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經方傳承實錄/何慶勇師承學堂系列/中醫師承學堂 版權信息
- ISBN：9787513274067
- 條形碼：9787513274067 ; 978-7-5132-7406-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>>
經方傳承實錄/何慶勇師承學堂系列/中醫師承學堂 內容簡介
本書為廣安門醫院博士生導師何慶勇的第三本書《經方傳承實錄》，本書的主要內容是：上篇為何慶勇及其碩士、博士、徒弟運用《傷寒論》《金匱要略》方劑治療臨床疑難病的醫案實錄，下篇為作者的學生介紹運用甘草干姜湯、茯苓杏仁甘草湯、黃土湯等經方的臨床經驗。
經方傳承實錄/何慶勇師承學堂系列/中醫師承學堂 目錄
上篇
何慶勇醫案
經方兩劑治愈反復胸口悶、煩躁、坐臥不安1年案
關鍵詞：虛煩**方；重劑豆豉；坐臥不安**方
經方疊用治愈晨起口干、口苦伴氣短、喜長出氣4年案
關鍵詞：少陽病欲解時；往來寒熱的引申義
重劑起沉疴——治療反復呃逆2周
關鍵詞：重劑陳皮；重劑竹茹；呃逆**方
學生醫案
養親方——酸棗仁湯合甘麥大棗湯治愈失眠1年余案
關鍵詞：酸棗仁湯；失眠多夢；容易疲勞；2劑好轉
同藥異治——4劑治愈胃脘發堵1月余案
關鍵詞：枳術丸；枳術湯；食積；化療后
是藥親嘗——經方治愈脫發1年余案
關鍵詞：親試經方；脫發；多夢；脈虛
小方治慢病——經方治療鼻鼽案
關鍵詞：麻黃細辛附子湯；桂枝湯；惡風；鼻塞
“旁敲側擊”解煩憂——治療后背瘙癢、頑固性便秘案
關鍵詞：大柴胡湯；茵陳蒿湯；枳術丸；后背瘙癢；頑固性便秘
效如桴鼓——治療急性化膿性扁桃體炎案
關鍵詞：黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯；銀翹散；咽痛；發熱
脈證合參治愈失眠伴頭痛半月案
關鍵詞：小柴胡湯方證；失眠；頭痛
寒溫并用治療失眠多夢2年，月經量少伴經來腰酸脹2月案
關鍵詞：上熱下寒；寒熱錯雜；臨證加減
心悸**方——治愈反復心慌4月案
關鍵詞：炙甘草湯方證；煎服法
小方治難癥——反復頭暈惡心3年，加重伴右上肢疼痛3天案
關鍵詞：苓桂術甘湯證；眩暈
虛勞失眠方——桂枝加龍骨牡蠣湯治愈失眠3年余案
關鍵詞：桂枝加龍骨牡蠣湯；入睡困難；噩夢連連；半劑好轉
虛勞胃痛方——治愈半夜胃痛1月余案
關鍵詞：半夜胃痛；1劑愈
膽熱脾寒方——治愈額頭爆痘案
關鍵詞：膽熱脾寒；柴胡桂枝干姜湯；額頭爆痘
止吐痰涎方——半劑見效案
關鍵詞：嘔吐痰涎；《外臺》茯苓飲；理中化痰丸；紅斑狼瘡活動期
小青龍湯治愈反復咳嗽，不聞香臭1月案
關鍵詞：小青龍湯；不聞香臭；多糖緩釋
經方疊用治愈反復失眠半年，委屈欲哭半年案
關鍵詞：重劑酸棗仁；重劑浮小麥
經方治愈心悸反復發作2周案
關鍵詞：重劑生地黃；加酒同煎；不治血壓，血壓自降
……
下篇
學生語錄
何慶勇醫案
經方兩劑治愈反復胸口悶、煩躁、坐臥不安1年案
關鍵詞：虛煩**方；重劑豆豉；坐臥不安**方
經方疊用治愈晨起口干、口苦伴氣短、喜長出氣4年案
關鍵詞：少陽病欲解時；往來寒熱的引申義
重劑起沉疴——治療反復呃逆2周
關鍵詞：重劑陳皮；重劑竹茹；呃逆**方
學生醫案
養親方——酸棗仁湯合甘麥大棗湯治愈失眠1年余案
關鍵詞：酸棗仁湯；失眠多夢；容易疲勞；2劑好轉
同藥異治——4劑治愈胃脘發堵1月余案
關鍵詞：枳術丸；枳術湯；食積；化療后
是藥親嘗——經方治愈脫發1年余案
關鍵詞：親試經方；脫發；多夢；脈虛
小方治慢病——經方治療鼻鼽案
關鍵詞：麻黃細辛附子湯；桂枝湯；惡風；鼻塞
“旁敲側擊”解煩憂——治療后背瘙癢、頑固性便秘案
關鍵詞：大柴胡湯；茵陳蒿湯；枳術丸；后背瘙癢；頑固性便秘
效如桴鼓——治療急性化膿性扁桃體炎案
關鍵詞：黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯；銀翹散；咽痛；發熱
脈證合參治愈失眠伴頭痛半月案
關鍵詞：小柴胡湯方證；失眠；頭痛
寒溫并用治療失眠多夢2年，月經量少伴經來腰酸脹2月案
關鍵詞：上熱下寒；寒熱錯雜；臨證加減
心悸**方——治愈反復心慌4月案
關鍵詞：炙甘草湯方證；煎服法
小方治難癥——反復頭暈惡心3年，加重伴右上肢疼痛3天案
關鍵詞：苓桂術甘湯證；眩暈
虛勞失眠方——桂枝加龍骨牡蠣湯治愈失眠3年余案
關鍵詞：桂枝加龍骨牡蠣湯；入睡困難；噩夢連連；半劑好轉
虛勞胃痛方——治愈半夜胃痛1月余案
關鍵詞：半夜胃痛；1劑愈
膽熱脾寒方——治愈額頭爆痘案
關鍵詞：膽熱脾寒；柴胡桂枝干姜湯；額頭爆痘
止吐痰涎方——半劑見效案
關鍵詞：嘔吐痰涎；《外臺》茯苓飲；理中化痰丸；紅斑狼瘡活動期
小青龍湯治愈反復咳嗽，不聞香臭1月案
關鍵詞：小青龍湯；不聞香臭；多糖緩釋
經方疊用治愈反復失眠半年，委屈欲哭半年案
關鍵詞：重劑酸棗仁；重劑浮小麥
經方治愈心悸反復發作2周案
關鍵詞：重劑生地黃；加酒同煎；不治血壓，血壓自降
……
下篇
學生語錄
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經方傳承實錄/何慶勇師承學堂系列/中醫師承學堂 節選
《經方傳承實錄》： 孫某，女，18歲。初診日期：2019年11月6日。 主訴：嘔吐痰涎1周余。 現病史：患者1周前因著涼后出現嘔吐痰涎，頭暈惡心，胸悶氣短，納差，不欲飲食，胃脘脹滿，乏力。患者既往有紅斑狼瘡腎炎病史，其母猜測感冒可能誘發了紅斑狼瘡腎炎，欲前往協和醫院住院，卻被告知需要排隊等待，患者每日嘔吐痰涎，進食困難，每日僅可喝一小碗米湯，仍會惡心嘔吐，患者日漸消瘦。其母遂前來詢問筆者，是否可以幫忙緩解癥狀，以待病房有床位之時。 刻下癥：每日嘔出清水痰涎，顏色清亮，量大質稀，面色（白光）白無血色，飲食難化，頭暈惡心，胸悶氣短，納差乏力，腹脹，便溏，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，苔白，水滑苔，脈濡。 方證辨證： 《外臺秘要·卷第八·痰飲食不消及嘔逆不下食方九首》曰：“茯苓飲，主心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食方。”筆者臨床體會到茯苓飲的方證是：不欲飲食，胃脘脹滿，胸悶痰多，苔膩。本案患者納差，不欲飲食，胃脘脹滿，符合茯苓飲方證，故辨證為茯苓飲證。 《景岳全書·卷五十八·理中化痰丸》曰：“脾胃虛寒，痰涎內停，嘔吐少食，或大便不實，飲食難化，咳唾痰涎。此中氣虛弱，不能統涎歸源也。”筆者臨床體會到理中化痰丸的方證是：惡心嘔吐，食少納差，飲食難化，咳嗽痰涎。本案患者嘔吐痰涎，頭暈惡心，納差，不欲飲食，胃脘脹滿，符合理中化痰丸方證，故辨證為理中化痰丸證。 診斷：嘔吐，茯苓飲合理中化痰丸證。 治療：方用茯苓飲合理中化痰丸。 法半夏6g（先煎半小時），炒白術12g，干姜6g，枳實12g，人參10g（先煎半小時），茯苓15g，炙甘草6g，陳皮12g，生姜6g。 5劑，水煎服，日1劑。 1劑后，患者自訴已無頭暈之感，無惡心嘔吐，胸悶氣短好轉，胃脘滿悶感好轉，食欲稍有恢復，且當日下午坐車一小時前往醫院復查身體，途中也無任何明顯不適，并且能進食餛飩或水餃等物，患者及其母親大喜，感謝筆者。筆者囑其現患者脾胃仍弱，應少食多餐，并再服3劑。雖癥狀得到明顯控制，但患者肌酐及尿酸等仍處于危險值，筆者囑患者仍要住院綜合治療狼瘡腎炎，之后患者等待了幾日后，終于排上床位，遂住院控制狼瘡腎炎，住院2周后平安出院。 按語：《外臺秘要·卷第八·痰飲食不消及嘔逆不下食方九首》曰：“茯苓飲，主心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食方。茯苓三兩，人參二兩，白術三兩，生姜四兩，枳實二兩（炙），橘皮一兩半（切）。上六味，切，以水六升，煮取一升八合，去滓，分溫三服，如人行八九里進之。忌酢物、桃李、雀肉等。”《景岳全書·卷五十八·理中化痰丸》云：“脾胃虛寒，痰涎內停，嘔吐少食，或大便不實，飲食難化，咳唾痰涎。此中氣虛弱，不能統涎歸源也。人參二兩，白術二兩（炒），干姜二兩（炮），茯苓二兩（炙），甘草一兩，半夏三兩（制）。姜湯煮面糊丸，桐子大。每服四五十丸，白湯送下。” 患者主訴是嘔吐痰涎，且痰涎量大質稀，呈清亮之色，加之胃脘部脹滿不舒，伴有胸悶氣短，筆者認為患者素體孱弱，加之感冒后脾胃功能失司，水液代謝失常，痰飲留滯心下胃脘間，化為痰涎從口鼻而出，觀其舌脈及面色，一派虛寒之象，故此選用溫中化痰之方，首先考慮的就是理中化痰丸，又想起《外臺秘要》中描述茯苓飲“吐水后，不能食”這六個字。*讓人擔憂的就是，患者不能吃下任何東西，僅靠一小碗米湯度日，其母擔憂怕等不到床位，患者可能就會發生危險，所以筆者選擇了溫中化痰的理中化痰丸，還加上了可以幫助患者能吃下東西的茯苓飲，既究其本，又治其標，雙管齊下，果然療效顯著。 《絳雪園古方選注》中說：“《外臺》茯苓飲，取四君子有調元贊化之功，加枳實陳皮下氣消痰，專治脾經，功兼及胃。”王子接認為《外臺》茯苓飲是從四君子湯變化而來的，在四君子湯的基礎上加入枳實和陳皮，不僅可下氣消痰、調理脾氣，還可兼顧胃氣。 而趙以德評價《外臺》茯苓飲：“嘔為痰飲動中，涌而出之。嘔盡本當渴，渴則可征支飲之全去。今反不渴，是其飲尚留，去之未盡也。用半夏之辛溫，生姜之辛散，散其欲出之飲，則所留之邪自盡矣。半夏、生姜皆味辛，可治膈上痰，心下堅，嘔逆，目眩。然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐腎邪安心神也。后方加入參、枳實、橘皮，此由上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸歸于肺，肺不能通調水道，以致停積為痰，為宿水，吐之則下氣因而上逆，是為虛氣滿不能食。當補益中氣，以人參、白術為君；茯苓逐宿水，枳實調諸氣為臣；開脾胃，宣揚上焦，發散凝滯，則陳皮、生姜為使也。凡積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進食，此癥*多。”他分析嘔后應常見口渴，而茯苓飲證的患者表現是不渴，這是因為痰飲仍在心胸間，未出盡的緣故。半夏辛溫，生姜辛散，二者相合共除痰飲。痰飲作祟，易心陽受損，火不制水，易水氣凌心，故加入茯苓以利水安神。人參、枳實、橘皮，不僅補益中氣，還可助脾之輸布，肺之通調水道。全方逐宿水，調諸氣，開脾胃，宣揚上焦，發散凝滯，使積飲散去，中氣充足，脾胃恢復正常功能。 ……
經方傳承實錄/何慶勇師承學堂系列/中醫師承學堂 作者簡介
博士，副主任醫師，副教授。師從我國著名中醫、中西醫結合專家、國務院學位委員會中西醫結合學科評議組召集人、中華中醫藥學會副會長王階教授 。現工作于中國中醫科學院廣安門醫院心內科。 先后主持或參加***科研課題11項：作為課題負責人主持國家自然基金項目1項：《運脾化濁法干預血脂異常大鼠microRNA-33調控脂肪細胞因子信號通路的研究NO. 81202803)，作為學術骨干參加國家自然基金項目3項，作為主要完成人之一參加國家重點基礎研究發展計劃(“973”計劃)《證候規范及其與疾病、方劑的基礎研究――冠心病心絞痛病證結合的診斷標準與療效評價體系研究》，參加國家“十五”科技攻關課題1項，參加國家“十一五”科技重大專項課題2項，作為學術骨干參加國家科技重大專項“重大新藥創制”課題2項。
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