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老年人常見骨科疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 版權(quán)信息
- ISBN：9787030546494
- 條形碼：9787030546494 ; 978-7-03-054649-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
老年人常見骨科疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書系統(tǒng)介紹老年人常見骨科疾病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，是專門為老年人員編寫的。它用圖文并茂的方式，介紹了多種老年人常見骨科疾病的危險(xiǎn)信號(hào)、導(dǎo)致因素、相關(guān)知識(shí)、預(yù)防措施及簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)療養(yǎng)方法。這些疾病包括：骨折、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、肩周炎、頸椎病、鼠標(biāo)手、坐骨神經(jīng)通及腰椎疾病等。
老年人常見骨科疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 目錄
目錄
叢書序
前言
**章 骨科老年患者的常見問題和運(yùn)動(dòng)原則 1
一、骨科老年患者存在的常見問題 2
二、骨科老年患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)原則 2
三、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施原則 4
四、禁忌證 5
第二章 頸椎病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 7
一、頸椎病的概述 8
二、頸椎病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 8
三、健康指導(dǎo) 14
第三章 肩周炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 15
一、肩周炎的概述 16
二、肩周炎患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 16
三、健康指導(dǎo) 21
第四章 網(wǎng)球肘的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 23
一、網(wǎng)球肘的概述 24
二、網(wǎng)球肘的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 24
三、健康指導(dǎo) 34
第五章 腰痛的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 35
一、腰痛的概述 36
二、腰痛患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指南 36
三、健康指導(dǎo) 41
第六章 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 43
一、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的概述 44
二、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 44
三、健康指導(dǎo) 53
第七章 關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 55
一、關(guān)節(jié)炎的概述 56
二、關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 56
三、健康指導(dǎo) 62
第八章 骨折術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 65
一、骨折的概述 66
二、骨折術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 66
三、健康指導(dǎo) 82
第九章 骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 83
一、骨質(zhì)疏松癥的概述 84
二、骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 84
三、健康指導(dǎo) 91
叢書序
前言
**章 骨科老年患者的常見問題和運(yùn)動(dòng)原則 1
一、骨科老年患者存在的常見問題 2
二、骨科老年患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)原則 2
三、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施原則 4
四、禁忌證 5
第二章 頸椎病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 7
一、頸椎病的概述 8
二、頸椎病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 8
三、健康指導(dǎo) 14
第三章 肩周炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 15
一、肩周炎的概述 16
二、肩周炎患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 16
三、健康指導(dǎo) 21
第四章 網(wǎng)球肘的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 23
一、網(wǎng)球肘的概述 24
二、網(wǎng)球肘的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 24
三、健康指導(dǎo) 34
第五章 腰痛的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 35
一、腰痛的概述 36
二、腰痛患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指南 36
三、健康指導(dǎo) 41
第六章 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 43
一、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的概述 44
二、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 44
三、健康指導(dǎo) 53
第七章 關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 55
一、關(guān)節(jié)炎的概述 56
二、關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 56
三、健康指導(dǎo) 62
第八章 骨折術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 65
一、骨折的概述 66
二、骨折術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 66
三、健康指導(dǎo) 82
第九章 骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 83
一、骨質(zhì)疏松癥的概述 84
二、骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 84
三、健康指導(dǎo) 91
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老年人常見骨科疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南 節(jié)選
**章 骨科老年患者的常見問題和運(yùn)動(dòng)原則 有關(guān)人口普查的資料顯示，中國大陸的人口平均壽命正逐年增高。據(jù)民政部近日印發(fā)的《2015 年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015 年底，全國60 歲及以上老年人口22 200 萬人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65 歲及以上人口14 386 萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。隨著我國老齡化的加重、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，慢性病已成為老年人的主要公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重影響老年人的生存質(zhì)量。在骨科，老年人常見疾病包括肩周炎、退行性膝關(guān)節(jié)炎、骨折、骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎病等。通過健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法進(jìn)行老年疾病的康復(fù)，對(duì)構(gòu)建“健康中國”具有極其重要的意義。 一、骨科老年患者存在的常見問題 骨科老年患者常見問題有肌肉的失用性萎縮、瘢痕粘連、纖維組織攣縮、肌力下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、壓瘡、血栓、疼痛、步態(tài)異常、生活自理能力低下等，常發(fā)生在四肢及脊柱骨折、手外傷、脊柱脊髓損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)損傷等疾病和損傷后，主要表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限與肌力功能的改變。 二、骨科老年患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)原則 骨科老年患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)遵循“減輕疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量與耐力”的原則。 近年來，隨著醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展和患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高，運(yùn)動(dòng)療法在骨科康復(fù)中的地位日益提高，已成為主要療法之一。運(yùn)動(dòng)療法是針對(duì)患者機(jī)體障礙狀況，通過主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)患者全身或局部運(yùn)動(dòng)、感覺等功能恢復(fù)，使患者更好地恢復(fù)生活、勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)能力的治療方法。 康復(fù)治療的目的是減少和預(yù)防并發(fā)癥，如減輕疼痛，增強(qiáng)肌力和有氧耐力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和步態(tài)，提高日常生活能力，提高患者的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)療法主要包括：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉牽拉術(shù)、持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、多種肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。 1.頸椎病 頸椎病是由于頸脊神經(jīng)、頸髓、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列癥狀的綜合征，可分為多種類型，其中以神經(jīng)根型*多見，占患者總數(shù)的50% ～ 60%，患者主要表現(xiàn)為頸肩痛、上肢放射痛及頸部活動(dòng)受限等，臨床治療可采用藥物、頸椎牽引、理療、手術(shù)等。運(yùn)動(dòng)療法可作為綜合治療的方法之一，可做頸部活動(dòng)訓(xùn)練、增強(qiáng)頸部肌力訓(xùn)練、改善體位活動(dòng)等。 2.肩周炎 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。急性期肩部疼痛劇烈，緩解期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肩周肌肉萎縮。運(yùn)動(dòng)療法是治療肩周炎的重要措施之一，急性期應(yīng)以止痛為主，緩解期應(yīng)以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，可做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、放松擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)、滑輪運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。 3.網(wǎng)球肘 網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病而得名，多因前臂伸肌群長(zhǎng)期反復(fù)強(qiáng)烈地收縮、牽拉，使肌腱附著處發(fā)生不同程度的急慢性累積性損傷，導(dǎo)致撕裂、出血、機(jī)化、粘連，進(jìn)而致病。中老年人群因年齡原因，身體各項(xiàng)功能趨于衰弱，肌腱纖維退變、老化，損傷后往往不能很快恢復(fù)。主要癥狀為酸脹不適、肘痛、壓痛、不能持重。可以通過握力，腕伸肌群、腕屈肌群和旋前旋后肌群的訓(xùn)練來改善疼痛，增強(qiáng)肌力和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4.腰痛 腰痛是臨床常見的癥狀，而腰椎間盤突出癥是引起腰痛的主要疾病之一。這是一種因腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，椎間盤髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)而引起以腰痛、腿部放射痛為主要表現(xiàn)的綜合征。針對(duì)腰椎間盤突出癥，臨床治療方法很多，如臥床制動(dòng)、藥物應(yīng)用、骨盆牽引、理療、推拿、封閉、激光治療、手術(shù)等。腰痛的綜合治療方法還包括運(yùn)動(dòng)療法和康復(fù)宣教。運(yùn)動(dòng)療法主要包括腰背肌及腹肌肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練、身體柔韌性訓(xùn)練、軀干肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、腰痛治療體操。 5.人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療老年人髖膝關(guān)節(jié)疾患、重建關(guān)節(jié)功能的重要手術(shù)療法，但手術(shù)后關(guān)節(jié)功能是否能夠順利恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用則是關(guān)鍵所在。運(yùn)動(dòng)療法的內(nèi)容包括：配合手術(shù)醫(yī)生制訂訓(xùn)練計(jì)劃；按訓(xùn)練程序循序漸進(jìn)地訓(xùn)練患肢活動(dòng)功能；實(shí)施運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如床上活動(dòng)、坐位練習(xí)、患肢早期承重站立練習(xí)、步行練習(xí)、踏車練習(xí)、日常生活能力與肢體活動(dòng)練習(xí)、行走中的正確步態(tài)練習(xí)等。 6.關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎是臨床上老年人較為常見的疾患，常伴有關(guān)節(jié)疼痛和漸進(jìn)性的功能障礙。通常分為兩大類：炎性關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等；非炎性關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎等。運(yùn)動(dòng)療法可配合臨床治療加以應(yīng)用，目的在于緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力、維持或增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、提高日常生活能力。 7.骨折術(shù)后 骨折術(shù)后康復(fù)的目的是使骨折端正確對(duì)位或復(fù)位，使其盡快愈合，促進(jìn)功能恢復(fù)。臨床上針對(duì)骨折的治療原則是：復(fù)位、固定和功能鍛煉。運(yùn)動(dòng)療法的要點(diǎn)在于配合臨床治療的同時(shí)訓(xùn)練患者達(dá)到以下目的：保持骨折對(duì)位穩(wěn)定良好，促進(jìn)骨折愈合；防止及消除肢體腫脹；恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)；防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力；恢復(fù)肢體活動(dòng)功能。 8.骨質(zhì)疏松癥 骨質(zhì)疏松癥是一種以單位體積內(nèi)骨量減少為特征的代謝性骨病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，患者骨強(qiáng)度降低，骨折風(fēng)險(xiǎn)大，嚴(yán)重者可因骨折導(dǎo)致死亡。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療作用，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的應(yīng)力可刺激骨組織，促進(jìn)骨組織內(nèi)脫氧核糖核酸和膠原蛋白的合成，提高骨形成率。②運(yùn)動(dòng)可加快血液循環(huán)，增加骨組織血流量，而骨組織血流量與新骨的形成顯著相關(guān)。③適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，尤其是各種力量性訓(xùn)練可導(dǎo)致內(nèi)源性睪酮生成增多，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成，增加骨量和骨密度。此外，中等強(qiáng)度的急性運(yùn)動(dòng)可使血清雌二醇水平明顯增高，而雌激素對(duì)骨代謝的調(diào)節(jié)有著十分重要的作用。 三、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施原則 （1）運(yùn)動(dòng)治療方案的目的要明確，重點(diǎn)要突出。 （2）制訂方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況，明確運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。實(shí)施治療時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。循序漸進(jìn)的內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)內(nèi)容由簡(jiǎn)到繁，逐步適應(yīng)，并在不斷適應(yīng)的過程中得到提高。任何突然加大運(yùn)動(dòng)量的情況，都有造成功能損害的可能。 （3）治療時(shí)*好能找到同伴，互相監(jiān)督，互相鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)主動(dòng)訓(xùn)練的積極性，增強(qiáng)訓(xùn)練效果。 （4）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不可隨意中斷，以免影響治療效果。有些運(yùn)動(dòng)療法要堅(jiān)持?jǐn)?shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年，才能使治療效果逐步顯現(xiàn)出來。 （5）運(yùn)動(dòng)療法中注意觀察的內(nèi)容可包括以下方面： 訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量不應(yīng)過量，訓(xùn)練次日應(yīng)無疲勞感。 訓(xùn)練過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有頭暈、眼花、心悸、氣短等應(yīng)暫停訓(xùn)練。 訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止產(chǎn)生劇烈疼痛。 防止損傷皮膚，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 肢體活動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)手法準(zhǔn)確、輕柔，注意病理骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。 站立訓(xùn)練時(shí)應(yīng)有保護(hù)，防止跌倒。 （6）訓(xùn)練中做好各種記錄，自己定期總結(jié)，找到適合自己的*佳方案。 （7）器械訓(xùn)練時(shí)，須明白器械的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，以免訓(xùn)練不當(dāng)，造成損傷。 四、禁忌證 如有以下禁忌證存在時(shí)，不宜施行運(yùn)動(dòng)療法： （1）處于疾病的急性期或者亞急性期，病情不穩(wěn)定者。 （2）運(yùn)動(dòng)過程中有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如動(dòng)脈瘤破裂者。 （3）有大出血傾向者。 （4）身體衰弱，難以承受訓(xùn)練者。 （5）患有靜脈血栓，運(yùn)動(dòng)有可能造成血栓脫落者。 （6）癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向者。 （7）劇烈疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重者。 （8）全身情況不佳、臟器功能失代償期者。
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