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快速反應團隊體系建設——實施教程(翻譯版) 版權信息
- ISBN：9787117341837
- 條形碼：9787117341837 ; 978-7-117-34183-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
快速反應團隊體系建設——實施教程(翻譯版) 本書特色
本書政治導向正確，緊密圍繞“快速反應團隊體系建設”這一核心，全書就如何組建快速反應團隊、如何教育從業者、如何決定使用什么設備和藥物、如何促進文化變革以及團隊到達時應該做什么等方面內容展開詳細討論，為醫學從業者了解整個快速反應體系的建設及相關工作的開展提供科學指導。全篇整體結構相對統一完整，文字質量良好，格式體例較統一，內容全面，配圖質量高，具有較高的可讀性和學術價值。
快速反應團隊體系建設——實施教程(翻譯版) 內容簡介
2015AHA指南將心臟驟停生存鏈分為院內和院外，院內心臟驟停更強調及早發現患者病情變化和預防心臟驟停發生。快速反應體系即是建立快速反應團隊（RRT）和團隊干預的根本制度，用于及早發現患者病情變化和預防心臟驟停。但信息如何傳達、團隊如何工作、制度如何保障等，需要細致規劃和執行。國內RRT體系尚未建立，且無經驗可尋，因此出版此類書籍對國內建立RRT體系至關重要，也是醫院落實“健康中國”戰略要求的具體措施。本專著從詳敘為何要建立RRT系統開始，到如何建立體系，體系要素與重點，體系所需裝備與藥品，體系運轉機制等，闡述了成功建立RRT系統的關鍵要點。按照本專著所述，可為國內醫院成功建立RRT體系提供系統參考。
快速反應團隊體系建設——實施教程(翻譯版) 目錄
**部分快速反應團隊體系建設與患者安全
1為何需要RRS？無盡恐懼：搶救失敗患者家屬的訴說/3
Lewis的故事/3
Noah的故事/6
D.J.的故事/7
Curtis的故事/7
患者的聲音/8
患者激活的快速反應/9
非患者直接激活的快速反應/10
學習機構/$11
Alyssa的故事/12
2快速反應系統的歷史與發展/15
原則/15
專業術語/17
總結/18
3快速反應系統（RRS）的基本原則/22
引言/22
概述/22
傳入系統/23
傳出系統/24
行政管理/25
質量改進系統/25
總結/26
4安全性評估/28
引言/28
患者安全的系統評價方法/29
缺陷評估/31
如何改進安全性？/33
提高可靠性的框架/33
為什么RRS能改善安全性/38
總結/0:00
5實習醫生與患者安全/40
培訓生在醫療服務中的監督和參與的安全問題/0:00
為本科生接受臨床監督培訓做準備/40
臨床實踐中對實習生的監督與教學/41
與分配給學員的角色和職責相關的安全問題/42
臨床環境/43
培訓機構中患者的安全與實習醫生/43
醫學專業化時代的培訓要求和督導/43
實習醫生與危重患者識別和反應系統/44
總結/45
6RRS與醫院文化/48
醫院文化與對快速反應系統的需求/48
RRS對醫院文化的影響/49
7醫療保健中的創建過程和政策變化/53
實施RRS：政策理論的個案研究/54
8生命體征監測與評估/57
引言/57
4個經典的生命體征/57
4個傳統的生命體征的“正常范圍”是什么？/57
脈率/62
血壓/62
體溫/63
呼吸頻率/63
休克指數/64
血氧飽和度/65
疼痛/65
呼吸困難/67
意識和功能狀態/67
意識狀態/67
功能狀態/6800%
年齡和生命體征/69
生命體征趨勢/69
實驗室檢查和生物標志物/70
總結/71
9多參數追蹤觸發系統/79
背景/79
病情監測/80
監測頻率/81
觸發標準/82
AWTTS的臨床應用/83
AWTTS的優勢和劣勢/83
結論/84
10搶救失敗的常見原因/86
引言/86
FTR的原因：患者相關因素/87
患者基線因素/87
患者動態生理指標及監測/88
FTR的原因：醫院相關因素/91
員工與教育/91
不同時間的人員配備水平/92
臨床醫生急救經驗不足/92
情境意識缺乏/0:00
人文意識缺乏/93
醫療照護升級的障礙/93
總結/94
11快速反應系統：證據回顧/100
引言/100
證據評估/100
快速反應系統：有效嗎？/101
RRS的傳入端，識別正在惡化的患者/106
傳出端：反應團隊/109
結論/109
12快速反應系統的商業案例/114
為什么要制訂商業計劃？/114
商業模式畫布/114
差異分析/116
財務計劃/117
精益模式/119
*佳模式/120
成本效益分析/121
風險管理/122
營銷與實施/123
投入執行計劃/124
第二部分創建RRS
13RRS：醫院規模、地理位置以及可行性/129
引言/129
識別和應對惡化患者/129
嚴重不良事件和心搏驟停的先兆與RRS激活標準/130
醫院規模、地理位置/131
一般原則/131
教學醫院和學術醫療中心/132
二級轉診中心/133
區綜合醫院/134
小城市醫院/134
總結/135
14RRS的實施障礙/137
引言/137
障礙和惰性的來源/137
體制改革基礎/140
醫院內的障礙/140
克服障礙的策略/143
總結/145
15傳入支概述/148
引言/148
改善傳入支的功能/149
加強常規監測和評估/149
確保生命體征測量的準確性/149
確保生命體征測量值記錄準確/150
用于識別患者病情或惡化情況的系統/150
MET標準/150
早期預警評分（EWS）/151
EWS和MET標準的有效性/152
其他可用于觸發快速反應系統的臨床表現/152
標準化的需要/153
呼叫幫助/153
技術在傳入支改善中的作用/153
小結/154
16延遲快速反應系統激活的影響/161
背景——快速反應系統原理/161
MET激活延遲的定義、測量、分類/161
定義/161
MET激活延遲分類/161
延遲激活的測量/162
傳入端障礙測量的局限性/162
RRS激活延遲的頻率/163
MET延遲激活的后果/163
對臨床結果的影響/164
對組織文化的影響/164
MET延遲激活的原因是什么？/165
減少MET延遲激活的策略/166
17護士主導的快速反應團隊/169
現有的醫院資源/170
RRT的護理領導/171
護士主導快速反應小組/171
特定預警指征和方案/171
數據收集/173
護士主導的RRT的優勢/175
RRT呼吁后的護理領導和指導/176
單參數觸發/早期預警評分工具的回顧和持續改進/176
總結/177
結論/178
18醫療急救團隊：醫生主導的RRT團隊/179
引言/179
醫生主導的MET基本原則/179
什么是醫生主導的MET？/181
為什么患者需要MET呼叫？/182
醫生主導的MET做什么？/182
醫生主導的MET有哪些優缺點？/183
19兒童RRS/187
引言/187
兒童RRS的框架結構/187
兒童RRS的傳入系統/188
單參數呼叫標準/188
多參數早期預警評分/189
家屬激活/191
兒童RRS的傳出系統/192
單層與雙層響應系統/192
主動巡視小組/193
安全會議/193
兒童急診醫療小組循證證據/193
質量改進系統/195
如何*好地評估影響？/195
發現不足并優化RRS/195
RRS管理/196
兒童醫院中RRS的可獲得性/197
總結/197
20快速反應系統與膿毒癥患者200
引言/200
膿毒癥的病理生理學/200
早期干預/201
快速反應團隊與膿毒癥/202
結論/204
21其他傳出路徑團隊：需要專業資源的危機/206
卒中團隊/207
創傷團隊/208
血液制品管理團隊（bloodadministrationteam，BAT）/208
胸痛/冠狀動脈綜合征團隊/209
L情況（患者走失）209
困難氣道團隊（difficultairwayteam，DAT）/210
氣管切開團隊/210
兒科反應團隊/211
M情況（mentalillnesscriticalevent，精神疾病危重事件）
團隊/211
膿毒癥團隊/212
臨終關懷團隊/212
總結/212
22產科患者危機管理團隊/215
背景及原因/215
設計和引言/216
員工教育/220
響應團隊培訓/220
數據收集、回顧分析和過程改進/220
國家快速響應團隊啟動舉措/221
O型呼叫在Magee婦女醫院的應用及探討/221
總結/225
23響應團隊的人力資源/227
引言/227
等級結構對護理的影響/227
危機的健康教育：集中培訓和豐富經驗以取得專業知識/228
危機響應人員的教育目標/228
組織在危機響應中如何發揮作用/229
組織人員/230
結構/230
人員/231
RRS的激活：“全員團隊”的需要/232
特設響應小組/232
創造文化變革/233
手術室危機小組/235
總結/236
24RRS的設備、藥物和用品/238
引言/238
設備監管制度/238
醫務人員的反應/246
護理反應系統/246
氣道管理/246
MET手推車的標準化/247
急救車的選擇/247
特異性的急救車/247
藥物選擇/248
急救車內的藥品更換流程/248
補充急救車內的藥物/249
其他供應急救藥物的方法/249
影響實施的障礙/249
急救車物品標準化/250
總結/250
25快速反應系統的管理/251
為什么需要管理職能部門？/251
病情惡化患者委員會（DPC）/252
DPC小組委員會/252
病情惡化的患者協調員/253
組織方法的重要性/254
MET/運行的監管工作/254
MET小組的崗位職責/254
RRT的護士培訓/256
回顧與RRT相關的關鍵事件/256
第三部分監測的有效性和新的挑戰
26常規護理持續監測早期發現病情惡化/259
簡介/259
背景和歷史/259
連續監測的重要性/260
完美連續監測系統的屬性及潛在優勢/260
潛在的缺點/261
當前技術有效性的新證據/262
其他影響實踐的因素/264
連續監測的成本問題/264
未來的其他研究領域/265
連續監測對患者安全的總體影響/265
總結/266
27繼發受害者/269
識別情感創傷的繼發受害者/269
危急事件后立即給予支持/270
調查結束后的長期支持/272
整個醫療團隊經歷不良事件后的情感援助/273
如何成立一個支持體系/274
總結/274
28教學醫院的快速反應團隊/276
引言/276
在教學醫院里實施RRS/277
傳入支/277
傳出支/278
醫院文化與管理/278
RRS的經驗/278
總結/279
29RRS與護士/281
引言/281
護士的觀點/281
護士在RRS中的角色/282
病情惡化的識別/282
RRT的激活/282
改進護士對RRS的看法/283
總結/283
30住院醫師參加快速反應體系培訓的時機/286
引言/286
快速反應體系的起源：解決真實問題/286
RRS照護的目標/287
快速反應系統的教學目標/287
識別惡化患者/287
惡化患者的照護/288
體系改進的意義/289
隨訪的意義/290
為什么要改變？/291
醫學教育的遠景/291
總結/292
31情景模擬培訓優化RRS/294
引言/294
醫院團隊的獨特性/295
危機團隊的臨時性/295
危機模擬作為診斷工具/295
模擬危機狀態改善團隊合作質量和提高信心/296
模擬危機狀態改善患者預后/296
實施過程/297
教學內容/297
急救危機團隊的目標/297
指定角色：分配和定義/298
溝通/302
領導能力/303
反饋/303
定量/303
總結/304
32評估復雜系統干預的有效性/306
復雜系統干預的特點/306
定義復雜系統評估的理論和組成部分/307
選擇適當的研究方法/308
復雜系統干預后的子系統交互/310
成本和成本效益/310
復雜系統干預的研究結果解讀/310
評估大數據時代的復雜系統干預/311
總結/311
33RRS：培訓病房工作人員關注正處于危險和病情惡化的患者/315
引言/315
病房工作人員的挑戰/316
提升急診病房工作人員教育必要性的證據/316
病房工作人員應知應會/317
在培訓病房工作人員立即處理急性疾病中面臨的挑戰/320
實施RRS所必需的教育/321
當前在急性護理教育方面的舉措/321
RRT在教育病房工作人員方面的作用/322
急性護理教育干預獲益的證據/322
總結/324
34建立標準化流程和確定結果評估工具/330
引言/330
RRS流程的標準化/331
RRS的啟動/331
數據采集/331
評估/332
結局/334
結論/334
35快速反應系統（RRS）對拒絕復蘇約定的影響/337
背景/337
拒絕復蘇約定的制定/337
快速反應團隊和拒絕復蘇約定/338
快速反應團隊和預先簽署拒絕復蘇約定的患者/340
快速反應團隊與除了拒絕復蘇以外的約定/341
快速反應團隊與姑息性照護/341
總結/342
展開全部
快速反應團隊體系建設——實施教程(翻譯版) 作者簡介
醫學博士，副主任醫師。中日醫院外科重癥醫學科(SICU)副主任，北京協和醫學院碩士研究生導師。擅長診療循環重癥，如各種類型休克、肺水腫、圍術期心梗心衰；呼吸重癥，如ARDS、AECOPD、圍術期低氧血癥;擅長產科重癥，多發傷救治；擅長重癥超聲與血流動力學監測技術，如PiCCO、愛德華EV1000監測平臺；擅長院內急救體系建設、心肺復蘇及心血管急救培訓;擅長模擬教學。
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