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全國中醫藥行業高等教育十三五創新教材中醫急診學 版權信息
- ISBN:9787513235457
- 條形碼:9787513235457 ; 978-7-5132-3545-7
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
全國中醫藥行業高等教育十三五創新教材中醫急診學 內容簡介
《中醫急診學(供中西醫臨床醫學專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材》實用性強,注重臨床急救思維和能力闡述,可以作為中西醫臨床專業教材及補充學習資料使用,也可供研究生入學、執業醫師備考使用,同時可作為中醫院急診及全科醫師參考資料。
《中醫急診學(供中西醫臨床醫學專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材》分上、下兩篇,共十九章。上篇介紹中醫急診學概述、急危重癥的病因病機、辨證體系、治則治法、救治方法及護理特點,急診科(室)的建設,以及與急診相關的中醫證候名稱;下篇論述各種急危重癥,疾病種類參考“全國中醫藥行業高等教育‘十二五’規劃教材”《中西醫結合急救醫學》中內科、外科常見急危重癥,并補充骨科、婦科、耳鼻喉科常見急危重癥。每個疾病包括概述、診斷及鑒別要點、急救處理及辨證論治,并詳細介紹了急診常用技術操作。
全國中醫藥行業高等教育十三五創新教材中醫急診學 目錄
**章 概論
**節 中醫急診學的概念
第二節 中醫急診學的地位
第三節 中醫急診學的源流
第四節 中醫急診學研究現狀及展望
第二章 急危重癥病因病機
**節 急危重癥病因
第二節 急危重癥發病
第三節 急危重癥病機
第四節 急危重癥傳變
第三章 急危重癥辨證體系
**節 三態論與三綱辨證
第二節 三態論與八綱辨證
第三節 三態論與臟腑辨證
第四節 六經辨證蘊含了三態論的思想
第五節 衛氣營血辨證是三態論的典范
第四章 急危重癥治則治法
**節 治則
第二節 治法
第五章 急危重癥救治方法
**節 急救法源流
第二節 常用急救方法
第六章 急危重癥護理特點
第七章 急診科(室)的建設
第八章 證候
**節 高熱
第二節 疼痛
急性頭痛
急性腰痛
急性腹痛
第三節 喘促
第四節 眩暈
第五節 神昏
第六節 暴吐
第七節 暴瀉
第八節 水腫
第九節 斑疹
第十節 急性出血
第十一節 厥證
下篇 各論
第九章 急危重癥
**節 脫證
第二節 膿毒癥
第三節 急性呼吸窘迫綜合征
第四節 猝死
第五節 心衰
第六節 關格
第十章 急性中毒
**節 中毒總論
第二節 急性有機磷農藥中毒
第三節 急性酒精中毒
第四節 食物中毒
第五節 藥物中毒
第十一章 內科急癥
**節 風溫肺熱
第二節 喘證
第三節 氣胸
第四節 猝心痛
厥心痛
真心痛
第五節 心悸
第六節 急黃
第七節 急性膽脹
第八節 急性脾心痛
第九節 疫毒痢
第十節 時疫霍亂
第十一節 急淋
第十二節 急腎風
第十三節 中風
第十四節 痙病
第十五節 癇病
第十二章 外科急癥
**節 腸癰
第二節 腸結
第三節 急性創傷
頭部創傷
胸部創傷
腹部創傷
第四節 燒傷
第五節 凍傷
第六節 丹毒
第十三章 婦科急癥
**節 痛經
第二節 崩漏
第三節 異位妊娠
第四節 產后發熱
第五節 急性盆腔炎
第十四章 兒科急癥
**節 急驚風
第二節 小兒重癥泄瀉
第三節 重癥肺炎喘嗽
第十五章 耳鼻喉科急癥
**節 急喉風
第二節 鼻衄
第三節 暴聾
附篇 常用急救診療越
第十六章 氣管插管術
第十七章 氣管切開術
第十八章 機械通氣的臨床應用
第十九章 穿刺術
**節 腰椎穿刺術
第二節 骨髓穿刺術
第三節 腹腔穿刺術
第四節 肝臟穿刺術
第五節 胸膜腔創穿刺術
第六節 心包穿刺術
第七節 膀胱穿刺術
第八節 中心靜脈壓測定術
第九節 鎖骨下靜脈穿刺術
第十節 頸內靜脈穿刺術
第十一節 股靜脈穿刺術
第十二節 動脈直接穿刺插管術
全國中醫藥行業高等教育十三五創新教材中醫急診學 節選
《中醫急診學(供中西醫臨床醫學專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材》: 一、及早去除病因和誘因 急危重癥是發病急、變化迅速、危及生命的病證。其中病因和誘因的存在是引起疾病發生,更是疾病加重的重要原因,因此及早迅速地去除病因和誘因,使疾病向有利于機體康復的方向發展。如哮病迅速尋找過敏原并去除過敏原,失血迅速尋找出血原因和部位,及時有效的止血,猝心痛、急性缺血性中風迅速開通病變血管,都是治療原則和方法,體現急危重癥時間就是生命的原則。因此在急診科要建立諸如胸痛綠色通道、急性腦病綠色通道。 二、救命留人的“整體觀” 整體論治,要求在治療過程中,把人體各部臟腑器官視為一個整體,局部病變是整體病機反應的一部分。因此,立法選方,既要注意局部,更須重視整體,通過整體調節以促進局部病變的恢復,從而使陰陽歸于相對平衡,這是整體論治的主要精神。整體論治不僅把人視為一個整體,進而還把人與自然界視為一個整體,要求在治療中必須從天時、地利、體質等方面綜合考慮。因天時有春溫、夏熱、秋涼、冬寒之變化,地域有東西南北、寒溫燥濕之不同,這些因素都必然影響到人的生理病理。而人有男女老少的不同,強弱盛衰的差別,在感受病邪后的發病與轉歸也必然因人而異。所有這些因素都應在立法、選方、遣藥中加以考慮,即因時、因地和因人制宜的原則。 急危重癥有發病急、變化迅速、病情重、危及生命的特點,同時急危重癥又存在多因素致病、癥狀復雜、各種平衡紊亂、各種矛盾紛雜的特點。在這種情況下,診斷上要有一個降階梯診斷的觀念,即首先把危及生命的病證診斷出來,治療上首先是搶救生命,如急性中風神昏并發呼吸衰竭,首先救治呼吸衰竭。救命留人的“生命觀”雖然用急則治其標、緩則治其本原則能有所體現,但在急危重癥中更要強調救命的重要性和緊急性。同時圍繞“生命觀”必須有整體觀、平衡觀、聯系觀,即在處理急危重癥復雜情況和矛盾時,圍繞生命觀整體地考慮各種病證的處理先后和力度。運用臟腑經絡、并發癥和后遺癥。 三、明辨虛實、權治緩急的“正邪論” 明辨虛實,權治緩急,是中醫急診學治療的總則。“邪氣盛則實,精氣奪則虛”“盛則瀉之,虛則補之”,但在補虛瀉實的具體應用方面,要掌握*佳的時機,所謂“權治緩急”,就是暴病當急不能緩,表里緩急急者先,虛實緩急據病情。周學海在《醫學隨筆》中對虛實補瀉的運用頗有見地:“病本實邪,當汗吐下,而醫失其法,或用藥過劑,以傷真氣,病實未除,又見虛候,此實中見虛也。治之之法,宜瀉中兼補。”“其人素虛,陰衰陽盛,一旦感邪,兩陽相搏,遂變為實,此虛中兼實也,治之之法……從前之虛,不得不顧,故或從緩下,或一下止服。”張景岳在《景岳全書》中指出:“治病之則,當知邪正,當權衡輕重。凡治實者,用攻之法,貴乎察得其真,不可過也;凡治虛者,用補之法,貴乎輕重有度,難從簡也。”這些均客觀地論述了虛實補瀉的用法。 “急則治其標,緩則治其本”,其具體掌握和運用有以下幾點。一是就表里的緩急而言,一般宜先表后里,但如里急的,則又急當救里,正如《金匱要略》所說:“病有急當救里救表者,何謂也?師日:病,醫下之,續得下利清谷不止,身體疼痛者,急當救里;后身體疼痛,清便自調者,急當救表也。”二是就病證先后緩急而言,一般宜先治新病,后治宿疾。例如,腎虛喘咳,復兼感冒重癥,則當先治感冒,再治虛喘。正如《金匱要略》所說:“夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,后乃治其痼疾也。”三是就病情緩急而言,無論感受外邪或內傷雜病,均須根據孰緩孰急而定治標治本。如因肝病出現重度腹水,致呼吸喘促、難以平臥、二便不利,若正氣可支,就應當先攻水利尿,以治其標,待水消病緩,然后再舒肝養肝,以圖其本。再如,胃病并發大量吐血,治當先止其血,再治其胃之虛實;夏日中暑,出現猝然昏倒,不省人事,身熱肢厥,則宜以針刺及通關開竅之法,使其神志蘇醒,然后再清暑養陰以治其本。由此可見,急則治其標,多為權宜急救之法,待危象緩解,則應轉為治本,以除病根。同時還需指出,在掌握急則治標、緩則治本的過程中,決不可絕對化。急時何嘗不需治本,如亡陽虛脫而急用回陽救逆之法,就是治本;大出血之時,氣隨血脫,急用獨參湯益氣固脫,亦是治本。緩時又何嘗不可治標,,如脾虛氣滯的患者,亦可先理氣消導,而暫治其標,再緩圖補脾以治本。此外,在臨床上不少病證,還須采用標本同治法。尤其在正虛邪實的情況下,常須顧及邪正雙方。例如虛人感冒,只祛其邪,則正氣難支;只扶其正,則實邪難祛。唯有祛邪與扶正并舉,方能兩全。再如肺氣虛損,表虛不固而自汗,理當補益肺氣以固表。但臨床上常常伍以止汗之品,療效更佳。這說明標本同治,并非標本雙方對等,而是有所側重,或重于本,或重于標,當視具體病情而定。 ……
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