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外傷處理小技巧 版權(quán)信息
- ISBN：9787543341685
- 條形碼：9787543341685 ; 978-7-5433-4168-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
外傷處理小技巧 內(nèi)容簡介
" 本書通過資深外科醫(yī)生在臨床中的典型案例及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹，以圖文并茂的直觀方式對比了常規(guī)操作和作者推薦的操作，總結(jié)出外傷處理中的100個(gè)小技巧。通過學(xué)習(xí)和活用100個(gè)外科操作小技巧，可以幫助醫(yī)生快速掌握要領(lǐng)、縮短操作時(shí)間、完美縫合傷口。 本書對于外科實(shí)習(xí)醫(yī)生和新手醫(yī)生（特別是整形外科以外的醫(yī)生）來說，是一本必不可少的指導(dǎo)用書，而對于經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生來說，也是一本提升操作水平、重新審視常規(guī)的專業(yè)書。不僅為廣大外科醫(yī)生提供治療參考，也可以造福患者。 "
外傷處理小技巧 目錄
第1章 皮膚的縫合方法
01 創(chuàng)傷治愈的前提與瘢痕：表皮再生與真皮修復(fù)2
02 皮膚表面對合的意義（一期愈合）：干凈利落的創(chuàng)口治愈與預(yù)防肥厚性瘢痕4
03 基本的皮膚縫合形式與無法形成漂亮的瘢痕的操作模式6
04 縫合處理時(shí)，選擇創(chuàng)口容易縫合的位置（方向）與高度非常重要8
05 皮膚的縫合方法，應(yīng)考慮患者受傷部位和狀況10
06 真皮縫合*大的功績——使表層縫合不必結(jié)扎過緊12
07 長縫合線痕對瘢痕修復(fù)的手術(shù)也有很大的不良影響14
08 比起美觀，更應(yīng)注重安全：負(fù)重部位使用較粗的線進(jìn)行間斷縫合，同時(shí)也要推遲拆線時(shí)間16
09 真皮縫合不要縫得過淺18
10 真皮縫合時(shí)無法對合的原因在于真皮和脂肪20
11 真皮縫合時(shí)要注意出線的方向：真皮縫合不能對合的原因24
12 修剪真皮和脂肪時(shí)不要拉拽26
13 梭形切除后，除去兩端的皮下脂肪：預(yù)防明顯的“貓耳朵”形成28
14 若瘢痕擴(kuò)大，“貓耳朵”就會消失；若瘢痕不擴(kuò)大，“貓耳朵”則會殘留30
15 皮膚的連續(xù)縫合，只是醫(yī)生在偷懶嗎？32
16 使用無鉤鑷子進(jìn)行皮膚連續(xù)縫合，穿出的針用鑷子夾住更利于縫合34
17 與不縫合而只用膠帶固定相比，1~2天拆線后再用膠帶固定效果更好36
18 針對凸起的真皮縫合，牢固的表層縫合會導(dǎo)致寬幅縫合線痕38
19 一般情況下，不要采用褥式縫合：必要時(shí)，內(nèi)側(cè)也要以小針距進(jìn)行操作，不要勒得過緊40
20 針對手掌或腳掌的創(chuàng)口，不要采用真皮縫合42
21 創(chuàng)緣皮膚兩端的長度不一致時(shí)，將兩端對合后再調(diào)整邊緣44
22 脂肪層只需要讓助手輔助輕輕對合：若勒緊就會使脂肪壞死，導(dǎo)致創(chuàng)口裂開46
23 拆線時(shí)，不要用鑷子拉拽縫合線：用拆線剪刀插入并剪斷線，再用剪刀將線抽出48
24 拆線時(shí)的原則是讓患者采取仰臥位：適當(dāng)調(diào)整手術(shù)床的高度50
第2章 手術(shù)
25 局部麻醉時(shí)注射腎上腺素后，大約等待8分鐘再手術(shù)56
26 局部麻醉時(shí)要從神經(jīng)走行的中樞側(cè)開始平緩地進(jìn)行皮下注射58
27 眼瞼的局部麻醉使用30G針頭，不要推進(jìn)針尖，并配合低溫紗布冷敷60
28 鼻部的局部麻醉應(yīng)使用2.5mL螺口注射器62
29 小手術(shù)中即使全身麻醉也要并用含有腎上腺素的利多卡因（特別是兒童患者）64
30 小手術(shù)時(shí)推薦使用雙極電凝而非單極電凝（特別是一人手術(shù)時(shí)）66
31 先設(shè)計(jì)手術(shù)與局部麻醉，再準(zhǔn)備器具（電凝刀）68
32 不要將一次性洞巾的膠貼沿傷口一整圈貼上70
33 手術(shù)造成的瘢痕是醫(yī)生的責(zé)任：針對這種看法，要考慮手術(shù)切開的部位和方向72
34 調(diào)整無菌鋪巾的孔洞，可以“既見樹木，又見森林”74
35 高度不一致的部位梭形切開時(shí)，先切開下側(cè)76
36 梭形切除手術(shù)時(shí)，切除的一側(cè)不要止血78
37 松弛的部位（如腹部）分兩個(gè)階段梭形切開皮膚80
38 發(fā)炎的皮脂腺囊腫切開排膿時(shí)，要同時(shí)預(yù)想根治切除手術(shù)的方案，稍微延長切開長度82
39 發(fā)炎的皮脂腺囊腫切開排膿時(shí)，局部麻醉分兩步注射足夠的劑量84
40 皮脂腺囊腫先從梭形的端點(diǎn)著手，再處理側(cè)邊86
41 后枕部或頸部的腫瘤（脂肪瘤等），充分切開時(shí)要注意感覺神經(jīng)88
42 前額部位的皮下腫瘤切除，皮膚切開方向與皮下切開方向要垂直90
43 切除縫合胎記的設(shè)計(jì)，沿皺紋的方向切開一條線的優(yōu)點(diǎn)92
44 四肢的皮下腫瘤切除時(shí)，皮膚切開不只有橫向，也有縱向94
45 頭皮上的“貓耳朵”，即使不修復(fù)也不明顯96
46 肩胛部至上背部的皮下腫瘤切除：側(cè)臥位的優(yōu)勢98
47 小手術(shù)或簡單處理時(shí)須注意不要損傷的神經(jīng)和構(gòu)造“10+2”100
第3章 外傷的處理
48 創(chuàng)口處理，治療的黃金時(shí)間因部位而異104
49 面部外傷不適合真皮縫合時(shí)，以小邊距進(jìn)行一層縫合106
50 面部的挫滅傷，即使組織看似可以取掉，但還是應(yīng)當(dāng)在洗凈后縫合到原來的位置110
51 口唇的貫通傷，只縫合皮膚一側(cè)112
52 耳郭外傷，首先要牢固地對合耳輪114
53 兒童經(jīng)常見的前額或下頜部位的破裂創(chuàng)口，用膠帶固定的優(yōu)點(diǎn)116
54 頭皮破裂創(chuàng)口，需要在發(fā)根部*小限度地止血，并用皮膚吻合器縫合118
55 指尖皮膚缺損時(shí)，不要使用電凝刀灼燒止血，應(yīng)將缺損的皮膚覆蓋在原處120
56 指尖切斷厚度在7mm以內(nèi)，皮片可以存活：慎重起見應(yīng)除去脂肪并植皮122
57 手指外傷，不進(jìn)行灼燒止血而直接縫合124
58 四肢的撕脫傷要注意撕脫的深度126
59 四肢大面積的皮下血腫，如果不處理會導(dǎo)致大范圍的皮膚壞死128
60 高齡或長期服用類固醇患者的四肢瓣?duì)顒?chuàng)口，因?yàn)槠つw過薄，所以不需要細(xì)致地縫合而是并用
膠帶130
61 取出手掌或腳掌的異物時(shí)，簡單地以小切口切開是*糟糕的處理方式132
62 不適用膠帶固定的部位：外傷和手術(shù)創(chuàng)口134
63 手掌或腳掌的縫合處理，不要被只有角質(zhì)層的創(chuàng)緣所欺騙136
64 創(chuàng)口敷料的使用要點(diǎn)…138
65 處理嵌甲時(shí)，不要只切掉趾甲角140
66 夜間及公休日急診時(shí)的局部燙傷處理，不要評估二度或三度燙傷，直接用軟膏處理142
67 使用伸縮膠帶時(shí)不要拉伸144
第4章 提高手術(shù)水平的秘訣
68 從頭到尾進(jìn)行完整的模擬實(shí)驗(yàn)手術(shù)148
69 手術(shù)技術(shù)是與組織的對話149
70 作為手術(shù)的助手時(shí)應(yīng)在腦海中設(shè)想自己和操作者一起做手術(shù)150
索引155
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外傷處理小技巧 作者簡介
（日）岡崎睦，東京大學(xué)研究生院醫(yī)學(xué)系研究科整形外科學(xué)教授。 主譯：邵琳，本科畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，輔修日語。韓國漢城大學(xué)整形醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。
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