掃一掃
關注中圖網(wǎng)
官方微博
本類五星書更多>
-
>
妙相梵容
-
>
基立爾蒙文:蒙文
-
>
我的石頭記
-
>
心靈元氣社
-
>
女性生存戰(zhàn)爭
-
>
縣中的孩子 中國縣域教育生態(tài)
-
>
(精)人類的明天(八品)
焦慮和抑郁的起源 版權(quán)信息
- ISBN：9787568936705
- 條形碼：9787568936705 ; 978-7-5689-3670-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
焦慮和抑郁的起源 本書特色
這本書提出了一個革命性的、反直覺的焦慮和抑郁理論。這個理論反映了作者幾十年來對杰出的個體精神病治療的仔細臨床觀察，以及他在處理“受傷的工作場所”方面的重要工作。這本具有里程碑意義的書是每個對心理健康、進化或人類感興趣的人都必須讀的。 ——理查德·K.哈丁 醫(yī)學博士 美國精神病學協(xié)會前主席 南卡羅來納大學醫(yī)學院神經(jīng)精神病學和行為科學教授 卡恩是一位經(jīng)驗十分豐富的臨床醫(yī)師及研究者，他提出了診斷和治療精神疾病*合理的、*新的建議。 ——彼得·克雷默 醫(yī)學博士、布朗大學精神病學與人類行為學教授 《傾聽百憂解》與《對抗抑郁》的作者 大多數(shù)通過進化論的視角研究精神疾病的理論家都未曾親自診斷病人。這就突顯了卡恩博士方法的獨特之處？ǘ鞑┦客ㄟ^他豐富的臨床經(jīng)驗折射理論，完成一部關于進化精神病學的著作。這本書內(nèi)涵豐富，又很具實用價值。 ——薩利·薩特爾 醫(yī)學博士、耶魯大學精神病學教師 暢銷書《治療中的國度》《醫(yī)學的政治正確》的作者 我對進化精神病學的解釋很感興趣……當你從下面這個角度思考時，就會明白情緒障礙是由社會本能和意識之間的沖突引起的。它啟發(fā)我用不同的方式思考這些問題，使我的病人和我本人都獲益匪淺……這本書行文如流水，充滿幽默和洞察力……4星! ——《杜迪書評》 關于焦慮癥和抑郁癥的適應價值，杰弗里·卡恩提供了一個新穎而全面的進化理論。在研究動物的社會本能方面，他的洞察力令人信服，他還將其與精神病學研究和臨床觀察很好地結(jié)合起來。對于好奇心強的讀者來說，這是一本出色的書，也是將進化論轉(zhuǎn)化為對常見精神疾病新理解的一個里程碑。” ——埃里克·霍蘭德 醫(yī)學博士 國際精神病學診斷和神經(jīng)精神藥理學專家及艾伯特·愛因斯坦醫(yī)學院精神病學臨床教授 《自閉癥譜系障礙教程》、《焦慮癥教程》和《社交焦慮癥應對策略》的作者
焦慮和抑郁的起源 內(nèi)容簡介
本書綜述了遺傳學、精神藥理學、生理學、社會心理學、神經(jīng)科學、行為學、精神分析理論和臨床觀察等方面的研究成果，開創(chuàng)性地提出了進化精神病學的概念，并解釋了焦慮和抑郁的生物學起源。 弗洛伊德說：“文明建立在對本能的放棄之上！睒s格認為：“人類的情感是由集體無意識來引導的。”尋找歸屬感是人類在漫長進化中獲得的生物本能，當你在地理上、心靈上迷失方向時，分離焦慮就會產(chǎn)生，讓你回到群體；在面對別人的不滿時，抑郁會讓你為了得到他人的認可而降低自己的心理預期。 焦慮和抑郁情緒有助于你分析日常生活中面臨的威脅或脆弱之處，提高對環(huán)境的警覺性，讓你有意識地關注社會關系、對風險的評估更加審慎、更加渴望成功等。它們還促使我們想象和規(guī)劃未來——人類是唯一擁有這種能力的生物，正是在這個意義上，哲學家克爾愷郭爾認為，焦慮和抑郁情緒是人類的良師。人之所以有焦慮和抑郁情緒，是因為有創(chuàng)造的可能性，創(chuàng)造自己，成就自己，以及在數(shù)不清的日；顒又兄圃旄喔倪M的可能性。焦慮和抑郁情緒越多，成長的機會越多。如果完全沒有改進的可能性，也就不會有焦慮和抑郁情緒了。
焦慮和抑郁的起源 目錄
**章 豺狼虎豹不是害怕的起因：焦慮只是進化后的社會本能… 1
感受痛苦 …………………………………………………… 2
有人曾經(jīng)這樣想過人類的痛苦嗎 ………………………… 6
日常情感的心理常態(tài) ……………………………………… 9
從診斷的角度說得更詳細一些 ………………………… 13
內(nèi)在和外在的本能 ……………………………………… 17
這六種社會本能究竟是哪些？ ………………………… 19
簡化 5- 羥色胺 …………………………………………… 24
文明帶來了什么 ………………………………………… 26
我們應該做些什么嗎？ ………………………………… 26
**部分 六種社會本能和五種常見類型
第二章 不敢離開家人、家庭和安全地帶：驚恐癥……………… 31
社會本能 ………………………………………………… 31
追溯過去：原始人類社會的驚恐癥 …………………… 32
基本原則：家在哪兒，群體就在哪兒 ………………… 33
本能如何在現(xiàn)代社會中演變成驚恐癥？ ……………… 35
驚恐癥是什么 …………………………………………… 38
驚恐癥史 ………………………………………………… 44
拖后腿 …………………………………………………… 45
本能仍然伴隨著我們 …………………………………… 46
大反轉(zhuǎn)：反本能行為的優(yōu)勢 …………………………… 49
從何而來？ ……………………………………………… 52
如何解決：用進化論觀解釋現(xiàn)代治療手段 …………… 54
第三章 隨大流：社交焦慮癥……………………………………… 58
社會本能 ………………………………………………… 58
追溯過去：原始人類社會的社交焦慮癥 ……………… 59
基本原則：隨大流 ……………………………………… 60
本能如何在現(xiàn)代社會中演變成社交焦慮癥？ ………… 62
社交焦慮癥是什么 ……………………………………… 65
社交焦慮史 ……………………………………………… 69
拖后腿 …………………………………………………… 69
本能仍然伴隨著我們 …………………………………… 70
大反轉(zhuǎn)：反本能行為的優(yōu)勢 …………………………… 79
社交焦慮癥從何而來？ ………………………………… 82
如何解決：用進化論觀解釋現(xiàn)代治療手段 …………… 84
第四章 整潔、干凈的小窩（清潔、整齊、囤積、舉止得當?shù)臎_動）： 強迫癥………………………………………………………………… 86
社會本能 ………………………………………………… 86
追溯過去：原始人類社會的強迫癥 …………………… 87
基本原則：自由自在的群體 …………………………… 88
本能如何在現(xiàn)代社會成為強迫癥？ …………………… 91
強迫癥是什么 …………………………………………… 93
強迫癥史 ………………………………………………… 101
本能仍然伴隨著我們 …………………………………… 103
大反轉(zhuǎn)：準本能行為的優(yōu)勢 …………………………… 105
強迫癥從何而來？ ……………………………………… 107
如何解決：用進化論觀解釋現(xiàn)代的治療手段 ………… 108
第五章 委曲求全：非典型抑郁癥………………………………… 110
社會本能 ………………………………………………… 111
追溯過去：原始人類社會的綜合征…………………… 111
基本原則：避免在群體中受到傷害 …………………… 112
本能如何在現(xiàn)代社會中演變成非典型抑郁癥？ ……… 114
非典型抑郁癥是什么 …………………………………… 116
非典型抑郁癥史 ………………………………………… 120
拖后腿 …………………………………………………… 120
本能仍然伴隨著我們 …………………………………… 123
大反轉(zhuǎn)：反本能行為的優(yōu)勢 …………………………… 129
非典型抑郁癥從何而來？ ……………………………… 132
如何解決：用進化論觀解釋現(xiàn)代治療方法 …………… 135
第六章 感覺自己一無是處，瀕臨死亡：抑郁癥………………… 138
社會本能 ………………………………………………… 139
追溯過去：原始人類社會的抑郁癥 …………………… 139
基本原則：優(yōu)勝劣汰 …………………………………… 140
本能如何在現(xiàn)代社會中成為抑郁癥 …………………… 142
抑郁癥是什么 …………………………………………… 144
抑郁癥史 ………………………………………………… 148
拖后腿 …………………………………………………… 148
本能仍然伴隨我們 ……………………………………… 149
大反轉(zhuǎn)：反本能行為的優(yōu)勢 …………………………… 152
抑郁癥從何而來？ ……………………………………… 154
如何解決：用進化論觀點解釋現(xiàn)代治療方法 ………… 158
第七章 意識喪失，本能失控：精神分裂癥與精神障礙………… 160
社會本能 ………………………………………………… 160
通過治療來學習 ………………………………………… 164
意識與社會本能失衡 …………………………………… 168
常見誘因會讓我們發(fā)瘋嗎？ …………………………… 175
轉(zhuǎn)換 ……………………………………………………… 183
5- 羥色胺的社會指導功能 ……………………………… 185
治療 ……………………………………………………… 187
抑郁癥——就此終結(jié) …………………………………… 187
這對治療精神障礙有什么作用？ ……………………… 188
狐貍會瘋嗎？…………………………………………… 189
第二部分 文明：理智的崛起和焦慮的上升
第八章 群體的快樂：群體本能和原始愚昧……………………… 193
群體史（回到微生物時代） …………………………… 194
人類群體 ………………………………………………… 199
動物因素 ………………………………………………… 202
道德經(jīng)驗的多樣性 ……………………………………… 204
從群體中崛起 …………………………………………… 205
第九章 走向文明：理智的崛起和焦慮的上升…………………… 207
意識、理性和文明 ……………………………………… 208
對抗群體本能 …………………………………………… 210
啤酒時間 ………………………………………………… 215
回應權(quán)威 ………………………………………………… 220
我們來自政府，我們到這里來提供幫助 ……………… 223
傳播信息 ………………………………………………… 225
幫幫我 …………………………………………………… 228
第十章 疾病和本能：意識后果…………………………………… 230
理性換不來幸福 ………………………………………… 230
天有不測風云 …………………………………………… 232
可診斷的焦慮 …………………………………………… 232
自殺是痛苦的 …………………………………………… 236
再多也不嫌多 …………………………………………… 236
犯罪不起作用 …………………………………………… 239
心被孤寂捕捉 …………………………………………… 242
脆弱的心 ………………………………………………… 246
心臟與理性 ……………………………………………… 246
危險的行業(yè) ……………………………………………… 247
丟掉你的強迫癥 ………………………………………… 249
大家都去哪兒了？ ……………………………………… 250
第十一章 自由選擇：如何平衡理智與本能……………………… 252
你是誰 …………………………………………………… 252
墨菲是樂觀派嗎？ ……………………………………… 254
頭戴頭盔 ………………………………………………… 255
一廂情愿和意料之外的后果 …………………………… 257
發(fā)現(xiàn)自己 ………………………………………………… 258
進化視角下的社會倫理………………………………… 259
自由選擇 ………………………………………………… 260
開端 ……………………………………………………… 260
總之需要心理治療 ……………………………………… 261
近年來，進化為我們做了什么呢？ …………………… 263
我們現(xiàn)在該怎么辦 ? ……………………………………… 264
總結(jié) ……………………………………………………… 265
附 錄……………………………………………………………… 267
致 謝………………………………………………………………… 276
參考文獻……………………………………………………………… 280
參考書目……………………………………………………………… 338
展開全部
焦慮和抑郁的起源 節(jié)選
感受痛苦 如今，似乎每個人都會感到焦慮或者抑郁。不開心的原因有許多， 但是心理學家知道一旦不開心持續(xù)存在且變得強烈，那么通常就有潛在 的焦慮癥或抑郁癥。即使當時的環(huán)境非常惡劣，劇烈的痛苦或者持續(xù)的 不開心依然意味著不能僅僅將原因歸結(jié)給糟糕的環(huán)境。 一般的焦慮或者抑郁確實司空見慣，它們通常都是慢性病，一度影響至少 20% 的美國人， 6 000 萬人。為什么會這樣？沒有人喜歡焦慮或抑郁，但是我們終究還是患有焦慮和抑郁，并且可能一直這樣。如果說焦慮和抑郁十分常見， 那么它們肯定在人類過去的進化史中扮演了一定的角色。 極有可能，這些常見的問題不是一開始就是一種“病癥”。相反， 它們?yōu)榱诉m應古代部落社會變化而產(chǎn)生了生物演變。那現(xiàn)在這些問題 又怎么樣呢？這里有幾個例子：“驚恐癥”引起的嚴重焦慮或恐懼， 在今天可能表現(xiàn)為阻止人們乘坐飛機或開車。在遠古時期，這種本能 就會阻止我們部落的祖先去危險之地，遠離部落、家人、住所或母親。 對于我們之中的許多人而言，哪怕是輕微的社會排斥，我們的情緒都 會極度敏感，造成持續(xù)不斷的輕微 “非典型抑郁”，但是這也許有助 于我們的祖先維持和諧穩(wěn)定。雖然許多現(xiàn)代西方人因“社交焦慮”而 感到害羞，但是這種生物本能卻能讓我們的祖先作為部落的追隨者而 非傲視群雄的部落領袖感到更加自在。因為太多廚師會壞了一鍋湯， 弱者的一生也不壞。為了讓你胃口大開。我們將介紹六種讓我們和諧 相處的本能。其中五種有對應的臨床綜合征。 顯然，這種對遠古社會的生物適應在現(xiàn)代人類中仍然存在，有時 還是有益的。令人驚訝的是，那些告訴我們遠古祖先應當如何在社會舉止得體的生物感覺，在當下，會變成有意識的痛苦感覺。所以，當你因焦慮痛苦不已時，實際上你感受到的是遠古社會本能未知的召喚。 如今，我們并不總是盲目順從這些痛苦的本能。但是，當它們與我們的理性選擇相沖撞時——換而言之，當我們感到焦慮和抑郁時，它們變得讓人格外難受。在我們的現(xiàn)代環(huán)境中，這些社會本能會變得非常 強烈以至于事與愿違，不能產(chǎn)生我們想象中進化帶來的適應社會的好處。也許我們今天的生活比很久以前的祖先更好，但對我們中的一些人來說，生活依舊一團糟。 這些痛苦來源于哪里？ 當我們試圖理解這個進化理論時，了解一些核心的進化概念就很 有必要。首先，進化的“思維”不是一 個刻意或有意識的過程。其次， 進化適應的結(jié)果確實反映了在億萬年前，我們祖先所遇到和克服的各 種問題。查爾斯·達爾文（英國博物學家，1809—1882）被奉為現(xiàn)代 進化理論之父。他提出，自然選擇能夠增加更適應的變異物種的繁殖 優(yōu)勢。*重要的是，達爾文向我們展示一些生理特征由生物決定并隨 著時間不斷進化。每個物種的遺傳基因千差萬別，每個物種為了更好 地生存和繁衍下去，都有自己的生存之路和繁殖成功之道。因此，在 加拉帕戈斯群島各個地方，各種雀類有不同的喙叼各式各樣的食物喂 養(yǎng)自己的下一代。然而，進化并不偏愛快樂、肥胖的鳥兒；相反，它 更青睞營養(yǎng)充足的鳥，它能夠通過繁殖，更好地傳遞基因。多虧了詹 姆斯·沃森和弗朗西斯·克里克，我們現(xiàn)在知道了為我們的生物藍圖 編碼的 DNA 的化學組成。 達爾文也指出進化會回報社會中的利他主義。換句話說，一只自 帶強壯和勇敢基因的老鼠為保護家人，無私地奉獻自己的生命，后繼 無人。但是它的強壯和勇敢的基因會通過其他帶有同樣基因的家庭成 員傳承下去。 一只沒有后代的鳥，在為大家庭尋找食物方面表現(xiàn)出色， 它的基因會通過侄女、侄子和其他旁系后代傳遞，F(xiàn)代進化理論家聚 焦進化利他主義，表面上，它似乎是一個非常新奇的概念，然而達爾文（如果前無古人）才是該理論的開山鼻祖。 達爾文同樣還是進化心理學理論的先驅(qū)者（這可能是他與自身焦 慮斗爭的結(jié)果）。達爾文于 1871 年發(fā)表了《人類的由來》，1 他在該 書中強調(diào)有一些繼承的社會本能對于社會群體而言，無論是在實踐還是進化成功方面，都非常重要。在六種本能中有三種是我們目前進化 精神病理學理論的核心：**，“ 所有的動物生活在同一個圈子，…… 在某種程度上就必須彼此信任！钡诙，“那些跟隨首領的動物在某 種程度上必須服從。”第三，“大家必須團結(jié)一致。”正如獅子總 是在尋找落單的個體。進化會懲罰那些忽視這三種本能的物種的基 因，因為“……那些不關心同伴，離群索居的動物，其數(shù)量會大量 銳減”。 受社會群體中情感交流重要性的啟發(fā)，或是由于他自己早期自 認為的缺乏專業(yè)知識的影響，達爾文寫出了《人和動物的感情表達》 （1872）2 他提出，表達情緒的面部表情是一種用于交流社會本能和 行為的進化機制。此外，這在所有物種中都一樣，人類和所有其他動 物一樣，有著基于生物學的行為，比如吃飯、呼吸和走路，但也有微 笑、浪漫、想象和說教。達爾文知道社會交流的重要性足以引起進化 關注（當然是通過自然選擇的方式），而且也存在一些潛在的生物本 能。達爾文還知道這些本能與有意識的思想之間有潛在的沖突。他說： “本能的本質(zhì)在于它是獨立于理性而起作用的。”達爾文是一位杰出 的科學家，也是一位了不起的自學成才者，但他不是一個精神病學家， 在他那個時代，關于精神病學的知識甚少。 一些人擔心承認進化就意味著承認我們是猿的后人。并非如此。 如果硬要追溯到很久以前，我們和猿（以及所有其他生物）實際上皆 起源于細菌。然而，現(xiàn)代猿是我們的近親，相比于現(xiàn)代細菌、蕨類植 物、蚯蚓、鬣蜥或老鼠，我們確實與猿猴的親緣關系更近。還有一些 人擔心承認進化就意味著否認更高一級的力量，但是自然法則似乎已 經(jīng)巧妙地設計了進化，從不起眼的細菌進化出了智人。這一幸運的事 情巧合地發(fā)生了，重新定義了阿爾伯特·愛因斯坦（德國物理學家， 1879—1955）所說的一句話“上帝不與世界擲骰子！ 焦慮也是遺傳的嗎 如果這種焦慮是通過自然選擇進化而來的，那么這其中一定有遺傳的因素。人們對不同情緒狀況的基因進行了大量的研究。我們目 前所知道的很多綜合征都是家族遺傳的，而且可能確實至少有一 部分 是通過基因遺傳的。然而，與此同時，在識別各種情緒狀態(tài)的特定基 因（或基因組）方面，進展有限。這是因為這些條件不是簡單的基因 “缺陷”，而是復雜處理后的結(jié)果，這種處理自原始時代開始就在不 停地演變。所以，那些引發(fā)焦慮和抑郁的社會本能可能是受到不同 基因影響。如果你能想到這 一點，那么也會懷疑打噴嚏、打哈欠、 微笑和大笑等生理能力是否也是由單一基因或者簡單的遺傳機制決 定的。 基因是否嚴格地寫在 DNA 里 *近的研究關注的都是這些遺傳因素怎樣與環(huán)境相互作用，尤其 是在童年時期，問題尚未露出端倪時（這種相互作用叫作“基因 - 環(huán) 境”相互作用或者“GxE”）。例如，好斗的恒河猴母親會引起幼猴調(diào)節(jié) 5- 羥色胺活性的基因發(fā)生變化（稍后會談到 5- 羥色胺是大腦中化學 物質(zhì)的“社會主管”）。如果 5- 羥色胺活性水平下降，年幼的猴子會 變得更加沖動，它們更有可能把新出現(xiàn)的白色圓柱體到處推。3 當然， 這項研究是在紐約進行的，在那里，有些人就是喜歡互相推推搡搡。 但是，DNA 不是在受孕時就決定了我們的基因嗎？的確，但又 不完全是；蚩梢酝ㄟ^化學方式進行修改（通過“表觀遺傳學 ”， 更加專業(yè)的說法就是，一個被稱為甲基化的化學過程可以封閉某些基 因）。如果你曾經(jīng)想過這個問題，那么就一定會很好奇為什么擁有相 同 DNA 的雌性蜜蜂，有的會變?yōu)樾⌒〉膲毫χ刂氐墓し，有的卻會 成為蜂巢高貴的蜂后。 一支研究小組的說法就是蜂王有一套不同的功 能基因，4 因為蜜蜂早期進食的時候，其基因被一 種含有甲基的蜂王 漿所修改。很明顯，蜜蜂吃什么就是什么。順便說一句，老鼠 DNA 的表觀遺傳甲基化，成年以后甚至會受社會壓力的影響。為了應對社 交失敗，這些老鼠只好避免社交，對它們而言，一 種特定基因（是與 壓力相關的“皮質(zhì)醇”系統(tǒng)的一部分）的甲基會逐漸消失。5 其他物種的甲基有沒有更高的呢？ 有人曾經(jīng)這樣想過人類的痛苦嗎 關于進化和精神綜合征的研究由來已久。有的會追溯到很久以前， 更多的還是近現(xiàn)代的一些著作，但是進步空間還很大。西格蒙德·弗 洛伊德（奧地利精神病學家，1856—1939）自稱無意識科學探求的奠 基者，*好從他開始著手。雖然弗洛伊德開創(chuàng)了現(xiàn)代心理治療的先路， 但是請記住，他的研究結(jié)果遠非*后的定論，F(xiàn)代理論和實踐已經(jīng)遠 超弗洛伊德的成就，他自己也意識到有一些生物因素是他那個時代的 科學所不知道的。正如他所說：“我們在心理學上靈機一動的想法， 終有一天，可以在有機基質(zhì)的基礎上得到解釋！6 早在 1915 年，他就起草了一份手稿（《系統(tǒng)發(fā)生學幻想》， 1987 年才首次出版）7 ，在那份手稿里，他假設人類進化的目的就是 滿足冰川時代的激進好斗人性的需要。（弗洛伊德對侵略性和性有這 種成見。）他試圖運用后來的一些理念比如“重演論”對人類侵略性 及性進行解釋。［1］ 人們過去認為如果從解剖的角度觀察胎兒的身體 發(fā)育階段，就會知道這些發(fā)育過程反映了物種的進化史。所以，如果 胎兒的一些東西像鰓，那我們以前可能是魚。的確有一些證據(jù)表明我 們是一些電感應魚的后裔，雖然說這些魚祖先可能生活在遠古時代。 8 弗洛伊德并沒有在將“重演論”應用于人類情感問題上取得很大進展， 但他確實從這個角度認真地研究了進化精神病學。 文明及其不滿 關于進化對人類焦慮的影響，弗洛伊德也提出了一些想法并寫 進了他的另一本著作《文明及其不滿》。 9 這部經(jīng)典作品并沒有過多 關注當今廣泛討論的有爭議的“弗洛伊德理論”。相反，弗洛伊德的主要觀點是關于人類的本性與他那個時代的文明之間的沖突。其實， 他的德文書名 Das Unbehagen in der Kultur 更精確的翻譯應該是“文明 上的不安”。正如他所看到的，文明讓人不幸福，因為文明要求人類 克制自己原始的性沖動和侵略沖動，并讓我們獨立的本性噤聲，以維 持一個文明社會。用他自己的話說：“ 文明建立在對本能的放棄之上 的，我們不可能忽視這一點！彼踔翞榇藢懥艘黄恼隆段拿骷捌 變遷》。10 如果你仔細閱讀就會發(fā)現(xiàn)弗洛伊德與之前的達爾文一樣，都對本 能相關的癥狀有所涉獵，我們把這幾種癥狀總結(jié)為：恐慌型焦慮（比 如青少年與家人分離）、社交型焦慮（比如害怕權(quán)威）、非典型抑郁 （比如恐懼良知的內(nèi)疚——弗洛伊德稱之為“超我”）、強迫癥（比 如喜歡干凈、整潔、節(jié)儉，通過達到完美來控制自己的侵略性本能—— 與如今的強迫癥亞型有異曲同工之處）。除此之外，他還探及意識（弗 洛伊德的“自我”理論）。他認為這些主要是由文化和發(fā)育決定的個 體特征，通過控制我們的侵略性和性本能來使我們社會化，雖然我們 現(xiàn)代的理論剛好與此相反。這些特質(zhì)是與生俱來的社會本能，現(xiàn)代社 會的不滿其實是源于理性的獨立需求，壓倒了那些在早期人類社會更 能適應社會需要的痛苦的社會本能。 卡爾·榮格 卡爾·榮格（瑞士精神病學專家，1875—1961）是弗洛伊德的一 個弟子，由于他獨特的性格，*終與老師弗洛伊德決裂。榮格認為人 類的情感是由集體無意識來引導的——集體無意識是從人類漫長的歷 史中遺傳的 一系列經(jīng)驗和相關的情感結(jié)構(gòu)。換句話說，我們有一套進 的本能（“原型”，有時會因為與現(xiàn)代社會不兼容而痛苦地被激 發(fā)出來，榮格說：“如果一個人生病了，那就是大自然在試圖治愈他。”11 對我們中的一些人來說，一個典型的原型可能是阿尼瑪——每個男人 心中都有的女人形象，是男人心中的女性成分雖然榮格的原型理論與我們討論的核心社會本能有很大的不同， 但他的研究的確關注了社會依戀和社會等級等核心問題。12 顯然，榮 格的集體無意識的概念與我們計劃探索的無意識生物社會本能產(chǎn)生了 共鳴。個人經(jīng)歷產(chǎn)生的個體無意識理論極大地補充了榮格的原型及集 體無意識理論：每個人都有一 套使進化本能適應現(xiàn)代社會的方法。同 樣，每個人都通過個人經(jīng)歷和有意識的修改重塑了自己的社會本能。 榮格指出： 在研究人類心智的歷史時，人們一次又一次地被這樣 一個事實所打動：心靈的成長是意識范圍的擴大，向前邁 出的每一步成就都無比掙扎、費力。一個人幾乎可以這樣 說，沒有什么比放棄哪怕一點點的無意識更可恨的了。問 問那些試圖引入新想法的人！ 13 所以通過意識和理性來適應我們的本能并不是那么輕而易舉，我 們隱藏的本能不會妥協(xié)。 超越弗洛伊德和榮格 值得注意的是，人們對進化精神病學越來越感興趣，包括在過去 15 年里不斷涌現(xiàn)的假說、書籍和教科書（其中一些在本書章節(jié)中被引 用或在參考文獻中被注明）。目前，許多關于進化精神病學的研究集 中在一些復雜且戲劇性的問題上，比如精神分裂癥（發(fā)生在大約 0.5% 的人中），盡管人們普遍認為按生物學可劃分為好幾種不同的精神分 裂癥亞型。有些理論著眼于癥狀，如用認知療法治療偏執(zhí)狂，有些理 論著眼于復雜的行為，例如用精神分析治療“戀母情結(jié)”。更重要的 是，大部分理論關注的是患病個體從患病中得到的，而不是作為社會 團體成員的個體，以這樣方式與人互動會給自己帶來什么好處。 有許多進化觀點都與抑郁有關。14例如，來自澳大利亞的一個研 究團隊認為臨床抑郁就表示人們刻意避開社會排斥。15這與我們所要討論的不謀而合。另一篇論文也指出抑郁能讓人們以某種方式“ 反復 思考”，這有助于找到解決問題的更好辦法。但是，抑郁人群通常找 不到更好的辦法為這種 “反復思考”埋單或者完成工作。16即使這樣， 對社會問題的反復思考對于一些抑郁癥患者，至少對于那些有意識地 反思自己社交障礙的人而言，還是非常有益的。 17 或許在面對挫折時，抑郁可能導致不積極，這是幫助他們康復的 方法之一。然而，抑郁癥患者并不會真正想要重回與人爭辯的局面， 即使他們這樣做也只是試探性的。當然還有更多影響，但是針對非典 型抑郁亞型和憂郁型抑郁亞型的研究還很少。 關于焦慮癥的理論不計其數(shù)，包括進化精神病學家丹 ·斯坦（南 非精神病學家，1962—），他的工作對象也是社交焦慮癥患者，這與 接下來要討論的內(nèi)容非常接近了。關于恐慌型焦慮和強迫癥的研究十 分有限，從進化觀點看焦慮癥和抑郁癥起源的理論更是少之又少？ 而言之，有許多研究理論，但得到業(yè)內(nèi)人士共同認可的理論卻很少， 在將臨床經(jīng)驗和科學研究有機結(jié)合起來方面，還大有空間。 日常情感的心理常態(tài) 一般性的焦慮癥與抑郁癥，從實質(zhì)上來說，和日常的、普遍的情 感體驗，如緊張、悲傷、歡樂和喜悅有天壤之別。這種普通的情感是 我們對環(huán)境做出的反應，對于這種反應我們總結(jié)出了不同的詞匯。比 如說，我們所說的日常性焦慮包括恐懼、擔心、受傷、戰(zhàn)斗或逃跑反 應、*后期限壓力、財務困境或者只是單純的焦慮。查爾斯·達爾文 認為它們都是進化后的本能，其作用至關重要，尤其是在特定的社交 以及環(huán)境互動中。它們可以隨著情緒變得強烈，但如果它們只是單純 地存在，就不能算作情緒障礙。 日常焦慮和抑郁可以通過尋找更有效的解決辦法、更好的環(huán)境或 者更有同理心的伙伴，把不開心或者危險拋之于腦后。然而，具體的 焦慮癥和抑郁癥與日常焦慮和抑郁大相徑庭。
焦慮和抑郁的起源 作者簡介
杰弗瑞·P.卡恩，醫(yī)學博士，現(xiàn)任維爾康奈爾醫(yī)學院精神病學臨床教授，主要從事對焦慮癥與抑郁癥的研究。
書友推薦
- >
伯納黛特,你要去哪(2021新版)
- >
羅曼·羅蘭讀書隨筆-精裝
- >
月亮與六便士
- >
唐代進士錄
- >
羅庸西南聯(lián)大授課錄
- >
大紅狗在馬戲團-大紅狗克里弗-助人
- >
朝聞道
- >
【精裝繪本】畫給孩子的中國神話
本類暢銷
