包郵 中華醫(yī)學(xué)百科全書 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心聲醫(yī)學(xué)(二)
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中華醫(yī)學(xué)百科全書 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心聲醫(yī)學(xué)(二) 版權(quán)信息
- ISBN:9787567917842
- 條形碼:9787567917842 ; 978-7-5679-1784-2
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
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中華醫(yī)學(xué)百科全書 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心聲醫(yī)學(xué)(二) 內(nèi)容簡介
《中華醫(yī)學(xué)百科全書》按基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)藥學(xué)類、公共衛(wèi)生類、軍事與特種醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類的不同學(xué)科分卷出版。一學(xué)科輯成一卷或數(shù)卷。 《中華醫(yī)學(xué)百科全書》基本結(jié)構(gòu)單元為條目,主要供讀者查檢,亦可系統(tǒng)閱讀。條目標(biāo)題有些是一個詞,例如“炎癥”;有些是詞組,例如“彌散性血管內(nèi)凝血”。 由于學(xué)科內(nèi)容有交叉,會在不同卷設(shè)有少量同名條目。例如《腫瘤學(xué)》《病理生理學(xué)》都設(shè)有“腫瘤”條目。其釋文會根據(jù)不同學(xué)科的視角不同各有側(cè)重。
中華醫(yī)學(xué)百科全書 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心聲醫(yī)學(xué)(二) 目錄
會診聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)
臨床心理學(xué)
變態(tài)心理學(xué)
心理神經(jīng)免疫學(xué)
醫(yī)學(xué)模式
疾病分類
國際疾病分類
中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)
美國精神障礙分類系統(tǒng)
[病因機制]
心理應(yīng)激
心理中介機制
應(yīng)對
急性應(yīng)激反應(yīng)
適應(yīng)
防御機制
軀體化
壓抑
否認(rèn)
投射
反向
退化
升華
內(nèi)化
潛抑
轉(zhuǎn)移
攝入
幽默
利他
壓制
預(yù)期
理智化
社會支持
人格特征
A型行為
B型行為
C型行為
D型行為
人格改變
人格障礙
偏執(zhí)型人格障礙
反社會型人格障礙
分裂樣人格障礙
情緒不穩(wěn)定型人格障礙
表演型人格障礙
強迫型人格障礙
依賴型人格障礙
焦慮型人格障礙
邊緣型人格障礙
自戀型人格障礙
被動攻擊型人格障礙
環(huán)型人格
抑郁型人格
生理中介機制
應(yīng)激
應(yīng)激心理
應(yīng)激生理
應(yīng)激行為
全身適應(yīng)綜合征
[癥狀]
意識障礙
嗜睡
昏睡
昏迷
譫妄
蒙眬狀態(tài)
夢樣狀態(tài)
特殊意識障礙
認(rèn)知障礙
感覺障礙
感覺過敏
感覺減退
感覺倒錯
內(nèi)感性不適
知覺障礙
錯覺
幻覺
感知綜合障礙
體象障礙
軀體變形障礙
注意障礙
注意減退
注意增強
隨境轉(zhuǎn)移
注意渙散
注意緩慢
注意固定
注意狹窄
記憶障礙
遺忘癥
錯構(gòu)癥
虛構(gòu)癥
思維障礙
妄想
超價觀念
強迫思維
情感障礙
心境障礙
憤怒
焦慮
恐怖性焦慮
……
索引
中華醫(yī)學(xué)百科全書 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心聲醫(yī)學(xué)(二) 節(jié)選
《中華醫(yī)學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心身醫(yī)學(xué)(二)》: 情境一特質(zhì)理論過程理論和特質(zhì)理論分別強調(diào)情境和人格因素對應(yīng)對行為的影響,盡管都得到一些研究結(jié)果的支持,但這些研究通常也發(fā)現(xiàn)一些相反或矛盾的資料。研究者們認(rèn)識到單純地運用某種單一取向的理論解釋都無法解釋復(fù)雜的應(yīng)對行為,于是他們趨向于停止特質(zhì)論與過程論的爭論,并開始吸收、整合彼此的長處。 應(yīng)對的情境一特質(zhì)理論將人格變量與情境變量結(jié)合起來加以考察,注重研究兩種因素的交互作用對個體應(yīng)對方式的影響,認(rèn)為個體應(yīng)對方式的選擇取決于人格特質(zhì)和應(yīng)激情境的相互作用,不可強調(diào)其一而否定另外一種決定因素的作用,是目前較合理的研究取向。 應(yīng)對方式個體為減輕或避免壓力、適應(yīng)環(huán)境所采用的帶有個人特點的方法和策略。又稱應(yīng)對策略。在應(yīng)激條件下,大多數(shù)人會依據(jù)所面對的問題或情境的要求而采用多種不同的應(yīng)對方式。應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心理反應(yīng)的中介因素,在調(diào)節(jié)和緩沖身心健康中起非常重要的作用。 分類根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)進行。 根據(jù)應(yīng)對指向目標(biāo)劃分①問題指向性應(yīng)對:應(yīng)對指向應(yīng)激源。具體環(huán)節(jié)包括:事先應(yīng)對,獲得信息,規(guī)劃策略,預(yù)先準(zhǔn)備,自我調(diào)控,尋求社會支持,調(diào)動平時不常使用的資源和力量,改變個體存在的問題行為,駕馭環(huán)境,著重于調(diào)整人與環(huán)境的關(guān)系。從而對抗應(yīng)激源。②情緒指向性應(yīng)對:應(yīng)對指向自身,多在急性期發(fā)揮作用。指對應(yīng)激性情緒或生理性喚醒的控制,進行自我情緒調(diào)節(jié),以減輕或防御事件的沖擊,通過降低煩惱并維持適當(dāng)?shù)膬?nèi)部狀態(tài)。這類應(yīng)對著重于自身,可降低對應(yīng)激源的反應(yīng)性。包括心理防御機制、重新評價情境、減輕緊張壓力。 根據(jù)應(yīng)對表現(xiàn)形式劃分①積極的認(rèn)知應(yīng)對:個體希望以一種自信而有能力自我控制應(yīng)激的樂觀態(tài)度評價應(yīng)激事件,以便在心理上能更有效地應(yīng)對應(yīng)激。②積極的行為應(yīng)對:個體采取明顯而積極的行動,希望以行動解決問題。③回避應(yīng)對:個體企圖回避,主動對抗或希望采用間接方式,如過度飲食、大量吸煙等緩解與應(yīng)激有關(guān)的情緒緊張。 根據(jù)應(yīng)對階段劃分個體做出應(yīng)對可以在應(yīng)激性事件發(fā)生前、發(fā)生時(如疾病進展期)或發(fā)生后,可細(xì)分為以下幾種情況:①預(yù)防性應(yīng)對:發(fā)生在應(yīng)激性事件出現(xiàn)或可能出現(xiàn)前,如吸煙者為避免患肺癌的危險而戒煙。②預(yù)期性應(yīng)對:當(dāng)預(yù)料到某一事件即將發(fā)生時,采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,如在等待外科手術(shù)時服用鎮(zhèn)靜藥。③動態(tài)應(yīng)對:事件正在進行時的應(yīng)對,如通過分散注意力可以減少慢性疼痛等。④反應(yīng)應(yīng)對:事件發(fā)生后的應(yīng)對,如斷肢后改變自己的生活方式。⑤繼續(xù)應(yīng)對:壓力事件發(fā)生很長時間后,繼續(xù)與事件的滯后影響進行抗?fàn)帲绨l(fā)生重大創(chuàng)傷事件后控制自己不斷出現(xiàn)的念頭。 根據(jù)應(yīng)對主體角度劃分其劃分根據(jù)應(yīng)對活動涉及個體的心理活動(如再評價)、行為操作(如回避)和軀體變化(如放松)等的不同。 根據(jù)應(yīng)對策略與個性的關(guān)系劃分如分為與個性特質(zhì)有關(guān)、相對穩(wěn)定、習(xí)慣化或不同特征的類型等。 影響因素包括以下幾方面。 應(yīng)激境遇①可控性境遇:個體可控制,通過自身努力可改變的境遇,如居住條件差、人際關(guān)系緊張、升職受挫等。在這種情況下,采用積極應(yīng)對是適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式,接受、否認(rèn)則是不恰當(dāng)?shù)摹"诓豢煽匦跃秤觯耗承┎灰匀说闹饔^意志為轉(zhuǎn)移、無法控制的境遇,如地震、洪水、空難、戰(zhàn)爭等,接受、否認(rèn)是適當(dāng)?shù)膽?yīng)對。同一種應(yīng)對在應(yīng)激境遇的不同階段,其效果也不同。如學(xué)生在應(yīng)對考試應(yīng)激時,考前準(zhǔn)備階段,積極應(yīng)對為適當(dāng)?shù)膽?yīng)對,而淡化則是不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對。但在考后等待分?jǐn)?shù)階段,淡化又是有利的。 個人資源應(yīng)對方式受健康、既往經(jīng)歷、情緒、樂觀、控制感和宗教等個人資源等的影響。 既往經(jīng)歷:從學(xué)習(xí)理論角度來說,既往成功的應(yīng)對經(jīng)驗,在再次遇到相似應(yīng)激境遇時會被繼續(xù)使用,這是強化的結(jié)果。反之,若為失敗的經(jīng)驗,則個體在今后的實踐中會調(diào)整應(yīng)對。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)個體多次積極應(yīng)對不可控制的應(yīng)激境遇失敗后,則會放棄積極應(yīng)對而采取接受現(xiàn)狀的應(yīng)對方式。 消極情感:是以焦慮、抑郁和敵意為特點的彌漫性消極情緒。具有高消極情感(或神經(jīng)質(zhì))的個體在很多情境中均表現(xiàn)出不安、痛苦和不滿等,他們更傾向于過度飲酒、抑郁,也常有自殺念頭,甚至出現(xiàn)自殺行為。神經(jīng)質(zhì)與低水平的健康狀態(tài)有關(guān)。例如,高神經(jīng)質(zhì)個體更易患關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腎病、肝病、膽囊疾病及消化性潰瘍等。消極情感與支氣管哮喘、關(guān)節(jié)炎、頭痛及冠狀動脈疾病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)消極情感與個體血液中皮質(zhì)醇水平升高有關(guān),腎上腺皮質(zhì)活動增強有可能形成聯(lián)結(jié)消極情感與不良健康之間的生物一心理一社會模式。具有高消極情感的個體更易患某些疾病,這是因為在應(yīng)激狀態(tài)下,他們比具有低消極情感的個體更有可能尋醫(yī)問藥,具有高消極情感的個體不太可能采用有效的應(yīng)對努力。因此,長期處于高消極情感的個體更易罹患疾病,即使他們沒有患上某種疾病,也可能表現(xiàn)出較多的心理問題、軀體癥狀和疾病性行為等。 樂觀:指個人總體上對未來積極結(jié)果的期望。樂觀主義者在面臨壓力時常比悲觀主義者應(yīng)對得更好些,這是因為他們能夠采取更有效的應(yīng)對行動,并且善于對未來做出明智的計劃。在可以控制的情境中,樂觀主義者比悲觀主義者使用更多的解決問題的應(yīng)對方式,患病時也會采取更多的主動行為以消除癥狀。在對冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的研究中發(fā)現(xiàn),樂觀態(tài)度可預(yù)測個體應(yīng)對的有效性與術(shù)后恢復(fù)情況。樂觀主義者很少采用否認(rèn)的態(tài)度,更多會針對問題進行應(yīng)對。因此,住院期間樂觀者恢復(fù)得較快,出院后能較快地回歸到正常的生活狀態(tài)中。有研究表明,術(shù)后6個月的生活質(zhì)量與樂觀主義之間也存在顯著相關(guān)。 心理控制感:個體相信自己能夠決定自己的行為、影響所處環(huán)境,并達(dá)到預(yù)期結(jié)果。這是一種信念。心理控制感與自我效能感密切相關(guān)。自我效能感是一個人在特定情景中從事某種行為并取得預(yù)期結(jié)果的能力,它在很大程度上指個體對自我有關(guān)能力的感覺。控制感和自我效能感都有助于人們應(yīng)對各種各樣的應(yīng)激事件。若人們感覺到自己可以控制環(huán)境中的事件,或認(rèn)為他們的應(yīng)對有效,一般都會更相信自己的能力,更相信自己的努力會導(dǎo)致成功,他們傾向于采取積極措施解決問題,且壓力感會減弱,痛苦水平會下降,對應(yīng)激的生理反應(yīng)也會減弱。反之,由于對自己缺乏信心,較少自我肯定與自我欣賞,在面對壓力時缺乏挑戰(zhàn)困難的勇氣,常傾向于采取發(fā)泄、幻想、忍耐等情緒性應(yīng)對方式。研究顯示,在患有支氣管哮喘的青少年中,自我控制的信念與其對疾病更好的免疫反應(yīng)有關(guān)。控制感也與低死亡率有關(guān),尤其是心血管疾病引發(fā)的死亡率。 宗教:就其共性而言,相信現(xiàn)實世界之外存在超自然的神秘力量或?qū)嶓w,該神秘力量統(tǒng)攝萬物,而擁有絕對權(quán)威,主宰自然進化,決定人世命運,使人對該神秘產(chǎn)生敬畏及崇拜,并引申出信仰認(rèn)知及儀式活動。宗教是影響應(yīng)對的積極而重要的因素,體現(xiàn)在多方面:①提供一個信念系統(tǒng)和一種對應(yīng)激事件的思考方式,減少了不安,使個體能夠從他們所遭遇到的應(yīng)激事件中找到積極的意義和目標(biāo)。②宗教提供一種社會支持。與沒有正式宗教信仰的人相比,有強烈宗教信仰的人在應(yīng)對應(yīng)激事件時,心血管、神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的反應(yīng)會降低,對生活更容易滿意,創(chuàng)傷性生活事件給他們帶來的消極影響也較小。調(diào)查發(fā)現(xiàn),幾乎半數(shù)的美國人用禱告來處理健康問題。例如,與宗教信仰較弱的人相比,有更強宗教信仰的手術(shù)患者并發(fā)癥更少,住院時間更短。然而,宗教信仰不單純是祝福。若人們將健康的問題視為是上帝的懲罰,或者因為自己覺得健康問題不得不與自己的信仰抗?fàn)帲麄儎t可能采取消極的應(yīng)對方式,體驗到更多的心理和生理痛苦。 性別:應(yīng)對的性別差異的研究普遍發(fā)現(xiàn),男人更可能報告用問題指向性應(yīng)對方式應(yīng)對應(yīng)激事件,女人更可能報告用情緒指向性應(yīng)對方式。但是當(dāng)男人和女人的職業(yè)和教育程度相似時,未發(fā)現(xiàn)性別差異。研究結(jié)果表明,在男女應(yīng)對方式的差別上,社會性別角色起很重要作用。 年齡:相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在人的一生中應(yīng)對方式會發(fā)生變化。隨著年齡的增長,兒童變得越來越多地依靠認(rèn)知的應(yīng)對策略,趨向于使用更多問題指向性應(yīng)對策略,而情緒指向性應(yīng)對在青春期才發(fā)展起來。中年女性和男性傾向于使用問題指向性應(yīng)對,而老年女性和男性傾向于使用情緒指向性應(yīng)對。 社會資源應(yīng)對方式也受到如社會支持、社會經(jīng)濟地位、時間、教育等外在資源的影響。社會資源缺乏會使人們感覺到很難控制壓力源,致使他們傾向于不采用問題指向性應(yīng)對。 ……
中華醫(yī)學(xué)百科全書 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心聲醫(yī)學(xué)(二) 作者簡介
何裕民教授,現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。曾任中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主任委員。曾獲上海市勞動模范、全國杰出青年中醫(yī)、霍英東英才獎、世界杰出華人成就獎等殊榮。共主持重點科研項目10多項;曾承擔(dān)國家科技部“十一五”重點支撐項目亞健康課題組第一負(fù)責(zé)人。現(xiàn)主持國家社科基金重點項目《中醫(yī)文化核心價值體系及其現(xiàn)代轉(zhuǎn)型研究》;主編規(guī)劃大學(xué)教材多部,包括任普通高校“十五”規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)分化教材(11本)》系列總主編。主編《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》、主編國家衛(wèi)生部高等中醫(yī)院校研究生“十一五”規(guī)劃教材《中醫(yī)臨床心理研究》、主編本科生規(guī)劃教材《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》等;出版專著、教材、科普著作30余部。
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