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傳染病診療與社區(qū)防控指南 版權(quán)信息
- ISBN:9787567233362
- 條形碼:9787567233362 ; 978-7-5672-3336-2
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類(lèi):>
傳染病診療與社區(qū)防控指南 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)參考了大量中國(guó)、歐美國(guó)家的衛(wèi)生行政部門(mén)及世界衛(wèi)生組織、權(quán)威的行業(yè)協(xié)會(huì)、世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志等公開(kāi)頒布或發(fā)表的各類(lèi)傳染病診療、預(yù)防指南, 以及傳染病防治研究新進(jìn)展、新成果, 系統(tǒng)介紹了45種傳染病 (包括40種國(guó)家法定傳染病和5種新發(fā)或重要傳染病) 的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案及防控指南, 重點(diǎn)突出, 簡(jiǎn)明扼要, 先進(jìn)性和實(shí)用性統(tǒng)一, 旨在規(guī)范和普及傳染病的診療、預(yù)防和控制技術(shù)。
傳染病診療與社區(qū)防控指南 目錄
**節(jié) 病毒性肝炎
第二節(jié) 結(jié)核病
第三節(jié) 艾滋病
第四節(jié) 新型冠狀病毒肺炎
第二章 甲類(lèi)傳染病
**節(jié) 鼠疫
第二節(jié) 霍亂
第三章 乙類(lèi)傳染病
**節(jié) 梅毒
第二節(jié) 淋病
第三節(jié) 細(xì)菌性痢疾
第四節(jié) 阿米巴痢疾
第五節(jié) 猩紅熱
第六節(jié) 布魯氏菌病
第七節(jié) 百日咳
第八節(jié) 流行性出血熱
第九節(jié) 傷寒與副傷寒
第十節(jié) 登革熱
第十一節(jié) 麻疹
第十二節(jié) 瘧疾
第十三節(jié) 流行性乙型腦炎
第十四節(jié) 狂犬病
第十五節(jié) 炭疽
第十六節(jié) 鉤端螺旋體病
第十七節(jié) 血吸蟲(chóng)病
第十八節(jié) 流行性腦脊髓膜炎
第十九節(jié) 新生兒破傷風(fēng)
第二十節(jié) 人感染H7N9禽流感
第二十一節(jié) 傳染性非典型肺炎
第二十二節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎
第二十三節(jié) 人感染高致病性禽流感
第二十四節(jié) 白喉
第四章 丙類(lèi)傳染病
**節(jié) 手足口病
第二節(jié) 其他感染性腹瀉
第三節(jié) 流行性感冒
第四節(jié) 流行性腮腺炎
第五節(jié) 急性出血性結(jié)膜炎
第六節(jié) 包蟲(chóng)病
第七節(jié) 風(fēng)疹
第八節(jié) 流行性和地方性斑疹傷寒
第九節(jié) 麻風(fēng)病
第十節(jié) 黑熱病
第十一節(jié) 絲蟲(chóng)病
……
第五章 其他傳染病
附錄
傳染病診療與社區(qū)防控指南 節(jié)選
《傳染病診療與社區(qū)防控指南》: (三)鑒別診斷 應(yīng)與猩紅熱、風(fēng)疹、幼兒急疹等發(fā)熱、出診性疾病鑒別。 五、治療措施 1.一般治療 隔離,臥床休息,房?jī)?nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋?jīng)常通風(fēng)以保持空氣新鮮。有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線要柔和。進(jìn)食容易消化的富有營(yíng)養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足量水分。保持皮膚、黏膜清潔,口腔應(yīng)保持濕潤(rùn)清潔,可用鹽水漱口,每天重復(fù)幾次。一旦發(fā)現(xiàn)手心、腳心有疹子出現(xiàn),說(shuō)明疹子已經(jīng)出全,已進(jìn)入恢復(fù)期。密切觀察病情,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。 2.對(duì)癥治療 患者高熱時(shí)可用小量退熱劑,煩躁時(shí)可適當(dāng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑,劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗菌藥物。麻疹患兒對(duì)維生素A需要量大,WHO推薦維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒補(bǔ)充維生素A。 3.中藥治療 根據(jù)患者不同病期進(jìn)行辨證施治。 六、社區(qū)防控 預(yù)防麻疹的主要措施是隔離患者;對(duì)兒童進(jìn)行人工主動(dòng)免疫,以提高兒童的免疫力。麻疹病毒只有一個(gè)血清型,抗原性穩(wěn)定。人感染該病毒后可產(chǎn)生持久的免疫力。人是該病毒唯一宿主,且有安全有效的疫苗可以用于預(yù)防。隨著麻疹疫苗的廣泛應(yīng)用,特別是實(shí)施兒童計(jì)劃免疫后,我國(guó)麻疹控制工作取得了顯著成績(jī)。 (一)主動(dòng)免疫 提高人群免疫力,減少麻疹易感人群是消除麻疹的關(guān)鍵。世界上其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明,要實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo),人群麻疹免疫力應(yīng)達(dá)到并保持在95%的水平。提高人群麻疹疫苗接種率是基礎(chǔ),可以通過(guò)加強(qiáng)常規(guī)免疫服務(wù)和開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫等措施實(shí)現(xiàn)。采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%~15%接種兒童可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無(wú)力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹,但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。我國(guó)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,如果疫苗接種過(guò)早,則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率并非100%,且隨時(shí)間延長(zhǎng)免疫效應(yīng)可變?nèi)酰?~6歲或11~12歲時(shí)應(yīng)第二次接種麻疹疫苗。 此外,還應(yīng)加大對(duì)流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育兒童和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童的管理力度,制定相應(yīng)的對(duì)策,采取多種預(yù)防接種服務(wù)形式,提高適齡兒童麻疹疫苗接種率。對(duì)流動(dòng)人口中的適齡兒童要按照現(xiàn)居住地管理的原則,保證其與本地兒童享有同等的預(yù)防接種服務(wù)。要采取定點(diǎn)接種和入戶(hù)接種相結(jié)合的方式,加強(qiáng)對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童的預(yù)防接種服務(wù)。要將查漏補(bǔ)種作為常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫的一項(xiàng)重要補(bǔ)充工作內(nèi)容,及時(shí)發(fā)現(xiàn)零劑次免疫和未全程接種的兒童,并及時(shí)予以補(bǔ)種。加強(qiáng)對(duì)新入學(xué)大中專(zhuān)學(xué)生、集體生活和工作的進(jìn)城務(wù)工人員等的麻疹疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況評(píng)價(jià),及時(shí)做好相應(yīng)人群的預(yù)防接種,預(yù)防和控制麻疹暴發(fā)。 (二)控制傳染源 ①麻疹病例應(yīng)在家或在醫(yī)院隔離,以減少與他人接觸。普通患者原則上隔離至出疹后5天,并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至14天。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)麻疹病例的護(hù)理和治療工作,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。 ②密切接觸者包括患者的看護(hù)人員、家庭成員,以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群。對(duì)密切接觸者自其接觸患者之日起21天內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,盡量減少其與他人接觸。密切接觸者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀和體征,要立即報(bào)告。對(duì)無(wú)麻疹疫苗免疫史的密切接觸者應(yīng)立即接種麻疹疫苗,有條件者可先注射免疫球蛋白,4周后接種麻疹疫苗。 (三)切斷傳播途徑 ①預(yù)防醫(yī)院感染。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的有關(guān)要求,對(duì)具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進(jìn)行預(yù)檢分診。醫(yī)院須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》,收治麻疹患者的醫(yī)院必須具備隔離條件,獨(dú)立設(shè)區(qū),保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好。認(rèn)真落實(shí)消毒措施,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),避免發(fā)生麻疹的醫(yī)院內(nèi)感染。 ②要把麻疹預(yù)防控制知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容,納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。利用預(yù)防接種日和其他公眾聚會(huì)活動(dòng),組織開(kāi)展多種形式的健康教育,向公眾宣傳消除麻疹策略和措施,使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法,鼓勵(lì)其自覺(jué)接種疫苗。 ③疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)疫源地(包括病家)及其周?chē)h(huán)境的消毒處理。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、影劇院等人群聚集場(chǎng)所要搞好環(huán)境衛(wèi)生,保證空氣流通。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、采樣和醫(yī)療救治的工作人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),及時(shí)接種麻疹疫苗。 (四)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理 開(kāi)展麻疹監(jiān)測(cè)的目的是了解麻疹的流行病學(xué)特征,評(píng)價(jià)免疫等預(yù)防控制措施的效果,為制定有效預(yù)防控制策略提供依據(jù)。應(yīng)加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,采取針對(duì)性措施,預(yù)防和控制疫情的發(fā)生和蔓延。 1.做好常規(guī)報(bào)告工作 傳染病法定責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)麻疹或疑似麻疹病例時(shí),須按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。如果發(fā)現(xiàn)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上疑似麻疹病例,應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求上報(bào)。 ……
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