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疼痛護理典型病例(精裝) 版權信息
- ISBN:9787543983281
- 條形碼:9787543983281 ; 978-7-5439-8328-1
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
疼痛護理典型病例(精裝) 內容簡介
病例征集來源于山東醫科大學**附屬醫院,每一個病例都附有作者成功護理的經驗或護理過程中的注意事項。我們組織編寫這《疼痛護理典型病例》的目的就是通過對每一個疼痛治療典型病例的護理過程進行記錄,進而展開分析、總結,讓讀者熟悉疼痛病例的護理思路,同時認識疼痛護理的具體方法及經驗,即通過每一例典型或疑難病例的疼痛治療實施,學到一點或幾點疼痛護理的要點,從而幫助疼痛科護理人員系統、快速地掌握疼痛護理的具體方法。 《疼痛護理典型病例》共精選30個病例,其特點和亮點就是每一個病例的護理措施。該書實用性強,是一本很好的臨床醫學輔助教材,特別推薦給規培醫師、研究生、進修醫師、廣大住院醫師及疼痛科護理人員閱讀。
疼痛護理典型病例(精裝) 目錄
疼痛護理典型病例(精裝) 節選
2.身體狀況 (1)生命體征、神志,是否出現面部皮膚粗糙、色素沉著、眉毛脫落等現象。 (2)了解患者疼痛發作時的性質、疼痛部位、疼痛持續時間和疼痛觸發點。 (3)了解各項試驗檢查結果,如頭顱平片、CT和(或)MRI檢查。 3.心理社會狀況了解患者的文化程度、對所患疾病的認識、心理狀態及家庭經濟狀況等。 (二)護理問題 1.舒適的改變與三叉神經受損引起的疼痛有關。 2.焦慮與疼痛反復、頻繁發作有關。 3.相關知識缺乏缺乏治療后和有關藥物的用法。 4.潛在并發癥患側麻木及痕跡反應、局部腫脹及滲血。 5.知識缺乏缺乏三叉神經痛用藥等相關知識。 (三)護理目標 1.患者能夠敘述誘發或加重疼痛的因素,并設法避免。 2.解除患者的焦慮及恐懼情緒。 (四)護理措施 1.一般護理 (1)避免誘因發作:①注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時應保持心情愉快,情緒穩定,不宜激動,不宜疲勞熬夜,常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠;②吃飯,漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發扳機點而引起疼痛發。選擇清淡、無刺激的軟食,嚴重者可進食流質;③保持周圍環境安靜,室內光線柔和,避免因周圍環境刺激而產生焦慮情緒,以致誘發或加重疼痛。 (2)疼痛護理:①觀察患者疼痛的部位、性質,避免疼痛的原因與誘因;②與患者討論減輕疼痛的方法與技巧,鼓勵患者運用指導式想象,聽輕音樂、閱讀報刊雜志等,分散注意力,以達到精神放松、減輕疼痛;③遵醫囑聯合使用止痛劑,并告知藥物可能出現的不良反應。注意觀察、預防、處理藥物的不良反應。 (3)用藥護理:指導患者遵醫囑正確服用止疼藥,并告知藥物可能出現的不良反應,如卡馬西平可導致頭暈、口干、惡心、步態不穩、肝功能損害、精神癥狀、皮疹和白細胞減少。有些癥狀可于數天后自行消失,患者不要隨意更換藥物或自行停藥;而有些癥狀需立即停藥處理,護士應觀察、記錄和及時通知醫生。 (4)心理護理:護士詳細地向患者講解治療的目的、方法及其注意事項,耐心回答患者提出的問題,安撫患者,解除患者的焦慮及恐懼情緒,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。 2.物理治療患者的護理向其介紹不同物理治療的原理、功效、及療程,詢問有無禁忌證;保持物理治療室溫濕度適宜,定時開窗通風;清潔患者治療部位皮膚,冬天治療部位注意保暖。 3.射頻介入治療術前、術后護理 (1)術前護理:①按術前一般護理常規護理:做好心理護理,耐心細致的向患者介紹介入治療的情況和注意事項,囑患者治療前著病員服,勿佩戴首飾、義齒及眼鏡等物品,貴重物品請家屬隨身攜帶;②全面評估患者一般情況,血壓控制情況,有無心肺功能異常,有無手術禁忌證,了解實驗室檢查結果,以及頭顱CT或MRI檢查結果;③患者進食清淡、易消化飲食。 (2)術后護理:①遵醫囑臥床休息6小時,密切觀察生命體征,尤其是心率及血壓情況,觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐等情況,警惕顱內高壓的發生,遵醫囑給予脫水劑或激素,提供安靜舒適的環境;②做好傷口的觀察及護理:觀察傷口有無滲血滲液,若有應及時通知醫生更換敷料,患者術后返回病房,遵醫囑給予冰袋冷敷穿刺點半小時,血腫嚴重時協助患者取患側臥位,以達到壓迫止血作用;③飲食護理:射頻治療后可正常進食,進食溫涼易消化食物,避免食用過燙食物燙傷口腔黏膜,避免食用過冷及過硬食物,禁食辛辣、刺激性食物,減少再次觸發疼痛的因素;④術后觀察患者有無面部感覺障礙,出現咬肌無力、舌體麻木、咀嚼障礙時應指導患者盡量用健側咀嚼,并注意進食速度不宜過快,避免咬傷面頰和舌體,鼓勵患者多做咀嚼運動,多做鼓腮吹氣運動,多與他人交談;⑤應用卡馬西平者,密切關注患者的肝腎功、電解質的結果,觀察患者是否出現剝脫性皮炎;⑥面部感覺障礙。面部麻木是射頻手術后*常見的并發癥。囑患者遵醫囑口服營養神經藥物,指導患者注意保護皮膚,忌面部冷敷或熱敷,防止凍傷或燙傷。寒冷天氣出門戴口罩,注意保暖。 ……
疼痛護理典型病例(精裝) 作者簡介
錢俊英,女,副主任護師。畢業于山東大學護理學院護理專業,現任山東第一醫科大學第一附屬醫院疼痛科護士長。兼任山東省護理學會疼痛專業委員會副主任委員;山東省護理學會康復專業委員會委員;山東省醫師學會康復護理專業委員會青年副主委。
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