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健康保險核保與理賠(第2版)

包郵 健康保險核保與理賠(第2版)

出版社:科學出版社出版時間:2024-01-01
開本: 其他 頁數: 356
本類榜單:教材銷量榜
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健康保險核保與理賠(第2版) 版權信息

健康保險核保與理賠(第2版) 內容簡介

健康保險法,是與健康保險同步發展起來并逐步形成和完善的法域。它是指對健康保險予以調整的法律規則,是所有關于健康保險的法律規范的總稱換言之,健康保險法是一個包括丁所有關于調整健康保險關系和健康保險業務活動的法律,法規,規章,辦法等的規則體系。本書試圖從廣義上構建一個健康保險法律制度的框架體系,全書分為三大部分:**部分是基礎理論:第二部分是社會健康保險法:第三部分是商業健康保險法。本書的適用范圍:醫療保險專業,保險專業及經濟管理類專業的本科生和研究生:醫療保險專業,保險專業及經濟管理裝專業的教師和研究人員:從事保險專業工作的管理人員,經理:從事社會醫療保險的干部及被培訓人員.

健康保險核保與理賠(第2版) 目錄

總序 前言 **章 緒論 **節 健康保險的發展歷程與趨向 第二節 健康保險核保與理賠的研究對象 第三節 健康保險核保與理賠的研究內容 第四節 健康保險核保與理賠的學科定位 第五節 健康保險核保與理賠的結構體系 第二章 核保與理賠的學科基礎 **節 核保與理賠的醫學基礎 第二節 核保與理賠的精算基礎 第三節 核保與理賠的法律基礎 第四節 核保與理賠的信息基礎 第三章 健康保險核保理論 **節 健康保險核保原理 第二節 健康保險核保管理 第三節 健康保險核保環節 第四節 健康保險核保信息與風險因素 第五節 健康保險核保結論 第四章 健康保險核保實務 **節 循環系統疾病的核保 第二節 呼吸系統疾病的核保 第三節 消化系統疾病的核保 第四節 內分泌系統疾病的核保 第五節 運動系統疾病的核保 第六節 神經系統疾病的核保 第七節 泌尿系統疾病的核保 第八節 生殖系統疾病的核保 第九節 特殊核保實務 第五章 健康保險理賠理論 **節 健康保險理賠原理 第二節 健康保險理賠程序 第三節 健康保險理賠調查 第四節 健康保險理賠管理 第六章 健康保險理賠服務 **節 疾病保險理賠 第二節 醫療保險理賠 第三節 失能保險理賠 第四節 長期護理保險理賠 第七章 健康保險欺詐及其防范 **節 健康保險欺詐概述 第二節 健康保險欺詐的表現形式 第三節 健康保險欺詐的防范 第八章 健康保險核保、理賠與智能科技 **節 大數據在健康保險核保、理賠中的運用 第二節 云計算在健康保險核保、理賠中的運用 第三節 人工智能在健康保險核保、理賠中的運用 第四節 區塊鏈在健康保險核保、理賠中的運用 第九章 健康保險核保與理賠典型案例 **節 健康保險核保案例 第二節 健康保險理賠案例 參考文獻 附錄 常用英漢詞匯
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