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上海衛生健康政策研究年度報告(2021)

包郵 上海衛生健康政策研究年度報告(2021)

出版社:科學出版社出版時間:2022-07-01
開本: 16開 頁數: 687
本類榜單:醫學銷量榜
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上海衛生健康政策研究年度報告(2021) 版權信息

  • ISBN:9787030714565
  • 條形碼:9787030714565 ; 978-7-03-071456-5
  • 裝幀:一般膠版紙
  • 冊數:暫無
  • 重量:暫無
  • 所屬分類:>

上海衛生健康政策研究年度報告(2021) 內容簡介

本書是《上海衛生健康政策研究年度報告》(簡稱“綠皮書”)系列的第十輯,該綠皮書由上海市衛生健康委員會、上海市醫藥衛生發展基金會、上海市衛生和健康發展研究中心(上海市醫學科學技術情報研究所)聯合組織編寫,自2012年起每年出版一輯,定位于打造上海衛生健康政策信息發布的“制高點”、醫改成效評價的“權威版”和衛生健康政策導向的“風向標”。結合上海市衛生健康委員會2021年度工作重點和衛生健康政策研究成果,本年度綠皮書共設置了戰略與規劃、公共衛生、綜合醫改、醫療服務與管理、基層衛生與老齡健康、醫學科技創新與人才發展、中醫藥發展、人口與家庭發展、籌資與保障9章,以及《2021年度上海市醫療衛生服務年度報告》《2021年度國家主要衛生健康政策文件一覽表》和《2021年度上海市主要衛生健康政策文件一覽表》3個附錄,是2021年度上海衛生健康政策研究成果和重要數據文獻的集中展示。 本書可為上海市及其他地區從事衛生健康管理與改革相關工作的各級領導同志提供有價值的參考信息,能夠幫助基層衛生健康管理人員理解、把握衛生健康政策及其發展趨勢,也可作為衛生健康政策研究人員的參閱讀物。

上海衛生健康政策研究年度報告(2021) 目錄

目錄

主編寄語
**章 戰略與規劃
上海健康服務業集聚區(園區)發展思路研究 趙丹丹 徐崇勇 蔣小華等/3
《上海市中醫藥發展“十四五”規劃》編制的戰略意義解析 胡鴻毅 聶愛國 王春艷等/8
“十四五”時期醫療保障制度發展戰略和重點方向 金春林李芬 覃心宇等/14
《健康上海行動(2019—2030年)》指標體系基本情況評價研究 王彤 王玉梅 林蘭等/20
上海市健康產業發展現狀及對策研究 姚瑤 崔宇杰 張延豐/27
上海培育若干世界*健康服務產業集群思路研究 厲亞軍 徐崇勇 蔣小華等/35
長三角生態綠色一體化發展示范區醫療保障一體化建設實踐與思考 羅力 許宏 王偉俊等/41
長三角生態綠色一體化發展示范區互聯網醫療服務實踐 朱歡歡 呂大偉 許宏等/48
長三角門診費用跨省直接結算實施效果初探 呂大偉 李力 尹婷等/55
“嘉昆太”醫療質量控制管理一體化建設的探索 何梅 楊順露 毛曉燕等/67
第二章 公共衛生
上海市新冠肺炎疫情心理援助工作現狀及對策研究 張浩 謝斌 吳立明等/77
上海市新冠肺炎疫情流調及新冠病毒疫苗接種經驗 張浩 吳立明 孫曉冬等/84
上海市公共衛生服務體系改革與建設實踐研究 付晨 張浩 冷熙亮等/89
上海強化公共衛生應急管理體系建設研究 金興明 嚴軍 張懷瓊等/102
疾病預防控制快速響應機制的挑戰與思考 李雪瑩 荊麗梅 張惠文等/110
上海重大傳染病醫療救治體系建設現狀和路徑思考 沈潔 李麗 崔宇杰等/116
探索構建上海“全職業人群”健康管理模式的研究 陳小麗 王麗華 邵煒等/122
上海市衛生行業營養指導能力現況與培訓路徑研究 薛琨 郭紅衛 何更生等/132
上海市營養創新平臺建設模式的探討 翁華春 張琳 陳彥鳳等/139
基于居民就診信息的食源性疾病監測模式研究 段勝鋼 孫瑾 蘇瑾等/145
第三章 綜合醫改
信息化賦能助推上海醫改向縱深發展 趙丹丹 謝樺 冷熙亮等/153
上海市公立醫院高質量發展實踐與思考 趙丹丹 冷熙亮 吳宏等/158
基于大數據的按病種分值付費研究: 來自上海和廣州經驗 許速 鄔驚雷 謝樺等/163
基于大數據病種組合的價格形成研究 楊羽佳 鄔驚雷 謝樺等/171
基于大數據的按病種分值付費組別高套發現機制研究 崔欣 謝樺 楊羽佳等/179
基于DIP核心指標的二級公立醫院醫療運營情況分析 童平 繆佳慶 邵印麟等/184
上海市按疾病診斷相關分組付費改革的整體構思與制度安排 應曉華 王瑞欣 錢夢岑等/192
上海市按疾病診斷相關分組付費改革中的病案收集及數據質控 陳雅靜 錢夢岑 張馨予等/199
上海市按疾病診斷相關分組付費改革的分組方案和調整策略 唐 雪 應曉華 錢夢岑等/205
上海市按疾病診斷相關分組付費改革的權重調整實施路徑研究 張馨予 呂大偉 錢夢岑等/213
上海市按疾病診斷相關分組付費改革的運行監測指標體系構建 嚴佳琦 錢夢岑 張馨予等/221
上海市安寧療護按服務單元付費改革研究 荊麗梅 沈天寒 許藝帆等/229
長寧區深化醫改的實踐與經驗思考 池捷 張戎 殷曉椿/235
第四章 醫療服務與管理
新時代深化公立醫院黨建工作芻議 許鐵峰/241
《個人信息保護法》實施下的醫療數據管理和應用探討 吳凌放/247
關于促進互聯網診療發展的若干思考 吳凌放/252
上海市互聯網醫療發展的問題及對策研究 凌建軍 徐崇勇 黃智俊等/258
互聯網醫療推進健康鄉村工作的思考 沙小蘋 李晨倩/266
互聯網醫療監督管理的路徑探析 謝洪彬 貝文 王紹鑫等/272
上海市區級公立醫院成本核算現狀調查與分析 何珮瑩 王諾貝陶 靜等/277
提高上海市衛生健康系統信訪工作人員法律素養研究報告 林彥 劉洪國 譚嘉玲等/284
上海市區域性醫療中心建設發展現狀及思考 何達 顧一純 金春林/290
通過建設整合型醫療服務體系優化區域衛生資源配置探索——以新華—崇明區域醫療聯合體建設為例 錢志華 蔡志昌 朱勝利等/298
嘉定區整合型健康服務體系建設研究 王濤 冷熙亮 何江江等/304
數字化轉型的典型應用場景分析:“黃浦智慧中藥云” 王煒 冷熙亮 李偉等/311
上海市第六人民醫院單體多院區一體化管理模式與實踐 羅莉 狄建忠 徐桔密等/315
第五章 基層衛生與老齡健康
上海市2020年度社區衛生服務綜合評價結果分析 鐘姮 湯真清 楊超等/325
2019年度上海市與全國基層醫療衛生機構服務體系對比分析 楊超 劉濤 吳曉霞等/337
科創承載型功能社區家庭醫生服務需求及其影響因素研究 梅立辰 湯真清 章悅等/344
上海市示范性社區康復中心建設研究與思考 王偉剛 楊超 張天曄等/354
上海市社區衛生服務中心預約就診服務情況調查 吳舒窈 張天曄 王冬等/360
家庭醫生助理人員能力模型的構建研究 馬福敏 葉征 楊超等/367
上海市腦卒中防治效果評估 李芬 王濤 高廣峰等/375
失能失智老年人醫療服務問題、原因及對策 黃玉捷 石瑛/381
上海市推進醫養結合高質量發展指標體系構建研究——基于WTO老年人綜合照護評價框架 汪夢 陳曉麗 王鵬飛等/391
上海市老年人生活需求調查與分析 厲亞軍 葛振興 黃智俊/399
社區老年人輕度認知障礙篩查和干預的進展、探索與啟示 王穎 楊穎華 黃延焱等/406
第六章 醫學科技創新與人才發展
2020年度上海市三甲醫院科研競爭力分析 朱婷婷 牛玉宏 李娜等/423
2020年度上海市區級醫院年度科研競爭力分析 李娜 牛玉宏 朱婷婷等/433
上海市研究型醫院建設和發展的實踐與思考 康琦 許明飛/442
上海市醫療機構科技成果轉化現狀及發展策略研究 王寅 楊婷婷 陸雯娉等/450
上海市中醫藥科技創新的思考和建議 張怡 徐建光 宋欣陽等/458
2014~2020年上海市社區衛生服務中心人力資源現狀分析及思考 劉濤 沈天寒 湯真清等/463
上海市社區衛生服務中心護理人員現狀分析 王馥蘭 劉薇群 李水靜等/470
上海市公共衛生人才建設的現狀及優化建議 張焜琨 政佳穎 吳小羽/478
上海市職業病診斷醫師隊伍建設的現狀分析與對策研究 謝敏 何雪松 侯強等/484
第七章 中醫藥發展
海派中醫流派傳承工程的十年建設實踐及發展建議 王春艷 賈楊 聶愛國等/403
中醫藥高質量發展“上海指數”構建與評價研究 徐燎宇 賈楊 王勇等/499
關于中醫醫聯體建設評價指標體系的調查研究 劉華 陳多 李芬等/504
中醫臨床重點專科建設組織管理現狀與對策思考 管紅葉 劉華 湯慧敏等/510
中醫藥慢病一體化防治策略在區域衛生信息系統中的集成開發實例 趙 君 王勇 楊莉敏等/516
上海市基層中醫藥服務效率與影響因素分析 康 乾 徐燎宇 賈楊等/523
2020年上海市中醫藥健康文化知識普及和素養水平分析研究 陳潤潔 胡鴻毅 姚瑋莉等/527
后疫情時代中醫藥康養旅游新模式研究 張亭立 尚力 章原等/536
鄉村振興戰略背景下上海農村衛生中醫藥服務現狀分析 張安 劉華 高中制等/542
上海社會辦中醫醫療機構調查研究 武大圣 閆東方 鐘菊華等/549
中醫藥領域數字化轉型的思考與建議 王勇 肖勇 沈紹武等/559
海外中醫藥中心建設的問題與對策——基于泰國中醫藥中心實踐與思考 鄭培永 楊濤/570
上海市中醫非藥物療法國際推廣發展現狀與政策研究 尚力 曹貞 高春林等/576
第八章 人口與家庭發展
孕婦網上預約建卡暨生育全程智慧服務體系研究 沙衛濤 朱蓉 吳向泳等/585
生育年齡與不良出生結局的關系及對適宜生育年齡的啟示 倪靜宜 陳林利 陳麗菁等/591
上海市普陀區“十四五”人口生育形勢變動趨勢研究 上海市普陀區衛生健康委員會/599
嘉定區再生育人群優生促進策略研究 范生榮 沈戀迪 張麗峰等/604
第九章 籌資與保障
2020年上海市衛生總費用核算研究 陳玉倩 朱碧帆 李芬等/613
2014年與2018年上海市老年人治療費用變化與啟示 李芬 朱碧帆 陳春華等/623
高值醫用耗材集中帶量采購風險評估及對策研究 信昱辰 龔波/628
我國罕見病藥品保障典型模式 顧一純 趙天保 張琴華等/633
藥品帶量采購的政策路徑分析與思考 羅永興 龔波/641
附錄
附錄一 2021年度上海市醫療衛生服務年度報告/647
附錄二 2021年度國家主要衛生健康政策文件一覽表/682
附錄三 2021年上海市主要衛生健康政策文件一覽表/685
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上海衛生健康政策研究年度報告(2021) 節選

**章 戰略與規劃 2021年是實施《“十四五”規劃》、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的**年,需認真分析當下存在的問題和不足,也要結合新形勢新要求,進一步謀劃衛生健康事業高質量發展方向和發展重點。本章主要圍繞上海健康服務業、健康產業、中醫藥發展規劃、醫療保障制度、長三角及嘉昆太一體化發展等重點專題進行展示和解讀,共收錄10篇文章。在健康服務業、健康產業方面,分析了健康服務業集聚區(園區)、健康產業的發展現狀和面臨問題,提出未來發展思路與對策。在中醫藥、醫療保障規劃方面,闡明了《上海市中醫藥發展“十四五”規劃》編制的戰略意義,科學謀劃中醫藥未來藍圖;明確了建立多層次、高效化、智慧化的醫療保障制度發展戰略及重點方向。在《健康上海行動(2019—2030年)》實施方面,對指標體系分區域完成情況進行分析評價。在長三角、嘉昆太一體化發展方面,對已開展的創新實踐與探索開展討論,總結經驗并提出對策建議。 上海健康服務業集聚區(園區)發展思路研究 趙丹丹 徐崇勇 蔣小華 徐一鳴 查雨彤 黃智俊 【導讀】健康服務業集聚區(園區)是健康服務業發展的重要載體,近年來,上海基本形成“5+X”健康服務業集聚區(園區)發展格局。通過實地調研與文獻研究,文章梳理了上海主要健康服務業集聚區(園區)的發展現狀,分析面臨的問題和瓶頸,并結合世界健康服務業集聚區(園區)發展趨勢,提出未來發展思路。 一、上海健康服務業集聚區(園區)發展現狀 健康服務業集聚區(園區)是指以健康服務業為主體,具有資源整合、產業集群、服務集成等功能,并且產業集聚度達到一定水平的區域。近年來,上海健康服務業集聚區(園區)發展速度較快,并形成發展體系。 (一)布局 按照上海市《關于推進本市健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》(滬府發〔2018〕25號)的戰略部署,上海推進健康服務業資源向園區集聚發展,已逐步形成“5+X”健康服務業集聚區(園區)發展布局(表1)。 表1 上海“5+X”健康服務業集聚區(園區)發展布局 (二)類型 上海健康服務業集聚區(園區)按照設立主體的不同,大致可以分為四類(表2)。一是政府主導型。以政府資金投入為主,建設園區空間載體與公共設施,并委托國有企業運營,如“楓林生命健康產業園區”,其特點是通過政府主導更容易獲得區域內的相關教育、科研、醫療等資源。二是醫院與區域政府共建型。由醫院與區政府合作共建園區,以“廣慈思南國家轉化醫學創新產業園區”為代表,其特點是醫院參與度更高,政府的支持政策更有針對性。三是醫院主導型。由醫院主導建設與管理園區,以“十院臨床醫學科創園區”為代表,其特點是研究轉化針對性強,醫務人員參與積極性高,醫工結合更為緊密。四是社會資本投資型。以普陀區“桃浦國際健康創新產業園區”為代表,由社會資本投資設立,自行招商引資,特點是機制靈活、發展動力較強。 表2 上海主要健康服務業集聚區(園區)分類 (三)規模 上海健康服務業集聚區(園區)規模差異較大。從收入規模來看,大的園區如上海國際醫學園區,近三年年均營業收入約140億元;小的園區如嘉定精準醫療與健康服務集聚區,年均營業收入僅在10億~20億元。從規劃面積來看,上海國際醫學園區規劃面積達到17820畝(1畝≈666.67平方米),上海新虹橋國際醫學中心規劃面積1500畝,但也有小的園區面積僅為數十畝。 二、上海健康服務業集聚區(園區)發展特點 近幾年來,上海“5+X”健康服務業集聚區(園區)發展呈現四方面特點。 (一)注重頂層設計 2018年7月,上海市發布《關于推進本市健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》,由總體要求、重點領域、市場體系、政策支持四方面50條構成(以下簡稱“健康服務業50條”),提出構建“5+X”健康服務業集聚區(園區)發展格局,對產業園區建設發揮了綱領性作用。此后,上海又出臺了《關于加強本市醫療衛生機構臨床研究支持生物醫藥產業發展的實施方案》(滬衛規劃〔2019〕5號)、《上海市人民政府辦公廳關于促進本市生物醫藥產業高質量發展的若干意見》(滬府辦規〔2021〕5號)等文件,推動產業集聚發展。2021年7月,上海又發布了《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》,進一步明確依托高水平醫院,培育以臨床研究和轉化為特色的新興健康服務業園區。這些文件為上海健康服務業集聚區的發展做了頂層設計,引導和促進健康服務業集聚區(園區)高質量發展。 (二)注重高水平醫院帶動 近年來,依托高水平醫院建設醫學科技創新型園區,成為上海健康服務業集聚區(園區)發展新方向。比如,黃浦區政府和瑞金醫院共建“廣慈思南國家轉化醫學創新產業園區”,依托轉化醫學國家重大科技基礎設施(上海),以醫學科技成果轉化為特色,打造“一核、兩中心、多基地、廣聯動”的網絡狀、組合式發展空間體系。再比如,上海第十人民醫院與市北高新集團合作建立“十院臨床醫學科創園區”,建設集臨床、基礎和轉化為一體的新型醫院附屬型基地。 (三)注重集群化發展 上海“健康服務業50條”提出培育若干世界*健康服務產業集群,目前部分園區已初具形態。比如,上海國際醫學園區集聚了上海質子重離子醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院東院、上海國際醫學中心、國家兒童醫學中心等特色化、國際化的高水平醫療機構和上海交通大學醫學院等優質醫學資源,吸引了近500家健康產業企業,尤其是在細胞治療與基因治療方面集聚了許多高新企業,2020年園區企業總業務收入141.6億元。下一步,園區將以先進醫療器械制造業和現代醫療服務業為核心,建設“產、學、研、醫”一體化的現代化醫學科學城。再比如,徐匯楓林生命健康產業園區以楓林國際中心為核心,依托豐富的醫療、教育、科研資源,聚焦健康科技研發和成果轉化,形成創新孵化、企業培育到產業集聚等全鏈條發展,目前在楓林國際中心帶動下,徐匯區已集聚生命健康類企業近3000家,2020年全區生命健康總產出達707億元。 (四)注重融合發展 主要包括“產、學、研、醫”一體化和產城融合。“產、學、研、醫”一體化方面,主要以上海國際醫學園區為代表,園區內的高校、科研機構、醫療機構、企業等開展合作,形成“產教融合、醫工結合”的發展模式。產城融合方面,以臨港“生命藍灣”為代表,園區規劃形成居住、教育、醫療、文化、商業、體育、交通等配套設施,聚焦生物醫藥、高端醫療器械、國際醫療服務三大板塊,打造具有全球影響力的技術研發中心、精準醫療產業發展高地、創新轉化的樞紐地和創新服務集聚地,并建設形成宜居宜業的國際社區。 三、上海健康服務業集聚區(園區)發展面臨的問題與挑戰 (一)規劃統籌不夠 主要表現為規劃層次不夠高,特別是部分早期建立的園區,有的分屬于各鎮,園區小而多,缺乏規劃或規劃層次不高,能級偏低,雖已出臺引導政策,但仍缺乏區級層面的統籌管理。同時,由于統籌規劃的原因,導致部分園區功能定位不清晰,特色優勢不明顯,不少園區爭相進入精準醫療、醫學人工智能等熱門賽道,存在同質競爭。 (二)空間載體不足 部分園區土地空間不夠,再加上前期招商門檻較低,造成入駐企業良莠不齊,技術水平總體不高,而現在要“騰籠換鳥”難度較大。空間不足再疊加土地成本高、租金貴的情況下,上海市企業生產外流或研發與生產整體外流現象明顯。 (三)醫工結合不緊密 與發達國家相比,上海健康服務業集聚區(園區)發展缺乏“產、學、研、醫”對接平臺,醫工結合不夠緊密,醫務人員缺乏從事臨床研究與醫學科技成果轉化的動力,全市高水平臨床研究數量仍不夠多,特別是與生物醫藥研發企業合作開展的臨床研究不足,醫學科技創新成果轉化率不高。近三年,上海在全球臨床研究重要注冊平臺ClinicalTrials.gov中登記的項目有1183項,占全球的1.68%,但與大波士頓地區所在的麻省(4.9%)差距明顯,與北京(2.22%)也有一定差距[1]。從醫院本身來看,雖然上海**三級醫院轉化率可達10%~20%[2],但與一些發達國家仍有差距。 (四)政策支持不完善 細胞治療、基因檢測等新技術有廣泛的市場需求,但準入標準與機制不夠完善,價格體系不成熟。新技術、新業態、新模式、新產業發展所需要的醫保、醫藥、價格等配套政策尚不夠完善,醫療機構自主創新產品和技術的率先使用缺乏更為具體的政策支持。 四、進一步促進上海健康服務業集聚區(園區)發展的政策建議 縱觀波士頓長木醫學園區、休斯敦得州醫學中心、新加坡啟奧生物醫藥園等世界領先的健康服務業集聚區,均呈現集群發展、創新發展、融合發展和特色發展態勢。借鑒國際發展經驗,下一步建議針對上海健康服務業集聚區(園區)面臨的問題和挑戰,推進四方面發展。

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