例 / 199
13 窄QRS 波心動過速一例 / 201
14 無休止的心室顫動，是ICD 植入，還是…… / 203
15 長QT 綜合征漏診后的思考 / 207
16 起搏器術后發(fā)熱的思考 / 209
17 同樣的心房顫動不同的抗凝策略 / 211
18 凝血酶時間延長8 倍該不該停用達比加群？ / 214
19 胺碘酮使用的陷阱 / 215
20 把握心房顫動并長RR 間期起搏器治療指征 / 218
21 導管射頻消融時突發(fā)意識喪失一例 / 220
22 心房顫動伴長間歇的治療：快慢綜合征和慢快綜合征 / 223
23 心房顫動射頻消融術后急性冠脈綜合征？ / 226
24 借我一雙慧眼吧——酷似急性心肌梗死的心律失常 / 229
25 阿- 斯綜合征發(fā)作差點誤診為癲癇發(fā)作 / 230
26 一個動作終止室上性心動過速 / 232
27 永久性心臟起搏器植入術后胸痛低氧血癥治療坎坷之路 / 233
28 起搏器之間的糾紛——臨時起搏致永久性心臟起搏器功能不良假象一例 / 236
29 心血管內科和婦產科之間的對話：妊娠患者的竇性心動過速 / 239
第五章 心力衰竭篇 / 242
1 被趕下手術臺的“心力衰竭”患者 / 242
2 不謀一域者，不足謀全局 / 244
3 追根尋源“呼吸困難”，是“肺栓塞”嗎？ / 246
4 使用嗎啡搶救急性左心衰竭，警惕呼吸衰竭 / 248
5 靜悄悄的心力衰竭 / 250
6 強心、利尿、擴血管——慢性收縮性心力衰竭治療的經典之路 / 251
7 機械通氣搶救心力衰竭的藝術 / 255
8 莫把心力衰竭當呼吸衰竭 / 258
9 搶救治療別搞形式主義 / 260
10 低血糖癥：誘發(fā)左心衰竭的元兇 / 262
11 心力衰竭治療時我們應關注什么？ / 264
12 心力衰竭用藥，精中求細 / 266
13 一般處理不一般 / 268
14 小離子，大問題 / 269
15 這個心力衰竭病例的診斷有什么變化？ / 271
16 哮喘：心源性？肺源性？ / 273
17 此“哮喘”非彼“哮喘” / 274
18 咯血原因待查：原來是左心房黏液瘤 / 275
19 夜間干咳——心力衰竭患者不能忽視的“信號” / 277
20 量化急性右心衰竭的補液與擴血管指征 / 279
21 同樣的利尿劑，不同的結果 / 281
第六章 心肌與心包疾病篇 / 286
1 “要命的腹痛” / 286
2 頑固性心包積液一例 / 289
3 生氣差點要了老命 / 291
4 被誤診為急性心肌梗死的心肌病 / 293
5 飲酒后的腹脹患者 / 294
6 難治性心力衰竭之謎 / 295
7 一例心肌淀粉樣變性的思考 / 297
8 一例擴張型心肌病患者的啟示 / 300
9 反復心悸的謎底 / 302
10 心肌心包炎誤診為心肌梗死一例 / 304
11 大笑之后就會暈厥的奇怪患者 / 305
12 反復暈厥的老人 / 306
13 心包積液患者警惕夜間急性心臟壓塞 / 307
14 產婦分娩后胸悶，誰是真正的元兇？ / 308
15 經皮腔內超聲指導肥厚型心肌病導管消融一例 / 310
16 呼吸困難，原來是心包積液惹的禍 / 312
17 進行性肌營養(yǎng)不良引起繼發(fā)性心肌病一例 / 313
18 真的是心力衰竭嗎？ / 315
19 膿毒癥誘導心肌損傷的臨床救治一例 / 316
20 暈厥伴胸痛患者帶來的幾個困惑 / 319
21 迷霧重重的心包積液 / 321
第七章 血管疾病篇 / 324
1 暈厥引發(fā)的思考：整體大于部分之和 / 324
2 警惕坐出來的急性肺栓塞 / 326
3 劇烈腹痛的心房顫動患者 / 329
4 警惕無痛性主動脈夾層 / 332
5 D- 二聚體正常能排除肺栓塞嗎？ / 335
6 警惕以嘔吐、腹痛為首發(fā)癥狀且血壓不高的主動脈夾層 / 336
7 劇烈胸痛、暈厥、心電圖未見明顯異常之謎 / 338
8 吃偉哥“上癮”的中年婦女 / 339
9 詭異的暈倒 / 340
10 忽視體格檢查的慘痛教訓 / 341
11 不明原因的低氧血癥 / 342
12 化療患者心臟停搏為哪般？ / 344
13 不明原因的左上腹痛 / 346
14 胸痛背后的隱形殺手 / 348
15 肺CTA 中的蛛絲馬跡，罕見的Abernethy 畸形診斷過程 / 350
16 肌鈣蛋白陰性的“心肌梗死”，一次有驚無險的溶栓決策 / 353
17 詭異的肺動脈高壓 / 354
18 一例讓心血管內科醫(yī)生膽寒、心臟外科醫(yī)生顫抖的患者 / 356
19 外傷引起的主動脈夾層 / 358
20 所有的動脈“潰瘍”似乎都是蓄謀已久 / 359
21 急診PCI 的“坑”——主動脈夾層 / 361
22 被掩蓋的胸背痛：分清主次矛盾，舍本逐末不可取 / 363
23 紛繁復雜的呼吸困難 / 366
24 一例少見的肢體水腫：鎖骨下動靜脈瘺 / 368
25 匪夷所思的右下肢疼痛——右下肢動脈栓塞誤診為神經性肢痛一例 / 370
26 別讓“暈厥”走錯了門 / 372
27 主動脈夾層這個“變色龍” / 373
28 經尸檢確診的“馬方綜合征” / 374
29 肺栓塞引起的心動過速 / 376
30 劇烈腹痛之迷霧重重 / 378
第八章 心臟外科篇 / 381
1 心臟外科住院總的一天 / 381
2 住院醫(yī)師應該怎么做？ / 382
3 手術臺上的心室顫動 / 383
4 暈厥也有可能是心臟腫瘤 / 385
5 譽為“突擊隊”的手術——主動脈幕簾重建術 / 387
6 當主動脈假性動脈瘤“遇上”先天性胸廓畸形 / 389
7 “洋蔥頭”合并重度主動脈瓣反流 / 391
8 兒童二尖瓣修復術后，反流復發(fā)怎么辦？ / 393
9 罕見的肺動脈夾層 / 395
10 “吸”出來的感染性心內膜炎 / 396
11 心臟瓣膜病合并肺膿腫，治療孰先孰后？ / 398
12 主動脈瓣置換術后右下肢疼痛伴跛行 / 400
13 心房顫動射頻消融術后左下肺團塊狀陰影 / 402
14 心臟術后“莫名”的低心排血量 / 404
15 心臟瓣膜修復術后2 年，再發(fā)心力衰竭 / 406
16 室間隔缺損、肺動脈高壓患者需警惕合并細小的動脈導管未閉 / 407
17 漏診的部分性肺靜脈異位引流 / 409
18 一例復雜先天性心臟病麻醉中的問題及思考 / 410
19 體外循環(huán)術后主動脈- 橈動脈壓力反轉 / 412
20 體外循環(huán)術后罕見并發(fā)癥：肝衰竭 / 414
21 David 術后突發(fā)的低氧血癥 / 416
22 原發(fā)性心臟腫瘤——竟然是淋巴瘤在作怪 / 418
23 心臟二尖瓣生物瓣置換術后反復發(fā)熱 / 419
24 心臟二尖瓣修復術后SAM 征 / 421
25 “紫”媽媽和“白”寶寶 / 424
26 動脈導管未閉術中的驚奇發(fā)現 / 425
27 這位患者真的需要心臟移植嗎？ / 426
28 微創(chuàng)二尖瓣修復術后“奇怪”的左心房占位 / 428
29 “肋骨骨折”差點要人命 / 429
30 一次超聲解決了困擾患者一個季度的發(fā)熱難題 / 432
第九章 心電討論篇 / 435
1 撲朔迷離的心電圖 / 435
2 臨床心電圖的實用性分析 / 440
3 Niagara 瀑布樣T 波 / 441
4 電轉復，該出手時就出手 / 443
5 平板運動試驗中的意外與思考 / 444
6 從心電圖尋找胸痛的蛛絲馬跡 / 445
7 竇性心動過速處理的悲劇 / 446
8 三度房室傳導阻滯的問題 / 448
9 Bix 法則 / 449
10 無形的追查 / 451
11 窄QRS 波心動過速 / 452
12 變化的心律失常 / 454
13 起搏器電極移位 / 455
14 心肺復蘇時的逸搏心律 / 456
15 致命的延誤 / 457
16 搶救和時間賽跑 / 458
17 QRS 波的同向性問題 / 459
18 輸血的困惑 / 462
19 寬QRS 波心動過速鑒別的三大誤區(qū) / 465
20 “心痛”的年輕人 / 468
21 變化的de Winter 綜合征心電圖 / 469
22 不容忽視的Wellens 綜合征 / 471
23 急性心肌梗死心電圖的幾種特殊類型 / 473
24 2∶1 房室傳導阻滯屬于二度Ⅰ型還是二度Ⅱ型？ / 477
25 預激綜合征伴心房顫動，胺碘酮能不能用？ / 479
第十章 導管室故事篇 / 483
1 苦練千百載，小菜一碟裝 / 483
2 我的**次拔鞘 / 484
3 做手術，情緒管理非常重要 / 486
4 未放電消融的三度房室傳導阻滯 / 487
5 JR 指引導管導致右冠狀動脈開口夾層一例 / 489
6 被刺破的IABP 主動脈球囊導管 / 491
7 右心導管誤傷致一過性右束支傳導阻滯 / 492
8 被夾住的導絲，被拉脫的支架 / 493
9 一位患者就是一本書 / 494
10 操作步驟完成了就可以結束手術嗎？ / 496
11 差一點切開的前臂血腫 / 497
12 冠狀動脈內氣栓是誰惹的禍？ / 498
13 冠狀動脈是怎么穿孔的？ / 499
14 血管縫合器導致一例詭異的并發(fā)癥 / 501
15 PCI 術后的胸悶 / 502
16 規(guī)則是如何被破壞的？ / 503
17 STEMI 恢復期半機化血栓處理要不要太積極？ / 504
18 奇怪的PCI 術后血腫 / 506
19 探尋心臟壓塞的原因 / 506
20 任何時候都不能忽視術后管理 / 507
21 射頻消融術后左前胸壁巨大血腫 / 508
22 有驚無險：介入術后無小事 / 510
23 是胸痛還是腹痛，能否分得清？ / 511
24 院外復蘇埋下的禍根 / 512
25 這例支架脫載很“欠揍” / 514
26 支架術后大咯血一例 / 516
27 主動脈夾層患者植入IABP 一例 / 517
28 追加肝素在涉及左心操作的重要性 / 518
29 射頻消融術后的肺栓塞 / 518
30 左心室造影警惕急性左心衰竭 / 519
31 心律失常影響球囊反搏 / 520
32 冠狀竇電極置放實戰(zhàn)病例討論 / 522
33 心臟X 線影像在消融術中的作用 / 524
34 射頻消融術后的三度房室傳導阻滯 / 525
第十一章 學科交叉篇 / 531
1 大量心包積液，一定要抽嗎？ / 531
2 一葉障目，不見泰山 / 533
3 心血管內科和消化內科之間的對話：終于確診的“缺血性腸炎” / 535
4 一樣的心肌梗死，不一樣的急診PCI / 537
5 險些遺漏的急性心肌梗死病因 / 540
6 確診“系統性硬化病”，柳暗花明又一村 / 543
7 屋漏偏逢連夜雨 / 544
8 一例下肢水腫患者引發(fā)的思考 / 547
9 心肌梗死并非都是冠狀動脈斑塊問題 / 548
10 忽略詳細詢問病史，險些使用胺碘酮而惹大禍 / 550
11 關注“雙心”健康，從我做起 / 551
12 胸痛的不一定都是心臟病 / 553
13 蹊蹺的胸悶 / 554
14 胸痛伴暈厥，縱隔氣腫在作怪 / 555
15 間斷頭痛20 年怎么誤診了這么久？ / 556
16 食欲減退背后的“洋地黃中毒” / 559
17 亮出你的聽診器 / 561
18 非同尋常的“胸腔積液” / 562
19 膽心綜合征與冠狀動脈CTA / 564
20 奇怪的房間隔過隔血流束 / 566
21 一次終生難忘的會診：千萬別忽略了常規(guī)檢查 / 568
22 甲狀腺功能亢進癥并發(fā)急性心肌梗死一例 / 570
23 出乎意料的劇烈胸痛 / 571
24 呼吸困難患者的坎坷診斷路 / 573
25 重癥破傷風，你掌握了嗎？ / 575
26 氣促患者的陷阱 / 577
27 心悸原非心作怪，腦心相通也是因 / 579
28 事出有因——奇怪的暈厥之惑 / 581
29 PCI 術后頑固性低血壓一例 / 583
30 血沉奇高的“高血壓心臟病” / 586
31 保持敏銳的直覺和嗅覺——確診“結節(jié)性硬化癥”的檢索之路 / 587
32 休克原因：心源性？感染性？原因竟然還是它 / 589
33 冠心病，老年退行性心臟瓣膜病，還是貧血性心肌病？ / 591
34 呼吸困難之背后元兇 / 593
35 耐人尋味的少年暈厥之謎 / 596
36 癱瘓失語患者煩躁的原因 / 598
37 反復波動的心率，引流管引出的“漏洞” / 599
38 腹痛病因，你未必能猜到 / 601
39 胸悶、心悸、肢體麻木——蛛網膜下腔出血 / 602
40 被“心肌炎”耽誤的急性淋巴細胞白血病 / 604
41 神秘的“殺手” / 605
42 反復雙下肢水腫原來是這個原因在作怪 / 608
第十二章 冠心病介入專欄 / 610
一、 冠狀動脈介入者操作流程要點及體會 / 610
手術前的準備和心態(tài)調整 / 610
關于穿刺 / 611
進造影導絲 / 611
搖床打角度 / 612
TIG 造影導管到位 / 612
進大腔（指引導管） / 614
關于PCI 導絲操作和塑形 / 615
球囊選擇和操作 / 617
關于支架的選擇和操作 / 618
二、 冠心病介入提高和進階 / 620
老司機和合格的PCI 醫(yī)生 / 620
關于冠狀動脈介入術策略思考 / 621
冠狀動脈造影血管識別和判讀的技巧和要領 / 622
如何輕松使EBU 指引導管到位 / 624
如何理解EBU 指引導管在主動脈竇底的三種支撐 / 625
指引導管（大腔）頭端的管理 / 627
PCI 工作導絲頭端的管理和操控 / 630
如何把PCI 導絲操控到極致 / 632
如何避免導絲纏繞 / 636
分叉病變進導絲特殊技巧：豬八戒倒打一耙 / 639
如何快、準、狠地完成支架定位 / 641
三、 冠心病特殊病變介入技術策略和體會 / 642
急性心肌梗死的介入治療 / 642
冠狀動脈分叉病變的介入治療 / 644
左主干病變的介入治療 / 645
四、 冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）病變介入要點和體會 / 647
什么是CTO 病變及如何做好CTO 病變 / 648
CTO 病例選擇和風險評估 / 650
CTO 病變導絲的選擇及塑形 / 653
CTO 病變導絲的操控 / 655
五、 冠狀動脈介入手術主要并發(fā)癥 / 657
導絲穿孔 / 657
支架脫載 / 660
第十三章 綜合篇 / 662
1 心臟病學泰斗Eugene Braunwald 教授大查房 / 662
2 走路救美國：一位留美醫(yī)生的心得 / 663
3 親歷克利夫蘭心臟中心的感悟 / 664
4 6 分鐘步行試驗的秘密 / 666
5 是治病救人，還是棄醫(yī)從文？ / 667
6 注意補鉀 / 668
7 當心血管內科醫(yī)生遇到了中藥 / 669
8 “神藥”阿司匹林你用對了嗎？ / 670
9 經過邏輯推理的結論才是可靠的 / 672
10 支架都不能徹底改善的胸痛 / 674
11 如何把和患者的溝通做到極致 / 675
12 心血管疾病診療指南與臨床實踐之間的差距——關于疾病診療指南討論之一 / 676
13 如何學習并掌握指南——關于疾病診療指南討論之二 / 680
14 如何在臨床實踐中踐行指南——關于疾病診療指南討論之三 / 682
15 基層醫(yī)生談指南——關于疾病診療指南討論之四 / 683
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心血管科醫(yī)生日記 作者簡介
張銘：醫(yī)學博士，博士后，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師、教授（破格晉升）、博士研究生導師，美國梅奧醫(yī)學中心 postdoctoral research fellow，北京市科技新星，北京市衛(wèi)生系統高層次人才心血管內科學科骨干，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院首批優(yōu)秀青年業(yè)務骨干出國研修人員，國家自然基金評審專家，中國臨床決策輔助系統心血管專業(yè)負責人；北京生理科學會血管醫(yī)學專業(yè)委員會委員脂質代謝組副組長。
長期在門診、急診及病房一線工作，在心血管疑難、急危重疾病的診斷和治療方面積累了豐富的臨床實戰(zhàn)經驗，累計完成各種心血管介入手術1萬余例，擅長包括左主干、冠狀動脈慢性閉塞病變、冠狀動脈分叉病變等復雜冠心病的介入治療，協助全國各地60余家醫(yī)院開展冠心病的介入手術治療和學術指導，患者的口碑和聲譽在全國名列前茅，連續(xù)5年入選被稱為中國醫(yī)療行業(yè)的“人民選擇獎”的中國好大夫榜榜單。
獨立主持包括國家自然基金等科研項目11項，以第一作者或通訊作者在European Heart Journal、Journal of the American Heart Association等期刊發(fā)表SCI論文30余篇，單篇影響因子（IF）為35.86分，累計影響因子150余分，主編《心血管科醫(yī)師日記與點評》《內科疑難病例討論——循環(huán)分冊》及《心血管內科醫(yī)生成長手冊》。培養(yǎng)碩士、博士及外國留學生8名，2次入選首都醫(yī)科大學優(yōu)秀研究生導師。張銘：醫(yī)學博士，博士后，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師、教授（破格晉升）、博士研究生導師，美國梅奧醫(yī)學中心 postdoctoral research fellow，北京市科技新星，北京市衛(wèi)生系統高層次人才心血管內科學科骨干，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院首批優(yōu)秀青年業(yè)務骨干出國研修人員，國家自然基金評審專家，中國臨床決策輔助系統心血管專業(yè)負責人；北京生理科學會血管醫(yī)學專業(yè)委員會委員脂質代謝組副組長。
長期在門診、急診及病房一線工作，在心血管疑難、急危重疾病的診斷和治療方面積累了豐富的臨床實戰(zhàn)經驗，累計完成各種心血管介入手術1萬余例，擅長包括左主干、冠狀動脈慢性閉塞病變、冠狀動脈分叉病變等復雜冠心病的介入治療，協助全國各地60余家醫(yī)院開展冠心病的介入手術治療和學術指導，患者的口碑和聲譽在全國名列前茅，連續(xù)5年入選被稱為中國醫(yī)療行業(yè)的“人民選擇獎”的中國好大夫榜榜單。
獨立主持包括國家自然基金等科研項目11項，以第一作者或通訊作者在European Heart Journal、Journal of the American Heart Association等期刊發(fā)表SCI論文30余篇，單篇影響因子（IF）為35.86分，累計影響因子150余分，主編《心血管科醫(yī)師日記與點評》《內科疑難病例討論——循環(huán)分冊》及《心血管內科醫(yī)生成長手冊》。培養(yǎng)碩士、博士及外國留學生8名，2次入選首都醫(yī)科大學優(yōu)秀研究生導師。
劉光輝：醫(yī)學博士，同濟大學附屬同濟醫(yī)院內分泌代謝科副主任醫(yī)師，中國心臟聯盟心血管疾病預防與康復學會上海分聯盟委員，上海市醫(yī)學會互聯網醫(yī)療專科分會青年委員、糖尿病專科分會神經病變學組委員。
主編《心血管科醫(yī)生日記與點評》《檢驗與臨床的溝通：生化案例分析100例》《內分泌那些事》等8部書籍，主譯、副主編、參編20余部醫(yī)學書籍。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文16篇，主持、參與國家級及市局級課題3項。在內分泌代謝急癥、內分泌高血壓、電解質紊亂等方面積累了豐富的實戰(zhàn)經驗，曾擔任丁香園網站心血管專業(yè)版塊版主6年。以第一完成人榮獲上海康復醫(yī)學會科技獎（科普類）一等獎，榮獲第四屆上海市青年醫(yī)學科普能力大賽二等獎，以第一完成人榮獲同濟大學教學成果獎二等獎、同濟大學醫(yī)學院PBL教案設計一等獎及課程思政比賽二等獎，榮獲同濟大學附屬同濟醫(yī)院“十佳醫(yī)生”“十佳教師”等稱號。
鄭煒平：福建省立醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師、博士研究生導師，中國臨床心電學會全國委員，中華醫(yī)學會健康管理學分會全國青年委員、臨床流行病學和循證醫(yī)學分會循證醫(yī)學學組委員，福建省醫(yī)學會臨床流行病學與循證醫(yī)學分會副主任委員、老年醫(yī)學分會委員，《實用心電學雜志》編委及國內多個專業(yè)期刊審稿專家。
從事心血管內科專業(yè)20余年，對心血管內科常見疾病的診治和無創(chuàng)電生理診斷積累了豐富的臨床經驗，丁香園網站心血管專業(yè)版塊、醫(yī)學統計學版塊負責人。以通訊作者或第一作者在專業(yè)期刊發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文6篇，《心血管內科醫(yī)生成長手冊》主編，《內分泌那些事兒》《聰明統計學》副主編。以第一作者獲福建省醫(yī)學科技三等獎1項、福建醫(yī)科大學教學成果一等獎1項、福建省立醫(yī)院技術創(chuàng)新獎2項，設計的三維心臟模型及醫(yī)學軟件獲國家專利1項、軟件著作權2項，其成果在臨床、教學中得到廣泛應用。參與國家級課題多項，主持省自然基金2項、廳中青年骨干基金課題2項。
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