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感冒合理用藥247問 版權信息
- ISBN：9787506740524
- 條形碼：9787506740524 ; 978-7-5067-4052-4
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
感冒合理用藥247問 內容簡介
本書采用問答的形式，系統介紹了感冒的用藥知識，包括藥物的作用機制，臨床應用及注意事項、禁忌證，以及與其他藥物的相互作用。同時還介紹了感冒的中醫藥診療。全書內容豐富，重點突出，可供大眾閱讀參考。
感冒合理用藥247問 目錄
基礎知識
1.感冒是一種什么樣的疾病？
2.感冒的原因是什么？
3.引起感冒的病原微生物有哪些？
4.感冒是怎樣傳播的？
5.感冒的好發人群有哪些？
6.應特別注意預防感冒的是哪些人？
7.一個典型的感冒有哪些表現，其過程怎樣？
8.如何明確診斷普通感冒？
9.感冒合并細菌感染時有什么表現？
10.感冒后免疫力可維持多久？
11.感冒患者實驗室檢查有哪些變化？
12.血象高是怎么回事？
13.感冒有哪些常見的并發癥？
14.中暑是感冒嗎？
15.哪些疾病的早期癥狀類似感冒？
16.怎樣區分普通感冒和流行性感冒？
17.感冒與皰疹性咽峽炎有什么不同？
18.感冒與咽結膜熱有什么不同？
19.感冒與細菌性咽一扁桃體炎有什么不同？
20.怎樣才不會將麻疹看成感冒？
21.有一種叫做“風疹”的疾病，初起時有上呼吸道癥狀，怎樣與感冒相區別呢？
22.還有一種叫“幼兒急疹”，也有上呼吸道癥狀，怎樣與感冒相區分呢？
23.脊髓灰質炎與感冒如何鑒別？
24.艾滋病也有與感冒相似的癥狀嗎？
25.感冒與流行性腦脊髓膜炎如何鑒別？
26.感冒與流行性腮腺炎如何鑒別？
27.感冒與猩紅熱如何鑒別？
28.感冒與百日咳如何鑒別？
29.感冒與流行性乙型腦炎如何鑒別？
合理用藥
1.感冒是一種什么樣的疾病？
2.感冒的原因是什么？
3.引起感冒的病原微生物有哪些？
4.感冒是怎樣傳播的？
5.感冒的好發人群有哪些？
6.應特別注意預防感冒的是哪些人？
7.一個典型的感冒有哪些表現，其過程怎樣？
8.如何明確診斷普通感冒？
9.感冒合并細菌感染時有什么表現？
10.感冒后免疫力可維持多久？
11.感冒患者實驗室檢查有哪些變化？
12.血象高是怎么回事？
13.感冒有哪些常見的并發癥？
14.中暑是感冒嗎？
15.哪些疾病的早期癥狀類似感冒？
16.怎樣區分普通感冒和流行性感冒？
17.感冒與皰疹性咽峽炎有什么不同？
18.感冒與咽結膜熱有什么不同？
19.感冒與細菌性咽一扁桃體炎有什么不同？
20.怎樣才不會將麻疹看成感冒？
21.有一種叫做“風疹”的疾病，初起時有上呼吸道癥狀，怎樣與感冒相區別呢？
22.還有一種叫“幼兒急疹”，也有上呼吸道癥狀，怎樣與感冒相區分呢？
23.脊髓灰質炎與感冒如何鑒別？
24.艾滋病也有與感冒相似的癥狀嗎？
25.感冒與流行性腦脊髓膜炎如何鑒別？
26.感冒與流行性腮腺炎如何鑒別？
27.感冒與猩紅熱如何鑒別？
28.感冒與百日咳如何鑒別？
29.感冒與流行性乙型腦炎如何鑒別？
合理用藥
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感冒合理用藥247問 節選
基礎知識
1.感冒是一種什么樣的疾病？
普通感冒，是鼻、鼻咽、咽喉等上呼吸道的急性炎癥，屬于急性上呼吸道感染中的一種。本病為臨床常見病、多發病，發病率較高。一年四季均可發生，冬春季*多見。可發生于任何年齡，以小兒發病率*高。流行性感冒，是流感病毒所致的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫與直接接觸傳播，具有高度傳染性，常易造成大范圍甚至世界性大流行。普通感冒和流行性感冒是兩種不同的疾病，它們之間沒有關聯。
2.感冒的原因是什么？
感冒的病因可從病原體和身體的防御能力兩個方面分析。
（1）病原體各種病毒和細菌都可以引起上呼吸道感染，尤以病毒為多見，約占原發性感染的90％以上。經過病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細菌可乘機侵入，并發較嚴重的細菌感染。
（2）身體防御能力 上呼吸道感染的發生和發展，不但取決于病毒或病菌的侵入，而且與身體的防御能力密切相關。這種防御能力在很大程度上受體育鍛煉、營養狀況和衛生習慣等影響，有了堅強的防御能力，即使遇到病原體也不易侵入。營養不良和（或）缺乏鍛煉的人，容易感冒，特別在消化不良、佝僂病的小兒，往往出現嚴重的癥狀。在氣候多變的季節如春季、秋冬之交，因多數人呼吸道適應、防御能力下降，而容易造成流行。
3.引起感冒的病原微生物有哪些？
導致感冒的病原微生物主要有病毒、支原體、衣原體和細菌等。其中，80％～90％的感冒是由病毒感染造成的。病毒是只有通過電子顯微鏡才能看得到的微生物，侵人人類或動物細胞內增殖，會引起種種癥狀。
引起感冒的病毒中，已經確定的有鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、Rs病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒等。其中每種病毒又可分為許多類型，將引起感冒的病毒加起來共有200多種。各種病毒引起的感冒都會有不同的特征。
常見病毒中，由鼻病毒引起的感冒約占感冒總數的50％，冠狀病毒約占l5％～20％，腺病毒約占10％，柯薩奇病毒、埃可病毒以及其他腸道病毒約占10％，呼吸道合胞體病毒約占5％。l0％。
副流感病毒、鼻病毒或冠狀病毒會引起鼻子等上呼吸道的炎癥。Rs病毒引起的呼吸系統的感染，往往會演變成肺炎。柯薩奇病毒或埃可病毒除了可導致感冒之外，有時還會導致心肌炎或髓膜炎。感染腺病毒容易出現流行性角膜結膜炎等眼病癥狀。
除病毒之外，導致感冒的病原微生物還有可引起肺炎的支原體、可引起性器官感染的衣原體，以及鏈球菌等細菌。常見細菌感染以溶血性鏈球菌*為多見，其次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。
4.感冒是怎樣傳播的？
*常見的感染途徑多為患者咳嗽或打噴嚏形成的飛沫中的病原微生物，被周圍的人吸入后感染。因此，人越多的地方，越容易引發感冒。另外，飛散的病原微生物落到地面后，可以隨著灰塵飛揚在空氣中，被人體吸入后造成感染。因此，空氣干燥的地方容易引發感冒。
直接接觸是感冒病原傳播的一種重要途徑，至少由鼻病毒和呼吸道合胞病毒引起的感冒是如此。例如，擤鼻涕時病毒附著于手，經過門把手等沾染到其他人的手上。如果他人不洗手就用餐或者擦鼻子等，則很容易被感染。
腺病毒混在患者的大便中被排出，所以可附著于患者陰部等部位。如果患者進入公共游泳池，感染即可擴散至其他游泳者。
感冒還有一些誘發因素，例如，過度疲勞、精神壓力太大、睡眠不足、患有其他疾病；飲食不規律，導致營養不良；有吸煙習慣，使得呼吸道黏膜有慢性炎癥；環境寒冷、干燥等。這些因素都會造成抵抗力下降，使得感冒病原體更容易侵入人體。
5.感冒的好發人群有哪些？
每個人在任何情況下，都有發生感冒的可能，每人每年平均患感冒約2～5次。好發人群為：①全身營養不良者；②免疫功能低下者；③進行放療、化療期間的腫瘤患者；④長期應用免疫抑制劑的某些慢性病患者；⑤嬰幼兒；⑥老年人；⑦偏食者；⑧不注意雙足保暖者；⑨糖尿病患者或過度喜歡吃糖者；⑩長期精神緊張焦慮者。
6.應特別注意預防感冒的是哪些人？
由于感冒對以下七種人的危害極大，故應特別注意加以預防。①心臟病患者；②慢性阻塞性肺部疾患者，包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘和肺源性心臟病患者；③腎病患者；④嬰幼兒；⑤老年人；⑥孕產婦，尤其是妊娠3個月以內的孕婦；⑦身體虛弱，抵抗力低下者。
7.一個典型的感冒有哪些表現，其過程怎樣？
從感染病毒到臨床出現癥狀，這段時間稱為潛伏期。
感冒患者的潛伏期一般為1～3天。感冒多數起病急，發病同時或數小時后即可有呼吸道癥狀，包括打噴嚏，鼻塞，流涕，咽干，咽癢，咽痛，或有灼熱感。
1—2天后，由于炎癥向咽、喉部位發展，會相繼出現咽痛、咽部異物感，重者可出現吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞，如無繼發細菌感染，則痰少，為白色黏痰。合并眼球結膜炎時，還會出現眼痛、流淚、怕光。
2～3天后鼻涕變稠，多為淡黃色，若患者還同時伴有耳咽管炎，則有暫時性的聽力減退（炎癥消失后可恢復）。有的患者還會出現味覺遲鈍，或出現流淚，聲音嘶啞，呼吸不暢，以及輕微的咳嗽。較輕的感冒以及多數患者常無發熱以及全身癥狀，或者只有不適，頭痛，低熱以及輕度畏寒。
除上述癥狀外，感冒還常伴發輕重程度不一的全身癥狀，如惡寒、發熱、全身疲軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差，甚至出現嘔吐、腹瀉。有些患者，口唇部還可出現單純皰疹。
醫生檢查時可發現鼻腔黏膜充血，水腫，有分泌物。咽部也可出現輕度水腫，充血。如無并發癥，感冒通常在5—7天內痊愈，少數患者體質差，感染較重也可延至7天以上。
感冒癥狀不典型多見于年老體弱者，或者可能已有了并發癥。當然少部分人有一定的免疫力，不待感冒癥狀“盡情表現”，便已開始恢復了，這常見于年輕力壯者，或是剛經過感冒不多久者。
8.如何明確診斷普通感冒？
主要根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征，結合周圍血象和胸部x線檢查可做出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離，或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。
普通感冒的診斷一般根據臨床其臨床特點：出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、輕度咽炎和咳嗽等，不伴發熱或低熱，較少全身癥狀。
因感冒主要由病毒所致，患者外周血白細胞一般不高，中性粒細胞多在0．70以下，淋巴細胞有所增高。病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。
病毒和病毒抗原的測定視需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區別病毒和細菌感染。細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。
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