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潰瘍性結腸炎合理用藥399問 版權信息
- ISBN：9787506740302
- 條形碼：9787506740302 ; 978-7-5067-4030-2
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
潰瘍性結腸炎合理用藥399問 內容簡介
本書詳細介紹了潰瘍性結腸炎的診治常識（按照概念、病因、臨床表現、診斷、治療、預后、康復順序提出問題，解答問題）和該病合理用藥的一般常識，重點介紹了治療潰瘍性結腸炎的相關藥物如何安全、有效、經濟、合理地使用（包括治療該病的常用藥有哪些，什么情況下選用何種藥，該藥的作用特點是什么，如何使用，何時用藥療效*好及其原因，藥物有哪些不良反應，出現不良反應怎么辦，用藥過程中需注意哪些問題，多種藥物一起服用時應注意哪些問題及如何保存藥物等）。具有全面、實用、簡明、易懂的特點，適合于潰瘍性結腸炎患者及家屬使用，也可供相關醫務人員參考。
潰瘍性結腸炎合理用藥399問 目錄
1.什么是潰瘍性結腸炎？有哪些表現？
2.拉肚子、大便帶膿帶血時應掛哪個科？看病前應做哪些準備？
3.看病時怎樣向醫生講述病情？
4.潰瘍性結腸炎可以通過網上診治嗎？有哪些專業網站？
5.大便帶膿血就是潰瘍性結腸炎嗎？
6.得了潰瘍性結腸炎為什么會拉肚子？
7.多大年齡的人容易患潰瘍性結腸炎？病變容易發生在什么部位？
8.患潰瘍性結腸炎時大腸有哪些改變？
9.懷疑潰瘍性結腸炎時醫生要安排做哪些檢查？
10.醫生根據什么診斷是潰瘍性結腸炎？
11.怎么判斷潰瘍性結腸炎的嚴重程度？
12.潰瘍性結腸炎和痢疾是一回事嗎？
13.潰瘍性結腸炎與慢性細菌性痢疾如何區分？
14.潰瘍性結腸炎是細菌感染引起的嗎？
15.潰瘍性結腸炎會遺傳嗎？
16.潰瘍性結腸炎是免疫功能紊亂引起的嗎？
17.血吸蟲病可以引起潰瘍性結腸炎嗎？
18.潰瘍性結腸炎與克羅恩病是一回事嗎？
19.潰瘍性結腸炎與結腸癌如何區分？
20.功能性腹瀉與潰瘍性結腸炎如何區分？
21.潰瘍性結腸炎病人為什么要查大便？
22.怎么看潰瘍性結腸炎病人的大便化驗單？
23.潰瘍性結腸炎病人如何留大便送病原學檢查？
24.潰瘍性結腸炎病人血液化驗要抽多少血？
25.什么時間抽血比較好？結果多長時間能出來？
26.多次抽血化驗對身體有影響嗎？
27.怎么看潰瘍性結腸炎病人的血常規化驗單？
28.潰瘍性結腸炎病人的血沉快嗎？
29.潰瘍性結腸炎病人生化檢查有哪些變化？
30.潰瘍性結腸炎病人血黏度檢查有哪些變化？
31.潰瘍性結腸炎病人免疫學檢查有哪些變化？
32.潰瘍性結腸炎病人需查尿嗎？
33.潰瘍性結腸炎病人需要做X線檢查嗎？
34.潰瘍性結腸炎病人必須做腸鏡檢查嗎？
35.哪些人需要做，哪些人不宜做腸鏡檢查？
36.腸鏡檢查是怎樣進行的？
37.腸鏡檢查會疼嗎？
38.患者怎樣配合才能取得好的腸鏡檢查效果？
39.無痛腸鏡怎么做？
40.無痛腸鏡需要聯系預約嗎？
41.無痛腸鏡有危險嗎？
42.腸鏡檢查對腸黏膜有損傷嗎？
43.腸鏡檢查會傳染肝炎和艾滋病等傳染病嗎？
44.腸鏡檢查應注意什么？
45.腸鏡檢查時醫生為什么要取活檢化驗？
46.腸鏡檢查時黏膜活檢對醫生診斷有哪些幫助？
47.腸鏡檢查時醫生怎么取活檢化驗？
48.腸鏡檢查前必須要清潔腸道嗎？理想的腸道準備有什么要求？
49.常用的腸道清潔劑有哪些？
50.腸鏡檢查如何準備腸道？哪些病人不宜行腸道清潔準備？
51.硫酸鎂口服溶液有何特點？
……
2.拉肚子、大便帶膿帶血時應掛哪個科？看病前應做哪些準備？
3.看病時怎樣向醫生講述病情？
4.潰瘍性結腸炎可以通過網上診治嗎？有哪些專業網站？
5.大便帶膿血就是潰瘍性結腸炎嗎？
6.得了潰瘍性結腸炎為什么會拉肚子？
7.多大年齡的人容易患潰瘍性結腸炎？病變容易發生在什么部位？
8.患潰瘍性結腸炎時大腸有哪些改變？
9.懷疑潰瘍性結腸炎時醫生要安排做哪些檢查？
10.醫生根據什么診斷是潰瘍性結腸炎？
11.怎么判斷潰瘍性結腸炎的嚴重程度？
12.潰瘍性結腸炎和痢疾是一回事嗎？
13.潰瘍性結腸炎與慢性細菌性痢疾如何區分？
14.潰瘍性結腸炎是細菌感染引起的嗎？
15.潰瘍性結腸炎會遺傳嗎？
16.潰瘍性結腸炎是免疫功能紊亂引起的嗎？
17.血吸蟲病可以引起潰瘍性結腸炎嗎？
18.潰瘍性結腸炎與克羅恩病是一回事嗎？
19.潰瘍性結腸炎與結腸癌如何區分？
20.功能性腹瀉與潰瘍性結腸炎如何區分？
21.潰瘍性結腸炎病人為什么要查大便？
22.怎么看潰瘍性結腸炎病人的大便化驗單？
23.潰瘍性結腸炎病人如何留大便送病原學檢查？
24.潰瘍性結腸炎病人血液化驗要抽多少血？
25.什么時間抽血比較好？結果多長時間能出來？
26.多次抽血化驗對身體有影響嗎？
27.怎么看潰瘍性結腸炎病人的血常規化驗單？
28.潰瘍性結腸炎病人的血沉快嗎？
29.潰瘍性結腸炎病人生化檢查有哪些變化？
30.潰瘍性結腸炎病人血黏度檢查有哪些變化？
31.潰瘍性結腸炎病人免疫學檢查有哪些變化？
32.潰瘍性結腸炎病人需查尿嗎？
33.潰瘍性結腸炎病人需要做X線檢查嗎？
34.潰瘍性結腸炎病人必須做腸鏡檢查嗎？
35.哪些人需要做，哪些人不宜做腸鏡檢查？
36.腸鏡檢查是怎樣進行的？
37.腸鏡檢查會疼嗎？
38.患者怎樣配合才能取得好的腸鏡檢查效果？
39.無痛腸鏡怎么做？
40.無痛腸鏡需要聯系預約嗎？
41.無痛腸鏡有危險嗎？
42.腸鏡檢查對腸黏膜有損傷嗎？
43.腸鏡檢查會傳染肝炎和艾滋病等傳染病嗎？
44.腸鏡檢查應注意什么？
45.腸鏡檢查時醫生為什么要取活檢化驗？
46.腸鏡檢查時黏膜活檢對醫生診斷有哪些幫助？
47.腸鏡檢查時醫生怎么取活檢化驗？
48.腸鏡檢查前必須要清潔腸道嗎？理想的腸道準備有什么要求？
49.常用的腸道清潔劑有哪些？
50.腸鏡檢查如何準備腸道？哪些病人不宜行腸道清潔準備？
51.硫酸鎂口服溶液有何特點？
……
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潰瘍性結腸炎合理用藥399問 節選
1.什么是潰瘍性結腸炎？有哪些表現？
潰瘍性結腸炎是一種原因還不完全明了的結腸黏膜慢性炎癥，醫學上稱為非特異性潰瘍性結腸炎，有如下癥狀表現：
（1）拉肚子這是*常見癥狀，多為黏液血便、血便、水樣便、黏液便、稀便等，尤其是血性黏液便幾乎成為所有活動期病人的必有癥狀，也常常是輕型病人的惟一表現。大便次數的多少常可反映病情的輕重，輕者每日2—3次，重者每1～2h排便1次，有時全為黏液膿血或血水而無糞質。5％左右的病人可有便秘，這種情況多是直腸炎型病例，因其排便時帶血，常易誤認為痔出血。
（2）大便帶血是潰瘍性結腸炎*初的主要癥狀之一。多數情況下血混于液體糞便中，便秘時可附著于糞便外面。
（3）肚子痛輕型和緩解期病人可無此癥狀，慢性反復發作的病人常有肚子痛，尤其當疾病擴展超過直腸時更多見。肚子痛多為輕度到中度痙攣性痛，多在左下腹部及左側腹部，亦可遍及全腹，拉肚子時肚子痛顯著，有肚子疼一想解大便一排便后減輕的規律。重癥病人可引起持續性劇烈疼痛。直腸受累嚴重者多伴有里急后重感。
（4）食欲不振與惡心嘔吐為中度或嚴重結腸炎的癥狀。少數病人是由于伴發腸梗阻的緣故。
2.拉肚子、大便帶膿帶血時應掛哪個科?看病前應做哪些準備?
當有拉肚子、大便帶血等癥狀時，應到正規醫院掛消化內科門診做進一步檢查，明確原因。
看病前可以通過網站，如好大夫網站，了解專家門診時間及預約方法；其次要把以前所有病歷（包括化驗單、各種檢查報告）帶好，以便專家能了解以往病情。為了便于檢查，看病前*好不要吃飯。
要詳細說明大便一天幾次、什么樣、量多少、有沒有膿、有沒有血、膿和血是否混在一起、血是什么顏色（鮮紅、暗紅還是黑色）、做了哪些檢查、進行了哪些治療。醫生問什么，回答什么，不要自己一個人滔滔不絕講。
4.潰瘍性結腸炎可以通過網上診治嗎?有哪些專業網站?
（1）網絡咨詢不能代替醫生當面診治。由于疾病診治的復雜性，任何關于疾病的建議都不能替代執業醫師的面對面診治。進行網絡咨詢時，要對病情進行詳細描述（主要癥狀、發病時間），要說明曾經治療的情況和效果，想得到怎樣的幫助等，以便醫生提供有針對性的建議。
（2）好大夫網站是一個專業性免費網站。它可為潰瘍性結腸炎病人免費答疑，專家會診，指導合理用藥，交流防病治病的經驗、心得和體會，促進病人身心康復；同時也為臨床醫師和研究人員提供一個學術交流、知識更新的平臺。
（3）結腸炎和潰瘍性結腸炎網（http：//www．ibdcn．com．cn）也是一個專業性免費網站。除為潰瘍性結腸炎病人提供免費答疑、專家會診外，網站設有視頻講座，詳細講解潰瘍性結腸炎發病和診治情況，指導合理用藥。
當然不全是，除潰瘍性結腸炎外，大便帶膿血的疾病還很多，如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性腸結核、血吸蟲病、結腸癌、直腸癌、放射性腸炎等都可以出現大便帶黏液或膿血等癥狀，因此，發現膿血便后，應到正規醫院消化專科進行相應的檢查，明確診斷。
潰瘍性結腸炎拉肚子的原因很多，歸納起來可能與以下幾種情況有關：
（1）結腸炎癥導致吸收障礙和水、電解質分泌障礙，引起腹瀉。
（2）進入結腸的脂肪、糖類被細菌分解或產生過多的膽鹽產物等引起腹瀉。
（3）炎癥時結腸的潴鈉功能和直腸收縮功能降低。
（4）繼發腸道感染時，細菌腸毒素有致瀉作用。
（5）結腸動力自主神經系統功能紊亂。
7．多大年齡的人容易患潰瘍性結腸炎?病變容易發生在什么部位？
（1）任何年齡都可以患病，*小的幾個月，*大的八九十歲，但以20一40歲多見，男女發病率無明顯差異。
（2）潰瘍性結腸炎的病變好發于直腸和乙狀結腸（圖1），少數只局限于某段結腸，也可上升累及降結腸和整個結腸，但以直腸及乙狀結腸的病變*多。全結腸炎波及回腸末端者少見，而受累腸段亦常限于距回盲腸瓣1Ocm以內的回腸。病變主要集中在黏膜層，少數病例在黏膜下層，甚至肌層及漿膜層也可見到炎癥改變，但仍以黏膜層為主。
8.患潰瘍性結腸炎時大腸有哪些改變？
病變多從直腸開始，呈連續性、彌漫性分布，表現為：
（1）黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、出血及膿性分泌物附著，亦常見黏膜粗糙，呈細顆粒狀。
（2）病變明顯處可見彌漫性多發糜爛或潰瘍。
（3）慢性病變者可見結腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。
9.懷疑潰瘍性結腸炎時醫生要安排做哪些檢查？
對于“疑診”潰瘍性結腸炎的病人，醫生會在詳細詢問病史和進行體格檢查的基礎上，安排下列檢查：
（1）多次糞便培養痢疾桿菌，涂片找阿米巴滋養體和包囊，并根據流行病區特點做除外血吸蟲病的檢查。
（2）結腸鏡檢查，兼做黏膜活組織病理檢查。暴發型和重癥病人可以暫緩。
（3）x線鋇劑灌腸檢查以決定病變的性質、程度及范圍，同時除外其他疾病。氣一鋇雙重造影檢查效果更好。目前由于結腸鏡的普及和檢查技術的提高，一般不需要做鋇劑灌腸。
（4）常規的實驗室檢查，如血常規、血漿蛋白、血沉、C反應蛋白等檢查，有助于確定疾病嚴重程度和活動度。
……
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