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移植物獲取管理手冊:第4版 版權信息
- ISBN：9787302570271
- 條形碼：9787302570271 ; 978-7-302-57027-1
- 裝幀：80g膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
移植物獲取管理手冊:第4版 本書特色
本書為該培訓項目*新版教材(第四版)，內容涉及麻醉學、ICU、急診、神經(jīng)外科、腎臟科和移植專業(yè)等多個醫(yī)學專業(yè)，對器官捐獻和獲取工作具有較高的臨床和研究價值，適合于從事器官捐獻移植工作的專業(yè)人員。該機構編撰的人體捐獻器官獲取管理手冊是培訓教育的精華，也是DTI多年的經(jīng)驗總結。相信該譯作必將為我國器官捐獻與移植事業(yè)高質量發(fā)展提供很好的幫助。 該書將成為我國器官捐獻與獲取領域重要參考著作，對規(guī)范器官捐獻與獲取培訓和教育，推動我國人體捐獻器官獲取工作高質量發(fā)展有著十分重要意義。
移植物獲取管理手冊:第4版 內容簡介
1991年西班牙巴塞羅那大學開展器官移植捐獻和獲取培訓項目，迄今已有來自世界108個國家約15900多人次以個人或團體的形式參加，培訓內容和成果得到世界移植領域的廣泛認可。本書為該培訓項目z新版教材（第四版），內容涉及麻醉學、ICU、急診、神經(jīng)外科、腎臟科和移植專業(yè)等多個醫(yī)學專業(yè)，對器官捐獻和獲取工作具有較高的臨床和研究價值，適合于從事器官捐獻移植工作的專業(yè)人員。該機構編撰的人體捐獻器官獲取管理手冊是培訓教育的精華，也是DTI多年的經(jīng)驗總結。相信該譯作必將為我國器官捐獻與移植事業(yè)高質量發(fā)展提供很好的幫助。
移植物獲取管理手冊:第4版 目錄
目 錄
第 1章器官、組織和細胞供體獲取的 TPM模式 ........................................... 1
1 導言：移植物獲取管理方法.................. 3
2 TPM協(xié)調員的角色 ................................ 4
2.1 臨床職責............................................ 4
2.2 非臨床職責........................................ 6
2.2.1 醫(yī)院員工培訓........................... 6
2.2.2 研究與發(fā)展............................... 7
2.2.3 質量控制 .................................. 7
2.2.4 器官獲取單元管理 ................... 7
3 關于 TPM專業(yè)化 ................................... 8
3.1 TPM協(xié)調員的專業(yè)概況.................... 8
3.2 TPM培訓：國際教育項目 ................ 9
3.3 器官捐獻走向自給自足 ..................... 9
4 結語........................................................ 10
5 參考文獻................................................ 10
第 2章器官和組織供體識別 ..................... 13
1 導言........................................................ 15
2 供體的分類............................................ 15
2.1 活體供體.......................................... 15
2.2 逝者供體.......................................... 15
2.2.1 腦死亡供體............................. 16
2.2.2 循環(huán)死亡供體......................... 16
2.2.3 組織供體 ................................ 17
3 供體識別................................................ 17
3.1 供體概況.......................................... 17
3.1.1 腦死亡供體............................. 18
3.1.2 DCD供體............................... 18
3.2 識別方法.......................................... 18
3.3 DBD供體識別................................. 19
3.3.1 嚴重昏迷患者的追蹤（格拉斯哥評分＜9）............... 19
3.3.2 其他患者的追蹤..................... 19
3.4 DCD供體識別................................. 19
3.4.1 MaastrichtⅠ類和Ⅱ類 ........... 19
3.4.2 MaastrichtⅢ類....................... 20
3.5 組織供體識別 .................................. 20
3.6 捐獻工作評價 .................................. 20
4 醫(yī)務人員在供體識別方面的作用........ 21
4.1 移植協(xié)調（TC）小組...................... 21
4.2 國家移植協(xié)調小組........................... 22
5 醫(yī)療單位在供體識別方面的作用........ 22
5.1 重癥監(jiān)護單元 .................................. 22
5.2 其他科室.......................................... 22
5.3 其他醫(yī)院.......................................... 23
6 參考文獻................................................ 23
第 3-Ⅰ章器官和組織供體評估 ................. 25
1 導言........................................................ 27
2 供體一般評估流程和選擇標準............ 27
3 器官個體化評估和選擇標準................ 30
4 惡性腫瘤、感染和其他傳染性疾病.... 35
5 逝世后供體的評估方法........................ 35
5.1 獲取前評估...................................... 35
5.1.1 訪談、圖表回顧和臨床評估... 36
5.1.2 體格檢查 ................................ 36
5.1.3 實驗室檢查............................. 37
5.1.4 其他補充檢查......................... 41
5.1.5 組織病理學檢查..................... 45
5.1.6 臨床數(shù)據(jù)匯總（獲取前）........ 45
5.1.7 器官獲取過程中檢查 ............. 48
5.1.8 器官獲取后的檢查 ................. 48
5.1.9 有助于受者分配的檢查.......... 49
5.2 適當?shù)脑u估...................................... 49
5.3 文件記錄、樣本存檔與數(shù)據(jù)保存.... 49
6 結束語.................................................... 50
7 參考文獻................................................ 50
第 3-Ⅱ章利用核酸技術篩查供者減少移植傳播性疾病的風險 ............ 52
1 供者篩查的風險管理............................ 54
2 供者篩查相關風險決策........................ 54
2.1 風險管理的原則和流程 ................... 54
2.2 其他供者篩選過程可汲取的經(jīng)驗教訓.......................................... 55 3 供者篩查的關注點................................ 56
3.1 標本 ................................................. 56
3.1.1 血清或血漿............................. 57
3.1.2 逝世供者樣本......................... 57
3.1.3 臍帶細胞 ................................ 57
3.1.4 母乳........................................ 57
3.2 儲存條件與運輸 .............................. 57
3.3 敏感性和特異性 .............................. 57
3.3.1 敏感性-真陽性 ....................... 57
3.3.2 特異性-真陰性 ....................... 58
4 針對已知感染因子................................ 58
4.1 人體免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）... 58
4.2 丙型肝炎病毒（HCV）.................... 58
4.3 乙型肝炎病毒（HBV）.................... 59
4.4 戊型肝炎病毒 .................................. 61
4.5 西尼羅河病毒 .................................. 61
5 核酸檢測能力........................................ 62
5.1 核酸-脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的檢測 ............... 62
5.2 檢測方法.......................................... 62
5.2.1 聚合酶鏈反應（PCR）............ 62
5.2.2 轉錄介導擴增（TMA）........... 62
5.3 NAT的過程 ..................................... 63
5.3.1 RNA/DNA提取 /目標捕獲.... 63
5.3.2 擴增........................................ 63
5.3.3 檢測........................................ 63
5.3.4 結果........................................ 63
6 結束語.................................................... 63
7 參考文獻................................................ 64
第 4章器官活力評估 .................................. 67
1 摘要........................................................ 69
2 導言........................................................ 69
3 腎臟活力標準........................................ 69
3.1 老年供體（＞60歲）腎臟 .............. 70
3.2 擴大標準（高血壓和（或）糖尿病）供體腎臟........................................... 71
3.3 來自兒童供者的腎臟....................... 72
3.4 急性腎衰竭供體的腎臟 ................... 72
3.5 心死亡供體的腎臟........................... 72
3.6 乙型和（或）丙型肝炎病毒和 HIV血清學陽性供體的腎臟 ................... 72
3.7 腎功能正常的腎病供體腎臟 ........... 73
4 肝臟活力標準........................................ 73
4.1 老年供體肝臟 .................................. 74
4.2 肝脂肪變性...................................... 74
4.3 心死亡供體肝臟 .............................. 74
4.4 丙型肝炎病毒血清學陽性供體的肝臟.................................................. 75
4.5 劈離式肝臟...................................... 76
4.6 活體供肝.......................................... 76
4.7 特殊情況供體的肝臟....................... 76
5 心臟活力標準........................................ 76
6 肺臟活力標準........................................ 77
7 胰腺活力標準........................................ 78
8 小腸標準................................................ 78
9 參考文獻................................................ 79
第 5章組織活性評估 .................................. 82
1 導言........................................................ 85
2 眼組織.................................................... 85
2.1 選擇標準.......................................... 86
2.1.1 年齡........................................ 86
2.1.2 感染........................................ 86
2.1.3 腫瘤........................................ 86
2.1.4 眼病........................................ 86
2.1.5 角膜評估 ................................ 86
·
2.2 保存方法.......................................... 86 2.1.5 無自發(fā)的肌肉運動：
2.3 適應證.............................................. 87 脊髓反射 ................................ 97
3 肌肉骨骼組織........................................ 87 2.1.6 眼前庭反射消失..................... 97
3.1 選擇標準.......................................... 87 2.1.7 頭眼反射消失......................... 97
3.1.1 年齡........................................ 87 2.1.8 咽反射消失............................. 97
3.1.2 感染........................................ 87 2.1.9 咳嗽反射消失......................... 97
3.1.3 創(chuàng)傷........................................ 87 2.1.10 眼心反射消失....................... 97
3.1.4 疾病........................................ 87 2.1.11 阿托品試驗........................... 97
3.1.5 既往治療 ................................ 87 2.1.12 無自主呼吸
3.2 保存方法.......................................... 88 （呼吸暫停試驗）................... 98
3.3 適應證.............................................. 88 2.2 腦死亡診斷的輔助檢查 ................... 98
4 心血管組織............................................ 88 2.2.1 腦電圖（EEG）....................... 99
4.1 選擇標準.......................................... 88 2.2.2 多模態(tài)誘發(fā)電位..................... 99
4.1.1 年齡........................................ 88 2.2.3 經(jīng)顱多普勒超聲................... 100
4.1.2 感染........................................ 88 2.2.4 腦動脈造影術....................... 101
4.1.3 創(chuàng)傷........................................ 88 2.2.5 腦同位素灌注研究 ............... 101
4.1.4 系統(tǒng)性疾病............................. 89 2.2.6 計算機斷層血管造影
4.1.5 其他因素 ................................ 89 （CTA）.................................. 102
4.2 保存方法.......................................... 89 2.3 觀察期............................................ 102
4.3 適應證.............................................. 89 2.4 存在矛盾的情況 ............................ 102
5 羊膜........................................................ 89 3 參考文獻.............................................. 103
5.1 選擇標準.......................................... 89 第 7章供體管理 ......................................... 105
5.1.1 年齡........................................ 89 1 導言...................................................... 107
5.1.2 重大感染 ................................ 89 2 腦死亡的病理生理學.......................... 107
5.2 保存方法.......................................... 90 3 基本和高級監(jiān)測目標.......................... 107
5.3 適應證.............................................. 90 4 低血壓供體.......................................... 108
6 參考文獻................................................ 904.1 初始治療........................................ 109
第 6章神經(jīng)學死亡診斷標準 ..................... 91 4.2 使用血管活性藥 ............................ 109
1 腦死亡概念............................................ 93 4.3 頑固性低血壓 ................................ 110
1.1 臨床關注內容和關鍵點 ................... 93 5 心律失常及其他血流動力學改變...... 110
1.2 腦死亡的不同概念........................... 94 6 尿崩癥.................................................. 110
2 神經(jīng)學死亡診斷標準............................ 94 7 代謝變化.............................................. 111
2.1 腦死亡診斷臨床部分....................... 96 8 體溫過低.............................................. 111
2.1.1 昏迷........................................ 96 9 凝血病.................................................. 112
2.1.2 瞳孔散大與光反射消失.......... 96 10 激素治療............................................ 112
2.1.3 角膜反射消失......................... 96 11營養(yǎng)治療............................................ 112
2.1.4 面部運動缺失......................... 96 12 感染控制和抗生素............................ 113
13 肺臟供體的特點................................ 113 第 9章器官獲取組織 ................................ 136
13.1 肺臟供體液體治療和血流動力學管理 .............................................. 113
13.2 肺臟供體的通氣策略................... 114
13.3 肺臟供體的其他措施................... 115
13.4 肺臟供體氣道管理....................... 115
13.5 其他藥學方法 .............................. 116
13.6 肺臟捐獻相關的具體情況 ........... 116
14 心臟供體的特點................................ 117
14.1 心功能評價 .................................. 117
14.2 冠心病篩查 .................................. 117
15 多器官供體治療時機........................ 118
16 參考文獻............................................ 118
第 8章器官捐獻的家屬溝通：告知突發(fā)悲痛事件與器官捐獻家屬溝通的實踐 ................................ 120
1 導言...................................................... 122
2 突發(fā)悲痛消息...................................... 123
2.1 突發(fā)悲痛消息如何影響醫(yī)務人員 ...123
2.2 傳達悲痛消息的溝通技巧與支持 ...124
2.2.1 主動傾聽 .............................. 124
2.2.2 情緒反應 .............................. 125
2.2.3 非言語交流........................... 125
2.2.4 語言...................................... 126
2.3 告知突發(fā)悲痛消息需要考慮的基本因素 ........................................ 126 3 逝者家屬面談時請求捐獻.................. 127
3.1 為與逝者家屬談話做準備 ............. 127
3.2 適當?shù)挠蛹记?............................ 128
3.3 請求捐獻的理由 ............................ 129
3.4 談話架構和計劃 ............................ 129
4 理解家庭成員拒絕捐獻...................... 130
4.1 減少親屬拒絕的策略..................... 131
5 面談結束.............................................. 132
6 社會病史：生物風險評估.................. 133
7 參考文獻.............................................. 134
1 導言...................................................... 138
2 多器官捐獻.......................................... 138
2.1 腦死亡捐獻.................................... 138
2.2 心死亡捐獻.................................... 139
3 器官獲取組織...................................... 140
3.1 全國性組織.................................... 140
3.2 移植協(xié)調員.................................... 140
3.3 器官獲取團隊 ................................ 140
4 器官獲取技術...................................... 141
4.1 暴露和探查.................................... 141
4.2 溫相解剖........................................ 142
4.3 插管 ............................................... 143
4.4 阻斷和灌注.................................... 143
4.5 冷相解剖........................................ 144
4.6 DCD獲取 ...................................... 145
5 器官包裝和轉運.................................. 145
6 參考文獻.............................................. 145
第 10-Ⅰ章保存技術 ................................... 147
器官保存 1 導言...................................................... 149 2 缺血再灌注損傷（IRI）的病理生理 149 3 器官保存原理...................................... 150 4 減少 IRI的機制 .................................. 151
4.1 低溫 ............................................... 151
4.2 保存液............................................ 151
4.3 低溫或常溫機械灌注（PM）.......... 154
5 結束語.................................................. 155
6 參考文獻.............................................. 155
第 10-Ⅱ章保存技術 .................................. 157
體外機械灌注保存
1 導言...................................................... 159
2 機械灌注原理...................................... 159
3 機械灌注液.......................................... 160
4 特定器官機械灌注.............................. 160
4.1 腎臟 ............................................... 160
·
4.2 肝臟 ............................................... 161 第 12-Ⅱ章組織庫：肌肉骨骼組織庫.... 193
4.3 胰腺 ............................................... 162
4.4 胸腔器官........................................ 162
5 結束語.................................................. 162
6 參考文獻.............................................. 162
第 11章器官分配準則 .............................. 164
1 導言...................................................... 166 2 器官分配流程、術語和概念.............. 166 3 器官分配規(guī)則和原則的國際準則...... 168 4 器官分享和分配的倫理原則和總體準則.............................................. 169 5 器官分配模式...................................... 172
5.1 基于患者的分配模式..................... 172
5.2 基于移植中心的分配模式 ............. 173
6 器官分配準則...................................... 174
6.1 腎臟 ............................................... 174
6.2 肝臟 ............................................... 175
6.3 胰腺 ............................................... 176
6.4 小腸 ............................................... 176
6.5 心臟 ............................................... 176
6.6 肺臟 ............................................... 177
7 轉運...................................................... 177
8 結束語.................................................. 178
9 參考文獻.............................................. 179
第 12-Ⅰ章組織庫：組織庫的組織結構概述 .......................... 181
1 導言...................................................... 183
2 一般要點.............................................. 183
3 專業(yè)術語表.......................................... 184
4 組織構架.............................................. 186
4.1 法律框架........................................ 186
4.2 質量管理體系（QMS）.................. 188
4.3 設施 ............................................... 189
4.4 人力資源（工作人員）................... 190
5 結束語.................................................. 191
6 參考文獻.............................................. 191
1 肌肉骨骼組織的獲取.......................... 195
2 肌肉骨骼組織的加工.......................... 196
2.1 清潔和切割.................................... 196
2.2 洗滌脫脂程序 ................................ 197
2.2.1 脫脂程序 .............................. 197
2.2.2 洗滌程序 .............................. 197
2.3 冷凍干燥........................................ 197
2.4 脫礦質............................................ 197
2.5 微生物取樣.................................... 197
2.6 滅菌或消毒.................................... 197
2.6.1 滅菌...................................... 198
2.6.2 去污...................................... 198
3 肌肉骨骼組織的包裝和標記.............. 199
4 肌肉骨骼組織的儲存.......................... 199
5 臨床應用.............................................. 199
6 參考文獻.............................................. 199
第 12-Ⅲ章組織庫：心血管組織庫........ 200
1 導言...................................................... 202 2 心血管組織機構在組織庫的地位...... 202
2.1 心血管組織機構（TE）的結構..... 202 3 心臟瓣膜和同種異體血管的質控標準.............................................. 203
3.1 同種異體心臟瓣膜移植臨床應用的主要適應證..................................... 203
3.2 人體心血管組織移植物的長期預后 ........................................ 205
3.3 無細胞同種異體心臟瓣膜移植的臨床應用 ........................................ 205 4 結束語.................................................. 206 5 參考文獻.............................................. 206
第 12-Ⅳ章組織庫：眼組織庫 ................ 208
1 導言...................................................... 210
2 供者的選擇.......................................... 210
3 組織獲取.............................................. 211
4 組織處理.............................................. 211
5 組織評價.............................................. 212
6 角膜保存.............................................. 212
7 其他眼組織：鞏膜.............................. 213
8 參考文獻.............................................. 213
第 12-Ⅴ章組織庫....................................... 214
皮膚組織庫
1 導言...................................................... 216
2 供皮評估.............................................. 217
3 供體排除標準...................................... 217
4 手術獲取皮膚...................................... 217
5 臨時儲存和運輸?shù)浇M織庫.................. 218
6 皮膚處理.............................................. 218
6.1 處理方法........................................ 219
6.2 具有細胞活力的同種異體移植物... 219
6.3 無細胞活力的同種異體移植物...... 219
7 無細胞活力移植物的滅菌.................. 220
8 其他技術.............................................. 220
9 結束語.................................................. 220
10 參考文獻............................................ 221
第 12-Ⅵ章組織庫....................................... 222
新興療法 1 導言...................................................... 224 2 獲取和處理概述.................................. 224 3 適應證.................................................. 225
3.1 有待解決的問題和未來 ................. 226
4 參考文獻 ............................................. 226
第 13-Ⅰ章循環(huán)死亡供體 ......................... 227
基本概念和流程總述 1 定義和分類.......................................... 229 2 熱缺血時間.......................................... 232 3 死亡的判定.......................................... 232 4 器官保存方式...................................... 233 5 預后和影響.......................................... 234 6 道德和法律基本原則.......................... 234 7 不可控型循環(huán)死亡（uDCD）捐獻 ... 235
7.1 潛在捐獻者的識別和院外援助（急救服務）..................................... 236
7.2 死亡判定........................................ 236
7.3 與家屬和法院的溝通..................... 237
7.4 保護和獲取技術（胸腹腔器官）.... 237
7.5 供體確認........................................ 239
8 可控型循環(huán)死亡（cDCD）捐獻 ....... 239
8.1 撤除生命支持的決定..................... 240
8.2 家庭面談和支持 ............................ 241
8.3 撤除生命支持，心臟停搏，死亡判定........................................ 242
8.4 預測在規(guī)定時間內達到心臟停搏的可能性 ........................................... 242
8.5 逝世前流程（插管）....................... 243
8.6 保存技術-ECMO............................ 243
9 參考文獻 ............................................. 244
第 13-Ⅱ章循環(huán)死亡供體 ......................... 246 DCD供體腎移植預后分析
1 導言...................................................... 248
2 uDCD供體腎移植預后 ...................... 248
3 cDCD供體腎移植預后 ...................... 249
4 參考文獻.............................................. 250
第 13-Ⅲ章循環(huán)死亡供體 ......................... 251 DCD供體肝移植預后分析
1 導言...................................................... 253
2 可控型 DCD肝移植預后 ................... 253
3 不可控型 DCD肝移植預后 ............... 254
4 結束語.................................................. 254
5 參考文獻.............................................. 254
第 13-Ⅳ章循環(huán)死亡供體 ......................... 255 DCD供體胰腺移植預后分析
參考文獻.................................................... 257
第 13-Ⅴ章循環(huán)死亡供體 ......................... 258 DCD供體肺移植預后分析
1 循環(huán)死亡可控型供體.......................... 260
2 不可控型循環(huán)死亡供體...................... 260
3 參考文獻.............................................. 261
第 13-Ⅵ章循環(huán)死亡供體 ......................... 262心臟移植
參考文獻 ................................................... 265
第 14-Ⅰ章活體器官捐獻 ......................... 266概述
1 導言...................................................... 268
2 國際現(xiàn)狀.............................................. 268
3 活體捐獻者類型.................................. 269
4 法律法規(guī)框架...................................... 270
5 保護活體捐獻的歐洲和國際舉措...... 271
6 活體器官捐獻的知情同意.................. 272
7 非本地居民活體捐獻供者的授權書... 274
8 活體捐獻的倫理原則.......................... 274
9 評估感染或癌癥傳播的風險.............. 275
10 社會評價............................................ 276
11 活體捐獻登記處................................ 276
12 結束語................................................ 276
13 參考文獻 ........................................... 277
第 14-Ⅱ章活體器官捐獻 ......................... 278活體腎臟移植概述
1 導言...................................................... 280 2 活體供腎的歷史和現(xiàn)狀...................... 280 3 評估活體腎臟供者的方法.................. 280 4 活體供腎對供者的生存影響.............. 282 5 活體腎臟供者的終末期慢性腎臟疾病.............................................. 283 6 對潛在活體供腎者的評估過程及推薦意見.............................................. 284 7 活體腎臟供者心理和社會心理因素... 286 8 長期護理和隨訪.................................. 289 9 結束語.................................................. 289 10 參考文獻............................................ 290
第 14-Ⅲ章活體器官捐獻 ......................... 292成人肝移植
1 導言..................................................... 294
·
2 成人間活體肝移植受者選擇和
適應證.................................................. 294
3 活體肝臟供者的評估.......................... 295
4 成人間活體肝移植供肝獲取.............. 296
5 成人間活體肝移植受者流程.............. 297
6 活體供肝的預后和并發(fā)癥.................. 297
7 成人間活體肝移植受者的預后和
并發(fā)癥 ................................................. 298
8 結束語.................................................. 299
9 參考文獻.............................................. 299
第 15-Ⅰ章器官捐獻與移植的管理和資金使用 .................................. 303概述
1 導言...................................................... 305
2 衛(wèi)生保健體系對器官捐獻和移植過程的
影響 ..................................................... 305
3 器官捐獻流程所需資源...................... 306
4 人力資源.............................................. 306
5 設施設備資源...................................... 307
6 財政資源.............................................. 308
7 結束語.................................................. 308
8 參考文獻 ............................................. 309
第 15-Ⅱ章器官捐獻與移植的管理和資金使用................................... 310器官捐獻質量管理
1 導言...................................................... 312
2 醫(yī)療保健質量管理體系...................... 312
3 器官捐獻的質量管理.......................... 313
3.1 戰(zhàn)略流程........................................ 313
3.1.1 法律框架和政策................... 313
3.1.2 機構和人員職責................... 313
3.1.3 教育、持續(xù)培訓和研究........ 314
3.1.4 溝通...................................... 314
3.1.5 質量體系 .............................. 314
3.2 操作流程........................................ 319
3.3 支持流程........................................ 320
3.3.1 審計、質量評價和結果........ 320
3.3.2 文件和登記........................... 320
3.3.3 可溯源性 .............................. 320
3.3.4 調查和報告有關問題：生物警戒系統(tǒng) ....................... 320
3.3.5 評估風險和減輕損失 ........... 320
3.3.6 投訴和召回.......................... 321
3.3.7 場地、設備、材料和文件歸檔 ............................... 321 4 結束語.................................................. 321 5 參考文獻.............................................. 321
第 15-Ⅲ章器官捐獻與移植的管理和資金使用................................... 323
經(jīng)費管理
1 導言 ..................................................... 325
2 參考文獻 ............................................. 327第 15-Ⅳ章器官捐獻與移植的管理和資金使用................................... 329
權限管理
1 領導才能.............................................. 331
2 管理方式：Chronos 模式與 Kairos
模式...................................................... 331
3 領導授權.............................................. 333
4 自我管理.............................................. 333
5 參考文獻.............................................. 334
第 16章器官捐獻和移植的倫理問題.... 335
1 導言...................................................... 337
2 器官捐獻和移植的原則與價值.......... 337
2.1 尊重人的生命 ................................ 337
2.2 軀體完整與尊重人的身體原則...... 337
2.3 有利原則........................................ 338
2.4 自主性原則.................................... 338
2.5 公平 ............................................... 338
2.6 透明 ............................................... 339
2.7 公正 ............................................... 339
2.8 利他主義........................................ 339
2.9 保密 ............................................... 339
3 逝者器官捐獻的知情同意.................. 340
4 關于腦死亡器官捐獻倫理問題.......... 341
5 關于活體器官捐獻倫理問題.............. 342
5.1 受者的獲益和安全......................... 342
5.2 活體捐獻的知情同意..................... 342
5.3 捐獻者利益問題 ............................ 343
5.4 明確捐獻者的捐獻動機 ................. 343
6 移植旅游和販賣.................................. 344
7 人體器官分配的倫理原則.................. 345
7.1 公正 ............................................... 345
7.2 效用 ............................................... 345
8 參考文獻 ............................................. 346
第 17章關于捐獻和移植的立法 ............ 347
1 法規(guī)政策的基本原則.......................... 349 2 人體器官捐獻和移植的國際框架...... 349 3 監(jiān)管選擇：激勵措施.......................... 350 4 西班牙立法.......................................... 350
4.1 法律原則........................................ 350
4.1.1 自愿...................................... 350
4.1.2 無償捐獻 .............................. 351
4.1.3 匿名性 .................................. 351
4.1.4 公平性 .................................. 351
4.2 活體器官捐獻者 ............................ 351
4.3 逝后器官捐獻供體......................... 352
4.3.1 死亡判定 .............................. 352
4.3.2 理論上推定同意，實踐中明確同意 .............................. 353
4.4 組織網(wǎng)絡........................................ 353
5 參考文獻 ............................................. 354
第 18章生物警戒....................................... 355
1 導言...................................................... 357 2 患者安全保障和其它生物警戒系統(tǒng)的發(fā)展史.................................................. 357
2.1 患者安全保障的發(fā)展史 ................. 357
2.2 警戒系統(tǒng)........................................ 358 3 捐獻和移植過程中的質量控制，生物警戒的概念和定義...................... 358
3.1 捐獻和移植過程中的質量控制...... 358
3.2 質控問題........................................ 359
3.3 風險分析和受者監(jiān)控..................... 359
3.4 生物警戒：向高質量邁進的一步... 359
3.5 詞匯表（按字母順序）................... 360
3.6 縮略語............................................ 361
4 器官和組織的生物警戒流程 ............. 362
4.1 生物警戒流程 ................................ 362
4.1.1 發(fā)現(xiàn) SAR（損害已發(fā)生）或 SAE（存在損害發(fā)生風險）... 362
4.1.2 報告...................................... 363
4.1.3 提醒移植團隊....................... 363
4.1.4 評估和調查........................... 364
4.1.5 預防、治療和糾正措施 ....... 369
4.1.6 受者監(jiān)控與隨訪................... 369
4.1.7 案例報告 ............................. 369
5 生物警戒系統(tǒng) ..................................... 370
5.1 生物警戒系統(tǒng)的組成 .................... 370
5.2 警戒系統(tǒng)的關鍵點 ........................ 371
5.2.1 強制報告 .............................. 371
5.2.2 標準化集中上報 .................. 371
5.2.3 警戒系統(tǒng)全天候運行 ........... 371
5.2.4 可溯源性 ............................. 371
5.2.5 警告方式 .............................. 371
5.2.6 專業(yè)人員培訓 ...................... 372
5.2.7 交流、合作和共享 .............. 372
5.2.8 個體化分析........................... 372
5.2.9 生物警戒專家委員會 .......... 372
5.2.10 全球協(xié)作 ........................... 372
5.2.11 避免追責............................. 373
6 結束語 ................................................. 373
7 參考文獻 ............................................. 373
第 19-Ⅰ章器官獲取的國際模式 ............ 374
移植物獲取管理 1 移植物捐獻*佳準則.......................... 376 2 巴塞羅那模式：地區(qū)和區(qū)域經(jīng)驗...... 376 3 醫(yī)院器官獲取單位工作人員的職責與素質............................................................ 377
·
4 國際合作.............................................. 377
5 成功的國際模式.................................. 379
6 結束語.................................................. 379
7 參考文獻.............................................. 381
第 19-Ⅱ章器官獲取的國際模式 ............ 382
西班牙模式 1 導言...................................................... 384 2 器官捐獻與移植西班牙模式 ............. 384
2.1 協(xié)調網(wǎng)絡........................................ 384
2.2 捐獻協(xié)調員概況 ............................ 386
2.3 國家移植組織（ONT）支持逝者捐獻的作用..................................... 386
2.4 逝者捐獻的質量控制計劃 ............. 386
2.5 專業(yè)培訓........................................ 386
2.6 媒體合作........................................ 386
2.7 捐獻和獲取相關費用預算 ............. 387
2.8 西班牙模式推廣 ............................ 387
3 當前的挑戰(zhàn)和發(fā)展機遇...................... 387
3.1 推動重癥監(jiān)護單元促進器官捐獻.... 387
3.2 促進擴大標準和非標準風險捐獻者器官利用........................................ 388
3.3 循環(huán)死亡捐獻 ................................ 388
4 結束語.................................................. 388
5 參考文獻 ............................................. 389
第 19-Ⅲ章器官獲取的國際模式 ............ 390
器官獲取的美國模式
1 導言...................................................... 392
2 器官捐獻與移植制度的發(fā)展.............. 392
3 法律和監(jiān)管機構.................................. 393
4 器官獲取和移植網(wǎng)絡.......................... 393
5 器官獲取組織...................................... 393
5.1 組織架構........................................ 393
5.2 定位和實踐.................................... 394
5.2.1 臨床實踐 .............................. 394
5.2.2 醫(yī)院發(fā)展 .............................. 395
5.2.3 公共教育 .............................. 395
5.3 臨床人員角色 ............................... 395
6 成果...................................................... 395
7 關鍵成功因素...................................... 396
8 結束語.................................................. 397
9 參考文獻 ............................................. 397
第 19-Ⅳ章器官獲取的國際模式 ............ 398器官獲取的中國模式
1 中國器官捐獻與移植的新時代.......... 400
1.1 政府支持........................................ 400
1.2 法律框架........................................ 400
1.3 組織結構........................................ 400
1.4 捐獻分類與流程 ............................ 400
1.5 人道主義與人文關懷..................... 401
2 中國器官獲取組織建設...................... 401
3 中國公民逝世后器官捐獻分類標準.. 401
4 中國公民逝世后器官捐獻流程.......... 402
5 中國人體捐獻器官的轉運.................. 403
6 中國器官移植現(xiàn)狀.............................. 403
7 結束語.................................................. 404
8 參考文獻.............................................. 404
第 19-Ⅴ章器官獲取的國際模式 ............ 406伊朗器官獲取模式
1 地理和人口特征.................................. 408
2 器官捐獻和移植立法.......................... 408
3 伊朗器官捐獻和移植組織.................. 408
4 伊朗逝者捐獻情況.............................. 409
5 IRANTOP ............................................ 410
6 NPOM .................................................. 410
6.1 波斯?jié)撛诠w識別項目 ................. 411
6.2 波斯訪談者教育計劃..................... 411
6.3 波斯捐獻者維護項目..................... 412 7 IROSS（伊朗器官獲取組織支持系統(tǒng)）............................................ 413 8 伊朗器官捐獻協(xié)會.............................. 414
9 通過 ISOD與衛(wèi)生部的合作而得以實施的一些其他基本項目.................. 414 10 結束語................................................ 415 11 參考文獻............................................ 415
第 19-Ⅵ章器官獲取的國際模式 ............ 417克羅地亞器官獲取模式
1 導言...................................................... 419 2 克羅地亞器官捐獻模式的關鍵要素... 419
2.1 無私捐獻與公眾信任..................... 419
2.2 法律框架........................................ 419
2.3 衛(wèi)生部管理作用 ............................ 420
2.4 以醫(yī)院為基礎的逝者器官捐獻...... 420
2.5 逝者器官捐獻路徑......................... 420
2.6 監(jiān)督醫(yī)院捐獻成效......................... 420
2.7 分配策略........................................ 421
2.8 培訓和教育.................................... 421
2.9 經(jīng)費管理模式 ................................ 421
3 結束語.................................................. 421
4 參考文獻.............................................. 422
第 20-Ⅰ章器官捐獻相關管理機構和學會 ........................................... 423器官捐獻相關學會和管理機構
1 導言...................................................... 425
2 國際移植協(xié)會...................................... 426
3 參考文獻.............................................. 426
第 20-Ⅱ章器官捐獻相關管理機構和學會：世界衛(wèi)生組織 ............ 428支持器官捐獻行動
1 世界衛(wèi)生組織：支持器官捐獻行動... 430 2 參考文獻.............................................. 431
第 20-Ⅲ章器官捐獻相關管理機構和學會 ........................................... 432歐洲委員會支持器官捐獻行動
1 歐洲委員會：支持器官捐獻的行動... 434 2 參考文獻 ............................................. 436
第 20-Ⅳ章器官捐獻相關管理機構和學會 ........................................... 437器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡：支持器官捐獻行動
1 器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡：支持器官捐獻的行動...................................................... 439 2 參考文獻.............................................. 441
·
第 20-Ⅴ章器官捐獻相關管理機構和學會 ........................................... 442國際移植學會支持器官捐獻行動
國際移植學會：支持器官捐獻行動........ 444
1 參考文獻.............................................. 445
展開全部
移植物獲取管理手冊:第4版 作者簡介
霍楓，解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院肝膽胰外科、肝臟移植中心 主任醫(yī)師、教授，第十屆中國醫(yī)師獎獲得者；中國人體器官捐獻與移植委員會委員；中國器官移植發(fā)展基金會器官移植受者健康管理專項基金管委會主任委員；中國醫(yī)院協(xié)會器官獲取與分配管理工作委員會副主任委員；中國研究型醫(yī)院學會捐獻專業(yè)委員會副主任委員；全軍肝膽外科專業(yè)委員會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會常委；中華醫(yī)學會膽道外科學組委員
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