中圖網小程序
一鍵登錄
更方便
本類五星書更多>
-
>
中醫入門必背歌訣
-
>
醫驗集要
-
>
尋回中醫失落的元神2:象之篇
-
>
補遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫家經驗輯
口腔修復學-(第6版) 版權信息
- ISBN：9787117094863
- 條形碼：9787117094863 ; 978-7-117-09486-3
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
口腔修復學-(第6版) 本書特色
根據全國口腔教材會議及教材辦公室關于新版教材編寫的精神和規定，為保持規劃教材的連續性，《口腔修復學》的一些章節的文字和插圖在人民衛生出版社版權允許的范圍內，部分保留或沿用了前幾版教材的文字或插圖，在此特作說明，并誠摯感謝前幾版教材編者所作的貢獻。
口腔修復學-(第6版) 內容簡介
本版教材共分為15章。在《口腔修復學》前5版基礎上，保持了本版教材知識結構的連續性、系統性、并盡可能做到與其他相關專業的銜接。為避免內容重復，凡涉及到口腔正畸學、口腔材料學、口腔修復工藝學等內容則盡可能地予以省略。在學生理論學習和臨床實習中，如學有余力的學生要加深學習相關方面的知識，可參考其他教科書或教材配套的參考書或專著。同時，為適應七年制本科教學需要，在滿足五年制教學要求的前提下，增加、擴展了部分內容，以便供七年制本科教學使用。根據全國口腔教材會議及教材辦公室關于新版教材編寫的精神和規定，為保持規劃教材的連續性，本版教材的一些章節的文字和插圖在人民衛生出版社版權允許的范圍內，部分保留或沿用了前幾版教材的文字或插圖，在此特作說明，并誠摯感謝前幾版教材編者所作的貢獻。
口腔修復學-(第6版) 目錄
**章 緒論
**節 口腔修復學的概況
一、口腔修復學的定義與任務
二、口腔修復學的工作內容
三、口腔修復工作的意義
第二節 口腔修復學的發展和展望
一、世界口腔修復學的發展
二、我國口腔修復學的發展
三、口腔修復學發展的趨勢
第三節 口腔修復學的特點
第二章 臨床接診
**節 初診
一、初診醫生的主要任務
二、初診準備及初診順序
三、患者一般資料的獲得與管理
第二節 臨床檢查
一、臨床一般檢查
二、x線檢查
三、模型檢查
四、咀嚼功能檢查
第三節 診斷及治療計劃
一、診斷及預后
二、治療計劃
第四節 修復前準備及處理
一、修復前口腔的一般處理
二、余留牙的保留與拔除
三、修復前正畸治療
四、咬合調整與選磨
五、臨床牙冠延長
六、口腔黏膜疾患的治療
七、修復前外科處理
第五節 臨床病程記錄
一、病歷書寫格式
二、病歷書寫及管理注意事項
第六節 醫生與技工的交流
第七節 定期復查
一、定期復查的作用
二、定期復查的制度和形式
三、建立有效的定期復查制度
第三章 牙體缺損的修復
**節 概述
一、牙體缺損的病因
二、牙體缺損的影響
三、修復體的種類
第二節 牙體缺損的修復原則
一、正確地恢復形態與功能
二、患牙預備中應盡量保存組織、保護牙髓
三、修復體應合乎保護組織健康的要求
四、修復體應合乎抗力形與固位形的要求
第三節 人造冠的固位原理及臨床應用
一、約束和約束反力
二、摩擦力
三、粘結力
四、臨床上常用的固位形
第四節 鑄造金屬全冠
一、鑄造金屬
二、適應證和非適應證
三、牙體預備
四、印模制取
五、暫時冠制作
六、工作模型
七、熔模制作
八、包埋
九、鑄造
十、鑄件的清理與磨光
第五節 烤瓷熔附金屬全冠
……
第四章 牙列缺損的固定義齒修復
第五章 口腔粘結修復技術
第六章 牙列缺損的可摘局部義齒修復
第七章 牙列缺失的全口義齒修復
第八章 牙列缺損/缺失的覆蓋義齒修復
第九章 附著體義齒
第十章 種植義齒
第十一章 頜面缺損修復
第十二章 牙周病的修復治療
第十三章 圓錐型套筒冠義齒
第十四章 咬合病與顳下頜關節病的修復治療
第十五章 先進制造技術在口腔修復領域的研究與應用
中英文名詞對照索引
**節 口腔修復學的概況
一、口腔修復學的定義與任務
二、口腔修復學的工作內容
三、口腔修復工作的意義
第二節 口腔修復學的發展和展望
一、世界口腔修復學的發展
二、我國口腔修復學的發展
三、口腔修復學發展的趨勢
第三節 口腔修復學的特點
第二章 臨床接診
**節 初診
一、初診醫生的主要任務
二、初診準備及初診順序
三、患者一般資料的獲得與管理
第二節 臨床檢查
一、臨床一般檢查
二、x線檢查
三、模型檢查
四、咀嚼功能檢查
第三節 診斷及治療計劃
一、診斷及預后
二、治療計劃
第四節 修復前準備及處理
一、修復前口腔的一般處理
二、余留牙的保留與拔除
三、修復前正畸治療
四、咬合調整與選磨
五、臨床牙冠延長
六、口腔黏膜疾患的治療
七、修復前外科處理
第五節 臨床病程記錄
一、病歷書寫格式
二、病歷書寫及管理注意事項
第六節 醫生與技工的交流
第七節 定期復查
一、定期復查的作用
二、定期復查的制度和形式
三、建立有效的定期復查制度
第三章 牙體缺損的修復
**節 概述
一、牙體缺損的病因
二、牙體缺損的影響
三、修復體的種類
第二節 牙體缺損的修復原則
一、正確地恢復形態與功能
二、患牙預備中應盡量保存組織、保護牙髓
三、修復體應合乎保護組織健康的要求
四、修復體應合乎抗力形與固位形的要求
第三節 人造冠的固位原理及臨床應用
一、約束和約束反力
二、摩擦力
三、粘結力
四、臨床上常用的固位形
第四節 鑄造金屬全冠
一、鑄造金屬
二、適應證和非適應證
三、牙體預備
四、印模制取
五、暫時冠制作
六、工作模型
七、熔模制作
八、包埋
九、鑄造
十、鑄件的清理與磨光
第五節 烤瓷熔附金屬全冠
……
第四章 牙列缺損的固定義齒修復
第五章 口腔粘結修復技術
第六章 牙列缺損的可摘局部義齒修復
第七章 牙列缺失的全口義齒修復
第八章 牙列缺損/缺失的覆蓋義齒修復
第九章 附著體義齒
第十章 種植義齒
第十一章 頜面缺損修復
第十二章 牙周病的修復治療
第十三章 圓錐型套筒冠義齒
第十四章 咬合病與顳下頜關節病的修復治療
第十五章 先進制造技術在口腔修復領域的研究與應用
中英文名詞對照索引
展開全部
口腔修復學-(第6版) 節選
《口腔修復學》第6版規劃教材即將面世，本版教材是根據2006年4月衛生部教材
辦公室及全國口腔教材評審委員會召集的全國口腔醫學教材編寫會議及延安全國口腔
醫學教材主編會議的精神，遵照口腔醫學專業培養目標和5年制和7年制教學計劃的
要求，在第4、5版口腔修復學教材的基礎上修訂而成，是全國高等醫學院校口腔專業本
科5年制、7年制兼用的規劃教材。
近年來，隨著我國經濟、社會的全面進步，我國的口腔醫學教育也進入了發展的快
車道。口腔醫學院、校、系數量，口腔醫學師資隊伍人數，口腔醫學生數量、教學設施、設
備建設以及教材建設，都取得了令人矚目的成績。教學改革的深入，使我們的教學理
念、教學模式、教學方法、理論體系也日趨國際化，這些變化促使我國口腔醫學教育迅速
發展。在這一形勢下，如何進一步加強口腔醫學的內涵建設，提升口腔教育的質量，培
育出高質量的口腔醫學人才就成為全體口腔醫學教育工作者面臨的重要課題。教材建
設正是這一課題的重要組成部分。受國家衛生部教材辦公室及全國口腔教材評審委員
會的委托，我們新一屆口腔修復學教材編委會承擔了第6版《口腔修復學》規劃教材的
編寫任務。
教材編委會由第四軍醫大學口腔醫學院、北京大學口腔醫學院、四川大學口腔醫學
院、上海交通大學口腔醫學院、武漢大學口腔醫學院、首都醫科大學口腔醫學院6所院
校的15名教授組成。為使第6版《口腔修復學》適應時代要求和新的教學模式的需要，
體現出規劃教材必須具備的思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性，在編寫大綱形成
前，我們在人民衛生出版社的協助下，廣泛征求全國各主要口腔醫學教學單位關于過去
幾版教材的使用意見，并結合國內外口腔修復學狀況，力求突出教材特征，突出重點，盡
量反映現代口腔修復學發展的新知識、新技術、新成果，本書中新增加了十余個新的知
識點，同時結合了國外教學、教材情況和近年來全國教學改革的實際需要；在章節安排
方面，以臨床疾病為主線，以知識難易和教學習慣為順序，作了較大的調整；在內容方
面，依據國內外口腔修復的進展，進行了刪減和補充，以便使本書也兼具臨床參考書、職
業應試參考和適應全程專業教育、繼續教育等方面的功能；為加深初學者對各種口腔修
復體的理解和印象，本書首次選配了60余幅精美的修復體照片。
本版教材共分為15章。在《口腔修復學》前5版基礎上，保持了本版教材知識結構
的連續性、系統性，并盡可能做到與其他相關專業的銜接。為避免內容重復，凡涉及到
口腔正畸學、口腔材料學、口腔修復工藝學等內容則盡可能地予以省略。在學生理論學
習和臨床實習中，如學有余力的學生要加深學習相關方面的知識，可參考其他教科書或
教材配套的參考書或專著。同時，為適應七年制本科教學需要，在滿足五年制教學要求
的前提下，增加、擴展了部分內容，以便供七年制本科教學使用。根據全國口腔教材會
議及教材辦公室關于新版教材編寫的精神和規定，為保持規劃教材的連續性，本版教材
的一些章節的文字和插圖在人民衛生出版社版權允許的范圍內，部分保留或沿用了前
幾版教材的文字或插圖，在此特作說明，并誠摯感謝前幾版教材編者所作的貢獻。
本書編寫過程中，得到衛生部教材辦公室、全國口腔醫學教材評審委員會、教材主
編單位第四軍醫大學口腔醫學院及其他五家參編單位的大力支持和全體編者及工作人
員的通力合作，特此表示感謝。
承蒙全國著名口腔醫學修復專家、第四軍醫大學口腔醫學院的郭天文教授對本教
材進行評閱，并提出了許多十分寶貴的修改意見，特此感謝。
書中插圖由各章編者提供草圖后，統一繪制完成。參與教材文稿校閱的有毛勇副
教授，沈麗娟副主任技師、王林虎碩士參加了全部文稿的整理、部分文字的打印、復印及
圖文編輯等工作，李德華教授參與了部分章節的修改。正是大家的積極參與和貢獻才
能保證此書的順利脫稿。在此特向他們表示誠摯的謝意。
本教材編寫中還特別得到人民衛生出版社各位老師的指導和關心，謹此致敬。
無疑，由于參加本教材編寫的編委較多，編寫過程中限于編者的水平和客觀上存在
的困難，書中難免會有許多疏漏，甚至謬誤之處，還懇請各院校同道和讀者提出批評指
正意見，以便再版時改進。
牙列缺失的全lEI義齒修復
**節 概 述
一、定 義
為牙列缺失患者制作的義齒稱全口義齒(complete denture，full denture)，俗稱總
義齒。牙列缺失是指整個牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又稱無牙頜(edentulous
jaw)(彩圖7—1)。全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。全口義齒靠義齒基托與黏膜
緊密貼合及邊緣封閉產生的吸附力和大氣壓力產生固位，吸附在上下頜牙槽嵴上(彩圖
7—2)，借基托和人工牙恢復患者的面部形態和功能(彩圖7—3)。全口義齒是黏膜支持式
義齒。如果僅上頜或下頜為牙列缺失，所作的義齒為單頜全口義齒，又稱上頜半口義齒
或下頜半口義齒。
由天然牙根支持的全口義齒稱覆蓋全口義齒(見第八章)，由種植體支持的全口義
齒稱種植全口義齒(見第十章)，本章僅涉及由黏膜及黏膜下組織支持的常規全口義齒。
二、牙列缺失的病因及患病率
牙列缺失的主要病因是齲病和牙周病，待病情嚴重到一定程度，牙自行脫落或被拔
除形成無牙頜。此外，還有老年人生理退行性改變，導致牙齦萎縮、牙根暴露、牙槽骨吸
收形成的牙松動脫落。有時還可由全身疾患、外傷、不良修復體引起。
牙列缺失是臨床的一種常見病、多發病，多見于老年人。根據第三次全國口腔健康
流行病學調查報告(2004年)，在65～74歲年齡組中，牙列缺失患者占6．8％，這個數據
比第二次全國口腔健康流行病學調查報告(1998年)中得到的10．51％要明顯降低。然
而由于我國已進入老齡化社會，隨著人均壽命的延長及人民生活狀況的改善，無牙頜患
者的求醫數量是提高的。
三、牙列缺失對患者的影響
牙列缺失對患者的面容改變、咀嚼功能產生重大影響，是一種潛在的病理狀態。隨
著時間的推移，可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關節、咀嚼肌及神經系統的有害改
變。牙列缺失同時影響患者社交，對患者心理因素造成巨大影響。
(一)牙列缺失對口腔功能的影響
牙列缺失對口腔功能的影響是直接且嚴重的，其中尤以對咀嚼功能的影響*大。
1．影響咀嚼功能患者對食物完全不能進行正常的切咬、咀嚼和研磨，以及與唾
液很好的混合，從而影響消化功能。因此患者一般僅能吃流質或軟食，常使患者不能
忍受。
2．影響吞咽功能 由于口腔失去牙支持，致使吞咽食物時，難以做到有力的閉合，
使舌肌壓擠食物向后進行吞咽的過程受到影響。
3．影響發音由于牙齒缺失，影響與牙齒有關的發音，如發齒音“滋”，“斯”；唇齒
音“夫”等，俗稱“說話漏風”。
(二)牙列缺失后的組織改變
1．骨組織的改變 當牙缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽嵴的吸收。維持天然
牙生存的牙槽骨是隨著牙齒的生長和行使功能而發育和保持的。牙缺失后，牙槽骨逐
漸吸收形成牙槽嵴，牙槽嵴的吸收即行加快。隨著牙槽嵴的吸收，上下頜骨逐漸失去原
有形狀和大小。
牙槽嵴的吸收速度與缺失牙的原因、時間及骨質致密程度有關。由牙周病引起的
牙列缺失其牙槽嵴吸收往往在初期就很明顯，因為牙周病是以根周骨組織持續破壞而
導致牙松動脫落為疾病特點的。由齲齒根尖病引起的牙拔除，往往根據病程持續時間
長短、拔牙難易程度不同造成缺牙局部的牙槽嵴吸收程度不同。單純拔牙引起的骨吸
收顯著少于拔牙后又做牙槽嵴修整術者。牙槽嵴的吸收速率在牙缺失后頭三個月(即
傷口愈合期)*快，大約六個月后吸收速率顯著下降，拔牙后兩年吸收速度趨于穩定。
然而，剩余牙槽嵴的吸收將終生持續，穩定在每年約0．5mm的水平。
牙槽嵴吸收多少與骨質致密程度直接有關，上頜骨(maxilla)外側骨板較內側骨板
疏松，而下頜內側骨板較外側骨板疏松。因此，上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內，外
側骨板較內側骨板吸收多，結果上頜骨的外形逐漸縮小。由于牙槽嵴的高度與大小不
斷萎縮削減，以致切牙乳突、顴弓與牙槽嵴頂的距離逐漸接近甚至與之平齊，腭穹隆的
高度也相應變淺變平。下頜牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，與上頜骨相反，結果使
下牙弓逐漸變大，上下頜間距離減短，面下1／3距離也隨之變短，上下頜骨間的關系亦
失去協調甚至可表現出下頜前突、下頜角變大、髁突變位(圖7—1)，以及下頜關節骨質
吸收和功能紊亂。在吸收過多時，頦孔、外斜嵴
及下頜隆突與牙槽嵴頂的距離變小，有時甚至與
嵴頂平齊，嵴頂呈現為窄小而尖銳的骨嵴。從總
的趨勢看，上下頜前牙區吸收速率快，而后牙區、
腭穹隆、上頜結節、下頜磨牙后墊的改變少。
牙槽嵴的持續吸收情況與患者全身健康狀
態和骨質代謝狀況有關。全身健康狀況差、營養
不良、骨質疏松患者牙槽嵴吸收快。而且牙槽嵴
的持續吸收情況與修復義齒與否及修復效果好
壞有關。未做全口義齒修復者，由于上下頜骨得
不到足夠的功能刺激，使破骨細胞和成骨細胞的活力失去平衡，其牙槽嵴吸收程度較義
齒修復者嚴重。而局部頜骨受力過大者牙槽嵴吸收也快，如上頜牙弓的義齒承托面積
約為下頜牙弓的承托面積的L 8倍，下頜單位面積受力大，則下頜剩余牙槽嵴的平均吸
收速率比上頜高3～4倍。同理如果全口義齒不做必要的修改，或不進行周期性更換以
適應牙槽嵴的持續吸收，則在行使功能時義齒處于不穩定狀態，可導致局部壓力集中從
而加快剩余牙槽嵴吸收。一般情況下，一副普通的全口義齒，使用3～4年后應進行必
要的調□和重襯處理，使用7～8年后應予以更換。
綜上所述，牙列缺失后骨組織改變主要是牙槽嵴的吸收，在不同個體，其吸收結果
不同，在同一個體的不同部位，剩余牙槽嵴吸收的程度也不同。
2．軟組織的改變由于牙槽嵴的不斷吸收，與之相關連的軟組織也發生相應的位
置變化，如附著在頜骨周圍的唇頰系帶與牙槽嵴頂的距離變短，甚至與嵴頂平齊；唇頰
溝及舌溝間隙變淺，嚴重者致使口腔前庭與口腔本部無明顯界限。
唇、頰部因失去軟硬組織的支持，向內凹陷，上唇豐滿度差，面部皺折增加，鼻唇溝
加深，口角下陷，面下1／3距離變短，面容明顯呈衰老狀。
由于肌肉張力平衡遭到破壞，失去正常的張力和彈性，亦由于組織的萎縮，黏膜變
薄變平，失去正常的濕潤和光澤，且敏感性增強，易患疼痛和壓傷。
由于牙列缺失，舌體失去牙的限制而變大，如久不作全口義齒修復，不但可造成舌
形態的改變和功能失常，且可導致舌與頰部內陷的軟組織接觸，使整個口腔為舌所充
滿。臨床上，有的患者還出現味覺異常和口干等現象。
四、老年患者咀嚼器官的生理特點
由于需要作全口義齒修復的患者多數為老年人，因此老年人咀嚼器官的生理特點
也對義齒修復有影響。關于老年患者咀嚼器官變化的研究相對較少。老年人往往有不
同的修復治療經歷。修復治療后，咀嚼器官功能能夠維持。但是任何修復治療都會對
口腔組織的完整性有潛在的負面作用。老年人全身狀況的改變及服藥增多，也會對口
頜系統有影響。全身健康受損經常表現為不良的口腔衛生，唾液流率降低，常規的口腔
不適等。因此，患者的主訴經常與咀嚼和戴用義齒有關。
(一)口腔黏膜
1．年齡和戴用義齒對口腔黏膜的影響 與皮膚相似，黏膜的增齡性變化也表現為
彈性和表面紋理的喪失，組織變薄。但很難判定是年齡對口腔組織有影響，還是由于疾
病、營養缺乏、藥物治療等其他原因引起的。但戴用義齒的患者相對未戴用義齒的患
者，黏膜有輕度的變化。
一般來說，由黏液薄膜構成的解剖屏障形成了對入侵的微生物、抗原、病毒等的重
要防御機制。在口腔內放置可摘修復體，會使口腔環境產生較大的改變，而這種環境可
能對口腔組織的完整性產生不利的結果。由于義齒的機械刺激，義齒上微生物斑塊的
堆積，或者義齒材料組分之間偶然的毒性或變態反應，都會造成黏膜的反應。長期戴用
義齒造成的上腭黏膜病理反應稱為義齒性口炎。對于老年患者，這種損害是戴用可摘
義齒很常見的并發癥。此外，還常伴有下方結締組織中嚴重的淋巴細胞浸潤。這種病
理組織學反應是非特異性的，是患者對義齒表面菌斑上的念珠菌或細菌抗原免疫應答
書友推薦
- >
有舍有得是人生
- >
推拿
- >
苦雨齋序跋文-周作人自編集
- >
新文學天穹兩巨星--魯迅與胡適/紅燭學術叢書(紅燭學術叢書)
- >
二體千字文
- >
中國歷史的瞬間
- >
唐代進士錄
- >
經典常談
本類暢銷
