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肛剛好-看協和醫生細聊羞羞的腸道 版權信息
- ISBN：9787518419593
- 條形碼：9787518419593 ; 978-7-5184-1959-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
肛剛好-看協和醫生細聊羞羞的腸道 本書特色
榮獲北京科協科普創作出版資助；協和院長作序推薦；協和“斷腸人”、《我是大醫生》新晉主持的科普力作1、《肛剛好》榮獲2018北京科協科普出版資助《肛剛好》一書歷經層層篩選，已被列選為2018年北京市科協科普創作出版資金資助項目。 2、協和權威肛腸專家、《我是大醫生》新晉主持人的科普力作作者林國樂既是北京協和醫院肛腸外科主任醫師、教授，也是《我是大醫生》的新晉主持人，《肛剛好》是林醫生的**本肛腸健康科普書。 3、一本書解決有“痔”之士的控訴，便不出的煩惱，腸癌的恐慌…… 肛腸問題未必所有人都有，但值得所有人去關注，在我國18周歲以上人群中，肛腸疾病的發病率高達50.1%,遠高于一般常見疾病，肛腸疾病患者的認知率只有48.1%，就診率僅有28%。因此，早知道一些肛腸保健知識，就能離肛腸問題遠一點，再遠一點。 4、協和院長、TVB當家主持鼎力推薦北京協和院長、中國科學院院士趙玉沛、TVB《我是大醫生》當家主持悅悅等，鼎力推薦。
肛剛好-看協和醫生細聊羞羞的腸道 內容簡介
發現“菊花”滴血了，怎么辦？ 痔瘡和直腸癌，傻傻分不清？ 困擾了N年的便秘，如何調理？ 動不動就鬧肚子是怎么回事？ 調整腸道菌群就能瘦下來嗎？ …… 這是一本和常見肛腸隱疾“斗爭”到底的健康科普書，讓你遠離“菊花”困擾，教你養生保健從“腸”計議。來自協和醫院基本外科、肛腸療愈領域的林國樂醫生，結合自己豐富的臨床經驗和生動案例，以幽默詼諧、通俗易懂的文字，傳遞科學、健康、有益的肛腸保健知識，針對便秘、便血、痔瘡、腸道菌群失調、腸癌等常見問題給予了科學解讀，適合廣大讀者閱讀。
肛剛好-看協和醫生細聊羞羞的腸道 目錄
*章 “菊花”為什么那樣紅
滴血的“菊花”
那一場“腸”花“血”月的事
酒肉穿腸過，難免不中招
直腸息肉——歲月靜好的攔路虎
第二章 關于便便的那些事兒
喜歡獨立思考的腸道
肉有五花三層，便便也分七等
便或不便，這是個問題
便秘君，請你不要再糾纏我
宿便的自白：我可能是個假便便
第三章 來自有“痔”之士的控訴
有“痔”不在年高
你是不是痔瘡*疼愛的人
甩不掉的跟屁蟲——痔瘡
痔瘡與*，傻傻分不清
客官，請帶好你的護“菊”良方
第四章 要想腸道好，菌群、神經不能少
厲害了，我的腸道菌群
胖瘦“菌”注定
小兒腸道無小事
沒有什么大不了——巨結腸那些事
愛發脾氣的腸易激
第五章 “菊花”殘，滿腚傷
“菊花”大爆炸——肛裂
我只要一朵“菊花”就夠了——拒絕肛瘺
比心塞還麻煩的腸塞——腸梗阻
受傷的直腸，好比風中殘菊
第六章 滾蛋吧，腸癌君
將腸癌扼殺在搖籃里
微創護“菊”，保命保肛
從“腸”計議，牽腸掛肚
術后策略，志在“腸”遠
第七章 “菊花”特煩惱，總有莫名入侵者
那些年，辣手摧“菊”的不速之客
讓人蒙圈的直腸異物
請對直腸異物說“不”
第八章 你需要的整腸護“菊”計劃
蔬菜水果更護“菊”
酸奶雖好，可不要貪杯哦
“菊花”常清潔，何處惹塵埃
展開全部
肛剛好-看協和醫生細聊羞羞的腸道 節選
**章『菊花』為什么那樣紅 因病情需要，給一患者做直腸指檢，動作已經非常輕柔了，患者還是大喊大叫，并且扭過頭含著淚問我：“大夫，為什么這么疼。俊 我正準備好好安撫一下，這時患者的手機突然響了，電話彩鈴恰好是鄭智化的《水手》：“他說風雨中這點痛算什么，擦干淚不要問為什么……” 滴血的“菊花” 1995年我從浙江醫科大學臨床醫學系畢業之后，就來到了北京協和醫院。隨后的20多年里，我在協和學習深造，讀完了碩士和博士，并留在協和工作，成為一名基本外科（普通外科）大夫。 知識改變命運。有時候回到老家樂清，看著滿大街的“××公司”，我就會想，如果我當初不上大學，現在很可能也是一名私營企業的小老板了。 不過成為一名外科大夫，一名“掏糞工”，大家口中的“菊花林”，我并不后悔，F在，我很開心能夠為患者呵護腸胃，保護“菊花”。遺憾的是，現在還有很多人不知道直腸檢查和“菊花”保護的重要性，很多人找我看病時已經是大腸癌晚期了。作為一名結直腸外科大夫，每當發現這種癌癥晚期的情況，我總是感到痛心疾首！ 來我門診看病的患者中，便血者占很大比例！熬栈ā钡窝巧眢w向我們發出的一個很重要的警報，它是在提醒人們：你的腸胃或者“菊”部出了問題。 但是，我國老百姓普遍對醫學科普知識知之甚少。不少患者對便血毫不重視，或因部位特殊而羞于啟齒，或僅憑個人經驗誤診“痔瘡”而延誤病情，就診時已屬大腸癌晚期，令人扼腕嘆息！曾經有一位老先生，有每天吃水果的習慣。這本是一件好事，但他卻因為缺乏相關的知識，單純地以為自己“菊花”滴下的血，是沒消化的西瓜水，直到每天上好幾次廁所，肚子疼得受不了了，他才來到我的門診。結果顯示已經是直腸癌晚期。 發現“菊花”便血怎么辦？大家千萬不要慌，一慌就容易出錯。記得一天出門診，一位老太太火急火燎地拿來一張手紙找我，焦急地說：“大夫，不好了，我便血了！” 我定睛一看，忍俊不禁：“老太太，這紙上紅色的不是血，是印著的肯德基老頭！” 老太太如夢初醒，說道：“哎呀，我早上出門太著急了，可能是拿錯紙了……” 但是，除了上述因為驚慌造成烏龍外，如果你真的便血了，該怎么辦呢？ 當然是去看醫生。 千萬別上網搜資料，病急亂投醫！曾經有一個小伙兒便血后上網求醫問藥，結果花了3萬多也不見好，殊不知黑心網站的商業推廣、競價排名中騙子太多，甚至江湖郎中也能搖身變成知名專家，坑你沒商量！當然，也不要因為羞于啟齒，或者覺得是小毛病，生生硬扛著。還真別說，咱中國的老頭老太太們特別能扛，越能扛就越悲劇。我恨不得在我的門診外邊掛一個條幅，大號加粗地寫：“‘菊花’出血，請及時就醫！及時就醫！及時就醫！”重要的事情說3遍。言歸正傳，?給?家科普一下，真正的便血大致分3種情況： （1）鮮血便（滴血、噴血、手紙上帶血）； （2）（2）黏液或膿血便； （3）（3）黑便（典型者呈柏油樣）。 便血的原因不外乎以下幾種：常見的可能是痔瘡，所謂“十男九痔，十女十痔”嘛！但也有可能是大腸癌等比較嚴重的疾病。如果伴有肛門劇烈疼痛，還應該懷疑是否為肛裂。 總之一句話，發現便血一定要及時就醫。不管在哪家醫院，看病時大夫可能都會給你做個直腸指檢。那么，什么是直腸指檢呢？直腸指檢很簡單，就是大夫戴副手套，涂上潤滑劑，然后將手指伸到患者的“菊花心”里。有時，大夫還會讓患者蹲一下，或者做一個解大便的動作，這樣手指就可以觸及更深的位置。手指進去以后，大夫會360度無死角地觸摸一番，這樣就可以大致了解有無痔瘡、直腸息肉、直腸癌等病變了。 你可能會說：“這多不好意思！這多難受！”CCTV-2《職場健康課》節目曾做過一個街訪，采訪對象大多是年輕人。10多位受訪者中，只有一位表示愿意接受直腸指檢，而這位“唯一”，還是位40多歲的女士。一貫標榜“獨立開放”的年輕人，卻沒有人愿意做直腸指檢，我對此只能感到淡淡的無奈。 我們中國人患的直腸癌，大約有75%僅通過直腸指檢便可摸到。而直腸癌誤診的病例中，大概有85%的人壓根沒有做過直腸指檢。因為“不好意思”“難受”而逃過直腸檢查的患者，等到癌癥晚期的時候他們肯定腸子都要悔青了？墒，到那時除了默默流淚到天明，他們還能有什么辦法呢？ 言歸正傳，“菊花”滴血，到底咋辦？答案是：看情況。如果你被診斷為痔瘡、肛裂等疾病，那么恭喜你，你不用太緊張，可以保守治療為主，重在預防。如果被診斷為腸炎、腸潰瘍等疾病，那么*好到消化內科進行系統的治療。如果你真“中獎”了，不幸得了大腸癌，那么也不要害怕，腸癌早診早治效果佳，目前倡導以手術為主的綜合治療，重規范、有微創。 現在人們的物質條件越來越好，生活水平越來越高，可是我們仍然談癌色變。對于很多家庭來說，“辛辛苦苦幾十年，一癌回到解放前”。不過這還算好的，那些癌癥晚期伴隨遠處內臟轉移的患者，身處在無盡的黑暗深淵，忍受著病痛沒日沒夜的折磨，生存的希望很渺茫。 北京協和醫院代表了我國醫療的*高水平，因此協和急診也經常接到一些別的醫院不敢收而推過來的棘手病例。“我們治不了，你去協和吧”，這既是他們經常說的，也是患者家屬樂于接受的借口，因為在國內，協和不可能再往別處推了，漸漸地，“去協和”成了患者的*后一根救命稻草，而協和也成了一家“來者不拒”的醫院…… 患者來到醫院是為了活命，為了健康，然而即使在*好的醫療條件下，也并不是每個患者都那么幸運。在此，我想起2015年年底我的封刀之作：一個疑難重癥病例。 患者是一名中年女性，罹患系統性紅斑狼瘡，接受了8年的糖皮質激素治療，繼發腹腔結核，回腸穿孔居然多達8處，腹腔內積存了大約1500毫升腸內容物，血紅蛋白僅有50克/升（正常120克/升左右），還伴感染性休克。接診那晚，醫院的內科、外科、麻醉科、ICU（重癥監護室）等多科協作，為患者及時實施了手術，費了九牛二虎之力總算把患者從鬼門關拉了回來…… 可惜好景不長，術后沒過幾天，患者還是由于全身多臟器衰竭、凝血功能障礙、并發腦出血而再一次危在旦夕，在還剩一口氣的時候被家屬拉回了家。 記得**次從ICU轉到普通病房后，患者突發狀況，出現呼吸困難，家屬征求患者的意見，當時患者已說不出話，但還是既堅定又顫抖地用筆在紙上寫下“出院回家，回家，家”……但家屬沒有遵循她本人的意愿，還是決定插上氣管插管，全力搶救。直到患者奄奄一息時，家屬才同意放棄治療，遂了患者的心愿。 醫院是一個交織著希望與絕望的地方——每天有嬰兒出生，有患者康復出院，但每天也有人離世，有失去親人的家屬撕心痛哭。當了20多年醫生，每當得知患者去世，我的心里總會悵然若失。作為醫生，我很清楚，世界上*遙遠的距離就是生與死的距離，而不是我站在你面前，你卻不知道我愛你。 死是人生的必然歸宿。有人把人的一生比作北京地鐵一號線：途經國貿，留戀繁華熙攘、比肩繼踵；到了天安門，幻想指點江山、杖節把鉞；路過金融街，夢想堆金疊玉、富可敵國；經過玉泉路，依然雄心勃勃……這時有個聲音飄然入耳：“乘客您好，八寶山到了！”頓時醒悟：人生苦短，總會到站！ 可是沒有人愿意死，人人都想向天再借五百年。 我們活著，要充分享受人生的過程。但人生怎可能盡如人意，誰不曾有過頭疼腦熱，受過疾病的折磨？可很多時候本不必至此，很多病是可以預防的，即便患病，也可早發現早治療。 有花堪折直須折，莫待無花空折枝。同樣的道理，大家一旦發現“菊花”滴血，燦爛開放了，不管是什么顏色的，一定要及時就醫，別拖著，否則一切都可能來不及，到那時再后悔也無濟于事了。 有“痔”不在年高 俗話說，“十男九痔，十女十痔”。人生這么長，遇到痔瘡再正常不過，甚至誰沒有遭遇過痔瘡，就不算真正的活過。生活不止眼前的茍且，還有“痔”和遠方的田野！坝兄静辉谀旮摺边@句話變成“有痔不在年高”也完全說得通。 什?是???？此“痔”非彼“志”，不是“黃沙百戰穿金甲，不破樓蘭終不還”的大丈夫志向，我所說的這個痔，只能讓英雄氣短啊。從醫學角度來講，痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。 有“痔”之士眾多，那么痔的成因是什么呢？關于痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是湯姆森的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5厘米的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常且合并有癥狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。 有“痔”不在年高，真是一點也沒錯。來我門診的患者*小的才幾個月大，*大的已經90多歲，男女老少，中國人外國人，全部都有。尤其是年紀小的患者，從小就承受很大的痛苦，看著就讓人心疼。令我印象*深的是一個16歲的中學生。 那一天風和日麗，我照常出門診，看了十幾個患者之后，我遇到了這個讓我終生難忘的有“痔”少年。為什么單單對他印象深刻呢？大概是他整個治療過程話太多吧。 當時，我剛給一個老大爺做完直腸指檢，清洗好手，準備迎接下一位患者。這時周同學出現在我面前，身后站著他媽媽。他很高很瘦，眉清目秀的臉上架著一副黑框眼鏡，像個企鵝一樣站在那里。看他的樣子我就知道，這孩子估計是痔瘡犯了——痔瘡嚴重的人，走路的姿勢很奇怪，站姿也很別扭，其實不是他們愿意這樣，只是如果他們不這樣，一個不小心的動作，摩擦了，觸及了痔瘡，簡直痛不欲生。 “……男，16歲……”我寫完病歷標頭，抬頭問：“周同學，你哪里不舒服？” 周同學漲紅著臉，不知是疼痛還是害羞。他低下了頭，小聲說：“醫生，我痔瘡犯了……” 這時他媽媽插話：“林醫生，您快給他看看，痔瘡犯了一個多星期了，內服的藥也吃了，外敷的也抹了，每天晚上用熱水坐浴，就是不見效，孩子吵著越來越疼了，已經兩晚上沒有睡好了。唉，林醫生，你說這么小的孩子怎么會得痔瘡呢？” 我回答道：“痔瘡的誘發因素很多，其中便秘、飲酒、進食辛辣刺激食物和久坐久立是主要的誘因。至于你家孩子，學生嘛，可能坐的時間長了，痔瘡就來了！ 他媽媽擔憂地問：“痔瘡有這么嚴重嗎？出了那么多血，家里衛生間墻壁的白瓷磚都被這孩子的血染紅了！孩子天天吵著疼，坐著疼，站著疼，躺著也疼，連路都不能走了。以前他有過痔瘡，*多抹一些痔瘡膏第二天就好了。這次怎么這么嚴重啊！” “等我檢查了再說吧。其實痔分為很多種，有內痔、外痔和混合痔。內痔在肛門里面，主要癥狀是出血，脫出；外痔主要癥狀是疼痛和瘙癢；還有混合痔，以上痛苦的癥狀都有。” 孩子的媽媽還想再多問一點兒，不過周同學的額頭上已經滲出了細密的汗珠。春天剛到，天氣乍暖還寒，肯定不是熱的，而是疼出了汗。 我趕緊說：“跟我到檢查室，我給你看看！敝芡瑢W亦步亦趨地跟著我來到了檢查室，他臉上的表情時而痛苦，時而舒緩，我知道短短的幾步路，他肯定覺得有一輩子那么長。 趁著戴手套的功夫，我問他：“我知道你很疼，說說你的癥狀和感覺。” 周同學長長地舒了一口氣，艱難地開口：“林醫生，我的‘菊花’要爆炸了！就在一個多星期前的一天，我和同學聚會回來，晚上上廁所時，‘菊花’疼得我痛不欲生，我恨不得揮刀切了它。忍著痛上完廁所我才發現，血流如注！媽呀，嚇壞我了。后來我媽帶著我去社區衛生服務中心看了看，那個醫生給我開了一些治療靜脈曲張的藥，還有消炎藥。另外給我拿了栓劑和痔瘡膏，還有坐浴用的中藥…… 經過一個星期的治療，我的痔瘡不但沒有好，反而越來越大了，就卡在‘菊花’出口，我每說一句話，每走一步路，甚至每喘一口氣，都疼痛難忍，F在我感覺自己正在地獄的邊緣游走，您快幫我看看吧！” 聽完周同學的描述，再看到他的“菊”部，才知道他所言非虛。他的痔瘡有葡萄粒那么大，還有好幾個，都脫出來了，卡在“菊花”出口。我剛剛一碰，他就發出一聲慘叫。我…… 周同學含著眼淚說：“我現在是被痔瘡綁架的孫子，林醫生，求您輕點兒……” 我說：“你痔瘡很嚴重！現在它脫出來了，自己收不回去了，經過一個星期的治療還沒有好，只能試著手動把它們送回去。如果能不再脫出來，然后再用藥，慢慢會好起來。” “什么？把它們塞回去，您不如殺了我來的痛快……”周同學整個身體都在顫抖。我說：“我會特別輕柔，還會用些凡士林進行潤滑，但確實還會有些疼的，長痛不如短痛，你做做深呼吸，咱們試一下……”周同學趴著，緊咬著牙，一副視死如歸的表情：“來吧，林醫生！ 接下來，是一部血淚史，有血，有淚，有痔……我已經非常輕柔了，但每碰他“菊”部一下，周同學都發出來自地獄般的慘叫，別人還以為我對他做了什么呢！急得他母親在門口直敲門。這也不怪他們，“菊”部本來就是人體的疼痛敏感區？傊，費了一些周折，周同學脫出的痔核已經被我順利地送回去了。 提上褲子的周同學仿佛剛經歷了一場戰爭，用極其幽怨的眼神看著我。過了一會蟐，他問：“林醫生，我怎么感覺我的‘菊花’被堵住了，我一動也不能動？” 沒過幾秒鐘，我看到周同學臉上欲哭無淚的表情：“林醫生，它們好像又出來了……”接著脫褲子查看，果然是又脫出來了。我詳細地給他檢查以后，*終診斷為三度到四度混合痔脫出。這種痔瘡很容易脫出來，已經嚴重影響到他的生活和學習。 “奄奄一息”的周同學問：“林醫生，還有什么更好的辦法嗎？” “對于脫垂比較嚴重的痔瘡，現在只有做手術來治療了。” “林醫生，這個手術需要多長時間？能保守治療嗎？我聽說痔瘡有時特?疼，幾乎跟女人生孩子的疼差不多，是把它切掉嗎……這還不得把人給疼死了？我可不想孩子遭那么大的罪，他還要上學呢！”他媽媽聽到要手術的消息后，焦急地說。 “媽，就我這個狀態，還能去學校嗎？過去的一星期，坐在凳子上我如坐針氈，每天都是撅著屁股騎著自行車回家的。還是聽醫生的吧！” 我繼續說：“傳統的痔瘡切除術，的確比較遭罪。但是根據他的病情可以選擇PPH手術，也就是吻合器痔上黏膜環切術……這個手術的好處是少受罪，出院快，缺點是價格昂貴，一槍（痔吻合器）就需要四五千塊錢……” 媽媽很心疼兒子，立刻拍板：“貴點就貴點，就做您說的這個PPH手術吧！敝芡瑢W眼含著淚花，望著自己的媽媽，不知是感激，還是擔心。
肛剛好-看協和醫生細聊羞羞的腸道 作者簡介
協和“菊花林” 林國樂 北京協和醫院基本外科結直腸專業組主任醫師、教授 北京衛視《我是大醫生》主持人 CCTV-2《職場健康課》主講嘉賓 主要研究結直腸外科和肛腸外科，尤其是結直腸腫瘤的外科治療。 臨床上主要從事腹腔鏡微創結直腸手術、開腹結直腸手術、低位直腸癌保肛手術、直腸癌新輔助治療、經肛門內鏡微創手術（TEM）、痔上直腸粘膜環切釘合術（PPH手術）、炎癥性腸病的外科治療、腸梗阻等的診治及研究。
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