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包郵 萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊
作者：帕特里夏·A.雷西克
開本：
16開
頁數(shù)：
316
本類榜單：社會科學(xué)銷量榜
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萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊 版權(quán)信息
- ISBN：9787518437269
- 條形碼：9787518437269 ; 978-7-5184-3726-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊 本書特色
這樣一本專業(yè)書要怎么推薦呢？在我看來，有需要的讀者就會覺得這本書很棒，而沒有需要的讀者是完全不必理會這本書的。本書像手冊一般全面、詳細(xì)地介紹了認(rèn)知加工療法(CPT)，一種專門用于治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)(雖然也對抑郁癥、焦慮癥等精神障礙有效)的結(jié)構(gòu)化方法。書里既介紹了它的作用原理，也介紹了它的操作過程，以及在一些特殊情況下所做的適應(yīng)性改變，還提供了治療過程中需要的講義和工作表。所以，如果讀者是一位臨床心理學(xué)工作者、精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者、學(xué)校心理咨詢師、司法機(jī)構(gòu)的心理顧問等專職人員，并且在工作中需要處理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的來訪者，那么這本書一定會非常有幫助！我們希望這本書可以遇到需要它的讀者，完成屬于它的使命——幫助更多受困于PTSD的人走出困境！
萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊 內(nèi)容簡介
認(rèn)知加工療法（CPT）是一種結(jié)構(gòu)性非常強(qiáng)的干預(yù)方法，它以認(rèn)知行為療法為基礎(chǔ)，有著扎實(shí)的實(shí)證數(shù)據(jù)支持，是美國心理學(xué)會（APA）推薦的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）治療方案！秳(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療：認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊》詳細(xì)、全面地介紹了這個方法。《創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療：認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊》分四個部分：首先，介紹了CPT的起源、理論基礎(chǔ)和相關(guān)的實(shí)證研究；接著，介紹了CPT的適用群體和為了使用CPT需要做的準(zhǔn)備；然后，介紹了CPT的使用步驟，并在各章結(jié)尾附上了對應(yīng)步驟所需要的講義和工作表；*后，《創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療：認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊》介紹了CPT為了適應(yīng)不同場景所做的適應(yīng)性改變？傊，這是一本了解CPT和掌握CPT的必讀讀物。
萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊 目錄
第1部分 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及認(rèn)知加工療法的背景信息
第1章 認(rèn)知加工療法的起源
CPT的起源
對CPT產(chǎn)生過影響的理論
CPT的早期開發(fā)
CPT的傳播
關(guān)于PTSD和CPT的生物模型
CPT名稱的改變和CPT術(shù)語的說明
第2章 關(guān)于CPT的研究
隨機(jī)對照試驗(yàn)
次發(fā)疾病和潛在的治療調(diào)節(jié)變量
項(xiàng)目評估和有效力的研究
第2部分 CPT的準(zhǔn)備工作
第3章 治療注意事項(xiàng)
CPT適合哪些來訪者？
CPT應(yīng)該從何時開始？
選擇CPT的格式
治療前評估
個案概念化
第4章 準(zhǔn)備實(shí)施CPT
介紹CPT
蘇格拉底式談話
治療師的準(zhǔn)備程度
治療師的議題：治療師的錯誤和卡點(diǎn)
第3部分 CPT手冊
第5章 PTSD和CPT概述：第1節(jié)治療
第1節(jié)治療目標(biāo)
第1節(jié)治療步驟
制定議程
討論P(yáng)TSD癥狀以及PTSD的功能模型
描述關(guān)于PTSD的認(rèn)知理論
討論情緒在創(chuàng)傷康復(fù)過程中的作用
回顧首要創(chuàng)傷事件
描述CPT
布置**項(xiàng)練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療的反應(yīng)
第6章 找到卡點(diǎn)：第2—3節(jié)治療
第2節(jié)和第3節(jié)治療的目標(biāo)
第2節(jié)治療：探討創(chuàng)傷事件產(chǎn)生的影響
第2節(jié)治療的步驟
回顧來訪者在自陳量表上的分?jǐn)?shù)
讓來訪者大聲朗讀影響陳述，并識別卡點(diǎn)
解決不完成影響陳述及其他練習(xí)作業(yè)的問題
檢查事件、認(rèn)知和情緒之間的關(guān)系
介紹“ABC工作表”
對卡點(diǎn)進(jìn)行更詳細(xì)的描述和討論
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第3節(jié)治療：對事件、認(rèn)知和情緒展開工作
第3節(jié)治療的目標(biāo)
第3節(jié)治療的步驟
回顧來訪者在自陳量表上的分?jǐn)?shù)
回顧來訪者完成的練習(xí)作業(yè)
回顧“ABC工作表”，并檢查事件、認(rèn)知和情緒
使用與創(chuàng)傷事件相關(guān)的“ABC工作表”來開始挑戰(zhàn)同化類認(rèn)知
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第7章 對首要創(chuàng)傷事件進(jìn)行加工：第4—5節(jié)治療
第4節(jié)和第5節(jié)治療的目標(biāo)
第4節(jié)治療：審視首要創(chuàng)傷事件
第4節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“ABC工作表”
認(rèn)知加工：解決同化類卡點(diǎn)
區(qū)分意圖、責(zé)任和不可預(yù)知
介紹“挑戰(zhàn)問題工作表”
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第5節(jié)治療：使用“挑戰(zhàn)問題工作表”
第5節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“挑戰(zhàn)問題工作表”
介紹“問題思維方式工作表”
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第8章 學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)自我：第6—7節(jié)治療
第6節(jié)和第7節(jié)治療的目標(biāo)
第6節(jié)治療：回顧“問題思維方式工作表”和介紹“挑戰(zhàn)信念工作表”
第6節(jié)治療的步驟
進(jìn)行治療中期的療效評估
回顧“問題思維方式工作表”
借用創(chuàng)傷示例介紹“挑戰(zhàn)信念工作表”
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第7節(jié)治療：回顧“挑戰(zhàn)信念工作表”和介紹特定主題
第7節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“挑戰(zhàn)信念工作表”
簡單概述5個特定主題
介紹安全主題
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第9章 創(chuàng)傷主題——安全、信任，以及權(quán)力與控制：第8—10節(jié)治療
第8節(jié)、第9節(jié)和第10節(jié)治療的目標(biāo)
第8節(jié)治療：處理安全主題和介紹信任主題
第8節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“挑戰(zhàn)信念工作表”
介紹信任主題
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第9節(jié)治療：處理信任主題，介紹權(quán)力與控制主題
第9節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“挑戰(zhàn)信念工作表”
介紹權(quán)力與控制主題
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第10節(jié)治療：處理權(quán)力與控制主題和介紹尊重主題
第10節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“信任星形工作表”和“挑戰(zhàn)信念工作表”
介紹尊重主題
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第10章 尊重、親密感和面對未來：第11—12節(jié)治療及善后輔導(dǎo)
第11節(jié)和第12節(jié)治療的目標(biāo)
第11節(jié)治療：處理尊重主題和介紹親密感主題
第11節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“挑戰(zhàn)信念工作表”
回顧給予和接受贊賞以及行為激活的練習(xí)作業(yè)
討論終止治療
介紹親密感主題
布置新的練習(xí)作業(yè)
討論來訪者對這節(jié)治療及練習(xí)作業(yè)的反應(yīng)
第12節(jié)治療：處理親密感主題和*終的影響陳述
第12節(jié)治療的步驟
回顧來訪者的“挑戰(zhàn)信念工作表”
回顧來訪者的**份和*后一份影響陳述
回顧治療的過程和來訪者的進(jìn)展
探討來訪者對未來的目標(biāo)
關(guān)于善后輔導(dǎo)的說明
第4部分 傳播和特殊場景下的不同版本
第11章 CPT的變化：具有書面敘述的CPT、可調(diào)整時長的CPT和針對急性應(yīng)激障礙的CPT
書面敘述
治療時長可變的CPT
對急性應(yīng)激障礙的CPT
第12章 團(tuán)體CPT和針對性虐待的CPT
為什么使用團(tuán)體CPT
針對性虐待的CPT （CPT-SA）
第13章 針對不同創(chuàng)傷類型工作的問題
戰(zhàn)爭和軍人精神
性侵
親密伴侶暴力
災(zāi)害和事故
腦損傷、智力低下及年老或癡呆癥來訪者的心理創(chuàng)傷
哀傷使PTSD更加復(fù)雜
青春期的創(chuàng)傷及其對其他發(fā)育期的影響
第14章 多樣性和跨文化適應(yīng)
種族與民族以及性取向多樣性
宗教與道德
適應(yīng)其他語言與文化的CPT
展開全部
萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊 節(jié)選
第3章 治療注意事項(xiàng) 本章討論了治療師經(jīng)常遇到的問題：何時開始CPT，對哪類來訪者進(jìn)行治療；如何評估PTSD和共；以及如何在CPT中對個案進(jìn)行概念化。*近有許多臨床工作者和研究人員提出，如果不建立廣泛和融洽的治療關(guān)系并發(fā)展出應(yīng)對技能，就不能開始針對創(chuàng)傷的治療，盡管沒有證據(jù)表明這些前提是必要的。此外，針對創(chuàng)傷的治療通常不提供給有共病的來訪者，包括藥物濫用、有人格障礙的特征、有精神病性癥狀或雙相情感障礙。正如第2章中所回顧的，我們關(guān)于 CPT 的研究包括了具有不同創(chuàng)傷史和不同癥狀表現(xiàn)的人，而來訪者往往在完成首診評估后立即開始治療。以下的指導(dǎo)是我們基于做過的對照研究和方案評價(jià)研究以及實(shí)施CPT的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來。 CPT適合哪些來訪者？ CPT*初不僅是為PTSD來訪者開發(fā)的，也是為其他疾病和狀況的來訪者開發(fā)的。CPT在很大程度上以貝克的認(rèn)知療法為基礎(chǔ)（Beck et al.，1979；Beck & Greenberg，1984），它被發(fā)現(xiàn)對包括抑郁癥、焦慮癥和精神病在內(nèi)的多種疾病有效。在研究和臨床實(shí)踐中，我們成功地對經(jīng)歷創(chuàng)傷后3個月到60年的來訪者使用了CPT，一些臨床工作者甚至更早地在危機(jī)干預(yù)情況下使用CPT，如戰(zhàn)爭、家庭暴力、難民和性攻擊等（Nixon，2012）。此外，CPT可用于僅接受過*低限度的正規(guī)教育的來訪者（如四年級）和智商低至75的來訪者（注：我們?yōu)槟切└械皆ぷ鞅硖珡?fù)雜的來訪者創(chuàng)建了一些經(jīng)過修訂和簡化的工作表；見第13章）。 除PTSD外，大多數(shù)來訪者符合多種共病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如抑郁癥、焦慮癥、人格障礙和物質(zhì)使用障礙。此外，對那些不符合PTSD全部診斷標(biāo)準(zhǔn)的來訪者也可以實(shí)施CPT（Dickstein et al., 2013）。在后一種情況下，唯一需要注意的是，如果來訪者不符合PTSD的閾下診斷 標(biāo)準(zhǔn)，而是存在其他診斷，如抑郁癥或驚恐障礙，就不應(yīng)該使用CPT，而是使用針對這些疾病的治療方案。一個常見的誤解是，PTSD是人們經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后唯一患上的疾病；事實(shí)上，有一部分人從未患上PTSD，有些人可能會患另一種疾病。 治療師經(jīng)常會問，是否有任何硬性規(guī)定將來訪者排除在CPT之外。我們的建議是，臨床工作者應(yīng)遵循我們在臨床研究中使用的標(biāo)準(zhǔn)來決定何時推遲使用或根本不使用CPT。*重要的考慮因素之一是，來訪者是否會對自己或他人構(gòu)成任何迫在眉睫的危險(xiǎn)，在這種情況下，應(yīng)在使用CPT之前實(shí)施安全計(jì)劃（Safety Planning）。關(guān)鍵是要區(qū)分來訪者到底是存在對死亡的想法（即想法）還是有堅(jiān)定的自殺意圖或計(jì)劃。我們處理過的大多數(shù)來訪者都有自殺或殺人的想法，但他們在CPT中表現(xiàn)得非常好。可以將這種想法概念化為被動的逃避行為，即來訪者想逃避自己的痛苦。 關(guān)于進(jìn)一步受到創(chuàng)傷的潛在危險(xiǎn)，我們有許多治療師為軍隊(duì)提供CPT，包括那些部署到戰(zhàn)場中的士兵，我們經(jīng)常為美國本土的軍人在下一次部署之前提供CPT。同樣，CPT在完成初步安全計(jì)劃后，通？捎糜诒幼o(hù)所，為遭遇親密伴侶暴力的來訪者提供治療。此外，*近的國際研究結(jié)果支持對處于戰(zhàn)爭和種族滅絕中的個人（例如，剛果民主共和國的居民）使用CPT。在這些情況下，重要的是仔細(xì)識別卡點(diǎn)，并將其與信念和可能是客觀真實(shí)的威脅評估區(qū)分開來。例如，生活在戰(zhàn)區(qū)的來訪者可能認(rèn)為“我隨時可能被殺”，這或許是真的；因此，治療師將與來訪者深入探討，以找出這對自己意味著什么，以及是否存在對來訪者來說相對更安全的某種情況。治療師可能會發(fā)現(xiàn)某些卡點(diǎn)，如“活著沒有意義，因?yàn)槲液芸炀蜁馈。盡管存在風(fēng)險(xiǎn)，但后一種信念仍可以被挑戰(zhàn)，以幫助來訪者恢復(fù)更全面的功能。 其他潛在的CPT禁忌證是某種可能干擾來訪者成功完成治療的精神健康狀況。其中兩個*重要的問題是未服藥的躁狂癥或精神病。一旦這些病情在有效的藥物治療下穩(wěn)定下來，這類來訪者就會更容易完成心理治療。同樣，患有抑郁癥的人，如果他們不能離開家或照顧自己的基本需求，那么可能需要在開始CPT之前進(jìn)行藥物治療或行為激活策略；加形镔|(zhì)使用障礙的來訪者，如果需要住院或門診戒毒以防止戒斷癥狀，則應(yīng)推遲開始CPT，直到完成*初的戒毒過程（通常為7~10天）。同樣，有嚴(yán)重驚恐癥狀的來訪者，他們甚至無法談?wù)撟约簩?chuàng)傷的想法，在接受CPT的同時接受驚恐控制治療可能會更好。多途徑暴露療法（multiple-channel exposure therapy; Falsetti, Resnick, & Davis, 2008）是作為PTSD和驚恐障礙的綜合治療方法發(fā)展起來的，其中包括CPT成分，以及針對驚恐的內(nèi)感性治療（interoceptive treatment; Barlow & Craske, 1994）。 對于那些因?yàn)榻怆x癥狀而無法參與治療的人，我們也提出了類似的觀點(diǎn)。通常情況下，當(dāng)來訪者來接受治療并表示他們有解離癥狀時，我們會詢問解離癥狀發(fā)生的頻率和時間。來訪者的解離癥狀是否是由暗示引起的，該來訪者是否有足夠的控制力來阻止解離癥狀在治療前、治療中或治療后發(fā)生？如果來訪者表示，當(dāng)他們處于解離狀態(tài)時，會將自己或他人置于危險(xiǎn)之中，那么我們通常會建議在CPT開始之前，進(jìn)行一個簡短的“著陸技巧”（grounding skills）培訓(xùn)課（Kennerley, 1996）。如果來訪者并沒有將自己或他人置于危險(xiǎn)之中，而且似乎有一定的技巧來集中自己的注意力，那么我們通常建議來訪者立即開始CPT。順便說一下，我們在第2章中描述的一項(xiàng)CPT相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在治療前解離程度較高的來訪者，使用CPT+A比使用CPT效果更好。這可能是因?yàn)槟切┰趧?chuàng)傷事件中有大量解離癥狀的來訪者需要更細(xì)致地處理創(chuàng)傷，并將零碎的記憶重新納入敘述中（Resick, Suvak, et al., 2012）。 *后，來訪者解決PTSD癥狀的動機(jī)可能是決定是否進(jìn)行CPT的*重要因素。即使是沒有什么應(yīng)對技巧、有嚴(yán)重創(chuàng)傷史和各種共病的來訪者，在不同版本的CPT中也能表現(xiàn)得非常好。因此，總而言之，在接受治療后不立即開始CPT的僅有原因是：來訪者有自殺或殺人的意圖，存在需要立即干預(yù)的嚴(yán)重自我傷害行為，來訪者有嚴(yán)重的解離癥狀使之在治療過程中不能停留在此時此刻，未經(jīng)治療的精神病或狂躁癥，以及需要戒毒的物質(zhì)使用障礙。事實(shí)上，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，治療師是否準(zhǔn)備好讓來訪者參與針對創(chuàng)傷的治療，與來訪者的準(zhǔn)備情況同樣重要。我們將在后面討論這個問題。 CPT應(yīng)該從何時開始？ 我們經(jīng)常被問到的下一個問題是，在CPT開始之前，應(yīng)該進(jìn)行多少節(jié)治療，以及在開始創(chuàng)傷處理之前，花時間與來訪者建立信任關(guān)系是否重要。我們對這兩個問題的回答是，即使是由CPT治療師以外的臨床工作者完成了評估和針對心理社會層面的首次會談，也不需要專門的會談用于建立信任。如上文所強(qiáng)調(diào)的，如果治療師等待數(shù)周或數(shù)月才開始處理創(chuàng)傷，來訪者可能會認(rèn)為治療師不相信自己已經(jīng)準(zhǔn)備好或能夠接受CPT。事實(shí)上，由于PTSD的回避癥狀，治療師的不情愿實(shí)際上可能強(qiáng)化了來訪者回避進(jìn)行創(chuàng)傷工作的自然愿望。我們認(rèn)為，阻止開展針對創(chuàng)傷的治療甚至存在倫理問題，因?yàn)檫@會拖延來訪者改善PTSD和共病狀方面的工作。我們在臨床工作和研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)治療師使用蘇格拉底式的方式與來訪者互動時，治療聯(lián)盟可以發(fā)展得非常迅速。這種類型的對話使治療師能夠傳遞出一種專注的興趣，了解來訪者對自己的世界，特別是對創(chuàng)傷事件的認(rèn)知和情緒。許多在接受CPT之前接受過其?類型的治療的來訪者告訴我們，他們從未感到如此“被聽到”或“被傾聽”。*后，如果治療師在治療前與來訪者接觸中以更開放性和支持性的咨詢模式進(jìn)行管理，那么來訪者很可能認(rèn)為這就是CPT應(yīng)采用的方式，那么在進(jìn)行CPT時可能難以重新適應(yīng)CPT所采用的手冊化治療的互動模式。 如果治療師對新來訪者進(jìn)行CPT，我們建議在CPT開始之前，首先應(yīng)對來訪者進(jìn)行1~3次會談的評估和信息收集（取決于會談的長度和使用的評估方法）。這些會談可以由實(shí)施CPT的治療師進(jìn)行，或由該診所進(jìn)行首次評估的另一位治療師進(jìn)行。評估的重點(diǎn)應(yīng)該是確定來訪者的優(yōu)勢和可能的應(yīng)對困難是什么；來訪者的創(chuàng)傷史是怎樣的；挑選出一個首要創(chuàng)傷事件來評估PTSD，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的評估措施判斷來訪者是否真的患有PTSD；以及來訪者是否有共。ㄌ貏e是那些可能會使治療復(fù)雜化或干擾治療的癥狀；見前一節(jié)）。一旦確定來訪者患有PTSD并準(zhǔn)備開始治療，治療師就可以在下一節(jié)治療時開始CPT。 如果治療師要對已建立了關(guān)系的來訪者開始CPT，那么如上所述，從其他形式的治療過渡到手冊化治療可能有些困難。我們發(fā)現(xiàn)，在這些情況下，治療師在討論啟動CPT的選擇時，*好對來訪者保持信息透明。當(dāng)治療師已經(jīng)為來訪者看病數(shù)月甚至數(shù)年，通常*容易的做法是通過討論治療目標(biāo)，并指出在一段時間內(nèi)這些目標(biāo)幾乎沒有進(jìn)展。這提供了一個很好的機(jī)會來重新評估來訪者的癥狀，并溫和地提出一種新的治療方法。治療師可以提供信息，說明CPT對經(jīng)歷各種類型的創(chuàng)傷事件的來訪者是如何有效的。然后，治療師可以指出，自己已經(jīng)接受了這種治療的培訓(xùn)，并認(rèn)為鑒于來訪者目前的癥狀，這種治療將是非常有幫助的。來訪者通常會很高興地聽到他們的治療師正在參加新的培訓(xùn)，并有興趣不斷地學(xué)習(xí)新方法，以便為來訪者提供*好的治療。同時，重要的是治療師要避免無意中破壞CPT，把它說成一種“可能對來訪者有效”的“新療法”。相反，治療師應(yīng)該“推銷”CPT，強(qiáng)調(diào)CPT已經(jīng)有25年以上的歷史，并且有大量的數(shù)據(jù)表明其對各種群體的療效。甚至可以展示一些研究圖表，這些圖表來自針對有類似創(chuàng)傷的來訪者的CPT研究（例如，見圖2.1；其他圖表見吉爾福德出版社官網(wǎng)）。 與來訪者的對話不僅應(yīng)包括嘗試不同治療方法的原因，還應(yīng)解釋CPT與其他類型的治療在治療結(jié)構(gòu)和治療外的作業(yè)目標(biāo)方面有何不同。如果治療師在治療過程中沒有使用過認(rèn)知行為干預(yù)，沒有在治療中要求過遵循議程，沒有布置過家庭作業(yè)，也沒有關(guān)注過特定的創(chuàng)傷性事件，那么向CPT的轉(zhuǎn)變可能是相當(dāng)戲劇性的，治療師要確保來訪者意識到并適應(yīng)這些變化。我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)治療師與來訪者坦誠而明確地交流時，很少有來訪者會在改變中遇到困難；事實(shí)上，許多來訪者對嘗試新的東西感到非常興奮，這可能可以幫助他們進(jìn)一步從PTSD中恢復(fù)過來。一旦決定開始CPT，治療師努力與新的治療過程保持一致是非常重要的。PTSD的回避癥狀會不斷地促使來訪者想要恢復(fù)不針對創(chuàng)傷的治療，所以在整個治療的初始階段，提醒來訪者要進(jìn)行CPT的理由是非常重要的。 如果治療師或來訪者認(rèn)為他們不能共同處理治療向CPT轉(zhuǎn)變，另一個選擇是將來訪者轉(zhuǎn)介給其他學(xué)習(xí)過CPT的治療師。轉(zhuǎn)介的治療師可以強(qiáng)調(diào)來訪者在自己那里取得了很好的進(jìn)展，但有時需要一個新的視角或新的干預(yù)來促進(jìn)康復(fù)。如果來訪者對原來的治療師非常依戀，那么知道自己與原來的治療師仍有機(jī)會維持之前的關(guān)系，可能會讓來訪者感到更安全，盡管我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)時候，來訪者能與新的治療師一起完成CPT，并準(zhǔn)備在那時完全終止治療。無論治療師是與新來訪者還是老來訪者開始CPT，CPT同意書（稍后討論）都是一個有用的工具，它概述了治療師和來訪者的期望，并促進(jìn)對治療方案的依從性。
萬千心理.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療:認(rèn)知加工療法實(shí)用手冊 作者簡介
作者簡介 帕特里夏·A.雷西克（Patricia A. Resick） 博士，美國杜克大學(xué)精神病學(xué)和行為科學(xué)教授，國際創(chuàng)傷應(yīng)激研究學(xué)會前主席，認(rèn)知和行為療法協(xié)會前主席。她在1988年開發(fā)了認(rèn)知加工療法，因在創(chuàng)傷應(yīng)激方面的研究而榮獲多種榮譽(yù)。 坎迪斯·M.蒙森（Candice M. Monson） 博士，加拿大安大略省多倫多市瑞爾森大學(xué)的心理學(xué)教授，美國心理學(xué)會和加拿大心理學(xué)會的院士。 凱瑟琳·M.查德（Kathleen M. Chard） 博士，美國辛辛那提市美國退伍軍人事務(wù)部醫(yī)療中心研究部副主任，辛辛那提大學(xué)精神病學(xué)和行為神經(jīng)科學(xué)教授，國際創(chuàng)傷應(yīng)激研究學(xué)會常務(wù)理事。 譯者簡介 許夢然 加拿大滑鐵盧大學(xué)臨床心理學(xué)博士、加拿大安大略省注冊臨床心理學(xué)家、加拿大滑鐵盧大學(xué)臨床教授。 程 明 湖南省腦科醫(yī)院臨床心理科主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，中國心理衛(wèi)生協(xié)會危機(jī)干預(yù)專業(yè)委員會青年委員，中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會精神創(chuàng)傷協(xié)助組成員，湖南省心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，湖南省醫(yī)學(xué)會精神科分會委員。
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