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中醫臨床辨治實錄 版權信息
- ISBN:9787117320962
- 條形碼:9787117320962 ; 978-7-117-32096-2
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
中醫臨床辨治實錄 本書特色
臨床五十余載辨治實錄光陰荏苒,潘樹和主任醫師的醫學生涯匆匆已近五十年,他以診治內科雜病為主,兼及其他諸科,以仁心仁術為懷,受到病人及其家屬的盛贊。我對他的力作——《中醫臨床辨治實錄》總的印象是,該書所記述的學術經驗,多能力求規范并力圖增進療效:在辨證、辨病施治中, “循法守度”(《素問?示從容論》),不違經旨;但對若干疑難重癥,又能遵循現實而予以變通、創用新方。——余瀛鰲
中醫臨床辨治實錄 內容簡介
本書為作者中醫臨床五十余載的辨治實錄。欲成為一位合格的中醫,就必須勤于思考、善于實踐,把握仲景辨證思維的精髓,作者潛心研究《傷寒論》學術,深入學習姚梅齡老師的“六經表證”“焦膜病”理論,在繼承中創新,并將新觀念運用于內、婦等科的疑難雜病的治療,探索艱辛,感悟良多。本書內容豐富,實用性強,有助于讀者理解中醫理論精髓,提高辨證論治水平與臨床療效,不僅可為廣大中醫藥工作者和中醫院校學生提供借鑒,也可供中醫愛好者閱讀參考。
中醫臨床辨治實錄 目錄
上篇 醫學心悟
**章 《傷寒論》辨證論治之思考
**節 回歸《傷寒論》辨證思維
一、用正確思維應用經方
二、辨證論治概念及內涵
三、辨證論治精髓
四、治則
第二節 經方應用
一、先議病
一、后議藥
第二章 經方實踐思考
**節 經方理論升華與臨證
一、辨證分型與經方六經辨證路徑差異
一、時方與經方辨證體系的區別
三、藥證對應是方證用藥的關鍵
第二節 經典著作對臨床指導作用
一、從《傷寒論》桂枝湯應用看經典價值
一、從《金匱》血痹虛勞篇看中醫治病策略
三、經方臨證體會
第三章 六經氣化學說學習體會
**節 六經與臨床
一、六經概念內涵
一、臟腑應天本標中氣對臨床指導意義
第二節 六經理論應用體會
一、六經病方在臨床的辨證論治
一、六經實質是“六經生理體系”
三、讀懂六經實質才能掌握“六經表證”的臨床價值
第四章 姚荷生《傷寒論》疾病學分類綱目
**節 歷代傷寒名家對六經表證認識
一、太陽表證
一、陽明表證
三、少陽表證
四、太陰表證
五、少陰表證
六、厥陰表證
第二節 姚荷生六經表證、變證及里證分類綱目
一、六經表證主證證洽
一、六經表證變證證治
三、太陽變證里證證治(熱結膀胱)
第五章 姚梅齡學驗傳承
**節 掌握經方治病原理
一、經方功用及誤區
一、明理才能用對經方
第二節 姚梅齡繼承及創新“六經表證”
一、六經結合八綱系統化、具體化認識
一、學習姚梅齡“六經皆有表證”思想
……
下篇 臨證辨治實錄
中醫臨床辨治實錄 節選
三、進修學習,含英咀華1991年,我到中國中醫科學院西苑醫院進修深造。我首先跟施奠邦教授臨診,他是全國著名脾胃病專家,對中醫經典有較深研究,具有獨特的辨證論治方法。我隨施老出門診、抄方,學到了許多脾胃病辨證的獨到技巧和有效方劑,為我以后擅長治療脾胃病打下了良好基礎。 在心血管內科方面,陳可冀院士倡導以活血化瘀為主治療冠心病,跟隨陳老,我在冠心病治療方面,學到了很多經驗。 傷寒名家時振聲發揮中醫藥治療腎病的優勢,吸取現代科學成果,在慢性腎病方面形成了一整套辨證論治體系。他提出正虛為主,邪實兼夾處理的辨證分型方案,符合臨床實際,并取得較好療效。時老大查房的特點是,讓病人到科里的宣教室,我們同坐在他旁邊,住院醫師匯報完病情,時老詳細審閱病歷,然后切脈、問診,每個病人都看得非常仔細,時老每次大查房持續兩三個小時,講辨證用藥經驗。一年的時間我獲益良多。 到承德后我拜見了大學老師中國中醫科學院中醫基礎理論研究所的孟慶云教授,他給我講了中醫理論新進展,并送我一本他所撰著的《中醫百話》,老師以獨特視角,采用醫話題材,展示了對中醫理論的見解、臨床體會和讀書心得,對我理解中醫診療精髓有較大的指導作用,也拓展了我對中醫的全面理解,提高了臨床水平。老師還告訴我:“除了學習經典著作外,山西有三杰名家,即門純德、李翰卿、劉紹武,臨床都有很好的參考價值。”之后,我都一一研究。老師還向我推薦何紹奇著的《讀書析疑與臨證得失》,作者師從國醫大師朱良春先生,得到傾囊相授,有20多年基層臨床經驗。 我在西苑醫院研究生部研究生班學習時,聽過何紹奇老師講課,同學們都欽佩他淵博的學識和高深的醫術。在《讀書析疑與臨證得失》這本書的讀書析疑篇中,他評點諸家之得失,探析學術源流,如數家珍,切中肯綮;在臨證得失篇中,他列舉了120多個病案,既有辨證精準、療效確切的成功病案,又有錯判錯辨的病證,以示他人,引以為鑒。 何老講,在學習他人經驗時,要“師其法,不泥其方”,因為“方”有數,而“法”無度。“師其法”是指學習他人有效的治病法則和方法。“不泥其方”就是指不為他人某方某藥之經驗所拘泥。例如何老對痞滿證的辨證方法是:①多食多脹,少食少脹,不食不脹者,病在脾胃,和胃消食、健脾助運或辛開苦降,可用半夏瀉心湯加減;②與飲食無關,不食也脹者,其病在肝,疏肝理氣,復其條達之常則愈。從脾胃治不應,改用疏肝,其效不顯,改用活血通絡而愈。所以應該學習何老治療脾胃病的規律方法,我按照這種思維臨證辨治脾胃病,多有良效。再如,對于補腎活血法治療雜病,何老認為,中老年衰老,多因氣虛血瘀和腎虛引起,他常用熟地、淫羊藿、鹿角膠、懷牛膝、山萸肉、丹參、川芎、赤芍、白芍、當歸、桂枝、紅花,療效顯著。學習了何老的臨床經驗,我臨證治療一例乳腺增生病人,女性,50歲,乳腺觸及硬結。病人腎氣不足,治以疏肝活血無效,因局部無紅腫、疼痛,考慮陰證,結合西醫學考慮內分泌失調,中醫沖任虛寒,補腎以陽和湯加二陳湯、丹參,服20劑,病人腫塊全消。 何老講頸椎病,表現肢體麻木疼痛,補腎藥可以減輕血管壓迫,改善骨質營養;腰椎骨質增生,加川斷、骨碎補、威靈仙;頸椎骨質增生,加葛根升陽、活血治療眩暈,威靈仙善行通絡止痛;治療雷諾綜合征,由于陽虛血瘀而致肢端青紫、手指冰涼,在補腎的基礎上加附子、干姜、細辛,療效顯著。 讀書,是借鑒別人經驗;臨證,是驗證別人經驗,積累自己經驗。拜師,經老師悉心指點,站在巨人肩膀上,起點高、進步快,有利于總結經驗,吸取教訓,少走彎路。 四、博學篤志,切問近思 2002年國家中醫藥管理局組織、聘請全國著名中醫學家鄧鐵濤、焦樹德、朱良春、路志正、張燦王甲等十幾位名家,舉辦為期半個月的“全國名老中醫臨床經驗高級講習班”,我參加學習,獲得受業、解惑機會,堅守了中醫方向。 (一)堅定純中醫臨證思維 國醫大師張燦王甲說,縱觀中醫現狀,很難令人樂觀。“怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術”,中醫臨證不按中醫辨證,以西醫思維以藥套病。如感冒用抗病毒藥,簡單的感冒若不按中醫思維用藥,就會久而不愈,甚至加重。如臨證見到外感表證,必須辨清楚是太陽傷寒,還是太陽中風。太陽傷寒治療則應解表發汗,給邪以出路,以麻黃湯主之;太陽中風治療應解肌、調和營衛,桂枝湯主之。若服藥汗出病瘥,不必盡劑,古人治表證1~2劑而愈。如果太陽傷寒,應用大量清熱解毒的大青葉、板藍根,這些藥性味苦寒,使腠理閉塞,不利于發汗,就會使邪陷于里。另外,有些老人因感冒病死率很高,就是因為邪陷少陰的表陰證。由于病人真陽不足,寒邪束表。這時臨證再用苦寒藥,或輸入大量抗生素等,使真陽更虛,以致陰陽離決。這時必須抓住時機,采用溫陽解表,微汗祛邪,麻黃附子細辛湯加減方可治愈。 ……
中醫臨床辨治實錄 作者簡介
潘樹和,男,1951年生,河北省承德市中醫醫院專家委員會副主任、主任中醫師,原承德市中醫院副院長,華北理工大學中醫碩士生導師、校外實踐指導教師。河北省首屆名中醫,全國第六批及河北省第二、四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,承德市專業技術拔尖人才,承德市專家協會副會長、醫療分會會長,河北省中西醫結合學會第三屆活血化瘀專業委員會副主任委員,河北省中醫藥學會腫瘤專業委員會常務委員,中華中醫藥學會名醫學術研究分會常務委員,世界中醫藥學會聯合會疫病專業委員會副會長。河北省中醫藥學會第三屆仲景學術思想研究會副主任委員,河北省中醫藥文化科普巡講專家及中醫藥文化傳播作品評審專家,承德市第二批自然科學領域醫學臨床中醫腫瘤專業學術技術帶頭人,河北省科技廳科研成果鑒定專家,河北省高級職稱評委,江西中醫藥大學姚荷生研究室特約研究員,姚梅齡全國名老中醫藥專家繼承工作室特約研究員。 師從中國中醫科學研究院博士生導師、世家名醫、首都國醫名師、全國名中醫余瀛鰲教授;陜西中醫藥大學名譽校長、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、首屆國醫大師張學文教授;江西中醫藥大學教授、博士生導師、岐黃國醫書院原院長、全國名老中醫傳承工作室指導老師、傷寒名家姚梅齡教授。 從事中醫臨床五十多年,對疑難雜癥有較高的診治水平和獨特的診療方法。近年來,對《傷寒論》六經辨證理論有了深刻理解,用經方治療心腦血管疾病、脾胃病、發熱性疾病、過敏性疾病、心身性疾病等療效顯著提高。從六經表證、焦膜病人手治愈眾多難治性疾病。 在核心期刊發表論文50多篇,出版著作8部,獲得省、市科技進步獎9項,研制國家Ⅱ類新藥一項,獲振興承德市杰出人才貢獻獎,獲評承德市專業技術拔尖人才。
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