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誠信體系:防控社會醫療保險道德風險的理性選擇 版權信息
- ISBN：9787569258318
- 條形碼：9787569258318 ; 978-7-5692-5831-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
誠信體系:防控社會醫療保險道德風險的理性選擇 本書特色
本書著眼于社會醫療保險道德風險問題，即在道德風險隱患影響下社會醫療保險領域中存在醫保套現、刷醫保卡購買非醫用品等失信行為頻發的誠信缺失實然狀況，與醫保制度應運行于誠信、和諧的運營環境這一應然狀況之間存在著顯著差距。本書在前人研究的基礎上，將社會醫療保險道德風險問題及其防控機制建設研究置于信息不對稱、道德風險、誠信及信任等相關理論視野內進行詳盡分析；結合對中西文化傳承差異、社會形態演變歷史等宏觀背景的充分考量，輔以調研數據、座談、訪談等實證資料，對社會醫療保險道德風險防控問題進行系統、深入的分析；尋找抑制道德風險隱患水平、治理失信行為頻現難題的決定性因素，指出社會醫療保險道德風險防控的路徑選擇應在不斷完善制度的基礎上通過構建社會醫療保險誠信體系來切實強化醫保道德風險防控，加強醫保誠信建設并藉此提高醫療領域誠信水平；在*后對醫保誠信體系框架結構進行科學設計，為我國社會保障誠信體系建設實踐提供科學的理論研究基礎。
誠信體系:防控社會醫療保險道德風險的理性選擇 內容簡介
本書指出社會醫療保險領域失信問題的根源在于道德風險的發生, 通過對吉林省調研資料進行數據統計與Pearson卡方分析, 剖析了社會醫療保險道德風險產生及發生路徑, 提出運用誠信社會資本構建社會醫療保險道德風險長效防控機制, 并給出醫保誠信體系框架結構的設計構想。
誠信體系:防控社會醫療保險道德風險的理性選擇 目錄
第1章 緒論
1．1 研究背景
1．2 研究意義
1．2．1 理論意義
1．2．2 現實意義
1．3 研究目標、思路及方法
1．3．1 研究目標
1．3．2 研究思路
1．3 _3研究方法
1．4 研究框架及基本內容
1．4．1 研究框架
1．4．2 基本內容
1．5 相關概念界定
1．5．1 社會醫療保險道德風險
1．5．2 誠信、信任、信用
1．5．3 社會醫療保險誠信體系
第2章 文獻綜述
2．1 道德風險相關研究
2．1．1 國外道德風險相關研究
2．1．2 道德風險相關研究
2．2 誠信相關研究
2．2．1 國外誠信相關研究
2．2．2 誠信相關研究
2．3 總結與思考
第3章 我國社會醫療保險失信現象的實然現狀
3．1 社會醫療保險制度層面因素導致社會信任缺失
3．1．1 社會醫療保險制度的歷史演變對社會信任影響頗深
3．1．2 醫保經辦機構的單位性質問題
3．1．3 公立醫院財政政策與看病難、看病貴、以藥養醫
3．1．4 醫保藥品目錄問題
3．2 我國醫療服務市場中的失信行為表現
3．2．1 醫療服務需求方失信行為表現
3．2．2 醫院、藥店等醫療服務供給機構的失信行為
3．2．3 醫療服務供需多方合謀失信行為表現
3．3 社會醫療保險管理機構失信表現
3．3．1 不當使用、挪用醫保基金
3．3．2 不當轉嫁醫保負擔，違背醫保基金運營基本原則
3．3．3 對醫療服務供需雙方違規使用醫療資源監管失位
3．3．4 管理制度漏洞亟待填補
3．3．5 執法嚴格程度有待加強
第4章 道德風險：導致醫保失信亂象頻發的根本原因
4．1 醫保失信亂象實為各類因素引發道德風險的具體表現
4．1．1 醫保制度層面存在缺陷與漏洞，加劇道德風險威脅
4．1．2 醫保運行層面欠缺激勵與約束，匱乏道德風險防控機制
4．1．3 傳統文化因素產生負面影響，為道德風險發生營造思想溫床
4．1．4 醫療藥品行業具有特殊性，為道德風險發生提供便利條件
4．2 有效防控道德風險對治理醫保失信亂象的重要意義
4．2．1 保護醫保制度的安全
4．2．2 維護醫療服務市場秩序
4．2．3 促進民眾健康權益得以保障
4．2．4 促進社會誠信水平穩步提升
第5章 誠信體系：醫保道德風險防控的必由之路
5．1 社會醫療保險道德風險防控路徑探析
5．1．1 非對稱信息現象恒常存在的本質及意義
5．1．2 社會化視角下的道德風險問題
5．1．3 社會醫療保險道德風險防控路徑選擇
5．1．4 我國社會誠信建設與醫保道德風險防控
5．2 構建社會醫療保險誠信體系的重要性
5．2．1 加強醫保誠信理論研究的重要性
5．2．2 構建醫保供給方誠信體系的重要性
5．2．3 構建醫保需求方誠信體系的重要性
5．2．4 構建醫保管辦部門誠信體系的重要性
5．3 社會醫療保險誠信體系建設相關經驗借鑒
5．3．1 社會醫療保險誠信體系建設的經驗
5．3．2 社會醫療保險誠信體系建設的經驗
第6章 誠信體系：醫保道德風險防控的實踐需求
6．1 醫保誠信體系有助于滿足醫保運行一線的實踐需求
6．1．1 醫保管辦機構的實踐需求
6．1．2 醫保相關部門的實踐需求
6．1．3 醫院的實踐需求
6．1．4 藥店的實踐需求
6．2 醫保誠信體系有助于廣泛開展醫療領域誠信監督
6．3 醫保誠信體系有助于夯實醫保誠信的思想文化基礎
6．4 醫保誠信體系有助于提高醫保管理的科學性
第7章 社會醫療保險誠信體系框架結構研究
7．1 一般誠信體系結構設計的相關研究基礎
7．2 社會醫療保險誠信體系框架結構設想
7．2．1 理論基礎
7．2．2 預防及宣傳機制
7．2．3 監管對象
7．2．4 誠信等級評估指標體系
7．2．5 激勵機制和懲罰機制
7．2．6 征信信息系統和多部門聯動機制
7．2．7 申訴機制與問責機制
7．2．8 社會監督機制
7．2．9 退出機制
7．3 社會醫療保險誠信體系結構的有效性分析
7．3．1 符合多角度、多層次設計需求
7．3．2 滿足道德風險防控的實踐需求
結論
參考文獻
1．1 研究背景
1．2 研究意義
1．2．1 理論意義
1．2．2 現實意義
1．3 研究目標、思路及方法
1．3．1 研究目標
1．3．2 研究思路
1．3 _3研究方法
1．4 研究框架及基本內容
1．4．1 研究框架
1．4．2 基本內容
1．5 相關概念界定
1．5．1 社會醫療保險道德風險
1．5．2 誠信、信任、信用
1．5．3 社會醫療保險誠信體系
第2章 文獻綜述
2．1 道德風險相關研究
2．1．1 國外道德風險相關研究
2．1．2 道德風險相關研究
2．2 誠信相關研究
2．2．1 國外誠信相關研究
2．2．2 誠信相關研究
2．3 總結與思考
第3章 我國社會醫療保險失信現象的實然現狀
3．1 社會醫療保險制度層面因素導致社會信任缺失
3．1．1 社會醫療保險制度的歷史演變對社會信任影響頗深
3．1．2 醫保經辦機構的單位性質問題
3．1．3 公立醫院財政政策與看病難、看病貴、以藥養醫
3．1．4 醫保藥品目錄問題
3．2 我國醫療服務市場中的失信行為表現
3．2．1 醫療服務需求方失信行為表現
3．2．2 醫院、藥店等醫療服務供給機構的失信行為
3．2．3 醫療服務供需多方合謀失信行為表現
3．3 社會醫療保險管理機構失信表現
3．3．1 不當使用、挪用醫保基金
3．3．2 不當轉嫁醫保負擔，違背醫保基金運營基本原則
3．3．3 對醫療服務供需雙方違規使用醫療資源監管失位
3．3．4 管理制度漏洞亟待填補
3．3．5 執法嚴格程度有待加強
第4章 道德風險：導致醫保失信亂象頻發的根本原因
4．1 醫保失信亂象實為各類因素引發道德風險的具體表現
4．1．1 醫保制度層面存在缺陷與漏洞，加劇道德風險威脅
4．1．2 醫保運行層面欠缺激勵與約束，匱乏道德風險防控機制
4．1．3 傳統文化因素產生負面影響，為道德風險發生營造思想溫床
4．1．4 醫療藥品行業具有特殊性，為道德風險發生提供便利條件
4．2 有效防控道德風險對治理醫保失信亂象的重要意義
4．2．1 保護醫保制度的安全
4．2．2 維護醫療服務市場秩序
4．2．3 促進民眾健康權益得以保障
4．2．4 促進社會誠信水平穩步提升
第5章 誠信體系：醫保道德風險防控的必由之路
5．1 社會醫療保險道德風險防控路徑探析
5．1．1 非對稱信息現象恒常存在的本質及意義
5．1．2 社會化視角下的道德風險問題
5．1．3 社會醫療保險道德風險防控路徑選擇
5．1．4 我國社會誠信建設與醫保道德風險防控
5．2 構建社會醫療保險誠信體系的重要性
5．2．1 加強醫保誠信理論研究的重要性
5．2．2 構建醫保供給方誠信體系的重要性
5．2．3 構建醫保需求方誠信體系的重要性
5．2．4 構建醫保管辦部門誠信體系的重要性
5．3 社會醫療保險誠信體系建設相關經驗借鑒
5．3．1 社會醫療保險誠信體系建設的經驗
5．3．2 社會醫療保險誠信體系建設的經驗
第6章 誠信體系：醫保道德風險防控的實踐需求
6．1 醫保誠信體系有助于滿足醫保運行一線的實踐需求
6．1．1 醫保管辦機構的實踐需求
6．1．2 醫保相關部門的實踐需求
6．1．3 醫院的實踐需求
6．1．4 藥店的實踐需求
6．2 醫保誠信體系有助于廣泛開展醫療領域誠信監督
6．3 醫保誠信體系有助于夯實醫保誠信的思想文化基礎
6．4 醫保誠信體系有助于提高醫保管理的科學性
第7章 社會醫療保險誠信體系框架結構研究
7．1 一般誠信體系結構設計的相關研究基礎
7．2 社會醫療保險誠信體系框架結構設想
7．2．1 理論基礎
7．2．2 預防及宣傳機制
7．2．3 監管對象
7．2．4 誠信等級評估指標體系
7．2．5 激勵機制和懲罰機制
7．2．6 征信信息系統和多部門聯動機制
7．2．7 申訴機制與問責機制
7．2．8 社會監督機制
7．2．9 退出機制
7．3 社會醫療保險誠信體系結構的有效性分析
7．3．1 符合多角度、多層次設計需求
7．3．2 滿足道德風險防控的實踐需求
結論
參考文獻
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