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國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習-2010新大綱版 版權信息
- ISBN：9787200081749
- 條形碼：9787200081749 ; 978-7-200-08174-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習-2010新大綱版 本書特色
文都教育考試中心，國家臨床執業醫師資格考核通用教材目標練習。
國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習-2010新大綱版 內容簡介
資格考試時代的“考證”正在深刻地改變著我們的生活：一些人沒有學歷而走上了以考證來追求幸福生活的道路；另一些人即使大學畢業了，也辛辛苦苦地參加證書考試；甚至有一些人在讀完博士后還苦于考證帶來的壓力。不管什么形式的學習，只要能通過考試就好。隨著社會發展的深入，加強職業準人是社會發展的必然，每一種證書都是一塊職業市場的敲門磚。成功人看趨勢，失敗人看潮流。在資格證考試和學歷考試具有同樣法律地位且越來越被社會認可的趨勢下，你“認證”了嗎？ 國家臨床執業醫師資格考試正成為醫學界一項非常熱門的資格考試，而且每家醫院都是要求執業人員持證上崗。中國知名教育品牌“文都教育”攜手著名醫生賀銀成推出考研西醫綜合系列圖書，在考研西醫綜合圖書市場火爆銷售近五年并得到廣大學子的認可后，緊跟“臨床執業醫師資格考試”的步伐，及時推出“臨床執業醫師資格考試”系列輔導用書（共四本）：《國家臨床執業醫師資格考試輔導講義》（上、下），《國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習》，《國家臨床執業醫師資格考試歷年真題精析》，《國家臨床執業醫師資格考試全真模擬試卷及精析》。這四本“臨床執業醫師資格考試”輔導用書的推出，為這一行業資格考試的成功增添了一項可靠的選擇、勝算的砝碼。 提高解題能力，尤其是解答“專業綜合”部分選擇題的能力，是奪取臨床執業醫師資格考試高分的必要條件。復習時考生要搞清有關知識的縱向、橫向聯系，形成一個有機的體系。 臨床執業醫師資格考試的筆試內容知識結構龐大復雜，所需記憶內容很多，所以，光靠記憶考點是遠遠不夠的，還必須通過練習題來鞏固知識，更深刻地理解知識要點。 《國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習》一書的試題都是在以“國家臨床執業醫師資格考試”歷年真題為研究對象的基礎上，完全覆蓋考試大綱要求掌握的知識點編寫而成的。每年的資格考試部分試題重復率還是比較高的，該書對考綱要求的知識點進行系統的歸納總結，對應相應的習題，對于提高解題能力大有幫助。
國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習-2010新大綱版 目錄
**部分 基礎綜合
**篇 生理學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第二篇 生物化學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第三篇 微生物學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第四篇 免疫學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第五篇 病理學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第六篇 藥理學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第七篇 公共基礎（含醫學心理學、醫學倫理學、預防醫學、衛生法規）
A1型題
A2型題
B1型題
參考答案與精析
第二部分 專業綜合
**篇 呼吸系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第二篇 心血管系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第三篇 消化系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第四篇 泌尿系統（含男性生殖系統）疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第五篇 女性生殖系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
**篇 生理學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第二篇 生物化學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第三篇 微生物學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第四篇 免疫學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第五篇 病理學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第六篇 藥理學
A1型題
B1型題
參考答案與精析
第七篇 公共基礎（含醫學心理學、醫學倫理學、預防醫學、衛生法規）
A1型題
A2型題
B1型題
參考答案與精析
第二部分 專業綜合
**篇 呼吸系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第二篇 心血管系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第三篇 消化系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第四篇 泌尿系統（含男性生殖系統）疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
第五篇 女性生殖系統疾病
A1型題
A2型題
A3／A4型題
B1型題
參考答案與精析
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國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習-2010新大綱版 節選
A1型題 1.B解析：急性胃黏膜病變主要病因為非甾體抗炎藥。 2.D解析：絕大多數的慢性胃炎由幽門螺桿菌感染引起。 3.A解析：慢性胃體胃炎由于內因子減少影 響維生素B：吸收，可出現惡性貧血表現，慢性胃竇胃炎則很少出現。 4.C解析：胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。 5.D解析：食管癌的治療包括手術、放療和化療，兩種以上同時或先后用，稱綜合治療，目前認為綜合治療效果好，但手術仍是首選方法。手術適應證除C項外，還包括全身情況好、心肺功能好、無遠處這轉移等。手術切除長度應距癌瘤上下各5-8era以上，廣度如E項所述。 6.C解析：食管癌的x線征象中無黏膜呈串珠樣改變，其他選項均是食管癌的x線表現。 7.E解析：消化性潰瘍是人類的常見病，童年和老年亦非罕見，因而E是不正確的，其余各項均正確。 8.D解析：消化性潰瘍發生的決定因素是胃酸，主要是高濃度胃酸的侵襲作用。9.E解析：消化性潰瘍急性穿孔時重要表現為突發劇烈腹痛，持續而加劇，先出現在上腹，再逐步蔓延至滿腹，呈板狀腹，有壓痛和反跳痛，可有氣腹征，肝濁音區消失。而以上臨床表現中對診斷*有價值的是肝濁音界消失。 10.B解析：上消化道出血常見原因排序為：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎。 11.B解析：出血是消化性潰瘍很常見的并發癥，一般十二指腸潰瘍較胃潰瘍易發生，般出血達50-100ml即可出現黑便，超過1000ml時可引起循環障礙，在半小時內出血超過1500ml時會發生休克，**次出血后約40％可以復發，因此只有B是正確的。 12.c解析：幽門梗阻的典型表現為嘔吐物中含有大量宿食。 13.E解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，會損害黏膜，加重潰瘍病情。 14.E解析：消化性潰瘍合并出血，靜脈注射奧美拉唑可有效止血。 15.C解析：蜘蛛痣和（或）毛細血管擴張、肝掌均被認為與雌激素增多相關。肝硬化時雌激素增多被認為是由于肝功能減退時對雌激素的滅活作用減弱所致。 16.B解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓所致的兩大臨床表現。肝功能減退又主要表現在全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向和貧血、內分泌失調4個方面。蜘蛛痣、肝掌正是肝臟對雌激素的滅能作用減弱，致雌激素在體內蓄積過多所致。A、C、D、E均為門脈高壓的表現。 17.C解析：肝硬化患者并發自發性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，一般為大腸桿菌，這是由于胃腸道瘀血細菌易于侵入之故。 18.A解析：肝硬化患者常有出血傾向，與肝合成凝血因子減少、脾亢和毛細血管脆性增加有關。維生素A缺乏主要引起皮膚粗糙和夜盲癥。 19.D解析：肝硬化失代償期患者75％以上都有腹水，一般為漏出液，若出現血性腹水時則應首先考慮癌變。 20.E解析：診斷門脈高壓*有價值的是食管吞鋇檢查，明確是否有食管胃底靜脈曲張。 21.B解析：胃腸道大量積血時，血中富含的蛋白質被腸道細菌分解產生氨。當pH>6時，NH，彌散入血。肥皂水是堿性的，灌腸可提高腸道pH，導致NH入血增加。其他方法均為預防肝性腦病的方法。22.E解析：胃大部切除術切除了胃遠側2／3至3／4，包括遠側胃體、胃竇、幽門及十二指腸球部近側，因此也就切除了潰瘍及其好發部位，減少了胃體分泌的胃酸及胃蛋白酶，消除了胃竇的胃泌素引起的胃酸分泌。 23.C解析：病人一般情況較好，有幽門梗阻或出血史，穿孔時間在12h以內，腹內炎癥和胃十二指腸壁水腫較輕，可進行徹底性手術（胃大部切除）。 24.B解析：胃癌*主要的轉移途徑是淋巴轉移。 25.B解析：胃鏡下便于活體組織病理學檢查，能明確胃癌的診斷，而x線鋇餐、B超、CT、核磁共振等僅能提供對病變性質的參考意見。 26.E解析：肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經門靜脈系統形成肝內播散，甚至阻塞門靜脈主干引起門靜脈高壓的臨床表現。 27.D解析：血清甲胎蛋白測定對診斷肝癌有相對專一性。采用B超可直觀的觀察腫瘤，診斷符合率達84％。 28.B解析：阿米巴性肝膿腫患者往往有阿米巴原蟲感染史。 29.A解析：肝部感染常可形成膿腫。細菌性肝膿腫*主要的原因是膽系感染的細菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，涂片或培養可發現細菌。膿腫較小，常為多發。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的膿腫可手術治療。此題中只有A項敘述正確。 30.B解析：細菌進入肝臟的主要途徑是細菌經膽管上行人肝，形成肝膿腫。其他途徑較少見。 31.D解析：在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。 32.B解析：門腔靜脈分流術是將人肝的門靜脈血完全轉流人體循環，故降壓作用*顯著，斷流術和硬化劑注射不能降低門靜脈壓力。 33.C解析：腹部平片是膽囊結石的檢查方法之一。15％膽囊結石可在腹部平片上顯示，主要是混合性結石，它是由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分混合組成，因含鈣鹽較多，x線檢查常可顯影。其他類型則多不顯影。 34.B解析：膽囊的疾患適合行膽囊切除術，故A、c、D、E均是適應證。但膽總管結石者，病變部位在膽總管，切除膽囊是不解決問題的，而應行膽總管切開、取石、引流。 35.A解析：引起腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌*為多見。 36.E解析：腹膜刺激征包括腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，是腹膜炎的標志性體征，其他選項在腹膜炎時可存在，但不能作為腹膜炎的診斷根據。 37.C解析：急性化膿性腹膜炎的病人即使是術后，腹腔內也仍會有些殘余的炎癥和滲出，術后如無休克，應讓病人采用半臥位，其目的是促使腹腔內臟下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環；減少肺部并發癥，減輕切口疼痛；殘余未吸收的膿液或滲出液流向盆腔，減少膈下膿腫發生的機會，因盆腔腹膜吸收力差，可利于減輕全身中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流。38.B解析胃腸道、膽道、膀胱等腹部空腔臟器破裂，其內容物如胃酸、膽汁、胰液等外 溢，導致彌漫性腹膜炎，除胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、便血、嘔血等）及稍后出現的全身性感染表現外，*為突出的臨床表現是腹膜刺激征。空腔臟器破裂處也可有出血，但出血量一般不大。 39.D解析：診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創傷及哪一類臟器創傷有很大幫助，陽性率可達90％以上。穿刺點多選在臍和髂前上棘連線中外1／3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處。如抽出不凝固血液，提示實質性臟器損傷，腹膜的去纖維作用而使血不凝。 40.A解析：我國急性胰腺炎的*常見病因是膽道疾病。 41.C解析：引起急性胰腺炎的病因有很多，包括膽道疾病、酗酒、暴食暴飲以及服用一些直接傷害胰腺組織的藥物，如：噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質激素、四環素等。故預防急性胰腺炎時應從這些病因著手。 42.C解析：急性胰腺炎常見并發癥為胰腺假性囊腫，系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內或其周圍包裹所致。
國家臨床執業醫師資格考試輔導講義目標練習-2010新大綱版 作者簡介
顧艷南，醫學博士，著名醫學考試輔導專家，內科相關內容、生理學、病理學與藥理學，北京知名大學醫學博士，著名醫學考試輔導專家
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