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膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 版權(quán)信息
- ISBN：9787518994687
- 條形碼：9787518994687 ; 978-7-5189-9468-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 本書特色
① 多背景團(tuán)隊(duì)傾力打造 美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)公認(rèn)的骨科研究至高獎(jiǎng)勵(lì)“卡帕三角洲獎(jiǎng)”獲得者、深受NBA及NFL球員信賴的物理治療師、梅奧診所醫(yī)師合作撰寫，為你的膝關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航。 ② 國(guó)內(nèi)專業(yè)人士競(jìng)相稱贊 中文版由北京大學(xué)**醫(yī)院骨科主任醫(yī)師和主管康復(fù)師共同審校，國(guó)內(nèi)功能解剖領(lǐng)軍人物李哲和國(guó)家隊(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師@運(yùn)動(dòng)康復(fù)陳老師傾情推薦，適合運(yùn)動(dòng)教練、健身指導(dǎo)、康復(fù)師群體閱讀。 ③ 完整、全面的膝傷百科 書中列舉了常見(jiàn)的25種膝關(guān)節(jié)損傷，讓人不再因膝關(guān)節(jié)受傷而仿徨不安，懂得科學(xué)漸進(jìn)護(hù)膝。書中提供飲食和康復(fù)鍛煉建議，無(wú)論是預(yù)防還是康復(fù)，都能助膝關(guān)節(jié)達(dá)到巔峰狀態(tài)。 ④ 全年齡段都適合的家庭護(hù)膝寶典 簡(jiǎn)單易懂、可輕松閱讀的科普兼實(shí)操書籍。慢性磨損舊傷、急性運(yùn)動(dòng)沖擊傷、老年人退行性關(guān)節(jié)疾病、青少年發(fā)育不正……多種問(wèn)題均能在書中找到答案。一冊(cè)在手，護(hù)膝無(wú)憂。
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 內(nèi)容簡(jiǎn)介
膝關(guān)節(jié)是承擔(dān)身體重量的重要關(guān)節(jié)，也是運(yùn)動(dòng)時(shí)的關(guān)鍵樞紐。膝關(guān)節(jié)疼痛和損傷發(fā)生在任何年齡和各行各業(yè)的人身上，稍有不適，就會(huì)大大影響生活質(zhì)量。本書由業(yè)內(nèi)知名骨科醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家聯(lián)手打造，為任何有膝傷或慢性膝部疼痛的人提供全面的指南。書中收錄了25種常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)問(wèn)題，介紹損傷多發(fā)原因并提供詳盡可行的修復(fù)養(yǎng)護(hù)指南。為防止患者迷失在治療方案的海洋中，本書特別設(shè)置了手術(shù)/非手術(shù)方案說(shuō)明并分析對(duì)比各種方案異同，為讀者破除迷思，全面解惑。同時(shí)，書中還提供康復(fù)鍛煉計(jì)劃和飲食建議，幫助讀者改善惱人膝痛，重返行動(dòng)自如，恢復(fù)高水平運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。無(wú)論是急性損傷還是慢性疼痛，無(wú)論身處哪個(gè)年齡段，無(wú)論是很好運(yùn)動(dòng)員還是普通患者，無(wú)論是預(yù)防需求還是傷痛護(hù)理，都能從書中獲益良多。
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 目錄
目 錄
**部分 幫幫我！我的膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)了 001
**章 這是怎么發(fā)生的 003
第二章 膝關(guān)節(jié)受傷后該怎么辦 023
第三章 *重要的25個(gè)膝關(guān)節(jié)問(wèn)題 041
第二部分 關(guān)于手術(shù)的一切 127
第四章 我應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)手術(shù)嗎 129
第五章 術(shù)前檢查清單以及為什么有這么多檢查項(xiàng)目 139
第六章 手術(shù)日 157
第七章 常用藥物 171
第三部分 回到*佳狀態(tài) 181
第八章 康復(fù)注意事項(xiàng) 183
第九章 讓物理治療發(fā)揮*大作用 201
第十章 減重和健康飲食 239
第十一章 考慮局部注射方案以緩解癥狀 263
第十二章 防止在運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)中再受傷 281
結(jié)語(yǔ) 我的膝關(guān)節(jié)還會(huì)再次經(jīng)歷這些嗎 303
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膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 節(jié)選
受傷后的及時(shí)措施 “砰”的一聲，你倒在了地上。這該怎么辦？保持鎮(zhèn)定，不要驚慌。試著在別人的幫助下站起來(lái)（周圍沒(méi)有人的情況下借用物體），逐漸增加施加在腿上的重量。如果這可行而又沒(méi)有明顯的疼痛，你可以嘗試著走幾步。除非是重大創(chuàng)傷（交通事故、高能量創(chuàng)傷、高速創(chuàng)傷），否則嘗試承重不會(huì)加劇大多數(shù)損傷。如果你可以走路且疼痛迅速消失，那么在大多數(shù)情況下，你無(wú)須立即就醫(yī)。“砰”的一聲（彈響）可能由多種原因引起，并且位置不確定（這意味著它可能來(lái)自膝關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)）。有些原因是良性的，比如髕骨在股骨上的不正常滑動(dòng)；而其他原因則可能十分嚴(yán)重，比如韌帶撕裂。 然而，如果疼痛持續(xù)存在，并且你的膝蓋無(wú)法承受任何重量，請(qǐng)先不要向其施力，應(yīng)盡快去急診室或急救中心接受更準(zhǔn)確的診斷。一些跡象能表明嚴(yán)重的情況：迅速腫脹、劇烈疼痛、活動(dòng)范圍受限、持續(xù)地發(fā)出彈響聲或膝關(guān)節(jié)感到卡住。請(qǐng)記住，在大多數(shù)情況下，這些都不是威脅生命的事件，因此不用過(guò)于緊張。休息一兩天不會(huì)影響損傷的預(yù)后。 運(yùn)動(dòng)員注意事項(xiàng)：如果你在比賽中受傷，請(qǐng)首先嘗試坐起來(lái)。如果比賽沒(méi)有停止，而你面朝下或仰面躺著，此時(shí)萬(wàn)一有人摔倒在你身上，你會(huì)受更嚴(yán)重的傷，因此坐起來(lái)是*安全的。重要的是，要立即提醒運(yùn)動(dòng)教練或隊(duì)醫(yī)你不能繼續(xù)比賽，讓他們趕緊將你從比賽中“解救”出來(lái)。 通過(guò)RICE 法拯救你的膝關(guān)節(jié)：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compress）和抬高（Elevate） 受傷后要做的**件事就是避免加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)（避免把所有的重量都?jí)涸谙リP(guān)節(jié)上），并盡快對(duì)膝關(guān)節(jié)實(shí)施冰敷以減輕腫脹，直到你得到診斷。通常，在等待就診的這段時(shí)間，應(yīng)盡量阻止膝關(guān)節(jié)腫脹。交替冰敷是*有效的方法，間歇性地將冰袋放置于膝關(guān)節(jié)處。通常推薦的時(shí)間是敷20分鐘，停20分鐘；或敷10分鐘，停10分鐘。此時(shí)熱敷是沒(méi)有效果的，冰敷才是鎮(zhèn)定炎癥的*好方法。 接下來(lái)，加壓/保護(hù)、抬高并繼續(xù)制動(dòng)膝關(guān)節(jié)。用彈性繃帶包裹受傷的膝關(guān)節(jié)，加壓能減輕炎癥反應(yīng)，期間應(yīng)確保只施加輕微的壓力。如果包裹得太緊，可能會(huì)破壞正常的血液流通，并導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下腫脹。盡可能使膝關(guān)節(jié)保持處于（或高于）心臟水平位置，以幫助減輕腫脹。*后，如果你無(wú)法行走，請(qǐng)使用拐杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)的壓力，以降低膝關(guān)節(jié)損傷加重的風(fēng)險(xiǎn)。 請(qǐng)務(wù)必注意，無(wú)論膝關(guān)節(jié)損傷的具體情況或未來(lái)所需的治療方法如何，以上這些措施都非常必要。減輕腫脹和炎癥始終是**步。即使你不需要手術(shù)治療，為使日后更好地參與運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)的**步也是減輕炎癥和腫脹。如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，那么膝關(guān)節(jié)需保持在炎癥反應(yīng)輕且活動(dòng)范圍良好（完全伸展至屈曲90°）的狀態(tài)，不僅能幫助手術(shù)順利進(jìn)行，而且可以促進(jìn)術(shù)后效果。 它有多糟糕？我需要去急診室嗎 膝關(guān)節(jié)損傷后需要警惕四個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)： 疼痛 大多數(shù)的損傷只有在關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)才會(huì)疼痛。如果你在休息時(shí)或在正常的活動(dòng)范圍內(nèi)也感到十分疼痛，就應(yīng)該迅速退出比賽。如果疼痛無(wú)法緩解，需立即去急診室接受疼痛治療和進(jìn)一步的診斷。如果疼痛程度還可以忍受，也可過(guò)后預(yù)約家庭醫(yī)生。 腫脹 這可能是由韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部出血，或者當(dāng)骨骼滑膜層受損時(shí)身體試圖保持平滑的活動(dòng)范圍而激活的防御機(jī)制造成的。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)你的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)大幅腫脹（主要是韌帶損傷）時(shí)，膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)會(huì)充滿血液并極度膨脹。關(guān)節(jié)囊有神經(jīng)感受器，會(huì)告訴大腦它已經(jīng)達(dá)到*大容量（它不像氣球可以持續(xù)膨脹），隨后腫脹可能會(huì)轉(zhuǎn)化為明顯的疼痛感。在這種情況下，你必須得到急診處理，進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)（用注射器將血液抽出），以立即緩解癥 狀（圖2.1）。 不穩(wěn)定性 如果損傷后你感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)在做某些動(dòng)作時(shí)有所變形，則應(yīng)盡快讓醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。然而，如果你的膝關(guān)節(jié)完全不穩(wěn)定，即僅僅站著就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在不同的方向上變形，那就應(yīng)該立即去急診室，因?yàn)檫@可能是膝關(guān)節(jié)脫位。諸如脫位（股骨與脛骨或髕骨之間發(fā)生脫位）之類的損傷屬于緊急情況，應(yīng)立即得到治療（圖2.2）。 通常，與失穩(wěn)癥狀有關(guān)的損傷需要借助影像學(xué)檢查來(lái)排除，如通過(guò)X線片來(lái)排除骨折（圖2.3）。 傷口 如果皮膚上有一個(gè)洞，或者你發(fā)現(xiàn)有傷口，應(yīng)該立即去急診室，讓醫(yī)生判斷是否屬于開(kāi)放性骨折。開(kāi)放性骨折意味著能夠接觸外部環(huán)境的一切，包括細(xì)菌都可以通過(guò)破口進(jìn)入骨折處，或者進(jìn)入人體“內(nèi)環(huán)境”。這將使你處于高度感染風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，是一種極其糟糕的狀況。傷情需要立即進(jìn)行評(píng)估，如果是開(kāi)放性骨折，則要采取抗生素治療，并送至手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)。 受傷時(shí)，僅根據(jù)癥狀來(lái)區(qū)分輕度損傷和重度損傷有時(shí)很難實(shí)現(xiàn)。如果你自己不確定，我們建議你去看醫(yī)生。這將有助于明確診斷，并提供保障，即使傷情的確很嚴(yán)重，愈合也只是時(shí)間問(wèn)題。 傾聽(tīng)你的身體 前面的圖表看起來(lái)已經(jīng)很直觀，但是當(dāng)損傷發(fā)生時(shí)，你還是應(yīng)該慎重對(duì)待，以免造成更嚴(yán)重的損傷。不要遵循那套“沒(méi)有痛苦就沒(méi)有收獲”的健身準(zhǔn)則。如果你的疼痛很劇烈，請(qǐng)勿繼續(xù)嘗試把力量施加在腿上；如果你感到膝關(guān)節(jié)不舒服，真正危險(xiǎn)的是會(huì)因此而發(fā)生的跌倒。 如果幾天過(guò)去，癥狀（疼痛、腫脹、彈響）依然沒(méi)有改善，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。治療時(shí)間被耽誤太長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致一系列后果。盡量避免搬運(yùn)重物，并且當(dāng)你轉(zhuǎn)向另一個(gè)方向時(shí)，請(qǐng)確保轉(zhuǎn)動(dòng)你的整個(gè)身體，以免扭曲膝關(guān)節(jié)。傾聽(tīng)身體很重要。如果你認(rèn)為疼痛是可以忍受的并且膝關(guān)節(jié)可以正常工作，但在一天結(jié)束時(shí)膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，請(qǐng)不要再無(wú)視下去，因?yàn)槟愕南リP(guān)節(jié)正嘗試告訴你，它還是出了問(wèn)題。 “6 周規(guī)則”可以判斷撞傷、擦傷、拉傷和扭傷后的恢復(fù)情況。大多數(shù)良性損傷將在6 周內(nèi)得以轉(zhuǎn)好。如果傷情沒(méi)有得到緩解，那它便是在警示你，要去看醫(yī)生了。 做出診斷 根據(jù)癥狀程度，你可以去急診室或門診進(jìn)行咨詢。在你看醫(yī)生前，你要先做X 線片檢查以排除骨傷，并確定損傷的嚴(yán)重程度。如果發(fā)生關(guān)節(jié)脫位或骨折，你的情況或許更緊急，因此隨時(shí)準(zhǔn)備好如下信息也很重要。 就診時(shí)醫(yī)生將對(duì)你進(jìn)行體格檢查。下面將介紹經(jīng)典的膝關(guān)節(jié)檢查步驟： 首先，醫(yī)生將檢查你是否可以行走，如果可以的話，還會(huì)觀察你如何行走。 其次，醫(yī)生將進(jìn)行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)檢查，來(lái)判斷損傷的膝關(guān)節(jié)與未損傷的膝關(guān)節(jié)是否有差異，并評(píng)估是否有皮膚損傷，感覺(jué)、脈搏是否異常。 醫(yī)生會(huì)評(píng)估皮膚溫度，如果患側(cè)膝關(guān)節(jié)比健側(cè)膝關(guān)節(jié)溫度更高，他們會(huì)懷疑有炎癥或感染。 接著，醫(yī)生會(huì)評(píng)估關(guān)節(jié)內(nèi)的液體情況。為此，他們會(huì)將所有液體從髕骨頂部向下壓，看你的髕骨是否向下移動(dòng)并撞到股骨，就像冰塊倒入一杯水中。如果關(guān)節(jié)內(nèi)沒(méi)有液體，你的髕骨就會(huì)緊貼股骨，完全不能活動(dòng)。 然后，醫(yī)生將評(píng)估活動(dòng)范圍（你可以多大限度上自行活動(dòng)膝關(guān)節(jié)）。這將提示他們之后可以多大限度恢復(fù)你的膝關(guān)節(jié)。 再然后，醫(yī)生將對(duì)你膝關(guān)節(jié)可能損傷的所有區(qū)域（半月板、軟骨、周圍韌帶和骨骼）進(jìn)行觸診，以查看是否存在特定的壓痛。 *后，如果你的膝關(guān)節(jié)狀態(tài)不穩(wěn)定，醫(yī)生將對(duì)它進(jìn)行特定的評(píng)估，以查看膝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)時(shí)所涉及的韌帶。此后，醫(yī)生會(huì)為你提供初步診斷，并告訴你還需要進(jìn)行哪些化驗(yàn)或影像檢查來(lái)確認(rèn)病情。此時(shí)，關(guān)鍵問(wèn)題將是： ? 損傷到底有多嚴(yán)重？ ? 當(dāng)我有或沒(méi)有這種疑似診斷時(shí)，我可以做什么？ ? 完成檢查的時(shí)間要求是什么？當(dāng)天就應(yīng)該完成嗎？我可以過(guò)后再做嗎？ ? 我應(yīng)該在哪里做這些檢查？有首選的專家嗎（有時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)成像質(zhì)量方面來(lái)判斷哪種設(shè)備更好。有時(shí)會(huì)需要一些特殊的視圖才能完全診斷某種特定狀況）？ ? 什么時(shí)候需要復(fù)診？ ? 會(huì)打電話告知我結(jié)果嗎？ ? 在此期間我該做什么？我應(yīng)該采取支具、消炎藥、冰敷等措施嗎？ ? 我可以做日常活動(dòng)嗎（當(dāng)醫(yī)生提出建議時(shí)請(qǐng)盡量記下來(lái)，你可以在手機(jī)上做筆記，或者索取書面材料，因?yàn)槟憧赡軙?huì)記不住所有事情。這不是測(cè)試你記憶力的*佳時(shí)機(jī)）？
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 作者簡(jiǎn)介
著者簡(jiǎn)介 羅伯特·拉普拉德 明尼蘇達(dá)州埃迪納市雙子城骨科醫(yī)院的復(fù)雜膝部整形外科醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)外科醫(yī)生。他也是美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志（AJSM）和膝關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)、關(guān)節(jié)鏡（KSSTA）的編輯委員會(huì)成員。 他被公認(rèn)為膝關(guān)節(jié)研究的先驅(qū)，教研及臨床方面均有杰出成就。他的相關(guān)研究獲得了卡帕三角洲獎(jiǎng)，是美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)公認(rèn)的骨科研究至高獎(jiǎng)勵(lì)。 盧克·奧布賴恩 物理治療師，也是科羅拉多州韋爾市霍華德·海德運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的負(fù)責(zé)人。NFL球員，NBA全明星球員，歐洲頂級(jí)聯(lián)賽的足球運(yùn)動(dòng)員，以及美國(guó)國(guó)家冰球聯(lián)盟的明星都曾是他的服務(wù)對(duì)象。 喬治·查拉 整形外科醫(yī)生，作為再生運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究員加入了斯蒂德曼·菲利彭研究所。 尼古拉斯·肯尼迪 明尼蘇達(dá)州羅切斯特市著名的梅奧診所的研究助理和整形外科住院醫(yī)生，畢業(yè)于俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院。 譯者簡(jiǎn)介 王華健 神經(jīng)外科住院醫(yī)師，人體解剖學(xué)碩士，研究方向?yàn)槿梭w筋膜、顱底三維顯微構(gòu)筑等，已出版譯著《激痛點(diǎn)簡(jiǎn)明手冊(cè)：專業(yè)與自助處理方法（第3版）》《肌肉能量技術(shù)：精準(zhǔn)、無(wú)痛的物理治療方案》。
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