包郵婦科護(hù)理學(xué)(第2版)(高職護(hù)理)

作者：宋麗莉

出版社：科學(xué)出版社出版時(shí)間：2023-01-01

開本：其他頁(yè)數(shù)： 208

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婦科護(hù)理學(xué)(第2版)(高職護(hù)理) 版權(quán)信息

ISBN：9787030744371
條形碼：9787030744371 ; 978-7-03-074437-1
裝幀：一般膠版紙
冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
重量：暫無(wú)
所屬分類：
醫(yī)學(xué)
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醫(yī)學(xué)/藥學(xué)考試
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婦科護(hù)理學(xué)(第2版)(高職護(hù)理) 本書特色

婦科護(hù)理學(xué)，內(nèi)容涵蓋婦科病史采集與護(hù)理評(píng)估、婦科常用特殊檢查及護(hù)理配合、婦科手術(shù)患者的護(hù)理、婦科各類疾病的護(hù)理、婦科常用護(hù)理技術(shù)及計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等共16章理論學(xué)習(xí)內(nèi)容以及10項(xiàng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。

婦科護(hù)理學(xué)(第2版)(高職護(hù)理) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

婦科護(hù)理學(xué)，內(nèi)容涵蓋婦科病史采集與護(hù)理評(píng)估、婦科常用特殊檢查及護(hù)理配合、婦科手術(shù)患者的護(hù)理、婦科各類疾病的護(hù)理、婦科常用護(hù)理技術(shù)及計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等共16章理論學(xué)習(xí)內(nèi)容以及10項(xiàng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。力爭(zhēng)體現(xiàn)婦科護(hù)理學(xué)專科理論與實(shí)踐的近期新更新。根據(jù)教學(xué)要求及需求，編寫突出技能性與實(shí)用性，以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)整體護(hù)理思想為指導(dǎo)，按護(hù)理程序組織內(nèi)容，在保證教材編寫的整體性與科學(xué)性的基礎(chǔ)上，更加注重與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行全面而準(zhǔn)確的進(jìn)行健康評(píng)估與健康指導(dǎo)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目指導(dǎo)，以案例導(dǎo)入的形式，在強(qiáng)化婦科護(hù)理知識(shí)的同時(shí)強(qiáng)化臨床思維能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，注重工學(xué)結(jié)合，貼近崗位需要。

婦科護(hù)理學(xué)(第2版)(高職護(hù)理) 目錄

目錄
第1章　緒論　1
第2章　女性生殖系統(tǒng)解剖與生理　3
第1節(jié)　女性生殖系統(tǒng)解剖　3
第2節(jié)　女性生殖系統(tǒng)生理　11
第3章　婦科病史采集與護(hù)理評(píng)估　18
第1節(jié)　婦科病史的采集　18
第2節(jié)　婦科患者常見的護(hù)理診斷/問題及護(hù)理評(píng)估　19
第3節(jié)　婦科疾病常見癥狀及體征　22
第4節(jié)　婦科門診及病區(qū)的管理　26
第4章　婦科常用的特殊檢查及護(hù)理配合　29
第1節(jié)　生殖道分泌物檢查　29
第2節(jié)　生殖道脫落細(xì)胞學(xué)檢查　31
第3節(jié)　生殖器官活組織檢查　33
第4節(jié)　婦科腫瘤標(biāo)志物檢查　35
第5節(jié)　基礎(chǔ)體溫測(cè)定　37
第6節(jié)　女性內(nèi)分泌系統(tǒng)激素測(cè)定　39
第7節(jié)　輸卵管通暢檢查　42
第8節(jié)　婦科常用穿刺檢查　44
第9節(jié)　婦科內(nèi)鏡檢查　46
第10節(jié)　婦科影像學(xué)檢查　50
第5章　女性生殖系統(tǒng)炎癥患者的護(hù)理　52
第1節(jié)　概述　52
第2節(jié)　非特異性外陰炎　53
第3節(jié)　前庭大腺炎　54
第4節(jié)　陰道炎癥　55
第5節(jié)　子宮頸炎癥　60
第6節(jié)　盆腔炎性疾病　63
第7節(jié)　生殖器結(jié)核　65
第6章　性傳播疾病患者的護(hù)理　69
第1節(jié)　淋病　69
第2節(jié)　尖銳濕疣　70
第3節(jié)　生殖器皰疹　　71
第4節(jié)　梅毒　72
第5節(jié)　獲得性免疫缺陷綜合征　74
第7章　婦科手術(shù)患者的護(hù)理　78
第1節(jié)　腹部手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理　78
第2節(jié)　外陰、陰道手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理　81
第8章　婦科腫瘤患者的護(hù)理　85
第1節(jié)　外陰腫瘤　85
第2節(jié)　子宮頸腫瘤　88
第3節(jié)　子宮肌瘤　93
第4節(jié)　子宮內(nèi)膜癌　96
第5節(jié)　卵巢腫瘤　100
第6節(jié)　化療及放療患者的護(hù)理　105
第9章　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理　111
第1節(jié)　葡萄胎　111
第2節(jié)　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤　113
第10章　子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病患者的護(hù)理　116
第1節(jié)　子宮內(nèi)膜異位癥　116
第2節(jié)　子宮腺肌病　120
第11章　生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理　123
第1節(jié)　異常子宮出血患者的護(hù)理　123
第2節(jié)　多囊卵巢綜合征　128
第3節(jié)　痛經(jīng)　130
第4節(jié)　經(jīng)前期綜合征　132
第5節(jié)　閉經(jīng)　134
第6節(jié)　絕經(jīng)綜合征　137
第12章　盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病患者的護(hù)理　142
第1節(jié)　盆腔器官脫垂　142
第2節(jié)　壓力性尿失禁　145
第3節(jié)　生殖道瘺　147
第13章　不孕癥及輔助生殖技術(shù)患者的護(hù)理　151
第1節(jié)　不孕癥　151
第2節(jié)　輔助生殖技術(shù)　154
第14章　計(jì)劃生育婦女的護(hù)理　157
第1節(jié)　避孕　157
第2節(jié)　絕育　164
第3節(jié)　避孕失敗后的補(bǔ)救措施及護(hù)理　166
第4節(jié)　避孕節(jié)育措施的選擇　170
第15章　婦女保健　172
第1節(jié)　婦女保健工作的意義和組織機(jī)構(gòu)　172
第2節(jié)　婦女保健工作的主要任務(wù)　173
第3節(jié)　婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)　175
第16章　婦科常用護(hù)理技術(shù)　177
第1節(jié)　會(huì)陰擦洗　177
第2節(jié)　陰道灌洗/沖洗　178
第3節(jié)　會(huì)陰濕熱敷　179
第4節(jié)　陰道或子宮頸上藥　179
第5節(jié)　坐浴　180
實(shí)訓(xùn)　182
實(shí)訓(xùn)1　婦科檢查與護(hù)理配合　182
實(shí)訓(xùn)2　婦科常用的特殊檢查及護(hù)理配合　183
實(shí)訓(xùn)3　生殖系統(tǒng)炎癥患者健康教育　185
實(shí)訓(xùn)4　婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理　187
實(shí)訓(xùn)5　婦科腫瘤患者護(hù)理及放化療的護(hù)理　190
實(shí)訓(xùn)6　異常子宮出血患者的護(hù)理　192
實(shí)訓(xùn)7　宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)護(hù)理配合及健康指導(dǎo)　194
實(shí)訓(xùn)8　人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)護(hù)理配合及健康指導(dǎo)　195
實(shí)訓(xùn)9　會(huì)陰擦洗與陰道灌洗、坐浴　196
實(shí)訓(xùn)10　會(huì)陰濕熱敷與陰道子宮頸上藥　197
主要參考文獻(xiàn)　199
目標(biāo)檢測(cè)選擇題參考答案　200

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婦科護(hù)理學(xué)(第2版)(高職護(hù)理) 節(jié)選

第1章緒論　　一、婦科護(hù)理學(xué)的范疇　　婦科護(hù)理系統(tǒng)闡述了婦女在非妊娠狀態(tài)下，疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、洽療等臨床特點(diǎn)，評(píng)估現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題，提供科學(xué)的護(hù)理措施，并對(duì)患者及其家庭成員進(jìn)行健康教育。此外，還闡述了計(jì)劃生育技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)、常用技術(shù)以及科學(xué)的護(hù)理程序。婦科護(hù)理內(nèi)容包括女性生殖系統(tǒng)解剖和生理基礎(chǔ)、常見和多發(fā)的女性生殖系統(tǒng)炎癥、性傳播疾病、女性生殖系統(tǒng)腫瘤、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病、生殖內(nèi)分泌疾病、女性盆底功能障礙性及生殖器官損傷性疾病、不孕癥、計(jì)劃生育、婦科常用特殊檢查及護(hù)理配合等。婦科護(hù)理學(xué)的研究領(lǐng)域已從單純的“疾病護(hù)理”向“健康促進(jìn)”過渡，已發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科，不僅是臨床護(hù)理學(xué)的重要組成部分，也是助產(chǎn)專業(yè)的核心課程之一。　　二、婦科護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康、生育、疾病及保健的認(rèn)知和需求都在發(fā)生改變，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和社會(huì)發(fā)展過程中人們對(duì)生殖健康及醫(yī)療保健需求的變化，婦科護(hù)理同樣經(jīng)歷了從“以疾病為中心的護(hù)理”向“以患者為中心的護(hù)理”的轉(zhuǎn)變。目前，婦科護(hù)理在臨床工作中不僅應(yīng)用護(hù)理程序的科學(xué)方法護(hù)理患者，以達(dá)到減輕疼痛、促進(jìn)舒適、恢復(fù)健康的目標(biāo)，還將服務(wù)的對(duì)象擴(kuò)大至患者的家庭，甚至整個(gè)社會(huì)，擔(dān)負(fù)著健康教育和健康促進(jìn)的工作。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)明、女性內(nèi)分泌學(xué)研究理論的深入、婦科腫瘤學(xué)的創(chuàng)新性成就、婦科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的廣泛開展、婦女保健學(xué)的倡導(dǎo)及整體護(hù)理理念的應(yīng)用，婦科護(hù)理已成為一門獨(dú)立的臨床護(hù)理學(xué)，其理論或模式必將推動(dòng)生殖健康和生殖科學(xué)的進(jìn)步。　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和婦女社會(huì)地位的提高，我國(guó)婦科學(xué)的發(fā)展需要一大批既有深厚理論知識(shí)又具備專科技能的護(hù)士，從事婦科護(hù)理工作的護(hù)士不僅是廣大婦女疾病治療的合作者，又是健康教育的傳播者，更應(yīng)該是家庭支持系統(tǒng)的發(fā)起者和社區(qū)護(hù)理的組織者。通過加強(qiáng)健康教育和婦女保健，可以預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)一些婦產(chǎn)科常見病和腫瘤，例如：開展預(yù)防艾滋病等性傳播疾病的健康教育；實(shí)施乳腺癌、子宮頸癌篩查等。因此，婦科護(hù)理的目標(biāo)不僅要滿足患者生理和生殖上的健康需求，還要提高女性的生活質(zhì)量和社會(huì)的適應(yīng)能力。　　三、婦科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn) 　　1.與機(jī)體的密切相關(guān)性女性生殖系統(tǒng)只是機(jī)體的一部分，與其他臟器或系統(tǒng)都有密切的相關(guān)性。如婦女周期性月經(jīng)來(lái)潮不僅是子宮內(nèi)膜的變化，還是大腦皮質(zhì)下丘腦-垂體-卵巢軸等一系列神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)變化的結(jié)果，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)功能發(fā)生異常，都可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。又如婦女患有其他系統(tǒng)疾病也可影響婦女的生理變化，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕等。　　2.生殖健康的整體性婦科及產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作是密不可分的，兩者中某些疾病甚至互為因果關(guān)系。如產(chǎn)傷可造成陰道前后壁膨出、子宮脫垂、尿瘺等；生殖器官發(fā)育不良、生殖內(nèi)分泌疾病、生殖器官炎癥等婦科疾病又可以影響妊娠和分娩，可導(dǎo)致不孕和異位妊娠等。　　3.生殖健康的促進(jìn)性婦科護(hù)理學(xué)在女性建立良好生活方式、促進(jìn)健康中發(fā)揮著重要作用。通過有效的健康教育與預(yù)防措施，可避免發(fā)生或減輕婦科疾病對(duì)女性健康的危害。為婦女進(jìn)行防癌普查可以預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌；做好青春期保健可以預(yù)防生殖器官的炎癥和疾病。開展婚前保健，進(jìn)行性教育、普及性知識(shí)有利于婚后夫妻生活和諧，生育健康后代。　　4.促進(jìn)婦女勞動(dòng)保護(hù) 男女除**性征差異外，身體其他部分以及生理指標(biāo)等均有許多不同，尤其在女性特殊生理狀態(tài)下如月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期、圍絕經(jīng)期等，在勞動(dòng)生產(chǎn)中應(yīng)重視對(duì)婦女的勞動(dòng)保護(hù)。　　四、婦科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)要點(diǎn) 　　1.理論與實(shí)踐結(jié)合婦科護(hù)理作為一門臨床專科護(hù)理學(xué)科，在學(xué)習(xí)過程中要將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，在學(xué)習(xí)過程中要正確認(rèn)識(shí)個(gè)體環(huán)境、局部與整體、生理與病理、預(yù)防與治療、護(hù)理與保健等多方面的辯證關(guān)系。在婦科護(hù)理的臨床實(shí)踐中，不斷提高解決臨床護(hù)理問題的專科護(hù)理能力。　　2.注重綜合護(hù)理能力的培養(yǎng) 在臨床護(hù)理工作中，婦科護(hù)理除需要具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)外，還需具有內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及健康評(píng)估等知識(shí)，可以為婦科合并內(nèi)科、外科、兒科等疾病的患者提供更加全面的臨床護(hù)理服務(wù)。因此，學(xué)習(xí)者還應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)其他專科護(hù)理的知識(shí)及技能，具有綜合護(hù)理能力。　　3.樹立“以人的健康為中心”的服務(wù)宗旨要樹立整體觀念，不僅對(duì)疾病進(jìn)行整體護(hù)理，更要關(guān)注患者健康，為其提供生命健康全程護(hù)理，為女性提供自我保健知識(shí)，預(yù)防疾病并維持健康。　　4.人文關(guān)懷與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合在課程教學(xué)及臨床實(shí)踐中，要充分考慮到婦科疾病的特點(diǎn)，注意保護(hù)患者的隱私，具有愛傷觀念，針對(duì)不同個(gè)體的差異性提供個(gè)體化的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序和科學(xué)的健康教育方法，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的婦科護(hù)理服務(wù)。　　（宋麗莉）　　第2章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理　　第1節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖　　案例2-1 　　蔣某，女，18歲，騎自行車時(shí)不慎與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍、行走困難就診。查體：雙側(cè)外陰大、小陰唇淤血腫脹，觸之疼痛明顯伴有輕微波動(dòng)感。問題：1.根據(jù)女性外陰的解剖特點(diǎn)判斷患者可能發(fā)生了什么情況？　　2.解釋此種情況發(fā)生的原因。　　一、外生殖器　　女性外生殖器又稱外陰，指生殖器官的外露部分，位于兩股內(nèi)側(cè)，前面為恥骨聯(lián)合，后面以會(huì)陰為界，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭（圖2-1）。　　（一）陰阜　　陰阜（mons pubis）即恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起，皮下脂肪組織豐富。青春期該部位皮膚開始生長(zhǎng)陰毛，分布呈尖端向下的倒三角形，陰毛疏密、粗細(xì)、色澤因人或種族而異，為女性第二性征之一。　　（二）大陰唇　　大陰唇（labium majus）為兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜止于會(huì)陰。兩側(cè)大陰唇前端形成唇前連合，深面為子宮圓韌帶的終點(diǎn)，后端在陰唇系帶下方相融合，形成唇后連合。大陰唇外側(cè)面為皮膚，皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺，有色素沉著，青春期長(zhǎng)出陰毛；其內(nèi)側(cè)面皮膚濕潤(rùn)似黏膜。大陰唇皮下為疏松的結(jié)締組織和脂肪組織，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，當(dāng)局部受傷易形成大陰唇血腫。未產(chǎn)婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口及尿道外口，經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇受分娩影響向兩側(cè)分開；絕經(jīng)后大陰唇呈萎縮狀，陰毛稀少。　　（三）小陰唇　　小陰唇（labium minus）為大陰唇內(nèi)側(cè)一對(duì)薄皺襞，表面濕潤(rùn)，微紅，無(wú)陰毛，富含皮脂腺和神經(jīng)末梢，極敏感。兩側(cè)小陰唇前端相互融合，分為兩葉包繞陰蒂，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰蒂系帶。大、小陰唇的后端匯合，在正中線形成橫皺襞，稱陰唇系帶，經(jīng)產(chǎn)婦受分娩影響已不明顯。　　圖2-1 女性外生殖器　　（四）陰蒂　　陰蒂（clitoris）位于兩側(cè)小陰唇頂端的下方，部分被陰蒂包皮圍繞，與男性陰莖海綿體組織同源，性興奮時(shí)勃起。陰蒂分為三部分，前端為陰蒂頭，暴露在外陰部，富含神經(jīng)末梢，性刺激時(shí)極敏感；中間為陰蒂體；后端為兩個(gè)陰蒂腳，附著于兩側(cè)恥骨支上。　　（五）陰道前庭　　陰道前庭（vaginal vestibule）為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)域，前端為陰蒂，后端為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇。陰道口與陰唇系帶之間有一淺窩，稱為舟狀窩，又稱陰道前庭窩。在此區(qū)域內(nèi)有以下結(jié)構(gòu)。　　1.前庭球又稱球海綿體，位于前庭兩側(cè)，由勃起組織構(gòu)成。前部與陰蒂相接，后部膨大，與前庭大腺相鄰，表面為球海綿體肌覆蓋。　　2.前庭大腺（major vestibular gland）又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，如黃豆大，左右各一，亦為球海綿體肌所覆蓋；腺管細(xì)長(zhǎng)彎曲，開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)；性興奮時(shí)分泌黃白色黏液起潤(rùn)滑作用。前庭大腺在婦科檢查時(shí)不能觸及，若因腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫，若合并感染可形成前庭大腺膿腫，則可被看到或觸及。　　3.尿道外口位于陰蒂頭后下方及前庭前部，開口呈橢圓形；外口后壁上有一對(duì)并列腺體，稱尿道旁腺，分泌物有潤(rùn)滑作用，此腺易受細(xì)菌潛伏而感染。　　4.陰道口及處女膜陰道口位于尿道口后方的前庭后部；陰道口周緣覆蓋一層較薄的黏膜皺襞，稱處女膜，在膜中央有一小孔，孔的形狀、大小及膜厚薄因人而異；處女膜多在初次性交或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)破裂，留有處女膜痕。　　二、內(nèi)生殖器　　女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者合稱為子宮附件（圖2-2）。　　圖2-2 女性內(nèi)生殖器　　（一）陰道　　1.功能陰道（vagina）為性交器官，也是排出月經(jīng)血和胎兒娩出的通道。　　2.位置形態(tài) 陰道位于真骨盆的下部中央，上寬下窄，呈扁平的肌性管道，前壁長(zhǎng)7～9cm，與膀胱和尿道相鄰；后壁長(zhǎng)10～12cm，與直腸貼近。上端包繞子宮頸的組織稱陰道穹隆，按其位置分前、后、左、右4部分，其中后穹隆*深，上與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為盆腔*低部位，臨床上常經(jīng)此處行穿刺術(shù)或引流術(shù)；陰道下端開口于陰道前庭的后半部。　　3.組織結(jié)構(gòu) 陰道壁由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成。陰道黏膜由非角化的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，無(wú)腺體，有許多橫紋皺襞，有較大的伸展性，上端1/3黏膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。幼女及絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮甚薄、皺襞少、伸展性小、酸度低，易受創(chuàng)傷和感染。陰道壁靜脈叢豐富，局部受傷易出血或形成血腫。　　（二）子宮　　1.功能子宮（uterus）為產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胚胎和胎兒的器官。　　2.形態(tài) 子宮為空腔壁厚的肌性器官，呈倒置的梨形，重50～70g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm；子宮分為底、體、頸三部分，上端寬而圓凸的部分為子宮底，子宮底兩側(cè)為子宮角，與輸卵管相通；下端狹長(zhǎng)而細(xì)的稱子宮頸；子宮底與子宮頸之間的部分為子宮體；子宮體與子宮頸的比例，嬰兒期為1∶2，青春期為1∶1，生育期達(dá)2∶1，絕經(jīng)后為1∶1（圖2-3）。　　子宮腔為倒置的三角形，容積約5ml；子宮頸管內(nèi)腔呈梭形，稱子宮頸管。子宮腔上部的兩端通向輸卵管，尖端向下與子宮頸管相通。在子宮體與子宮頸之間*狹窄的部分，稱子宮峽部，非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠末期可伸長(zhǎng)到7～10cm，成為子宮下段，也是剖宮產(chǎn)術(shù)常用切口部位。子宮峽部上端較狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口，下端處因子宮腔黏膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，故稱為組織學(xué)內(nèi)口（圖2-4）。子宮頸分兩部分，下端伸入陰道內(nèi)的部分稱為子宮頸陰道部，其上為子宮頸陰道上部；成年女性長(zhǎng)2.5～3.0cm，其下端開口于陰道內(nèi)，稱為子宮頸外口；未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形，已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩影響呈“一”形橫裂狀。　　圖2-3 不同年齡子宮體與子宮頸的發(fā)育比較　　圖2-4 子宮冠、矢狀切面　　3.組織結(jié)構(gòu) 子宮體和子宮頸的組織結(jié)構(gòu)有所不同。　　（1）子宮體由內(nèi)而外分為內(nèi)膜層、肌層和漿膜層三層。子宮內(nèi)膜層位于子宮腔表面，無(wú)內(nèi)膜下組織。　　1）子宮內(nèi)膜分為　　3層：致密層、海綿層和基底層。①內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱功能層，受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化而脫落；②基底層為與肌層緊貼的1/3內(nèi)膜，具有修復(fù)和再生作用，對(duì)卵巢激素不敏感，無(wú)周期性變化。　　2）子宮肌層非孕期厚約0.8cm，由大量平滑肌和少量彈力纖維和膠原纖維構(gòu)成，根據(jù)肌束走向分三層：①外層縱行，極薄，是子宮收縮的起點(diǎn)；②中層多呈“8”字形，圍繞血管交織成網(wǎng)狀，可收縮止血；③內(nèi)層環(huán)行，痙攣性收縮可形成子宮收縮環(huán)。分娩時(shí)子宮平滑肌收縮是胎兒及其附屬物娩出的主力。　　3）子宮漿膜層為覆蓋在子宮底和子宮體的腹膜，在子宮前面近子宮峽部處向前反折覆蓋膀胱形成膀胱子宮陷凹；后面在子宮頸后方及陰道后穹隆部折向直腸形成直腸子宮陷凹，亦稱道格拉斯陷凹，為盆腔*低部位，通過B型超聲能檢測(cè)到積血或積液。

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