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云南健康扶貧研究:做法、成就與經(jīng)驗(yàn) 版權(quán)信息
- ISBN：9787030732187
- 條形碼：9787030732187 ; 978-7-03-073218-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>
云南健康扶貧研究:做法、成就與經(jīng)驗(yàn) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
2020年，云南省與全國(guó)同步取得了脫貧攻堅(jiān)的全面勝利，健康扶貧在脫貧攻堅(jiān)的沖刺階段發(fā)揮了關(guān)鍵作用，特別是在全國(guó)貧困人口*多的多民族邊疆省份，云南健康扶貧減貧成效顯著，并累積了豐富經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)概述了中國(guó)脫貧攻堅(jiān)與健康扶貧的主要做法和成效，以評(píng)估研究和抽樣調(diào)查的方法采集云南全省和8個(gè)抽樣縣2015～2020年健康扶貧相關(guān)數(shù)據(jù)資料，從醫(yī)療保障制度與貧困人口醫(yī)療保障、貧困縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、貧困人口健康素養(yǎng)提升與貧困地區(qū)健康環(huán)境建設(shè)、貧困地區(qū)特殊人群健康扶貧與健康改善等方面介紹了云南健康扶貧的做法、成效、經(jīng)驗(yàn)與啟示，并提出實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的建議。
云南健康扶貧研究:做法、成就與經(jīng)驗(yàn) 目錄
目錄
**章中國(guó)脫貧攻堅(jiān)與健康扶貧概述
一、脫貧攻堅(jiān)偉大成就1
（一）絕對(duì)貧困全面消除1
（二）貧困人口收入持續(xù)增加2
（三）貧困人口生活水平顯著提升3
（四）脫貧地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)有效夯實(shí)4
（五）脫貧群眾精神風(fēng)貌煥然一新4
（六）特殊困難群體生存發(fā)展權(quán)利得到有效保障4
（七）貧困地區(qū)基層治理能力顯著提高5
二、中國(guó)精準(zhǔn)扶貧方略5
（一）精準(zhǔn)扶貧方略的形成與發(fā)展5
（二）精準(zhǔn)扶貧方略的內(nèi)涵6
（三）精準(zhǔn)扶貧的保障體系10
（四）精準(zhǔn)扶貧方略的重大意義11
三、健康扶貧及其主要成效12
（一）健康扶貧的提出背景12
（二）健康扶貧的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)13
（三）健康扶貧的政策舉措15
（四）健康扶貧的主要成效20
第二章云南省脫貧攻堅(jiān)與健康扶貧概述
一、云南省健康扶貧的背景與特點(diǎn)24
（一）貧困人口基數(shù)大，貧困程度深25
（二）貧困集中連片區(qū)域性突出27
二、云南打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵： 健康扶貧28
（一）經(jīng)濟(jì)“欠發(fā)達(dá)”影響衛(wèi)生資源的合理配置29
（二）醫(yī)療保障水平低影響醫(yī)療費(fèi)用的可負(fù)擔(dān)性30
（三）居民健康素養(yǎng)水平較低增加健康風(fēng)險(xiǎn)31
（四）農(nóng)村人居衛(wèi)生條件落后增加致病因素31
（五）自然環(huán)境復(fù)雜多樣增加供方提供、需方獲得衛(wèi)生服務(wù)的難度31
三、云南省健康扶貧的總體框架和主要措施32
（一）云南省健康扶貧的總體框架33
（二）云南省健康扶貧的政策體系35
（三）云南省健康扶貧的保障措施36
四、云南省健康扶貧的成效38
（一）健康水平持續(xù)提升，貧困發(fā)生率逐年下降38
（二）構(gòu)建綜合醫(yī)療保障體系，減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)39
（三）建強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系，服務(wù)能力顯著提高43
（四）健康環(huán)境明顯改善，健康風(fēng)險(xiǎn)因素得到控制46
五、云南省健康扶貧的經(jīng)驗(yàn)與啟示47
（一）堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)同推進(jìn)工作機(jī)制47
（二）頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建健康扶貧制度體系48
（三）精準(zhǔn)發(fā)力，高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)健康扶貧目標(biāo)48
（四）綜合施策，全方位提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力49
（五）醫(yī)保傾斜，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)49
（六）聚焦重點(diǎn)，有效提升貧困地區(qū)疾病預(yù)防控制能力49
（七）對(duì)口幫扶，助力基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升49
（八）強(qiáng)化監(jiān)督，層層壓實(shí)健康扶貧工作責(zé)任50
（九）發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線政治作用，農(nóng)工黨傾力開(kāi)展民主監(jiān)督50
（十）“實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐”，創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展健康改善新模式50
六、云南省健康扶貧的挑戰(zhàn)與展望51
（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村振興頂層設(shè)計(jì)，促進(jìn)健康公平可持續(xù)發(fā)展51
（二）完善衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力52
（三）持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為“健康云南”提供智力保障52
（四）深化改革，構(gòu)建“多層次”“多元化”醫(yī)療保障制度52
（五）全面推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)，提升脫貧人口健康素養(yǎng)水平52
（六）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面改善健康環(huán)境53
（七）持續(xù)關(guān)注特殊人群，推進(jìn)健康改善行動(dòng)53
第三章云南省醫(yī)療保障制度與貧困人口醫(yī)療保障
一、概述55
二、云南省貧困人口醫(yī)療保障政策56
（一）目標(biāo)明確，持續(xù)推進(jìn)完善醫(yī)保政策及組織實(shí)施體系56
（二）政策傾斜，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保60
（三）綜合保障，提升貧困人口保障水平61
三、云南省貧困人口醫(yī)療保障制度61
(一)三重保障61
(二)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病65
四、云南省貧困人口醫(yī)療保障制度減貧效果66
（一）資料來(lái)源與研究方法66
（二）貧困人口醫(yī)療保障制度的減貧效果68
五、云南省醫(yī)保扶貧的經(jīng)驗(yàn)與啟示78
（一）抓實(shí)應(yīng)保盡保，奠定醫(yī)保扶貧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)78
（二）構(gòu)建“三重保障”，綜合釋放梯次減負(fù)效應(yīng)78
（三）壓實(shí)責(zé)任，確保保障待遇全面落實(shí)78
（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理，精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)保政策79
六、云南省醫(yī)保扶貧面臨的挑戰(zhàn)與展望79
（一）醫(yī)療保障總體籌資水平不高，應(yīng)提高醫(yī)療保障治理能力79
（二）慢性病家庭因病致貧風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)加大醫(yī)保補(bǔ)償力度79
（三）多層次醫(yī)療保障體系不夠完善，應(yīng)擴(kuò)大商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍80
（四）完善醫(yī)療保障相關(guān)技術(shù)支撐體系，應(yīng)提升醫(yī)療保障服務(wù)水平80
第四章云南省貧困縣衛(wèi)生體系建設(shè)與貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
一、概述82
二、理論框架和數(shù)據(jù)來(lái)源82
（一）理論分析框架82
（二）主要研究方法和數(shù)據(jù)來(lái)源83
三、云南省健康扶貧工作中的衛(wèi)生體系建設(shè)行動(dòng)及成效84
（一）領(lǐng)導(dǎo)和治理84
（二）衛(wèi)生籌資87
（三）衛(wèi)生服務(wù)提供91
（四）衛(wèi)生人力資源107
（五）醫(yī)學(xué)產(chǎn)品和技術(shù)116
（六）衛(wèi)生信息系統(tǒng)122
四、健康扶貧工作中加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與啟示123
（一）領(lǐng)導(dǎo)有力，政策支撐124
（二）多方籌資，經(jīng)費(fèi)保障125
（三）“對(duì)標(biāo)對(duì)表”，狠抓落實(shí)125
（四）監(jiān)督考核，督戰(zhàn)促干125
（五）對(duì)口幫扶，補(bǔ)齊短板125
（六）項(xiàng)目創(chuàng)新，能力提升126
（七）訂單定向，人才培養(yǎng)126
（八）基礎(chǔ)設(shè)施，鞏固提升126
五、進(jìn)一步加強(qiáng)原貧困農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)的挑戰(zhàn)127
（一）脫貧縣衛(wèi)生體系逐步改善，但與全省差距仍未消除127
（二）脫貧縣衛(wèi)生服務(wù)提供有改善，但服務(wù)利用仍顯不足127
（三）脫貧縣亟須建立可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制128
（四）脫貧縣留住衛(wèi)生人員提高其能力面臨挑戰(zhàn)128
六、結(jié)論與展望128
第五章云南省貧困地區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)與成效
一、概述131
二、健康扶貧中的健康促進(jìn)131
（一）健康促進(jìn)的概念與工作領(lǐng)域131
（二）健康促進(jìn)與衛(wèi)生環(huán)境、健康教育和疾病管理的聯(lián)系132
（三）健康促進(jìn)的中國(guó)實(shí)踐132
（四）健康扶貧總體框架中健康促進(jìn)的定位及意義133
（五）健康扶貧中健康促進(jìn)的行動(dòng)邏輯框架134
三、貧困地區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)的實(shí)踐與成效136
（一）健康環(huán)境改善的實(shí)踐與成效136
（二）健康教育工作的實(shí)踐與成效145
（三）疾病預(yù)防管理的實(shí)踐與成效153
四、健康促進(jìn)行動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)與啟示166
（一）以“兩全推進(jìn)”路徑和“三項(xiàng)策略”建設(shè)健康環(huán)境166
（二）打造“內(nèi)外聯(lián)動(dòng)”的健康教育工作機(jī)制167
（三）建設(shè)“三層防控”的疾病預(yù)防管理模式168
（四）拓展健康“能力建設(shè)”的層次與發(fā)展169
五、健康促進(jìn)行動(dòng)的挑戰(zhàn)與展望169
（一）健康環(huán)境建設(shè)的挑戰(zhàn)與展望169
（二）健康教育工作和居民健康素養(yǎng)提升的挑戰(zhàn)與展望170
（三）重點(diǎn)疾病預(yù)防管理的挑戰(zhàn)與展望171
（四）鄉(xiāng)村振興時(shí)代背景下脫貧地區(qū)健康促進(jìn)持續(xù)發(fā)展的展望171
第六章云南省貧困地區(qū)特殊人群健康扶貧與健康改善
一、概述175
二、云南省婦女兒童健康扶貧175
（一）婦女兒童健康扶貧的主要做法176
（二）婦女兒童健康扶貧的主要成效183
三、云南省老年人群健康扶貧190
（一）老年人群健康扶貧的主要做法191
（二）老年人群健康扶貧的主要成效193
四、云南省殘疾人群健康扶貧196
（一）殘疾人群健康扶貧的主要做法196
（二）殘疾人群健康扶貧的主要成效200
五、云南省特殊人群健康扶貧的經(jīng)驗(yàn)與啟示207
（一）聚焦重點(diǎn)特殊人群，防止因病致貧返貧207
（二）聚焦重點(diǎn)健康問(wèn)題，精準(zhǔn)改善特殊人群健康208
（三）創(chuàng)新健康扶貧模式，助力特殊人群可持續(xù)發(fā)展208
六、云南省特殊人群健康扶貧的挑戰(zhàn)與展望208
（一）脫貧地區(qū)特殊人群健康服務(wù)不足，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)是核心208
（二）農(nóng)村婦女健康素養(yǎng)水平不高，強(qiáng)化健康促進(jìn)是關(guān)鍵209
（三）農(nóng)村兒童意外傷害凸顯，預(yù)防傷殘和死亡是重點(diǎn)210
（四）老年人慢性病疾病負(fù)擔(dān)重，加強(qiáng)全程防治是努力方向210
（五）殘疾人是返貧高危群體，精準(zhǔn)幫扶是根本210
**章中國(guó)脫貧攻堅(jiān)與健康扶貧概述
一、脫貧攻堅(jiān)偉大成就1
（一）絕對(duì)貧困全面消除1
（二）貧困人口收入持續(xù)增加2
（三）貧困人口生活水平顯著提升3
（四）脫貧地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)有效夯實(shí)4
（五）脫貧群眾精神風(fēng)貌煥然一新4
（六）特殊困難群體生存發(fā)展權(quán)利得到有效保障4
（七）貧困地區(qū)基層治理能力顯著提高5
二、中國(guó)精準(zhǔn)扶貧方略5
（一）精準(zhǔn)扶貧方略的形成與發(fā)展5
（二）精準(zhǔn)扶貧方略的內(nèi)涵6
（三）精準(zhǔn)扶貧的保障體系10
（四）精準(zhǔn)扶貧方略的重大意義11
三、健康扶貧及其主要成效12
（一）健康扶貧的提出背景12
（二）健康扶貧的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)13
（三）健康扶貧的政策舉措15
（四）健康扶貧的主要成效20
第二章云南省脫貧攻堅(jiān)與健康扶貧概述
一、云南省健康扶貧的背景與特點(diǎn)24
（一）貧困人口基數(shù)大，貧困程度深25
（二）貧困集中連片區(qū)域性突出27
二、云南打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵： 健康扶貧28
（一）經(jīng)濟(jì)“欠發(fā)達(dá)”影響衛(wèi)生資源的合理配置29
（二）醫(yī)療保障水平低影響醫(yī)療費(fèi)用的可負(fù)擔(dān)性30
（三）居民健康素養(yǎng)水平較低增加健康風(fēng)險(xiǎn)31
（四）農(nóng)村人居衛(wèi)生條件落后增加致病因素31
（五）自然環(huán)境復(fù)雜多樣增加供方提供、需方獲得衛(wèi)生服務(wù)的難度31
三、云南省健康扶貧的總體框架和主要措施32
（一）云南省健康扶貧的總體框架33
（二）云南省健康扶貧的政策體系35
（三）云南省健康扶貧的保障措施36
四、云南省健康扶貧的成效38
（一）健康水平持續(xù)提升，貧困發(fā)生率逐年下降38
（二）構(gòu)建綜合醫(yī)療保障體系，減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)39
（三）建強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系，服務(wù)能力顯著提高43
（四）健康環(huán)境明顯改善，健康風(fēng)險(xiǎn)因素得到控制46
五、云南省健康扶貧的經(jīng)驗(yàn)與啟示47
（一）堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)同推進(jìn)工作機(jī)制47
（二）頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建健康扶貧制度體系48
（三）精準(zhǔn)發(fā)力，高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)健康扶貧目標(biāo)48
（四）綜合施策，全方位提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力49
（五）醫(yī)保傾斜，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)49
（六）聚焦重點(diǎn)，有效提升貧困地區(qū)疾病預(yù)防控制能力49
（七）對(duì)口幫扶，助力基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升49
（八）強(qiáng)化監(jiān)督，層層壓實(shí)健康扶貧工作責(zé)任50
（九）發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線政治作用，農(nóng)工黨傾力開(kāi)展民主監(jiān)督50
（十）“實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐”，創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展健康改善新模式50
六、云南省健康扶貧的挑戰(zhàn)與展望51
（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村振興頂層設(shè)計(jì)，促進(jìn)健康公平可持續(xù)發(fā)展51
（二）完善衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力52
（三）持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為“健康云南”提供智力保障52
（四）深化改革，構(gòu)建“多層次”“多元化”醫(yī)療保障制度52
（五）全面推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)，提升脫貧人口健康素養(yǎng)水平52
（六）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面改善健康環(huán)境53
（七）持續(xù)關(guān)注特殊人群，推進(jìn)健康改善行動(dòng)53
第三章云南省醫(yī)療保障制度與貧困人口醫(yī)療保障
一、概述55
二、云南省貧困人口醫(yī)療保障政策56
（一）目標(biāo)明確，持續(xù)推進(jìn)完善醫(yī)保政策及組織實(shí)施體系56
（二）政策傾斜，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保60
（三）綜合保障，提升貧困人口保障水平61
三、云南省貧困人口醫(yī)療保障制度61
(一)三重保障61
(二)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病65
四、云南省貧困人口醫(yī)療保障制度減貧效果66
（一）資料來(lái)源與研究方法66
（二）貧困人口醫(yī)療保障制度的減貧效果68
五、云南省醫(yī)保扶貧的經(jīng)驗(yàn)與啟示78
（一）抓實(shí)應(yīng)保盡保，奠定醫(yī)保扶貧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)78
（二）構(gòu)建“三重保障”，綜合釋放梯次減負(fù)效應(yīng)78
（三）壓實(shí)責(zé)任，確保保障待遇全面落實(shí)78
（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理，精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)保政策79
六、云南省醫(yī)保扶貧面臨的挑戰(zhàn)與展望79
（一）醫(yī)療保障總體籌資水平不高，應(yīng)提高醫(yī)療保障治理能力79
（二）慢性病家庭因病致貧風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)加大醫(yī)保補(bǔ)償力度79
（三）多層次醫(yī)療保障體系不夠完善，應(yīng)擴(kuò)大商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍80
（四）完善醫(yī)療保障相關(guān)技術(shù)支撐體系，應(yīng)提升醫(yī)療保障服務(wù)水平80
第四章云南省貧困縣衛(wèi)生體系建設(shè)與貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
一、概述82
二、理論框架和數(shù)據(jù)來(lái)源82
（一）理論分析框架82
（二）主要研究方法和數(shù)據(jù)來(lái)源83
三、云南省健康扶貧工作中的衛(wèi)生體系建設(shè)行動(dòng)及成效84
（一）領(lǐng)導(dǎo)和治理84
（二）衛(wèi)生籌資87
（三）衛(wèi)生服務(wù)提供91
（四）衛(wèi)生人力資源107
（五）醫(yī)學(xué)產(chǎn)品和技術(shù)116
（六）衛(wèi)生信息系統(tǒng)122
四、健康扶貧工作中加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與啟示123
（一）領(lǐng)導(dǎo)有力，政策支撐124
（二）多方籌資，經(jīng)費(fèi)保障125
（三）“對(duì)標(biāo)對(duì)表”，狠抓落實(shí)125
（四）監(jiān)督考核，督戰(zhàn)促干125
（五）對(duì)口幫扶，補(bǔ)齊短板125
（六）項(xiàng)目創(chuàng)新，能力提升126
（七）訂單定向，人才培養(yǎng)126
（八）基礎(chǔ)設(shè)施，鞏固提升126
五、進(jìn)一步加強(qiáng)原貧困農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)的挑戰(zhàn)127
（一）脫貧縣衛(wèi)生體系逐步改善，但與全省差距仍未消除127
（二）脫貧縣衛(wèi)生服務(wù)提供有改善，但服務(wù)利用仍顯不足127
（三）脫貧縣亟須建立可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制128
（四）脫貧縣留住衛(wèi)生人員提高其能力面臨挑戰(zhàn)128
六、結(jié)論與展望128
第五章云南省貧困地區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)與成效
一、概述131
二、健康扶貧中的健康促進(jìn)131
（一）健康促進(jìn)的概念與工作領(lǐng)域131
（二）健康促進(jìn)與衛(wèi)生環(huán)境、健康教育和疾病管理的聯(lián)系132
（三）健康促進(jìn)的中國(guó)實(shí)踐132
（四）健康扶貧總體框架中健康促進(jìn)的定位及意義133
（五）健康扶貧中健康促進(jìn)的行動(dòng)邏輯框架134
三、貧困地區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)的實(shí)踐與成效136
（一）健康環(huán)境改善的實(shí)踐與成效136
（二）健康教育工作的實(shí)踐與成效145
（三）疾病預(yù)防管理的實(shí)踐與成效153
四、健康促進(jìn)行動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)與啟示166
（一）以“兩全推進(jìn)”路徑和“三項(xiàng)策略”建設(shè)健康環(huán)境166
（二）打造“內(nèi)外聯(lián)動(dòng)”的健康教育工作機(jī)制167
（三）建設(shè)“三層防控”的疾病預(yù)防管理模式168
（四）拓展健康“能力建設(shè)”的層次與發(fā)展169
五、健康促進(jìn)行動(dòng)的挑戰(zhàn)與展望169
（一）健康環(huán)境建設(shè)的挑戰(zhàn)與展望169
（二）健康教育工作和居民健康素養(yǎng)提升的挑戰(zhàn)與展望170
（三）重點(diǎn)疾病預(yù)防管理的挑戰(zhàn)與展望171
（四）鄉(xiāng)村振興時(shí)代背景下脫貧地區(qū)健康促進(jìn)持續(xù)發(fā)展的展望171
第六章云南省貧困地區(qū)特殊人群健康扶貧與健康改善
一、概述175
二、云南省婦女兒童健康扶貧175
（一）婦女兒童健康扶貧的主要做法176
（二）婦女兒童健康扶貧的主要成效183
三、云南省老年人群健康扶貧190
（一）老年人群健康扶貧的主要做法191
（二）老年人群健康扶貧的主要成效193
四、云南省殘疾人群健康扶貧196
（一）殘疾人群健康扶貧的主要做法196
（二）殘疾人群健康扶貧的主要成效200
五、云南省特殊人群健康扶貧的經(jīng)驗(yàn)與啟示207
（一）聚焦重點(diǎn)特殊人群，防止因病致貧返貧207
（二）聚焦重點(diǎn)健康問(wèn)題，精準(zhǔn)改善特殊人群健康208
（三）創(chuàng)新健康扶貧模式，助力特殊人群可持續(xù)發(fā)展208
六、云南省特殊人群健康扶貧的挑戰(zhàn)與展望208
（一）脫貧地區(qū)特殊人群健康服務(wù)不足，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)是核心208
（二）農(nóng)村婦女健康素養(yǎng)水平不高，強(qiáng)化健康促進(jìn)是關(guān)鍵209
（三）農(nóng)村兒童意外傷害凸顯，預(yù)防傷殘和死亡是重點(diǎn)210
（四）老年人慢性病疾病負(fù)擔(dān)重，加強(qiáng)全程防治是努力方向210
（五）殘疾人是返貧高危群體，精準(zhǔn)幫扶是根本210
展開(kāi)全部
云南健康扶貧研究:做法、成就與經(jīng)驗(yàn) 節(jié)選
**章中國(guó)脫貧攻堅(jiān)與健康扶貧概述 一、脫貧攻堅(jiān)偉大成就 貧困是人類社會(huì)的頑疾，是人類追求美好生活道路上的攔路虎。消除貧困是人類夢(mèng)寐以求的理想，人類發(fā)展史就是與貧困不懈斗爭(zhēng)的歷史。一部中國(guó)史，就是一部中華民族同貧困作斗爭(zhēng)的歷史。擺脫貧困，是中國(guó)人民千百年來(lái)孜孜以求的夢(mèng)想，也是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的重要內(nèi)容。 中國(guó)是世界上*大的發(fā)展中國(guó)家，人口多、底子薄，地區(qū)發(fā)展不平衡，貧困規(guī)模之大、貧困分布之廣、貧困程度之深世所罕見(jiàn)，貧困治理難度超乎想象。中國(guó)共產(chǎn)黨從成立之日起，就堅(jiān)持把為中國(guó)人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興作為初心使命，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)中國(guó)人民為創(chuàng)造自己美好生活進(jìn)行了長(zhǎng)期艱辛奮斗。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央鮮明提出，全面建成小康社會(huì)*艱巨繁重的任務(wù)在農(nóng)村貧困地區(qū)，強(qiáng)調(diào)貧困不是社會(huì)主義，必須時(shí)不我待抓好脫貧攻堅(jiān)工作。黨中央將脫貧攻堅(jiān)納入“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，明確到2020年現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧、貧困縣全部摘帽、解決區(qū)域性整體貧困的目標(biāo)任務(wù)，匯聚全黨全國(guó)全社會(huì)之力打響脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)［1］。經(jīng)過(guò)8年艱苦卓絕的持續(xù)奮斗，2021年2月25日，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)脫貧攻堅(jiān)總結(jié)表彰大會(huì)上莊嚴(yán)宣告中國(guó)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得全面勝利，完成了消除絕對(duì)貧困的艱巨任務(wù)，取得舉世矚目的成就，創(chuàng)造了又一個(gè)彪炳史冊(cè)的人間奇跡。 脫貧攻堅(jiān)對(duì)中國(guó)貧困農(nóng)村的改變是歷史性的、全方位的，是中國(guó)農(nóng)村又一次偉大革命，深刻地改變了貧困地區(qū)落后面貌，補(bǔ)齊了全面建成小康社會(huì)的短板弱項(xiàng)，全方位推動(dòng)了整個(gè)社會(huì)向前發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵舉措。 （一）絕對(duì)貧困全面消除 中國(guó)脫貧攻堅(jiān)的巨大成就［2］，突出表現(xiàn)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下9899萬(wàn)農(nóng)村貧困人口全部脫貧，832個(gè)貧困縣全部摘帽（圖11），12.8萬(wàn)個(gè)貧困村全部出列，區(qū)域性整體貧困得到解決，完成了消除絕對(duì)貧困的艱巨任務(wù)。黨的十八大以來(lái)，中國(guó)農(nóng)村貧困人口數(shù)量急劇減少（圖12），平均每年有1000多萬(wàn)人脫貧。少數(shù)民族和民族地區(qū)脫貧攻堅(jiān)成效顯著，2016～2020年，內(nèi)蒙古、廣西、西藏、寧夏、新疆和貴州、云南、青海八個(gè)多民族省份貧困人口累計(jì)減少1560萬(wàn)人，28個(gè)人口較少民族全部實(shí)現(xiàn)整族脫貧，一些新中國(guó)成立后“一步跨千年”進(jìn)入社會(huì)主義社會(huì)的“直過(guò)民族”，又實(shí)現(xiàn)了從貧困落后到全面小康的第二次歷史性跨越。中華民族在幾千年發(fā)展歷史上首次消除絕對(duì)貧困，實(shí)現(xiàn)了中國(guó)人民千百年來(lái)的美好夙愿。 （二）貧困人口收入持續(xù)增加 經(jīng)過(guò)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，貧困人口收入水平持續(xù)提升。根據(jù)國(guó)家農(nóng)村貧困監(jiān)測(cè)調(diào)查，2013～2020年，貧困地區(qū)農(nóng)村居民人均可支配收入從每年6079元增長(zhǎng)到每年12588元（圖13），年均增長(zhǎng)11.6％，增速顯著高于全國(guó)農(nóng)村2.3個(gè)百分點(diǎn)。人均純收入從2015年的2982元增加到2020年的10740元，年均增幅29.2％，比全國(guó)農(nóng)民收入增速高20個(gè)百分點(diǎn)。貧困人口工資性收入和經(jīng)營(yíng)性收入占比逐年上升，轉(zhuǎn)移性收入占比逐年下降，自主增收脫貧能力穩(wěn)步提高。 （三）貧困人口生活水平顯著提升 經(jīng)過(guò)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，貧困人口全面實(shí)現(xiàn)“兩不愁三保障”，貧困戶穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障。在“不愁吃、不愁穿”方面，據(jù)國(guó)家貧困監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，國(guó)家貧困縣98.94％的建檔立卡戶隨時(shí)能吃肉蛋奶或豆制品，非國(guó)家貧困縣99.03％的建檔立卡戶隨時(shí)能吃肉蛋奶或豆制品；全國(guó)有近2000萬(wàn)貧困群眾享受低保和特困供養(yǎng)救助，2400萬(wàn)困難和中度殘疾人拿到生活和護(hù)理補(bǔ)貼。在義務(wù)教育方面，農(nóng)村貧困家庭子女義務(wù)教育階段輟學(xué)問(wèn)題實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，2020年貧困縣九年義務(wù)教育鞏固率達(dá)到94.8％。在基本醫(yī)療方面，貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”）、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障全覆蓋，2000多萬(wàn)貧困患者得到分類救治，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障；在住房安全方面，2013～2020年，累計(jì)790萬(wàn)戶2568萬(wàn)貧困人口告別泥草房、土坯房等危房，住上了安全住房，支持1075萬(wàn)戶農(nóng)村低保戶、分散供養(yǎng)特困人員、困難殘疾家庭等改造危房。此外，在飲水安全方面，累計(jì)解決2889萬(wàn)貧困人口飲水安全問(wèn)題，飲用水量和水質(zhì)全部達(dá)標(biāo)，貧困地區(qū)自來(lái)水普及率2020年達(dá)到83％，比2015年增加了13個(gè)百分點(diǎn)。脫貧攻堅(jiān)不僅滿足了貧困人群的基本生存需要，而且提升了貧困群眾的生活水平和生活質(zhì)量，為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 （四）脫貧地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)有效夯實(shí) 脫貧地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施顯著改善，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大踏步趕上來(lái)。出行難、用電難、用水難、通信難、上學(xué)難、就醫(yī)難等問(wèn)題得到歷史性解決。脫貧縣中，通硬化路的行政村占99.6％，其中具備條件的行政村全部通硬化路；通動(dòng)力電的行政村占99.3％，其中大電網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)行政村全部通動(dòng)力電；通信信號(hào)覆蓋的行政村占99.9％；通寬帶互聯(lián)網(wǎng)的行政村占99.6％；廣播電視信號(hào)覆蓋的行政村占99.9％；有村級(jí)綜合服務(wù)設(shè)施的行政村占99.0％；有電子商務(wù)配送站點(diǎn)的行政村占62.7％；全部實(shí)現(xiàn)集中供水的行政村占65.5％，部分實(shí)現(xiàn)集中供水的行政村占31.9％；全部實(shí)現(xiàn)垃圾集中處理或清運(yùn)的行政村占89.9％，部分實(shí)現(xiàn)垃圾集中處理或清運(yùn)的行政村占9.0％。 （五）脫貧群眾精神風(fēng)貌煥然一新 脫貧攻堅(jiān)既是一場(chǎng)深刻的物質(zhì)革命，也是一場(chǎng)深刻的思想革命。貧困群眾的精神世界在脫貧攻堅(jiān)中得到充實(shí)和升華，信心更加堅(jiān)定、腦子更加靈活、心氣更加充足。在艱苦卓絕的脫貧攻堅(jiān)歷程中，社會(huì)主義核心價(jià)值觀得到廣泛傳播，文明新風(fēng)尚得到廣泛弘揚(yáng)，脫貧群眾主人翁意識(shí)顯著提升，極大提振和重塑了貧困群眾自力更生、自強(qiáng)不息，勤勞致富、勤儉持家，創(chuàng)業(yè)干事、創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先的精氣神，艱苦奮斗、苦干實(shí)干、用自己的雙手創(chuàng)造幸福生活的社會(huì)風(fēng)尚在廣大脫貧地區(qū)蔚然成風(fēng)。 （六）特殊困難群體生存發(fā)展權(quán)利得到有效保障 經(jīng)過(guò)脫貧攻堅(jiān)，婦女、兒童、老年人和殘疾人等群體中特殊困難人員的福利水平持續(xù)提高，生存權(quán)利得到充分保障，發(fā)展機(jī)會(huì)明顯增多。就婦女而言，累計(jì)對(duì)1021萬(wàn)名貧困婦女和婦女骨干進(jìn)行各類技能培訓(xùn)，500多萬(wàn)名貧困婦女增收脫貧；19.2萬(wàn)名貧困患病婦女獲得救助，婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目在貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。就兒童而言，開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳和健康教育，實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，提高貧困地區(qū)兒童健康水平，為集中連片特困地區(qū)6～24月齡嬰幼兒每天免費(fèi)提供1包輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，截至2020年底，累計(jì)1120萬(wàn)兒童受益；實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目，為先天性結(jié)構(gòu)畸形、部分遺傳代謝病和地中海貧血貧困患病兒童提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，累計(jì)救助患兒4.1萬(wàn)名；機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育孤兒和社會(huì)散居孤兒平均保障標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每月1611.3元和1184.3元；實(shí)施福彩夢(mèng)圓孤兒助學(xué)工程，惠及在校就讀孤兒5.4萬(wàn)人次；建立事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童保障制度，25.3萬(wàn)名事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參照當(dāng)?shù)毓聝罕Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)納入保障范圍。就貧困老年人而言，全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度，惠及3689萬(wàn)老年人。就貧困殘疾人群而言，700多萬(wàn)貧困殘疾人如期脫貧，困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度惠及2400多萬(wàn)殘疾人，貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)創(chuàng)新實(shí)踐取得顯著成效。 （七）貧困地區(qū)基層治理能力顯著提高 脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的全面勝利，促進(jìn)了國(guó)家貧困治理體系的完善，貧困地區(qū)基層治理體系進(jìn)一步健全、治理能力顯著提升。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： **，農(nóng)村基層黨組織更加堅(jiān)強(qiáng)。通過(guò)堅(jiān)持抓黨建促脫貧攻堅(jiān)、抓扶貧先強(qiáng)班子，整頓軟弱渙散基層黨組織，精準(zhǔn)選派貧困村黨組織**書(shū)記、駐村工作隊(duì)，把農(nóng)村致富能手、退役軍人、外出務(wù)工經(jīng)商返鄉(xiāng)人員、農(nóng)民合作社負(fù)責(zé)人、大學(xué)生村官等群體中具有奉獻(xiàn)精神、吃苦耐勞、勇于創(chuàng)新的優(yōu)秀黨員選配到村黨組織書(shū)記崗位上，不斷增強(qiáng)基層黨組織戰(zhàn)斗力和凝聚力，使得黨群干群關(guān)系更加密切，黨在農(nóng)村的執(zhí)政基礎(chǔ)更加牢固。第二，基層群眾自治更加有效。脫貧攻堅(jiān)有力推動(dòng)了貧困地區(qū)基層民主政治建設(shè)，基層治理更具活力。脫貧攻堅(jiān)之初，很多貧困村幾乎沒(méi)有集體經(jīng)濟(jì)收入，到2020年底全國(guó)貧困村的村均集體經(jīng)濟(jì)收入超過(guò)12萬(wàn)元。穩(wěn)定的集體經(jīng)濟(jì)收入改變了很多村級(jí)組織過(guò)去沒(méi)錢辦事的困境，增強(qiáng)了村級(jí)組織自我保障和服務(wù)群眾的能力。第三，懂農(nóng)業(yè)、愛(ài)農(nóng)村、愛(ài)農(nóng)民的“三農(nóng)”工作隊(duì)伍不斷壯大。2013年以來(lái)，全國(guó)累計(jì)選派300多萬(wàn)名**書(shū)記和駐村干部開(kāi)展精準(zhǔn)幫扶。廣大基層干部和扶貧干部帶領(lǐng)貧困群眾脫貧致富的奮斗精神和顯著成果贏得廣大人民群眾發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)可。在脫貧攻堅(jiān)不斷深入的過(guò)程中，大批熱愛(ài)農(nóng)村、扎根農(nóng)村、建設(shè)農(nóng)村的教育、科技、醫(yī)療衛(wèi)生、文化等領(lǐng)域的專業(yè)人才、企業(yè)家、高校畢業(yè)生留下來(lái)，為農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。第四，社會(huì)治理水平明顯提升。脫貧攻堅(jiān)為貧困地區(qū)帶來(lái)了先進(jìn)發(fā)展理念、現(xiàn)代科技手段、科學(xué)管理模式，逐步形成行之有效的制度體系和方法手段，促進(jìn)了網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐、開(kāi)放共享的基層管理服務(wù)體系的建立和完善，社會(huì)治理的社會(huì)化、法治化、智能化、專業(yè)化水平穩(wěn)步提升，基層社會(huì)矛盾預(yù)防和化解能力顯著增強(qiáng)，貧困地區(qū)社會(huì)更加和諧、穩(wěn)定、有序。 二、中國(guó)精準(zhǔn)扶貧方略 （一）精準(zhǔn)扶貧方略的形成與發(fā)展 在中華民族偉大復(fù)興的道路上，全面建成小康社會(huì)是“關(guān)鍵一步”。消除絕對(duì)貧困，是邁好這一步的“關(guān)鍵一躍”。黨的十八大以來(lái)，中國(guó)發(fā)展進(jìn)入全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)**個(gè)百年奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵階段。經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，綜合國(guó)力明顯增強(qiáng)，社會(huì)保障體系更加健全，國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化加快推進(jìn)，為減貧事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，提供了有力支撐。2012年，我國(guó)貧困人口占總?cè)丝诘谋壤呀抵?0.2％，減貧已進(jìn)入國(guó)際公認(rèn)的“*艱難階段”，但我國(guó)仍有農(nóng)村貧困人口9899萬(wàn)人，貧困縣832個(gè)。中國(guó)減貧事業(yè)進(jìn)入啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨的沖刺階段，如采用常規(guī)思路和辦法、按部就班地推進(jìn)難以完成任務(wù)，必須以更大的決心、更明確的思路、更精準(zhǔn)的舉措、超常規(guī)的力度實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)。 以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視扶貧工作。習(xí)近平總書(shū)記時(shí)刻掛念貧困地區(qū)和困難群眾，把扶貧作為治國(guó)理政的重要內(nèi)容，從實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)的戰(zhàn)略高度，提出一系列重要思想重要論述，做出一系列重大決策部署。黨的十八大召開(kāi)后不久，習(xí)近平總書(shū)記就指出“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)，關(guān)鍵在貧困的老鄉(xiāng)能不能脫貧”，強(qiáng)調(diào)“決不能落下一個(gè)貧困地區(qū)、一個(gè)貧困群眾”，拉開(kāi)了新時(shí)代脫貧攻堅(jiān)的序幕［3］。2013年，習(xí)近平總書(shū)記赴湖南省花垣縣十八洞村考察時(shí)，首次提出“實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)扶貧”的理念［4］。2014年，習(xí)近平總書(shū)記在參加十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議貴州代表團(tuán)審議時(shí)指出，“看真貧、扶真貧、真扶貧”。2015年，習(xí)近平總書(shū)記出席中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議時(shí)指出，“要立下愚公移山志，咬定目標(biāo)、苦干實(shí)干”，并提出實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)的總體要求，實(shí)行扶持對(duì)象、項(xiàng)目安排、資金使用、措施到戶、因村派人、脫貧成效“六個(gè)精準(zhǔn)”，實(shí)施發(fā)展生產(chǎn)、易地搬遷、生態(tài)補(bǔ)償、發(fā)展教育、社會(huì)保障兜底“五個(gè)一批”，發(fā)出打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的總攻令。2017年，習(xí)近平總書(shū)記把精準(zhǔn)脫貧作為三大攻堅(jiān)戰(zhàn)之一進(jìn)行全面部署，錨定全面建成小康社會(huì)目標(biāo)，聚力攻克深度貧困堡壘，決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)，并在十九大報(bào)告中指出“讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國(guó)一道進(jìn)入全面小康社會(huì)是我們黨的莊嚴(yán)承諾”。2020年，面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)，指出農(nóng)村貧困人口全部脫貧“必須如期實(shí)現(xiàn)，沒(méi)有任何退路和彈性。這是一場(chǎng)硬仗，越到*后越要緊繃這根弦，不能停頓、不能大意、不能放松”，要求全黨全國(guó)以更大的決心、更強(qiáng)的力度，做好“加試題”、打好收官戰(zhàn)，信心百倍向著脫貧攻堅(jiān)的*后勝利進(jìn)軍。 “讓幾千萬(wàn)農(nóng)村貧困人口生活好起來(lái)，是我心中的牽掛。”為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，習(xí)近平總書(shū)記親自指揮、親自
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