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康復(fù)護(hù)理(第4版) 版權(quán)信息
- ISBN：9787030722096
- 條形碼：9787030722096 ; 978-7-03-072209-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
康復(fù)護(hù)理(第4版) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本教材是“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材之一。內(nèi)容包括概論、康復(fù)護(hù)理評(píng)估、康復(fù)治療技術(shù)、常見癥狀的康復(fù)護(hù)理、常見疾病的康復(fù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的拓展、實(shí)訓(xùn)。本教材主要講述康復(fù)護(hù)理的基本知識(shí)、護(hù)理技術(shù)及在臨床上的應(yīng)用；內(nèi)容編排上緊跟康復(fù)醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，體現(xiàn)學(xué)科的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、優(yōu)選性，以《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》為參照，緊貼《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》，通俗易懂，實(shí)用易學(xué)。 本教材可供高職護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用，也可以作為康復(fù)護(hù)理人員培訓(xùn)教材和參考用書。
康復(fù)護(hù)理(第4版) 目錄
目錄
Contents
第1章 概論／1
第1節(jié) 康復(fù)／1
第2節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)／1
第3節(jié) 康復(fù)護(hù)理／3
第4節(jié) 殘疾與康復(fù)護(hù)理／5
第2章 康復(fù)護(hù)理評(píng)估／8
第1節(jié) 康復(fù)護(hù)理評(píng)估概述／8
第2節(jié) 心理評(píng)估／9
第3節(jié) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估／10
第4節(jié) 心肺功能評(píng)估／17
第5節(jié) 認(rèn)知功能評(píng)估／21
第6節(jié) 言語功能評(píng)估／22
第7節(jié) 吞咽功能評(píng)估／25
第8節(jié) 膀胱功能評(píng)估／28
第9節(jié) 排便功能評(píng)估／29
第10節(jié) 日常生活活動(dòng)能力評(píng)估／30
第3章 康復(fù)治療技術(shù)／35
第1節(jié) 物理治療／35
第2節(jié) 作業(yè)治療／41
第3節(jié) 言語治療／44
第4節(jié) 心理治療／46
第5節(jié) 康復(fù)輔助具應(yīng)用／48
第4章 常見癥狀的康復(fù)護(hù)理／55
第1節(jié) 疼痛的康復(fù)護(hù)理／55
第2節(jié) 言語障礙的康復(fù)護(hù)理／57
第3節(jié) 吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理／58
第4節(jié) 排尿功能障礙的康復(fù)護(hù)理／60
第5節(jié) 排便功能障礙的康復(fù)護(hù)理／62
第6節(jié) 產(chǎn)后盆底功能障礙的
康復(fù)護(hù)理／65
第7節(jié) 壓瘡的康復(fù)護(hù)理／68
第5章 常見疾病的康復(fù)護(hù)理／74
第1節(jié) 冠心病的康復(fù)護(hù)理／74
第2節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的
康復(fù)護(hù)理／77
第3節(jié) 腦卒中的康復(fù)護(hù)理／79
第4節(jié) 脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理／85
第5節(jié) 肩周炎的康復(fù)護(hù)理／89
第6節(jié) 頸椎病的康復(fù)護(hù)理／91
第7節(jié) 手外傷的康復(fù)護(hù)理／93
第8節(jié) 阿爾茨海默病的康復(fù)護(hù)理／96
第9節(jié) 帕金森病的康復(fù)護(hù)理／98
第10節(jié) 糖尿病的康復(fù)護(hù)理／102
第6章 康復(fù)護(hù)理的拓展／105
第1節(jié) ERAS康復(fù)護(hù)理／105
第2節(jié) 重癥康復(fù)護(hù)理／107
實(shí)訓(xùn)／112
項(xiàng)目一 肌力評(píng)定／112
項(xiàng)目二 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定／113
項(xiàng)目三 物理因子療法／114
項(xiàng)目四 運(yùn)動(dòng)療法／115
項(xiàng)目五 體位擺放和轉(zhuǎn)移技術(shù)／116
項(xiàng)目六 更衣訓(xùn)練／118
項(xiàng)目七 進(jìn)食訓(xùn)練／119
項(xiàng)目八 假肢使用技術(shù)／120
項(xiàng)目九 輪椅使用技術(shù)／121
項(xiàng)目十 助行器使用技術(shù)／122
項(xiàng)目十一 矯形器使用技術(shù)／124
項(xiàng)目十二 間歇性導(dǎo)尿技術(shù)／125
參考文獻(xiàn)／127
目標(biāo)檢測(cè)選擇題答案／129
Contents
第1章 概論／1
第1節(jié) 康復(fù)／1
第2節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)／1
第3節(jié) 康復(fù)護(hù)理／3
第4節(jié) 殘疾與康復(fù)護(hù)理／5
第2章 康復(fù)護(hù)理評(píng)估／8
第1節(jié) 康復(fù)護(hù)理評(píng)估概述／8
第2節(jié) 心理評(píng)估／9
第3節(jié) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估／10
第4節(jié) 心肺功能評(píng)估／17
第5節(jié) 認(rèn)知功能評(píng)估／21
第6節(jié) 言語功能評(píng)估／22
第7節(jié) 吞咽功能評(píng)估／25
第8節(jié) 膀胱功能評(píng)估／28
第9節(jié) 排便功能評(píng)估／29
第10節(jié) 日常生活活動(dòng)能力評(píng)估／30
第3章 康復(fù)治療技術(shù)／35
第1節(jié) 物理治療／35
第2節(jié) 作業(yè)治療／41
第3節(jié) 言語治療／44
第4節(jié) 心理治療／46
第5節(jié) 康復(fù)輔助具應(yīng)用／48
第4章 常見癥狀的康復(fù)護(hù)理／55
第1節(jié) 疼痛的康復(fù)護(hù)理／55
第2節(jié) 言語障礙的康復(fù)護(hù)理／57
第3節(jié) 吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理／58
第4節(jié) 排尿功能障礙的康復(fù)護(hù)理／60
第5節(jié) 排便功能障礙的康復(fù)護(hù)理／62
第6節(jié) 產(chǎn)后盆底功能障礙的
康復(fù)護(hù)理／65
第7節(jié) 壓瘡的康復(fù)護(hù)理／68
第5章 常見疾病的康復(fù)護(hù)理／74
第1節(jié) 冠心病的康復(fù)護(hù)理／74
第2節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的
康復(fù)護(hù)理／77
第3節(jié) 腦卒中的康復(fù)護(hù)理／79
第4節(jié) 脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理／85
第5節(jié) 肩周炎的康復(fù)護(hù)理／89
第6節(jié) 頸椎病的康復(fù)護(hù)理／91
第7節(jié) 手外傷的康復(fù)護(hù)理／93
第8節(jié) 阿爾茨海默病的康復(fù)護(hù)理／96
第9節(jié) 帕金森病的康復(fù)護(hù)理／98
第10節(jié) 糖尿病的康復(fù)護(hù)理／102
第6章 康復(fù)護(hù)理的拓展／105
第1節(jié) ERAS康復(fù)護(hù)理／105
第2節(jié) 重癥康復(fù)護(hù)理／107
實(shí)訓(xùn)／112
項(xiàng)目一 肌力評(píng)定／112
項(xiàng)目二 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定／113
項(xiàng)目三 物理因子療法／114
項(xiàng)目四 運(yùn)動(dòng)療法／115
項(xiàng)目五 體位擺放和轉(zhuǎn)移技術(shù)／116
項(xiàng)目六 更衣訓(xùn)練／118
項(xiàng)目七 進(jìn)食訓(xùn)練／119
項(xiàng)目八 假肢使用技術(shù)／120
項(xiàng)目九 輪椅使用技術(shù)／121
項(xiàng)目十 助行器使用技術(shù)／122
項(xiàng)目十一 矯形器使用技術(shù)／124
項(xiàng)目十二 間歇性導(dǎo)尿技術(shù)／125
參考文獻(xiàn)／127
目標(biāo)檢測(cè)選擇題答案／129
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康復(fù)護(hù)理(第4版) 節(jié)選
第1章概論 第1康復(fù) 一、康復(fù)的定義 康復(fù)是指綜合和協(xié)同地將各種措施（醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)措施等）應(yīng)用于殘疾者和功能障礙者，使其功能恢復(fù)至*高可能的水平，從而不受歧視地成為社會(huì)組成部分的過程。康復(fù)不僅針對(duì)疾病而且著眼于整個(gè)人，從生理上、心理上、社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能力上進(jìn)行全面康復(fù)。 二、康復(fù)的對(duì)象 康復(fù)的對(duì)象是各種原因引起的功能障礙患者，主要是指“病、傷、殘”引起的功能障礙患者，也包括老年人群和亞健康人群。 三、康復(fù)的范疇 1. 醫(yī)學(xué)康復(fù) 即利用醫(yī)療手段促進(jìn)病、傷、殘者的康復(fù)，包括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)使用的一切治療方法及各種康復(fù)訓(xùn)練。 2. 教育康復(fù) 對(duì)適齡病、傷、殘兒童實(shí)施文化教育，通過特殊教育和培訓(xùn)促進(jìn)康復(fù)。 3. 職業(yè)康 對(duì)成年殘疾人或成年后致殘的病、傷、殘者，通過職業(yè)評(píng)定后，根據(jù)其實(shí)際功能及其殘留的能力實(shí)施針對(duì)性的訓(xùn)練，使其掌握一種或幾種實(shí)用性的技能，并幫助其謀求職業(yè)、自食其力，如盲人按摩師等。 4. 社會(huì)康復(fù) 在社會(huì)的層面上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人重返社會(huì)，如殘疾人就業(yè)、環(huán)境改造、社會(huì)福利等。 5. 康復(fù)工程 是指利用或借助工程學(xué)的原理和手段，將現(xiàn)代科技的技術(shù)和產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為有助于改善病、傷、殘者功能的具體服務(wù)。 四、康復(fù)的目的 康復(fù)的*終目的是使個(gè)體在生理、心理和社會(huì)功能方面達(dá)到或保持一種*佳狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可能解決所有病、傷、殘對(duì)個(gè)體的不利影響，但經(jīng)過積極的康復(fù)后，可提高患者、傷殘者的生活質(zhì)量，個(gè)體仍然可以在有某些功能障礙的前提下過著有意義的生活，從而達(dá)到個(gè)體的*佳生存狀態(tài)，回歸社會(huì)，即達(dá)到“與病、傷、殘共存”的狀態(tài)。 第2節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義 康復(fù)醫(yī)學(xué)是以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生活質(zhì)量為目的的一門醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。 二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 從專科內(nèi)容上看，康復(fù)醫(yī)學(xué)包括康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療兩大方面。 1. 康復(fù)評(píng)定 是在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和（或）定量的描述（評(píng)價(jià)），并對(duì)結(jié)果做出合理解釋的過程，又稱功能評(píng)定。康復(fù)評(píng)定包括軀體功能、認(rèn)知功能、言語（交流）功能、心理功能的評(píng)定。 2. 康復(fù)治療 常用的康復(fù)治療方法有以下幾種。 （1）物理治療（physical therapy，PT） 是通過主動(dòng)和被動(dòng)的方式，利用個(gè)體自身的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，并借助于各種物理因子（如電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等）來治療疾病，恢復(fù)與重建功能的一種治療方法，是康復(fù)治療的主要手段之一。 （2）作業(yè)治療（occupational therapy，OT） 通過特殊的作業(yè)活動(dòng)來治療軀體和精神疾病，改善個(gè)體功能，使患者的功能和獨(dú)立性在日常生活的各個(gè)方面均能達(dá)到*佳水平。 （3）言語治療（speech therapy，ST） 狹義的概念是指使患者恢復(fù)正常說話能力的治療，廣義上指通過各種訓(xùn)練，使患者可以借助于口語、書面語言、手勢(shì)語來傳達(dá)個(gè)人的思想、情感、意見，實(shí)現(xiàn)個(gè)體之間*大能力交流的一種治療。 （4）康復(fù)工程（rehabilitation engineering，RE） 是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用，是利用工程學(xué)的原理和手段，對(duì)所喪失的功能進(jìn)行全面評(píng)定后，通過代償或補(bǔ)償?shù)姆椒▉沓C治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化，使患者*大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。 （5）心理輔導(dǎo)與治療（psychological therapy，PST） 是指在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行幫助，以消除或緩解患者的心理問題或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。 （6）中醫(yī)（traditional Chinese medicine，TCM）治療 包括針灸、中藥、中醫(yī)手法治療、傳統(tǒng)的保健方法和功能訓(xùn)練，如太極拳等。 （7）其他 如文體治療、社會(huì)服務(wù)等。 三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式 根據(jù)提供具體康復(fù)服務(wù)所發(fā)生的場(chǎng)所及所能提供服務(wù)的層次，康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式可分為機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、上門康復(fù)3種康復(fù)方式。 1. 機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù) 是指在綜合醫(yī)院中的康復(fù)科（部）、康復(fù)門診、康復(fù)醫(yī)院（中心）等專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展的康復(fù)。 2. 社區(qū)康復(fù) 是依靠社區(qū)資源（人、財(cái)、物、技術(shù)）為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)。 3. 上門康復(fù) 由具有一定獨(dú)立工作水平的康復(fù)人員，親自到病、傷、殘者家庭或社區(qū)提供康復(fù)服務(wù)。這種康復(fù)服務(wù)的形式和內(nèi)容受到客觀條件的制約，有一定的局限性。 四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作形式 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式是指在實(shí)施康復(fù)治療方案時(shí)所運(yùn)行的方式，與其他臨床專科不同，康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式是以康復(fù)治療組的形式來運(yùn)作的。 1. 康復(fù)治療組的組成 康復(fù)治療組常由多專業(yè)人員聯(lián)合組成，包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、治療師3 類醫(yī)務(wù)人員。康復(fù)醫(yī)師是治療組的組長(zhǎng)或負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)患者在整個(gè)康復(fù)治療過程中的功能評(píng)定和治療方案的制訂及治療組內(nèi)各部門之間的協(xié)調(diào)；康復(fù)護(hù)士負(fù)責(zé)患者在住院治療或門診治療期間與康復(fù)護(hù)理有關(guān)的操作；治療師在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)具體康復(fù)治療方案的制訂和實(shí)施。 2. 康復(fù)治療組的運(yùn)作 接診康復(fù)對(duì)象后，首先由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行一個(gè)全面、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，隨后，康復(fù)醫(yī)師根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果將康復(fù)對(duì)象介紹給相關(guān)的治療師（內(nèi)部轉(zhuǎn)診），治療師根據(jù)醫(yī)生的檢查和評(píng)估意見，完成具體的評(píng)定（如短期目標(biāo)和具體方案）和制訂具體的治療方案并實(shí)施治療；在治療前、治療中和治療結(jié)束前，康復(fù)醫(yī)師會(huì)召集康復(fù)護(hù)士、治療師舉行康復(fù)治療協(xié)調(diào)會(huì)，由負(fù)責(zé)康復(fù)對(duì)象的具體醫(yī)師、護(hù)士、治療師分別匯報(bào)康復(fù)對(duì)象的評(píng)定結(jié)果或治療情況，并提出下一階段的治療目標(biāo)，如此循環(huán)，完成康復(fù)對(duì)象的治療過程。 第3節(jié) 康復(fù)護(hù)理 一、康復(fù)護(hù)理的定義 康復(fù)護(hù)理（rehabilitation nursing，RN）是護(hù)理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合所產(chǎn)生的一門專科護(hù)理技術(shù)。在具體實(shí)施過程中，由康復(fù)護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員合作共同對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行軀體、心理和社會(huì)（包括職業(yè)）的全面護(hù)理，以預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，達(dá)到*大限度的功能改善，使康復(fù)對(duì)象重返社會(huì)。 二、康復(fù)護(hù)理的對(duì)象 1. 殘疾者 世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）根據(jù)疾病的性質(zhì)、程度和影響，將其劃分為三類，即病損或殘損（形態(tài)異常）、失能或殘疾（能力障礙）、殘障（回歸社會(huì)受到制約）。 2. 老年人 我國已步入老齡化社會(huì)，康復(fù)護(hù)理的干預(yù)有利于延緩衰老進(jìn)程，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量。 3. 慢性病患者 對(duì)慢性病患者給予早期康復(fù)護(hù)理介入，有助于其功能恢復(fù)和防止原發(fā)病進(jìn)一步發(fā)展。 4. 手術(shù)患者 隨著康復(fù)護(hù)理的發(fā)展、康復(fù)理念的深入，越來越多的康復(fù)醫(yī)護(hù)人員開始關(guān)注急性創(chuàng)傷、急性病患者和手術(shù)前后患者的全面、快速、早期康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該意識(shí)到圍術(shù)期康復(fù)的重要性，幫助患者盡早開展早期康復(fù)，以利于疾病快速恢復(fù)。 5. 亞健康人群 世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，21世紀(jì)威脅人類健康的重大問題之一是以慢性疲勞為主要癥狀的亞健康問題，且發(fā)生數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)。中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的治未病理念與亞健康治療的理念相一致，也與康復(fù)醫(yī)學(xué)治未病的基本原則相吻合。 三、康復(fù)護(hù)理的目的 康復(fù)護(hù)理主要通過對(duì)康復(fù)對(duì)象實(shí)施各種康復(fù)護(hù)理措施，使其殘余功能得到維持和強(qiáng)化，替代功能得到開發(fā)和訓(xùn)練，以減輕康復(fù)患者功能障礙的程度，預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害的發(fā)生，重建患者的身心平衡，*大限度地恢復(fù)或提高其生活自理能力，幫助患者重返家庭、回歸社會(huì)、提高生活質(zhì)量。 四、康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容 （一）觀察患者的功能變化情況 觀察內(nèi)容包括患者失去的功能、殘存的功能、可補(bǔ)償?shù)哪芰Α⒁寻l(fā)生或可能發(fā)生的各種心理障礙和異常行為及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化和功能恢復(fù)情況。 （二）預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性殘疾 如對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，做好康復(fù)護(hù)理可以預(yù)防肌肉萎縮、壓瘡及肢體水腫。經(jīng)常幫助患者改變體位，促進(jìn)呼吸道分泌物排出，可以預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。 （三）手術(shù)的護(hù)理 根據(jù)各種恢復(fù)功能手術(shù)的要求，做好手術(shù)前后的護(hù)理，如馬蹄內(nèi)翻足矯形手術(shù)，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨折復(fù)位術(shù)等。術(shù)后應(yīng)觀察局部血液循環(huán)情況，維持關(guān)節(jié)的功能位置。 （四）功能訓(xùn)練的護(hù)理 康復(fù)護(hù)士要掌握與康復(fù)有關(guān)的功能訓(xùn)練技術(shù)，配合康復(fù)醫(yī)師和治療師對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和功能訓(xùn)練。 （五）心理護(hù)理 殘疾人和慢性病患者有其特殊而復(fù)雜的心理活動(dòng)，甚至?xí)a(chǎn)生心理障礙和行為異常。康復(fù)護(hù)士應(yīng)在護(hù)理整個(gè)過程中，運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，積極影響患者的心理狀態(tài)，以達(dá)到使患者保持心理平衡的目的。 五、康復(fù)護(hù)理的原則 康復(fù)護(hù)理的原則有預(yù)防繼發(fā)性功能障礙、掌握自我護(hù)理方法、重視心理支持、提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作。 六、康復(fù)護(hù)士的角色 康復(fù)護(hù)士的角色有照顧者，健康教育者，早期康復(fù)執(zhí)行者，督促康復(fù)治療繼續(xù)的執(zhí)行者、協(xié)調(diào)者、研究者。 七、康復(fù)護(hù)理的相關(guān)理論 目前康復(fù)護(hù)理臨床上廣泛應(yīng)用的理論主要有奧瑞姆自理理論和紐曼健康系統(tǒng)模式。 （一）奧瑞姆自理理論 1. 奧瑞姆自理理論的結(jié)構(gòu) 包括自我護(hù)理理論、自我護(hù)理缺陷理論和護(hù)理系統(tǒng)理論。目前，主要應(yīng)用于腦卒中、腦外傷、乳腺癌、糖尿病等疾病患者的康復(fù)護(hù)理。 （1）自我護(hù)理理論 強(qiáng)調(diào)以自我照護(hù)為中心，*終的目標(biāo)是使個(gè)體承擔(dān)照顧自己的責(zé)任，包括自護(hù)、自護(hù)能力、自護(hù)體、治療性自護(hù)需要和自護(hù)需要等五個(gè)基本概念。 （2）自我護(hù)理缺陷理論 是該理論的核心部分，是自我護(hù)理不能滿足治療性自護(hù)需要的產(chǎn)物。該理論闡述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理，在某一特定的時(shí)間內(nèi)，個(gè)體有特定的自護(hù)能力及自護(hù)需要，當(dāng)這種自護(hù)需要大于自護(hù)能力時(shí)就需要護(hù)理照顧。 （3）護(hù)理系統(tǒng)理論 根據(jù)患者的自理需要和自理能力，把護(hù)理系統(tǒng)分為三類：即完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持-教育系統(tǒng)。對(duì)于同一個(gè)患者在不同的時(shí)期，提供的護(hù)理系統(tǒng)是不同的。當(dāng)護(hù)士運(yùn)用診斷、計(jì)劃和提供護(hù)理的能力，實(shí)施一些具體的行動(dòng)和行為去幫助生病的個(gè)體或群體時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)便形成。 2. 奧瑞姆自理理論的護(hù)理程序 包括護(hù)理診斷及護(hù)理措施的評(píng)估、設(shè)計(jì)及計(jì)劃調(diào)節(jié)性的護(hù)理活動(dòng)、調(diào)整及評(píng)價(jià)。康復(fù)護(hù)士依據(jù)奧瑞姆自理理論設(shè)計(jì)護(hù)理系統(tǒng)，制訂康復(fù)護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。 （1）護(hù)理診斷及護(hù)理措施的評(píng)估 在收集資料的基礎(chǔ)上確定患者為何需要護(hù)理及需要何種護(hù)理，即在對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析和描述的基礎(chǔ)上，確定和判斷患者的治療性自護(hù)需要。 （2）設(shè)計(jì)及計(jì)劃調(diào)節(jié)性的護(hù)理活動(dòng) 依據(jù)自護(hù)的護(hù)理診斷和患者的健康狀況，護(hù)士和患者共同設(shè)立目標(biāo)，設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)，達(dá)到使患者恢復(fù)健康的目的。 （3）調(diào)整及評(píng)價(jià) 通過對(duì)患者的健康狀況及自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整和評(píng)價(jià)護(hù)理系統(tǒng)的內(nèi)容與目標(biāo)。 （二）紐曼健康系統(tǒng)模式 紐曼健康系統(tǒng)模式是一個(gè)綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護(hù)理概念性框架，主要考慮壓力源對(duì)人的作用，以及如何幫助人應(yīng)對(duì)壓力。紐曼健康系統(tǒng)模式重點(diǎn)闡述了四部分內(nèi)容：與環(huán)境互動(dòng)的人、壓力源、人面對(duì)壓力源的反應(yīng)、對(duì)壓力源的預(yù)防。 1. 與環(huán)境互動(dòng)的人 紐曼認(rèn)為，人是一個(gè)整體，通過生理、心理、社會(huì)、精神、文化和發(fā)展六個(gè)方面的變量維持完整性，這六個(gè)變量彼此關(guān)聯(lián)并與環(huán)境中的壓力源持續(xù)互動(dòng)，尋求平衡與和諧。人作為一個(gè)開放系統(tǒng)也不斷地與環(huán)境相互作用。 2. 壓力源 是能改變系統(tǒng)穩(wěn)定性的環(huán)
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