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醫患溝通技能訓練(第2版)(配增值)/鄭哲/國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓規劃教材 版權信息
- ISBN：9787117295581
- 條形碼：9787117295581 ; 978-7-117-29558-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
醫患溝通技能訓練(第2版)(配增值)/鄭哲/國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓規劃教材 內容簡介
"本套教材的編寫體現國家關于住院醫師規范化培訓的相關政策，遵從國家衛生健康委員會頒布的“住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）”的總則與細則，結合住培考核大綱（理論和臨床實踐），精益求精，打造具有中國特色的畢業后醫學教育培訓國家精品教材；凸現畢業后教育特色，打造我國畢業后醫學教育的“干細胞教材”；體現全面性和規范性，打造具有針對性、實用性、適用性的培訓教材。強調創新性、兼顧性，提高可讀性，樹立大教材觀，使教材建設成為推動住培發展的重要動力。本套教材延續上版教材PBL和CBL的教學模式，凸顯其專業特征、培訓特色，把握院校教育與畢業后教育的區別，強調“創新性”“針對性”，注重教材的“全面性”以及“整體優化”，凸現學科特色，體現專業個性，強化“包容性”和“普適性”。其中臨床流程、思維與診治應該按照相關的臨床診療指南、診療規范、臨床路徑、專家共識，或者編寫專家組一致認可的診療規范來進行組織與編寫，不能是院校或專家個人的經驗與觀點。按照住院醫師規范化培訓標準中規定的相關學科專業設置規劃教材品種，根據調研、論證結果以及版教材使用期間的意見與建議，新增6個品種，一共46個品種。
醫患溝通技能訓練(第2版)(配增值)/鄭哲/國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓規劃教材 目錄
**章 總論
**節 醫患關系
第二節 醫患溝通
第二章 門診醫患溝通
**節 接診環節溝通
第二節 檢查環節溝通
第三節 治療環節溝通
第三章 急診醫患溝通
**節 急診的工作特點
第二節 接診環節溝通
第三節 檢查環節溝通
第四節 治療環節溝通
第四章 內科醫患溝通
**節 內科醫生工作特點和患者特征
第二節 入院環節溝通
第三節 治療環節溝通
第四節 出院環節溝通
第五節 隨訪環節溝通
第五章 外科醫患溝通
**節 外科工作概要
第二節 入院環節溝通
第三節 治療環節溝通
第四節 出院環節溝通
第五節 隨訪環節溝通
第六章 婦產科醫患溝通
**節 婦產科工作特點及患者心理行為特征
第二節 入院環節溝通
第三節 治療環節溝通
第四節 出院環節溝通
第五節 隨訪環節溝通
第七章 兒科醫患溝通
**節 兒科醫患溝通特點
第二節 兒科門診醫患溝通
第三節 入院環節溝通
第四節 治療環節溝通
第五節 出院環節溝通
第六節 隨訪環節溝通
第八章 特殊疾病患者及家屬的醫患溝通
**節 特殊疾病患者心理行為特點
第二節 精神類疾病患者的醫患溝通
第三節 傳染性疾病患者的醫患溝通
第四節 醫生與患者家屬的溝通
第九章 醫技科室的醫患溝通
**節 功能檢查科室的醫患溝通
第二節 檢驗科室的醫患溝通
第三節 影像科室的醫患溝通
第十章 特殊狀態下的醫患溝通
**節 危重患者的醫患溝通
第二節 臨終患者的醫患溝通
第三節 醫療糾紛中的醫患溝通
第四節 司法部門溝通
第五節 媒體溝通
第十一章 醫療實踐中的多方溝通
**節 醫師之間的溝通
第二節 與護理人員之間的溝通
第三節 與醫技人員之間的溝通
第四節 與其他科室工作人員之間的溝通
第十二章 情景訓練
**節 接診
第二節 診療方案的告知
第三節 術前談話
第四節 危重患者家屬談話
第五節 壞消息告知
第六節 醫患糾紛
**節 醫患關系
第二節 醫患溝通
第二章 門診醫患溝通
**節 接診環節溝通
第二節 檢查環節溝通
第三節 治療環節溝通
第三章 急診醫患溝通
**節 急診的工作特點
第二節 接診環節溝通
第三節 檢查環節溝通
第四節 治療環節溝通
第四章 內科醫患溝通
**節 內科醫生工作特點和患者特征
第二節 入院環節溝通
第三節 治療環節溝通
第四節 出院環節溝通
第五節 隨訪環節溝通
第五章 外科醫患溝通
**節 外科工作概要
第二節 入院環節溝通
第三節 治療環節溝通
第四節 出院環節溝通
第五節 隨訪環節溝通
第六章 婦產科醫患溝通
**節 婦產科工作特點及患者心理行為特征
第二節 入院環節溝通
第三節 治療環節溝通
第四節 出院環節溝通
第五節 隨訪環節溝通
第七章 兒科醫患溝通
**節 兒科醫患溝通特點
第二節 兒科門診醫患溝通
第三節 入院環節溝通
第四節 治療環節溝通
第五節 出院環節溝通
第六節 隨訪環節溝通
第八章 特殊疾病患者及家屬的醫患溝通
**節 特殊疾病患者心理行為特點
第二節 精神類疾病患者的醫患溝通
第三節 傳染性疾病患者的醫患溝通
第四節 醫生與患者家屬的溝通
第九章 醫技科室的醫患溝通
**節 功能檢查科室的醫患溝通
第二節 檢驗科室的醫患溝通
第三節 影像科室的醫患溝通
第十章 特殊狀態下的醫患溝通
**節 危重患者的醫患溝通
第二節 臨終患者的醫患溝通
第三節 醫療糾紛中的醫患溝通
第四節 司法部門溝通
第五節 媒體溝通
第十一章 醫療實踐中的多方溝通
**節 醫師之間的溝通
第二節 與護理人員之間的溝通
第三節 與醫技人員之間的溝通
第四節 與其他科室工作人員之間的溝通
第十二章 情景訓練
**節 接診
第二節 診療方案的告知
第三節 術前談話
第四節 危重患者家屬談話
第五節 壞消息告知
第六節 醫患糾紛
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醫患溝通技能訓練(第2版)(配增值)/鄭哲/國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓規劃教材 節選
《醫患溝通技能訓練（第2版）/國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓規劃教材》： 一、內科醫生的工作特點 內科醫生的形象往往與沉穩、優雅、敏銳、知識淵博等詞匯聯系在一起。作為一名內科住院醫師，了解內科工作的特點，對形成良好的職業習慣，進而培養良好的職業素質非常必要。內科醫生與其他科室醫生*顯著的不同，就是會面對更多的診斷和鑒別診斷，而應對疑難雜癥和處置突發緊急情況就是對內科醫生的考驗。 除了豐富的臨床知識和嫻熟的臨床技能之外，敏銳的洞察力、必要的社會心理學知識、巧妙的溝通方式與技巧，是內科醫生必須具備的能力。其中，內科醫生更要注意沉穩的工作態度，這是一種重要的非言語溝通技巧，不僅可以穩定患者和家屬的情緒，增加其治療疾病的信心，更能促進醫患雙方互相尊重和信任，以利于診治中的合作。“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。”這句話很好地詮釋了內科醫生的作用。醫者需要通過溝通使患者降低對治療的過高預期，同時也要給患者以精神支持和與疾病抗爭的信心。讓患者和家屬體會醫生思維的縝密和做事的嚴謹，這是取得患者信任、提高患者對治療的依從性的重要手段，自然會產生較好的醫療效果。 總之，內科醫生應該是一位衣著得體、溫文爾雅、知識淵博的學者，同時也是和患者及其家屬分享診斷與病情分析的有效溝通者，更是一位沉穩、敏銳，能夠運籌帷幄的決策者。 二、內科患者的心理特點 內科疾病大多屬長期慢性病，很難徹底治愈，治療手段往往也只能控制病情進展，改善生活質量，這與患者“徹底根除疾病”的愿景有一定差距。同時，內科患者平均年齡較高，并發癥較多，病情較復雜，制訂治療決策時需要兼顧的環節較多，在溝通中需要解釋的細節也較多。隨著社會、科學的進步及醫學模式由單純的生物醫學模式向現代的生物，心理一社會醫學模式的轉變，很多內科疾病的二級預防已不再局限于針對疾病本身和改善癥狀，而有了更高層級的追求。提高生活質量、改善預后、改變不良生活習慣、鑄造健康生活方式已經醫患共同追求的重要目標。 1.依賴慢性病患者需要定期隨訪。對長期接觸的醫生，患者容易產生依賴，對其言聽計從；甚至同樣的處方藥物或療法，因開具的醫生不同，僅因患者的心理暗示作用而加強或減弱臨床效果。因此，被依賴的醫生及其他醫生都要特別注意自己的言行，因為自身不經意的話語很可能會導致患者的誤讀，使患者產生對疾病和治療理解上的誤區。 2.焦慮焦慮使人感到緊張、不舒適、憂慮和脆弱，這是慢性疾病患者在長期治療過程中，尤其是在急性加重期或因疾病導致某方面生理功能逐漸下降的過程中常常體會到的感受。患者往往會不自覺地啟動心理防御機制，借此減輕疾病造成的焦慮體驗。這種患者潛意識里會回避一些現實情況帶來的負面情緒，表現出一些難以理解的行為，而防御的主體有時會由疾病移向醫生，也就是所謂的諱疾忌醫。針對這種貌似“輕視”疾病甚至否定疾病的狀態，醫生需要通過通俗的語言甚至舉例（一般為積極正面的例子）等方式，讓患者更易于接受目前的疾病狀態。對于一些慢性病患者，醫生可以鼓勵或幫助他們建立“××病之家”，定期組織病友們聚會、討論、現身說法、科普宣教等，往往能產生比較好的效果。由于家庭在患者疾病的發生發展，特別是治療、保健和康復中發揮著重要作用，醫生還要積極發動家屬，共同參與到說服、監督、管理患者的體系中。當患者出現上述焦慮情緒時，家屬及經治醫生應及時發現，妥善處理，否則焦慮進一步進展就會出現抑郁或恐懼。 3.抑郁抑郁指情緒低落、悲觀、自我評價降低、自身感覺不良、對日常生活缺乏興趣，甚至消極厭世。抑郁情緒除了導致患者對自身疾病的不理解外，也會產生負面的家庭及社會影響，同時家庭因素和社會因素也會影響抑郁情緒的發生、發展及轉歸。例如，慢性病治療周期長、花費大，患者家庭經濟負擔加重，且有些慢性病可能導致生活質量的下降，使患者感覺成為家人和社會的負擔，很容易出現抑郁。當出現抑郁狀態后，就可能產生軀體上的各種癥狀，有時是主觀強化的基礎疾病相關癥狀，有時是一些新發癥狀，諸如心悸、出汗、失眠、頭痛等。如果不能正確判斷，就會錯誤地認為是基礎病加重或并發癥。如此不僅會加重患者的焦慮抑郁情緒，而且還要再次進行一系列檢查診斷流程。所以，正確識別患者可能合并的抑郁狀態，并在必要時應給予干預非常重要。 三、內科患者的行為特點 患者患病后生理和心理都處于一種非正常的應激狀態，這種應激狀態與疾病本身的嚴重程度及患者的心理素質都有一定關系。由于與熟悉的環境脫節，大部分時間患者都在考慮與疾病相關的事宜，所以對住院環境、醫護人員的服務態度和質量、自身生理需求（如飲食、作息、鍛煉康復）等的要求就會凸顯出來。同時，因為病情的不同，患者的生理需要也不盡相同，有些患者需要少食多餐，而另一些患者需要低鹽低脂飲食；有些患者需要絕對臥床，另一些需要早期下床活動。在醫療實踐中，不但要爭取滿足這些不同的需求，還要熟悉其產生的原因，并能向患者及家屬講解清楚。 除了上述基本的生理需求外，對于患者及家屬，與自身疾病相關的準確信息是他們*為迫切了解的，包括了診斷結論、治療方案、預后結果、康復指導、醫療花費等。患者和家屬希望及時準確地從醫生那里獲取這些信息，并有機會能與經治醫生討論這些信息，以期作出*適合個體患者的恰當方案。 ……
醫患溝通技能訓練(第2版)(配增值)/鄭哲/國家衛生健康委員會住院醫師規范化培訓規劃教材 作者簡介
鄭哲，國家心血管病中心黨委書記、副主任，中國醫學科學院阜外醫院黨委書記、副院長，北京協和醫學院長聘教授，心血管外科主任醫師，博士生導師。“萬人計劃”領軍人才、科技部中青年領軍人才、國家百千萬人才工程有突出貢獻中青年專家。中華醫學會胸心血管外科學分會第十屆委員會副主任委員。 致力于心血管外科臨床、科研與教學工作。承擔國家重點研發計劃、國家自然科學基金重點項目等，研究成果發表于N Engl J Med、JACC、Circulation等國際期刊。獲得國家科學技術進步二等獎兩次，省部級科技進步獎五次。開設教育部醫藥學研究生國家精品課程“心血管外科學”，積極探索心血管外科專科醫師規范化培訓制度，開展***基地繼續醫學教育項目與心血管外科微創技術高級培訓，參與編寫《胸心外科學》《阜外心血管外科學手冊》，主譯《成人心臟外科學》與《心臟外科解剖學》等學科教材。 左秀麗，山東大學齊魯醫院消化內科主任、教授，博士生導師，泰山學者。中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組副組長、中華醫學會消化內鏡學分會小腸鏡與膠囊鏡學組副組長、中華醫學會消化病學分會消化系統腫瘤協作組組員。 致力于消化疾病臨床、教學、科研工作。主持國家重點研發計劃、國家自然科學基金重點項目等科研工作。研究成果發表在The Journal of Clinical Investigatiion、GUT、Endoscopy等雜志。獲得山東省科技進步二等獎1項，主持國家自然科學基金3項，完成并參與國家及省部級課題多項，主編英文著作一部，中文著作兩部。任Scientific Report、World Journal of Gastroenterology、《中華消化雜志》及《山東大學學報（醫學版）》等多個雜志審稿人及編委，國家自然科學基金評審專家。
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