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黃帝內經精講 版權信息
- ISBN：9787522208541
- 條形碼：9787522208541 ; 978-7-5222-0854-1
- 裝幀：精裝
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
黃帝內經精講 本書特色
1.作者為《黃帝內經》研究領域的權威專家
張其成教授是著名國學專家和中醫文化學家，北京大學哲學博士，全國首位研究《黃帝內經》的博士后，北京中醫藥大學國學院首任院長，國家級非遺“張一帖”醫家第十五代傳承人。正因為具有這樣的身份，才能既得《黃帝內經》文化意蘊之深，又得《黃帝內經》養生方法之實。
2.好懂好用的實用養生方法
從《素問》到《靈樞》，從四季調養到五臟調理，從飲食之道到減肥竅門，從男女身心保養到日常保健知識，處處體現了“治未病”“不外求”的自然養生智慧，把《黃帝內經》的養生觀念和養生方法全部講透、講明白，立即就能上手用。
3.從哲學、中醫和養生三大角度講透原汁原味的《黃帝內經》
把《黃帝內經》作為“生命的百科全書”“中醫理論體系的奠基之作”“養生**寶典”的深厚哲學底蘊、中醫學文化內涵和其中的養生原理、法則都作了精辟的解析，并在中國文化的大框架下，把它與《易經》、諸子百家思想之間的聯系都講清、講透了。
4.用《黃帝內經》智慧構建高維度的健康觀
從《黃帝內經》中提煉出注重“內求”、天人合一，身心兼養、整體統一，四季和諧、順應自然，激發人體內在潛能、“不治已病治未病”的高維度健康觀。
黃帝內經精講 內容簡介
本書從《黃帝內經》中提取精華內容加以系統梳理和詳細講解，全書共分六章，分別從養生法則、生命秘密、陰陽奧秘、五運六氣、防病法門和治病方法六個方面，將《黃帝內經》關于生命的奧秘與養生智慧之精華傳遞給讀者。
張其成教授既忠于原典，又不拘泥于原文，在結合原文進行精確釋讀和解析的同時，又用通俗易懂的語言，分別從哲學角度，在傳統文化大框架下，辨析《黃帝內經》與《易經》、諸子百家學說之間的密切聯系；從醫學角度，以生理、病理為根基，講透陰陽五行、脈象學說、經絡學說、治未病原則等中醫文化的核心問題；從養生角度，結合數百個生動實例，針對精氣神養護、四季調養、五臟調理、飲食之道、男女身心保養等具體問題提供實用的養生指南。
本書既是對傳統經典的普及性釋讀，也是對優秀傳統文化和古代養生智慧的大力弘揚。
黃帝內經精講黃帝內經精講 前言
前 言 《黃帝內經》與生命的智慧
《黃帝內經》和《易經》一樣，也是一部對中華民族產生巨大影響而又充滿神秘色彩的經典。也許你會問：《黃帝內經》不就是一部醫書嗎，為什么要把它和《易經》聯系在一起？它在當代社會有什么用？它能解決當代人什么問題呢？不要著急，請允許我先說一說我與《黃帝內經》的緣分，也許你就
可以從其中找到答案了。
黃帝內經精講 目錄
目錄
前言 《黃帝內經》與生命的智慧 //001
**章 熟記養生的法則
長壽有長壽的秘訣 - 003
保全生命的秘訣 - 003
延長壽命的秘訣 - 006
人生有哪五個階段 - 011
活過百歲的秘訣 - 015
養生和養神的法則 - 019
一大養生總則 - 019
四大養生方法 - 022
一個養生關鍵 - 028
如何才能不得病 - 031
男人和女人的生命周期 - 035
女人的天癸周期 - 035
男人的天癸周期 - 039
得道有四大境界 - 043
如何做好四季養生 - 047
春天如何養生 - 047
夏天如何養長 - 050
秋天如何養收 - 053
冬天如何養藏 - 056
治未病的秘訣 - 060
第二章 了解生命的秘密
生命的兩個維度：身體和精神 - 067
我們的身體就是一個王國 - 067
精神是我們生命的主宰 - 074
*高明的醫道是什么 - 079
生命與自然規律 - 084
日月運行的規律：陰歷和陽歷 - 084
人為什么分為九藏？ - 088
一年中季節的太過與不及 - 091
五色之變與五味之美 - 095
人體五臟的功能 - 099
生命與人體經脈 - 107
十二經脈的分布與作用 - 107
十二經脈的支脈和經筋 - 126
人體部位的測量和經脈的長度 - 129
第三章 窺破陰陽的奧秘
陰陽之氣與我們的健康 - 137
天地之氣與人相通 - 137
生命的主導是陽氣 - 140
辯證地看待陽陰關系 - 144
五味太過危害健康 - 148
人體內部的陰與陽 - 153
八風四時與五臟得病 - 153
晝夜變化與人體陰陽 - 157
五臟養生與四時的對應 - 160
藥與食物及陰陽平衡 - 165
天地萬物的根本是陰陽 - 165
食物和藥物的陰陽屬性 - 168
陰陽不平衡引起什么病 - 172
五行與天地人身的對應 - 175
陰陽離合與“天人合一”- 180
如何調節五種情緒 - 180
男人和女人的“七損八益”- 189
人體左右有什么奧秘 - 193
“天人合一”養生之道 - 197
人體頭腳與南北朝向 - 201
夫妻經脈的三陰三陽 - 204
從脈象預測人的死期 - 208
第四章 如何推算五運六氣
變化中蘊涵好“運”和福“氣”- 215
天地變化的總根源 - 215
什么是五運和六氣 - 219
五運的起源 - 223
六氣的推算 - 228
五運變化與我們的身體 - 234
年運影響我們的健康 - 239
六氣分為標本中氣 - 239
六氣與一年的大運 - 243
五運太過引起什么病 - 247
五運不及引起什么病 - 252
如何推測五運變化 - 257
年運影響我們的壽命 - 262
五運平和之年 - 262
五運不及之年 - 267
五運太過之年 - 270
地域與壽命長短 - 273
司天之氣與人的發病 - 278
運氣規律與治病用藥 - 282
年運如何推算 - 287
五運六氣的推算 - 287
辰年和戌年的運氣 - 291
卯年和酉年的運氣 - 297
寅年和申年的運氣 - 302
丑年和未年的運氣 - 308
子年和午年的運氣 - 314
巳年和亥年的運氣 - 320
年運的各種變數 - 326
五運和六氣的同化 - 326
五運之氣的郁積 - 330
六氣正常和異常變化 - 334
年運與疾病治療 - 340
六氣主管的氣候特征 - 340
在泉之氣太過與疾病治療 - 344
司天之氣太過與疾病治療 - 348
勝氣與疾病治療 - 352
復氣與疾病治療 - 357
年運與病證診療 - 362
主客之氣與疾病治療 - 362
藥物組方的君臣佐使 - 367
六氣的標與本 - 372
病機十九條 - 377
第五章 脈象與防病的法門
五臟要怎么養 - 387
五臟的主人是誰？ - 387
臉色與五臟的變化 - 391
四肢八溪與拍打八虛 - 394
如何辨別八種重要脈象 - 398
特殊臟腑：奇恒之腑 - 402
神氣敗壞了怎么辦 - 406
五大方位與六大治療方法 - 406
兩種可以治病的酒 - 410
“神不使”的三種情況 - 414
神轉不回，回則不轉 - 417
十二消息卦與十二月臟腑 - 420
脈象有什么秘密 - 424
脈象與面象 - 424
春夏秋冬四時脈象 - 427
夢與健康狀態 - 431
三根指頭下有秘密 - 434
脈象與五臟調養 - 438
正常人的脈象特點 - 438
真臟脈的辨別方法 - 441
全身診脈的方法 - 444
怎么按時調養五臟 - 448
五臟與飲食調理 - 452
正邪之氣的補與瀉 - 456
虛證和實證的判斷 - 460
第六章 針刺與治病方法
腸胃與熱病 - 467
脾胃是氣血生化的根本 - 467
胃經引起的怪病 - 471
熱病傳變的六個階段 - 475
治療熱病的針刺方法 - 480
四種熱病的病因和治法 - 484
陰陽失調的五種情況 - 488
瘧疾與咳嗽 - 493
瘧疾的治療（附屠呦呦發現青蒿素）- 493
瘧疾的針刺法 - 497
寒熱邪氣的傳變 - 501
咳嗽的治療 - 504
一些復雜病證 - 509
十四種疼痛和九種氣機變化 - 509
六種腹部疾病 - 513
腰痛的針刺方法 - 518
風為百病之長 - 521
從五體痹到五臟痹 - 525
五種痿病 - 530
寒厥與熱厥 - 535
原穴應用與五味宜忌 - 539
十二原穴的妙用和養生法 - 539
經脈的起點和終點 - 543
五味食物的宜忌 - 549
多食五味與疾病 - 553
針刺的秘密 - 558
九種針具的神奇作用 - 558
用針的守神與補瀉 - 563
邪氣侵入臟腑的針刺治療 - 568
體質與針刺 - 573
人的針刺感有不同 - 578
用針的理與法 - 582
后記 掌握自己生命的主導權，關鍵在踐行 //589
展開全部
黃帝內經精講 相關資料
文摘
黃帝到了二十歲“成而登天”，登上了天子之位。那他當了天子 以后，最關心什么問題呢？當然是民生問題，而在所有的民生問題 中，健康、快樂、長壽又是第一位的問題。于是黃帝——
乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；
今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？
黃帝向天師發問：我聽說上古的人，都能活過一百歲但動作還不 衰退；可是現在的人，五十歲動作就衰退了，這是時代環境不同了？ 還是人失去了養生之道了？ 《黃帝內經》中一共問了近千個問題，這是排在第一位的問題， 我把它稱為人生第一問。這個問題可以簡化為“人怎么活過百歲”。
問誰呢？問“天師”。天師是誰？就是岐伯。岐伯是黃帝手下掌管醫 藥的大臣。他不僅是位高明的醫生，而且是一位上知天文、下知地理、 中通人事的大師，所以被稱為“天師”。 黃帝的這個問題，包含有三層意思，在今天的人看來都是值得懷 疑的：第一，上古之人真的都能活過一百歲嗎？第二，現在人究竟是 不是五十歲就衰退了？第三，這究竟是什么原因？我們來分析一下。
首先，上古之人是不是真的能活過一百歲？我前幾年常在電視上 講《黃帝內經》，有一次，我收到一封郵件，是一個觀眾給我發來的， 他說：“你講錯了！怎么可能古人活一百多歲，后來的人五十歲就衰 老了，這不符合客觀事實。人的壽命總是越來越長。”這封郵件我沒 有回他。我原來講課時是這樣說的，上古之人能不能活一百多歲，我 也不知道。別說我不知道，就是黃帝他也不知道，他說“余聞”，就 是“我聽說”，還是沒法證實。所以這可能是想象也可能是事實，歷 史記載彭祖活了八百歲，老子活了一百六十多歲或者二百多歲。
原來我都是這么說的，可是后來我去了一個地方，我才發現《黃帝內經》 說的“上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰”是對的。 我去的這個地方就是廣西的巴馬。這里被稱為“世界長壽之鄉”，有很多百歲老人。巴馬人為什么長壽？研究的人可是太多了，有人說 是這里的環境好、山好（喀斯特地貌），水好（盤陽河），空氣好，吃 的食物好（吃蔬菜為主，也吃肉），人們愛勞動，心態好，很快樂， 早睡早起，等等，什么問題都研究到了，研究得那叫一個徹底，但有 一個問題誰也沒說到。
文摘
活過百歲的秘訣
黃帝到了二十歲“成而登天”，登上了天子之位。那他當了天子 以后，最關心什么問題呢？當然是民生問題，而在所有的民生問題 中，健康、快樂、長壽又是第一位的問題。于是黃帝——
乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；
今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？
黃帝向天師發問：我聽說上古的人，都能活過一百歲但動作還不 衰退；可是現在的人，五十歲動作就衰退了，這是時代環境不同了？ 還是人失去了養生之道了？ 《黃帝內經》中一共問了近千個問題，這是排在第一位的問題， 我把它稱為人生第一問。這個問題可以簡化為“人怎么活過百歲”。
問誰呢？問“天師”。天師是誰？就是岐伯。岐伯是黃帝手下掌管醫 藥的大臣。他不僅是位高明的醫生，而且是一位上知天文、下知地理、 中通人事的大師，所以被稱為“天師”。 黃帝的這個問題，包含有三層意思，在今天的人看來都是值得懷 疑的：第一，上古之人真的都能活過一百歲嗎？第二，現在人究竟是 不是五十歲就衰退了？第三，這究竟是什么原因？我們來分析一下。
首先，上古之人是不是真的能活過一百歲？我前幾年常在電視上 講《黃帝內經》，有一次，我收到一封郵件，是一個觀眾給我發來的， 他說：“你講錯了！怎么可能古人活一百多歲，后來的人五十歲就衰 老了，這不符合客觀事實。人的壽命總是越來越長。”這封郵件我沒 有回他。我原來講課時是這樣說的，上古之人能不能活一百多歲，我 也不知道。別說我不知道，就是黃帝他也不知道，他說“余聞”，就 是“我聽說”，還是沒法證實。所以這可能是想象也可能是事實，歷 史記載彭祖活了八百歲，老子活了一百六十多歲或者二百多歲。
原來我都是這么說的，可是后來我去了一個地方，我才發現《黃帝內經》 說的“上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰”是對的。 我去的這個地方就是廣西的巴馬。這里被稱為“世界長壽之鄉”，有很多百歲老人。巴馬人為什么長壽？研究的人可是太多了，有人說 是這里的環境好、山好（喀斯特地貌），水好（盤陽河），空氣好，吃 的食物好（吃蔬菜為主，也吃肉），人們愛勞動，心態好，很快樂， 早睡早起，等等，什么問題都研究到了，研究得那叫一個徹底，但有 一個問題誰也沒說到。
我去到那里，突然發現了，我就感嘆《黃帝內 經》中講的這句話原來是真的！什么問題？就是他們都生于斯、長于 斯、老于斯、歸于斯，從來沒有離開過居住地。什么意思？就是他們 生活的這種環境和上古之人生活的環境是一樣，是相對封閉的，也就 是老子《道德經》中說的“小國寡民”“鄰國相望，雞犬之聲相聞，民至老死不相往來”。你看，在這種封閉的、原始的環境當中不是照 樣長壽活到一百歲嗎？當然現在巴馬百歲老人越來越少了，為什么？ 搞旅游了，外面的人蜂擁而至，這里的封閉狀態被打破了。
所以不要輕易否定《黃帝內經》，對古代經典記載的東西我們可 以懷疑，但最好不要輕易否定！當然上古之人能不能活一百歲的問題 我們且不管它了。
我們來看第二個問題：現在人究竟是不是五十歲就衰退了。黃帝 那個時候“年半百而動作皆衰”，就是五十歲就衰退了、衰老了，從 黃帝那個時期到現在接近五千年了，那我們現代人衰老的時間是提前 了還是推后了？也就是說，現代人是不到五十歲就衰老了，還是過了 五十歲才衰老的？你可能會說了：當然是推后了！我告訴你：錯！是 提前了！我在上課時經常問這個問題，我讓女同胞回答，男同胞不許 說話。結果好多年輕的女同胞舉手說推后了。我說不對，是提前了！ 何以見得？因為女性的更年期、絕經期提前了。
女性應該多少歲絕 經？這一篇《上古天真論》后面說“七七四十九歲”，也就是五十歲 左右，可是現代女性絕經期普遍提前了。
我們再來看第三個問題：這究竟是什么原因？“時世異耶？人 將失之耶？”這句中的“將”不是“將要”，而是“還是”的意思，“人將失之耶”應該是“將人失之耶”。這句話是一個選擇題，衰老 提前的原因，是時代環境不同了，還是人失去了養生之道？前者是 外在的原因，后者是內在的原因。答案當然是兩者都有。你看現在 環境破壞、水資源污染、生態失衡，還有嚴重的霧霾，還有更加嚴 重的是食品安全問題。 這些都是外在原因，當然還有內在的原因。究竟內在原因是什 么？我們又應該怎么應對呢？請看下一講岐伯的回答。
養生和養神的法則
一大養生總則
上一講我講到《上古天真論》中黃帝向岐伯問了人生第一個問 題：人怎么才能活過百歲？具體說就是：為什么上古之人能活過百 歲而現代人五十歲就開始衰老了？岐伯作了回答。他的回答分兩個 部分，第一部分，他是這么回答的——
上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，
起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲
乃去。
這是回答上古之人為什么能活一百多歲。岐伯這一段回答提出了 養生的兩大問題：第一，養生的總原則；第二，養生的四大方法。我們先來看這總原則，就是“道”。上古之人因為“知道”，所以活到 一百多歲。
這個“知道”不是今天所說的“知道不知道”的“知道”，在古 代它是兩個詞“知”和“道”，也就是了解、掌握“道”。什么“道”？就是養生之道——養生的總原則。但光“知道”是不行的，還要“做到”。“知道”和“做到”相差十萬八千里。只有“知道”并且“做到”，才可以活過一百歲。
那么這個“道”，也就是養生的總原則，是什么 呢？就是八個字：“法于陰陽，和于術數。”請大家記住這八個字。意思就是“效法陰陽的大規律，與術數相和諧”。這里有兩個主題詞， 一個是“陰陽”，一個是“術數”。 “陰陽”是《黃帝內經》的總綱領。“陰陽”當然來源于《易經》， 雖然《易經》的原文沒有提到“陰陽”兩個字，但《易經》通過兩個 符號表達了陰陽思維卻是不可否定的。這一點我在《張其成講易經》 一書里已經說過了。要想養生，首先要搞清楚“陰陽”。
現在出現了各種各樣養生的說法。幾年前有一個所謂“養生大師”說養生就是要 吃綠豆，結果大家紛紛吃綠豆，把綠豆吃得漲價、缺貨；又有一個 “大師”說你們都要吃生泥鰍，結果好多人吃了以后得了寄生蟲病， 到醫院去搶救。還有很多稀奇古怪的說法，這些說法都犯了一個基本錯誤，就是沒有分別陰陽！人的體質是分陰陽的，人的健康情況、疾病情況是分陰陽的，食物、藥物都是分陰陽的，不同疾病的人不能都吃同一種藥物。還有人的日常生活一定要和天地日月的陰陽變化相符合，比如人的作息、起居、飲食、運動都要效法一天的晝夜旦夕、一 個月的晦朔弦望、一年的春夏秋冬等這些陰陽變化規律。不能違背，一旦違背，必定生病。
再看術數，前一個字是技術的“術”，后一個字是數字的“數”， 意思就是方法、技術，而這些方法、技術都可以用數字來表示。“和 于術數”，就是說養生的各種方法都要與陰陽大規律相吻合、相和諧。 如果把“法于陰陽，和于術數”這八個字壓縮成四個字，是哪 四個字？“陰陽”兩個字一定要有。再加“術數”兩個字？不對！ 術數其實就是陰陽的具體體現，以數字為例，古代有幾個數字？十個。哪十個？不是零到九，而是一到十。其中五個陽數、五個陰數，一三五七九為陽數，二四六八十為陰數。所以數字就是陰陽的體現，說了“陰陽”就可以不用再提“術數”了。
“和于術數”中的“和”字非常重要，一定要有。還差一個字， 有人說和諧、有人說調和，都不錯。但我認為應該是“中”字，合起 來，養生的一大基本原則就是“陰陽中和”。我曾在《張其成講易經》 里面提到過中華民族的核心價值就是“陰陽中和”。從儒釋道三家來 說，都講“中和”。儒家講“中庸之道”，道家、佛家講“中道”“中 觀”；儒家講“仁和”，道家講“柔和”，佛家講“圓和”。中醫更是講 調和致中。所以我要說：中醫養生其實就是中華文化在日常生活中的 應用，中醫養生的原則其實就是中華文化核心價值的體現。
一個人要想身體健康，要想快樂，要想長壽，最重要的就是要 “陰陽中和”。 先說說陰陽的“和”——和諧，可以分為三個層面。
第一，要與自然和諧，這叫天人合一。天和人這一對關系中， 誰是陽，誰是陰？天是陽，人是陰。也就是說，人為陰，是處于從 屬地位的，人要服從自然；自然為陽，是起主導作用的。人不能破 壞自然環境，那是我們賴以生存的基礎。可是大家看看現在的情況， 由于人不尊重自然、破壞自然，結果怎樣？遭到報復了吧？生態失 衡、環境惡化、霧霾肆虐，導致各種惡性疾病發生。這都是天人不 和的必然結果。
第二，第二，要與社會和諧、與其他人和諧，這叫人我合一。在人與我 這一對關系中，誰是陽，誰是陰？有人說了人是陽，我是陰。如果從 所處的空間位置來說是對的，別人是外面，我是里面，外面是陽，里 面是陰。但如果從作用上看就錯了，在人和我這一對關系中誰起主導 作用？當然是自己，自己和別人的矛盾是誰造成的？是自己。人生最大的敵人就是自己，戰勝了自己就戰勝了世界。
第三，自己的身體和心理要和諧，也就是形體與精神要和諧，這 叫形神合一。在形體與精神這一對關系中，誰是陽？有人說身體，有 人說精神。按照《黃帝內經》的說法是精神，前面我們說過人一生下 來神氣充足，后來長大了神氣慢慢衰退了，神氣全部衰盡的時候，人 就死了。養生說到底就是養神。精神好、心態好、神氣足，人就不會 得病。就儒釋道三家而言，都注重這三個層面的和諧，但相比較而言， 道家更偏重于人與自然的和諧，儒家更偏重于人和社會、人與人的和 諧，而佛家則偏重于個人內心的和諧。 再說說“中”，就是要做到不偏不倚，既不太過，也無不及。但 “中”不要簡單看成就是“中間”，“中”主要是適中、恰到好處的意 思。“中”就是“唯變所適”“惟義所在”。唯變所適，只有隨機應變 才能適應各種不同環境的意思。惟義所在的“義”就是適宜、合適， 就是只要合適了就行，不要拘泥于各種各樣的條條框框。養生正是 如此，不同的人宜采用不同的養生方法。我給養生下過一個定義： 養生就是養成一種適合自己的、健康快樂的生活方式。
養生的總原則要落實在養生的四大方法上，哪四大方法呢？請看 下一講。
四大養生方法
上一講我講到《上古天真論》岐伯提出的養生的一大總原則，就 是“法于陰陽，和于術數”，簡單地說就是“陰陽中和”。這個總原則 要落實到養生的各個方面。那么養生有幾個方面呢？岐伯提出養生有四個方面，就是飲食、起居、運動、情志；有四大方法，就是“食飲 有節，起居有常，不妄作勞，形與神俱”。上古之人就是按照這一大 總原則、四大方法來做的，所以能夠“盡終其天年，度百歲乃去”。 意思就是能達到正常的生命壽限，度過一百歲才離開這個世界。
這里有一個詞“天年”，就是天然的壽命，也即正常的生命壽限。 人的正常壽命究竟是不是一百歲或者一百二十歲？計算壽命的方法有 很多，有一種是用細胞分裂來計算的，人的壽命等于細胞分裂的次數 乘以細胞分裂的周期，細胞分裂的次數是50次，分裂的周期是2.4年， 50×2.4=120歲。岐伯認為人可以活到一百二十歲，但必須在這個總 原則指導下按照四大方法來做。現在我就來說說這四大方法。
第一大方法：食飲有節。就是說吃東西、喝酒都要節制。大家想 一想，《黃帝內經》說的是幾千年以前的人，那個時候的人基本上都 吃不飽、穿不暖，都營養不良吧？但還要“食飲有節”，再來看看我 們現代人，都吃得飽、穿得暖吧？不是吃得飽，是太飽了，營養過剩 了。大家發現了嗎？現代人都不是餓死的，都是撐死的！所以在飲食 上更要節制。我們都知道吃飯要吃七八分飽，七八分飽啥感覺？就是 胃里還沒覺得滿，但進食欲望已經明顯下降，進食的速度也明顯變 慢，在還能再吃幾口的時候就不吃了。我們都聽說過這句話：早上吃 得好，中午吃得飽，晚上吃得少。還有另一個說法：早晨吃得像皇帝， 中午吃得像平民，晚上吃得像乞丐。為什么？這就是“法于陰陽，和 于術數”，吃飯也要順應人體的代謝規律，要順應一天陰陽的變化規 律。因為早上是人體代謝率最高的時段，也是各種細胞最需要能量的 時候，所以早餐一定要吃好；中午人體代謝率處于平穩的中間階段， 此時需及時補充能量，維持人體正常運轉；晚上人體各個器官開始進 入休息狀態，代謝速度明顯減慢，代謝率大概只有白天的一半，所以 只需適量飲食，維持一定的能量就可以了。
但是現在很多人卻做不到，甚至恰恰相反，有的上班族早晨匆匆 忙忙起床，或者不吃飯，或者拿上一個面包邊趕路邊吃，中午吃個盒 飯，晚上狠狠吃一頓，由于要熬夜，晚上還要加餐。大家想一想，我 們的宴會是不是都安排在晚上？長此以往，身體怎么能不垮？ 我這里重點要說一說晚上多吃的危害。晚上人體代謝速度明顯減 慢，如果晚餐吃得太飽會加重胃腸道負擔，易引發腸胃疾病，導致胃 液無法消化大量的食物，也會破壞腸道菌群，引起胃痛，導致各種胃 炎，久之會增加患胃癌、腸癌的風險。晚餐吃得太多會超過消化道的 消化能力，如果再不運動，倒頭就睡，導致食物不能被完全消化、吸 收，代謝不掉，就容易產生脂肪堆積，導致肥胖。
如今，肥胖被稱為 “健康的頭號殺手”。晚餐吃得太多或過于油膩，會導致胰島素過度分 泌。如果胰臟長期負擔過重，就會被“累壞”，致使它不能很好地調 節血糖，繼而引發糖尿病。晚飯吃得太多、太油膩，容易使人體內血 脂升高，導致肝臟合成的血膽固醇明顯增多，人體的血液在夜間經常 保持高脂肪含量，并逐漸堆積在血管壁上，形成動脈硬化，最終可能 發展成冠心病。吃得太多還會使血液集中于胃腸道，導致心臟供血相 對不足，也可能誘發心絞痛。 總之，晚餐吃得太多、太飽有百害而無一利，所以佛家講究“過 午不食”是有一定道理的。按照佛家的說法：早晨是菩薩吃的，中午 是人吃的，晚上是畜生吃的。當然不是說晚上一律不能吃，但少吃是 必須的。我們都不想死吧？“若想不死，腸中無屎。”我們都想長生吧？ “若想長生，腸中長清。”我們一定要控制“進口”、鼓勵“出口”。
這第一種方法“食飲有節”，前面我們只是講了“食”。我再來講講“飲”。中國人有三大飲：飲酒、飲茶、飲水。岐伯 這里講的“飲”是指飲酒，飲酒也要節制。孔子說過“唯酒無量”，不少人理解為只有酒可以不限量地喝，這樣理解是錯的。這句話的意 思是說，只有喝酒是沒有統一限量標準的，因為不同的人酒量有大有 小。那無法限量，是不是可以隨便喝呢？當然不是，我們要注意這四 個字后面還有三個字“不及亂”，就是不要達到亂性的程度，也就是 不要喝醉。岐伯在后面講到現代人早衰的原因之一就是有酒必喝、一 喝必醉。所以飲酒要“陰陽中和”，要根據自己的體質、酒量，少喝 為好。我們再來看飲茶。我們都知道茶分為六種：綠茶、紅茶、青茶、 白茶、黃茶、黑茶。我按照五行把茶分為五類，五類茶和五行一一相 配，特別有意思。上次我和浙江大學茶學系一個博士討論茶和五行， 他覺得很有道理，以后在講到五行和食物相配的時候我再和大家詳細 介紹。我這里要強調的是，飲茶也要按照“陰陽中和”的總原則，按 照《黃帝內經》人分為五種體質，配上五行，不同體質的人要按照五 行原理喝不同的茶。 最后說飲水。有專家說：每人每天應該喝八杯水。這個說法沒錯， 但太絕對了，還是要按照養生總原則，因人而異。水為生命之源，水 分主要用于補充細胞內液和細胞外液，喝水是維持生命新陳代謝的重 要一環。不要等到口渴了再喝，缺水對人體危害很大。要經常喝水， 當然也不能過量，過量甚至會導致水中毒，不過這種情況正常人極少 出現，一般多見于肝、腎、心功能異常的人。
那我怎么知道喝水多了 還是少了？這里有個小竅門，可以根據自己尿液的顏色來判斷。一般 來說，人的尿液為淡黃色，如果顏色太淺，則可能是水喝得過多；如 果顏色偏深，則表示需要多補充一些水了。 這是養生的第一大方法“食飲有節”。
第二大方法：起居有常。就是說起居要有規律。廣義的起居指一 切日常生活作息，包括一年春夏秋冬、一個月晦朔弦望的生活起居，狹義的起居專指一天的起床與睡覺。起居同樣遵循“法于陰陽，和于 術數”的總原則，要按照太陽升降的規律來作息，千萬不要違背。 就一天而言，有二十四個小時，古代分為十二個時辰，也就是兩 個小時為一個時辰。按照中醫哲學天人合一的原理，人體十二條經脈、 十二臟腑正好對應著一天的十二個時辰。由于時辰在變，因而不同的 經脈中的氣血在不同的時辰也有盛有衰。所以人一天的起床、睡覺、 勞動、工作應該遵循一天十二個時辰的變化規律，如果順應了這個規 律，身體就健康；如果違背了這個規律，就生病衰亡。 這里我重點介紹一下十二個時辰中的四個時辰——子午卯酉的起 居特點，也就是半夜十一點到次日一點的子時、上午十一點到下午一 點的午時、上午五點到七點的卯時、下午五點到七點的酉時。那應該 怎樣起居呢？要按照時辰陰陽變化的規律。 先從子時說，子時是一天中最黑暗的時候，是陰氣最旺盛，也就 是陰氣到了盡頭、陽氣馬上要生發的時候。這個時候萬籟俱靜，夜深 人靜，到了深度睡眠的時候。子時五行屬水，水是萬物滋生的源泉， 此時是元氣開始生發的時候，如果這個時候還在用神不寧，勞作不 息，就會干擾陰陽交合，使元氣生發受到損傷。按照中醫子午流注的 說法，半夜子時是膽經當令，“當令”就是當班、值班的意思。《黃帝 內經》里有一句話叫作“凡十一臟皆取決于膽”，也就是說五臟六腑 都取決于膽的生發。膽氣生發起來，全身氣血才能隨之而起。所以子 時必須深度睡眠，注意是深度睡眠，也就是說子時之前就是晚上十一 點以前必須入睡，才能保證子時深度睡眠。 到了卯時也就是早晨的五點到七點，這個時候，天也基本上亮 了，天門開了，五點醒是正常的。這個時候是大腸經當令，所以起床 后要正常地排大便，把垃圾毒素排出來。天亮是天門開，所以這個時 候地戶也要開，就是要養成早上排大便的習慣。
到了午時也就是上午十一點到下午一點，這個時候陽氣最盛， 我們都知道經過一上午的勞作，到中午時就疲憊了，覺得有點犯困。 這時是心經當令。西班牙和美國的一項研究表明，早晨六點到中午 十二點是心腦血管病的危險期，是魔鬼時間，所以這個時候要睡午 覺。有人說了我睡不著或者沒有條件睡，睡不著閉一會兒眼睛都有 好處。到了酉時也就是下午五點到七點，這個時候是腎經當令。腎主藏 精。什么是精？人的腎精，是生命的本源，就像是水，它可以滋潤萬 物。人體哪里出現問題，“精”就會出現在哪里幫它修復。你需要什 么，“精”就可以變出這個東西。比如你缺紅細胞，“精”就會變出紅 細胞。所以這個時候需要補充腎精，使腎水不要枯竭、不要靜止，應 該怎么做呢？需要運動。這里教大家一個簡單的按摩方法，就是按摩 兩個穴位，一個是關元穴，一個是命門穴。關元在肚臍眼下三寸，四 個手指并攏橫放在肚臍眼下，正好是三寸寬；命門在肚臍眼正對的后 背位置。兩手掌心搓熱，左手豎著放，手掌心對準關元穴；右手橫著 放，手掌心對準命門穴。然后兩手同時搓，將這兩個穴位搓熱，搓得 很熱。希望大家堅持做，必有好處。
我們簡單總結一下，子時陰氣最盛，午時陽氣最盛，所以這兩 個時辰要以靜為主，要睡眠，這叫“睡子午覺”。為什么？因為子時 和午時都是陰陽交接的時候，是天地氣機的轉換點，人體也要適應 這種天地之氣的轉換點，不要干擾天地之氣，不要打攪它，只有在 安靜中才能完成好陰陽交接。卯時陽氣上升了一半，酉時陰氣下降 了一半，所以這兩個時辰要以動為主，適當運動或者做動功。因為 這兩個時辰陰陽之氣各升降了一半，是運動到了一個節點，所以人 體也要跟著運動。
第三種方法：不妄作勞。“作勞”就是“勞作”，勞動工作，對養生而言就是運動。“不妄”就是不要太過分，運動量不要太大，按 照現代的說法就是不要做無氧運動，要做有氧運動。無氧運動是指 人體肌肉在“缺氧”的狀態下劇烈運動，運動強度太高、運動量過 大，會讓人肌肉酸痛，累得氣喘吁吁、大汗淋漓、精疲力盡。這種 運動對人體是不利的。要做有氧運動，即在氧氣供應充分的情況下 進行運動鍛煉。有氧運動的特點就是強度低、有節奏、持續時間較 長。這種運動可以提升氧氣的攝取量，能更好地消耗體內多余的熱 量、脂肪，增強和改善心肺功能。常見的有氧運動項目有：走路， 慢跑，游泳，騎自行車，以及跳健身舞、韻律操等。當然打太極拳、 八段錦、五禽戲，練瑜伽，不僅是最好的有氧運動，而且是形神合 一的高級鍛煉。
我要再強調一下，運動量的大小也要“法于陰陽，和于術數”。 怎樣判斷運動量是不是合適呢？以運動時的心率作為判斷依據，不同 年齡段合適的運動心率是不同的。告訴大家一個公式，合適的運動心 率是“170 －年齡”，如一個50歲的人，運動心率控制在120次/分鐘 為宜，若過快，則說明運動量過大，達不到好的效果。
我還要提醒大家一下，養生是自己的事，不是集體行為，是因人 而異的，不是所有人都適合一種運動，比如現在不少地方提倡暴走， 暴走不是人人都適合，千萬不能在體力不支的情況下為了趕上大部隊 勉強堅持，要量力而行。總之運動量不能太大。 就運動時間而言，一般以半個小時到一個小時為好。不低于半小 時，否則起不到作用；一般不要超過一個小時。有上班族問：我天天 上班哪有時間鍛煉啊？其實我們可以利用上下班的時間，盡量多走 路，能走路就不要坐車。管住嘴，邁開腿，健康全靠你自己。 以上講了岐伯提出的養生三大方法，下一講單獨講第四大方法。
一個養生關鍵
上一講我們講到養生有四大方法，按岐伯的說法就是“食飲有 節，起居有常，不妄作勞，形與神俱”。前三種方法，也就是飲食要 節制、起居有規律、運動不過度，我已經講了。
那么第四種方法“形與神俱”是什么意思呢？就是要形神合一， 這是養生最重要的方法！前面講的都是在“形”的層面，所有有形的 東西都要和精神、情志相結合，不能分離，比如前面講的飲食、睡 覺，要“食不言，寢不語”，吃飯和睡覺時不要說話，要安心、全神 貫注。歷史上活得最久的皇帝乾隆皇帝，活了八十九歲，他的養生之道 有“四個字”，叫“十常四勿”（十件事經常做，四件事不做）。哪四 勿？就是食勿言、寢勿語、酒勿醉、色勿迷。 現在我們吃飯很少有人安安心心地吃，吃飯時要聊天，要談生 意。對今天的人來說，睡覺時不說話這一條我改了一下：睡覺時不看 手機。只有以一顆平靜的心入睡，才能及時入睡，保持子時的深度睡 眠。運動也是如此，做任何運動都要形神合一、全神貫注，不要一邊 運動一邊聊天，因為這時，身體的運動和思想神志完全是分開的。 有一次我給一個企業家班上課，聽到他們班主任在下午上課之 前對學員們說：“我們先來做一下上午張老師教我們的健身操。”我 一下沖進去：“什么操？不是操，是功。”操和功的區別是什么？操 是形神分離，功是形神合一。就“形”與“神”而言，“神”是最重 要的，神志要安寧，精神要集中、專注，要用“神”指揮所有有形 的東西。
這就是《黃帝內經》提出的養生四大方法：食飲有節，起居有 常，不妄作勞，形與神俱。飲食有節制、起居有規律、運動不過度、 精神要專注，表現在飲食、起居、運動、精神四個方面。
我們來比較一下世界衛生組織（WHO）提出的健康四大基石： 合理膳食、適當運動、心理平衡、戒煙限酒。和《黃帝內經》對比 一下，我們會發現《黃帝內經》全部都講了，而且還多了一個起 居。可見《黃帝內經》說得更加全面。你會說《黃帝內經》沒有 講戒煙限酒。其實限制飲酒講了，就是“食飲有節”。戒煙當然沒 講，為什么？因為香煙是明代才從菲律賓的呂宋島傳過來的，所以 最早香煙叫“呂宋煙”，距今才四百多年。我們再來看一下世界衛 生組織提出的健康四大基石所占百分比：合理膳食 25%，適當運動 15%，心理平衡 50%，戒煙限酒 10%。可見心理平衡是最重要的， 《黃帝內經》講的四大方法中，“形神合一”“以神統形”才是最重 要的。
以上是岐伯對上古之人為什么能活一百歲的解釋。那后來的人為 什么五十歲就衰退了呢？岐伯回答——
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲
竭其精，以耗散其真。不知持滿，不時御神，務快其心，逆于
生樂，起居無節，故半百而衰也。
岐伯說：現在的人不是按照上古之人堅持的一大總原則、四大方 法來做的，而是把酒當成水。“漿”是什么？本來指濃一點的液體， 比如喝的湯，還有我們現在喝的飲料，這里指水。把不正常當成正 常——這是最可怕的，如果能意識到這樣做是不正常的，還有救；如 果覺得這樣做是正常的，就沒救了。有酒必喝，一喝必醉，醉了之后就到房間里去，去干嗎？不是睡覺，而是酒后亂性，結果因放縱 的欲望把腎精給枯竭了，用貪色的喜好把真氣給散失了。若不知道 滿足，不知道保持腎精的盈滿，不按時駕馭自己的精神，只追求心 中的快樂，實際上就違背了生命的真道，加上起居作息沒有規律， 所以五十歲就開始衰老了。
這一段回答，提出了一個重要問題，就是生命的三大要素—— “精氣神”。精氣神號稱生命三寶：天有三寶日月星，地有三寶水火風， 人有三寶精氣神；又是人生最重要的三味藥物：上藥三品，精與氣 神。說到底，養生就是養精氣神。我曾經專門寫過一本書就叫《精氣 神養生法》。 “精氣神”三者并稱早在《周易》里已經有苗頭了，最早是西漢 皇族淮南王劉安及其門客編寫的《淮南子》，一開始是“形氣神”， 《淮南子·原道訓》：“夫形者生之舍也，氣者生之充也，神者生之制 也。一失位則三者傷矣。”而明確提出“精氣神”的是東漢時期一部 道教的開創性經典——《太平經》：“三氣共一，為神根也，一為精， 一為神，一為氣，此三共一位，本天地人之氣。”“神者受于天，精 者受于地，氣者受于中和……故人欲壽者，乃當愛氣、尊神、重 精也。”（《太平經鈔·癸部》）道教重視生命、煉養生命顯然受到 了《黃帝內經》的影響，所以《黃帝內經》還被收入道教著作總集 《道藏》中。
岐伯說的這一段話，明確提出“今時之人”因為傷害了“精氣 神”，所以五十歲就衰了。岐伯說的“精”是指腎精，性生活過度會 耗散腎精，耗散真氣，原文“以耗散其真”的“真”太重要了，“真” 就是真氣，就是這一篇篇名“上古天真論”中“天真”最主要的意 思。我在這一篇開頭講了“天真”的第一個意思，就是嬰幼兒時期天 然、率真、單純的那種天性和狀態。這里講的是第二個意思：先天的真氣。這一點更加重要。想要活過一百歲，就要保持先天的真氣。先 天的真氣就藏在腎精中，但精和氣又受到神的支配。
精氣神三者相輔相成，構成生命的三大要素。我琢磨了幾十 年，才琢磨出三句話：“精”是生命最精微的物質，“氣”是生命的 原始能量，“神”是生命的最高主宰。三者體現了陰陽關系，“精” 是陰，“神”是陽，狹義的“氣”在陰陽之間，廣義的“氣”充滿 了生命，精里面有氣叫精氣，神里面有氣叫神氣。《莊子》有一句 話：“通天下一氣耳。”養生就是養精氣神，三者的關系，我琢磨出 三句話：養精是養生的基礎，養氣是養生的途徑，養神才是養生的 關鍵。從某種意義上說，把精氣神學明白了，一部《黃帝內經》也就學 通了。關于什么是“精氣神”，我們后面還會深入地講。
如何才能不得病
前面我已經介紹了岐伯提出來的養生一大總原則、四大方法、三 大要素，接下來，岐伯又說了一段非常重要的話——
夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡
虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？
上古那些圣人們，就是精通養生之道的人，教育老百姓都要說： 對于虛邪賊風，一定要按時加以回避。再加上恬淡虛無，真氣順從而 運行，精和神在體內守住。如果能這樣，疾病還能從哪里來呢？
這幾句話太重要了，這是教人不得病的方法。 首先要回避虛邪賊風，即一切可以致病的外在邪氣，特別是六淫 邪氣，就是風、寒、暑、濕、燥、火，要盡量躲開它，不要觸犯它。 有時候回避不了，比如現在的霧霾，也要盡量采取防范措施，戴防霧 霾口罩。“避之有時”的“時”很重要，要知道時節的變化，早早采 取回避措施。 其次要內守，這是最重要的方法。什么是“恬淡虛無”？“恬 淡”就是淡泊，少欲望，不追求名利。老子說過“恬淡為上，勝而不 美”，恬淡是上等做法，爭強好勝并不美好。其實恬淡是可以做到的， 但“虛無”卻難以做到，“虛無”是最高境界，是道家所說的“道” 的境界。老子說：“致虛極，守靜篤”——要達到極度的虛無，守住 極度的寧靜，“無名天地之始”——“無”是天地萬物的開始、本原。 《莊子·刻意》說：“夫恬惔寂漠，虛無無為，此天地之平而道德之質 也。”——“虛無”是天地的本來面目，也是道德的本質。但也不是 完全達不到，只要明白了天地萬物的本體、本質，然后按照內守的功 夫不斷修煉就可以達到。
怎么修煉？首先是精神內守，就是在體內守住精氣和神氣，不讓 它外泄。然后是真氣從之，就是真氣順從它運行，順從什么？“從 之”的“之”指什么？后人有很多理解，我認為首先是人體的兩條大 脈——任脈和督脈，然后是十二經脈。最后要吸收天地萬物的真氣于 體內，達到天人合一。如果能做到這一點，那肯定就不會得病了。“病 安從來”，病還能從哪里來？病還怎么能來呢？這個“安”是哪里、 怎么的意思，比如蘇東坡說：“固一世之雄也，而今安在哉？”李白 說：“安能摧眉折腰事權貴，使我不得開心顏？” 岐伯接著說——
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，
各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相
慕，其民故曰樸。
所以情志能控制并且欲望很少，心安寧而不恐懼，身體勞動但不 疲倦，正氣調順暢了，那么每個人的欲望就會都得到滿足，每個人的 愿望也都能實現。所以不管吃什么樣的食物都覺得甘美，不管穿什么 樣的衣服都覺得合適，不管遵從什么樣的習俗都覺得快樂，不管地位 是高還是低都不羨慕，這個時代的人民真是樸實啊。
上古之人“志閑而少欲，心安而不懼”，這個“閑”字不是休閑 的意思，這個字外面是個“門”，里面是個“木”字，就是柵欄，表 示把自己的情志、思想擋住、控制住，不讓它隨意發展。只有心安才 能無所畏懼，不悲不喜，即使勞累、辛苦也不知疲倦。可見“心安” 是多么重要。 我想起慧可為了向達摩大師求得安心之法，竟用刀砍斷自己的左 臂，奉獻于達摩座前。慧可說：“我心未寧，乞師與安。”祖師回答 道：“將心來，與汝安。”慧可禪師沉吟了好久，回答道：“覓心了不 可得。”祖師于是回答道：“我與汝安心竟。”慧可禪師聽了祖師的回 答，當即豁然開悟。原來并沒有一個實在的心可以安，當你領悟到心 本來是虛空，不安的心也就安住了。早在《黃帝內經》時代，岐伯就 意識到心安的重要性。 后面說的“故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故 曰樸”，這里是引用了老子《道德經》的話，《道德經》第八十章有： “甘其食，美其服，安其居，樂其俗。”第一個字都是意動詞，覺得食 物很甘甜，覺得衣服很美，覺得住房很好，覺得生活很快樂。“樸” 也是老子倡導的：“見素抱樸，少私寡欲”“復歸于樸”，本義指沒有加工的木材，表示自然而然的、無智無欲的本真狀態，其實就是得道 狀態。所以，養生的最高境界其實就是回到最原始、最淳樸、最本真 的狀態。岐伯最后說——
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不
懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德
全不危也。
正因為如此，所以各種感官享受也不能吸引他的耳目，各種淫亂 邪行也不能迷惑他的心智，無論是愚蠢還是聰明，是有才能還是沒有 才能，都不被外物所干擾，因此符合生命之道。之所以他們都能活到 一百歲而動作如常不顯衰老，是因為他們真德健全而沒有危害啊。 因為“心安”，所以各種感官刺激、各種淫亂邪行都無法干擾他。
這里提出的“德全不危”四個字很重要。 什么是“德”？我們常說道德，“道”和“德”究竟什么關系？ “德”有人解釋為“十四人一條心”，這是望文生義、胡解一氣。“德” 這個字從甲骨文的形體來看，它的左邊是“彳”（chì），它在古文字 中多表示“行走”之義；右邊是一只眼睛，眼睛上面有一條直線， 表示眼睛要看正；要直視所行之路、所前往的方向，有“行得正， 看得直”的意思。金文的形體與甲骨文的形體基本相似，只是在右 邊的眼睛下加了“一顆心”，表示不僅要“行正、目正”，還要“心 正”。可見“德”字的本義是指正確的標準，后來指人們的行為準 則、道德規范。
那么“德”和“道”是什么關系呢？按照《道德經》的解釋， “道”是看不見、聽不到、摸不著的，而“德”是看得見、摸得著的；“道”是本體，“德”是“道”的具體體現。“道”只能通過我們的心 去領悟它，“德”是我們領悟之后所進行的行為。“道”不分高低上下、 全面還是不全面；“德”可以分高低上下、全面還是不全面。這里岐 伯說只有返璞歸真，保持“心安”，才能“德全不危”。 可見《黃帝內經》反映了深刻的道家思想。那么得了“道”、保 全了“德”的人生命軌跡是怎樣的呢？我們下一講接著說。
男人和女人的生命周期
女人的天癸周期
前面幾講我們都是在講黃帝向岐伯問的第一個問題：人怎樣才能 活過一百歲？岐伯的回答可以說把養生的所有問題都講到了，這些問 題可以概括為一條總原則、四大方法、三大要素。這一講我們來講黃 帝提出的第二個問題。
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？
黃帝問：一個人年老了不能再生孩子了，這是因為精力耗盡了， 還是自然生長規律決定的呢？ 這一句中的“材力”是指精力，因為生孩子跟腎精有關。“天數” 就是老天的命數、定數，是一種人所不能改變的上天的安排，這里講 的就是人生老病死的自然規律。黃帝問的第一個問題是關于自身的長 壽問題，這第二個問題馬上涉及繁衍后代的問題：為什么年紀大了就 不能生孩子了？生育有沒有規律？生育期能不能延長？ 岐伯對此作了回答，他第一次提出“天癸”一詞。天癸的“天”是指先天，人出生以前叫先天，說明是從父母那里遺傳來的，從出生 就存在，自身本來就有的。天癸的“癸”是十天干中最后一個，我在 《張其成講易經》一書中講了十天干和五行是怎么相配的，其中癸五行 屬水。“癸”這個字《說文解字》的解釋是“象水從四方流入地中之 形”。在《易經》中是坎卦，外陰內陽，是陽中之陰、天一之陰氣。五 臟中腎是屬水的，所以“天癸”就是先天的腎水，是腎精的一部分。 天癸的一個重要功能，就是主管生孩子，一個人有了天癸就能生 孩子，沒有天癸就不能生孩子。它是一種促進人體生殖功能成熟、具 備生育功能所必需的物質。人可以沒有天癸，大不了不能生孩子；但 人不能沒有腎精，沒有腎精這個人就活不了啦。腎精是人一生下來就 有的，但天癸卻不是一生下來就有的，它是腎中精氣充盈到一定程度 才產生的。因此，天癸來源于先天之腎精，具有化生精血的作用，從 而使男女具有生殖能力。 我們來看岐伯的回答，他先回答了女子天癸的周期，是以七歲為 周期的。
岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長。
女子七歲的時候，腎氣旺盛，表現為牙齒更換了，頭發長得茂盛了。 牙齒和頭發都是腎主管的，女同胞回憶一下你是不是七歲左右換 牙齒的。
二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
十四歲，天癸來了，這個時候任脈通暢，太沖脈旺盛，月經開始 按時來潮，這時就有生育能力了。
這里說了十四歲女子來天癸，任脈和太沖脈都氣血通暢旺盛。我 們都聽說過任督二脈，這里又提到太沖脈，也叫沖脈。這三條脈我把 它稱為“一源三流”，一個來源就是腎水，三條河流就是任脈、督脈、 沖脈。這三條脈都起源于胞中（女子的子宮、男子的精室），然后從 會陰出來，會陰在前后陰之間，也就是生殖器和肛門中間。一條叫任 脈，從前面走，沿著腹部、胸部正中線到達咽喉部（天突穴），再上 行到達下唇內，環繞口唇，與督脈相交；一條叫督脈，從會陰出來后 向后面走，沿著腰部、背部、頭部的正中線從下往上走，到頭頂百會 穴，繼續往前往下一直到上嘴唇里面與上齒齦相接的地方（齦交穴）， 在這里與任脈接上了；第三條叫沖脈，從會陰出來后分為三條路線， 其中一條，沿腹中線兩側0.5寸、胸中線兩側二寸，散布于胸中，所 以女子十四歲第二性征乳房隆起，再向上行，經咽喉，環繞口唇，所 以男子十六歲（男子天癸以八歲為周期）第二性征胡子長出來。這里 我們主要提任脈和沖脈，因為這兩條脈都與女人的生殖功能有關。任 脈主要有調節陰經氣血、調節月經的作用，沖脈又稱血海，有調節月 經的作用，沖脈和任脈旺盛了，月經才能正常排泄。 現在好多人解釋“天癸”就是“月經”，有的大學老師上課也是 這么講的，這就錯了！月經只是天癸的一種外在表現，它本身不是天 癸，因為天癸是要保持的，而月經是要定期排泄的。大家想一想，我 們現在的女孩子是不是十四歲來月經？不是，大部分都提前了，有的 是大大提前了。什么原因？主要是因為現在孩子都喜歡吃高熱量、高 脂肪的食品，生活太享受，營養過剩而導致早熟。
三七，腎氣平均，故真牙生而長極。
二十一歲，腎氣充滿了，表現為智齒長出來，人的身高也長到極 點，發育到極點了。
智齒是哪顆牙齒？就是從正中的門牙往里數剛好第八顆牙齒。女 同胞想一下，你是不是二十一歲左右長智齒的？如果你超過這個歲數 還沒長智齒，那要恭喜你，你還在發育。當然這是開個玩笑。
四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。
二十八歲，筋骨堅實，肌肉豐滿，頭發長得最茂盛，身體最強壯。 這也是天癸最盛時期，是懷孕生子的最佳時期。
五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。
三十五歲，陽明脈衰退了，面部開始憔悴，頭發也開始脫落。 陽明脈要經過頭面部，陽明脈的氣血衰退，面部肯定要憔悴，頭 發也開始掉了。
六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。
四十二歲，三條陽脈氣血都衰弱，整個面部都憔悴了，頭發開始 變白。三條陽脈除了陽明脈外，還有太陽脈、少陽脈，這三條陽脈都經 過頭面部，所以面部全都憔悴，頭發也變白了。那么怎樣才能保持面 部美麗、頭發又不掉呢？當然要使這三條陽脈氣血旺盛。教大家一個 小方法，兩個動作：第一，干洗臉，將自己的雙手搓熱，然后用整個 手掌從下往上搓臉，然后往下，注意往上要用力，往下不要用力，反 復做五分鐘；第二，干梳頭，彎曲十指插入頭發，從前往后、從里往 外梳頭，做五分鐘。堅持下去，能使頭面部的氣血旺盛。
七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞
而無子也。
四十九歲，任脈氣血虛弱，沖脈的氣血也衰少了，天癸枯竭了， 月經斷絕了，所以形體衰老，失去了生育能力。 四十九歲左右正是女人的更年期。可是現在女人更年期普遍提前 了，天癸枯竭時間提前了。天癸一枯竭，當然就不能生孩子了。 這是女人的天癸生理周期，而男人的天癸周期又有什么規律呢？ 請看下一講。
男人的天癸周期
上一講我們講到黃帝向岐伯問的第二個問題：人生育孩子、繁 衍后代有沒有規律？岐伯回答：有。但男人和女人的生殖功能周期 是不同的，女人以七歲為周期，男人以八歲為周期。這個周期的變 化都是由“天癸”決定的。“天癸”是《黃帝內經》提出的一個重要 概念，是一種主管人體生殖、像水一樣的物質。上一講我講了女人 的天癸周期。現在我們來看一下男人的天癸周期。 岐伯說——
丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。
男子八歲的時候，腎氣充實，表現為頭發長得茂盛、牙齒更換了。 男同胞回憶一下，你是不是八歲左右換牙齒的？
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
十六歲，天癸產生了，精氣盈滿外瀉了，遺精了，這個時候如果 男女交合，就可以生孩子。
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。
二十四歲，腎氣充滿，筋骨強勁有力，智齒長出來，人的發育到 極點了。智齒，我上一講說過就是從正中的門牙往里數第八顆牙齒。我問 一下男同胞們，你是不是二十四歲左右長智齒的？如果你還沒長，說 明你還處于青春期，還在發育呢。當然這還是個玩笑，有人一輩子也 不長智齒。
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。
三十二歲，筋骨豐隆堅實，肌肉豐滿健壯。 這也是天癸最盛時期，是男人和女人交合生子的最佳時期。
五八，腎氣衰，發墮齒槁。
四十歲，腎氣衰退了，頭發開始脫落，牙齒開始枯槁。 比較一下，女人第五個階段，是說陽明脈衰，男人是腎氣衰。男 人的衰老從腎虛開始。
六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。
四十八歲，人體上部的陽氣開始衰竭，面部枯焦，鬢發斑白。
還有一個說法是“花不花，四十八”，意思是四十八歲是人開始 眼花的年齡，因為這個時候人體頭面部的陽氣都開始衰竭了，所以不 僅面部枯焦、頭發斑白，而且眼開始花了。
七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體
皆極。
五十六歲，肝氣衰退，筋骨活動不便，天癸枯竭了，腎臟精氣衰 少，形體疲憊不堪。 五臟中肝是主管筋的，肝氣不足，不能養筋，筋骨活動就不便 利，動作遲緩。這里還有一個說法，也就是女人沒有的、男人特有的 那根筋也失養，就會導致陽痿。男人和女人一樣，到了第七個階段， 天癸也枯竭了。不過男人還可以再持續一個周期。
八八，則齒發去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故
五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發鬢
白，身體重，行步不正，而無子耳。
六十四歲，牙齒頭發都脫落了，說明這時腎氣大衰了。腎是主管 水的，腎處在五臟最下方，接受五臟六腑的精氣并且儲藏它，腎藏 精，所以五臟精氣旺盛，腎臟的精氣才能盈滿溢瀉。（因為精氣除了 與生俱來的“先天之精”外，還需要其他臟腑“后天之精”的補充。） 而這個時候五臟的精氣都衰竭了，筋骨懈惰無力，天癸竭盡了，因此 鬢發斑白，身體沉重，走路不穩，更不能生育子女了。 男人和女人天癸竭盡的時間是“七七八八”，女人四十九歲、男 人六十四歲，天癸沒有了。我想起我上中學的時候，我們班上有一個男同學，他有個外號叫“八八”，就是因為他父親是六十四歲生的他。 大家肯定會質疑：難道男人六十四歲以后就不能生孩子了嗎？這也是 當年黃帝的疑問——
帝曰：有其年已老而有子者何也？
黃帝問：有的人年紀已經很老了但仍然能生孩子，這是什么原因呢？
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖
有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
岐伯回答：這是因為他的先天稟賦很好，經脈氣血仍然通暢，腎 氣有余，腎臟功能還沒有完全衰退的緣故。但總體來說能生孩子的時 間，男人一般不超過八八六十四歲，女人一般不超過七七四十九歲， 因為這個時候體內的陰精和陽氣都已經枯竭了。 這句中的“天地之精氣”，“天地”就是陰陽，天為陽、地為陰； “精氣”分開來看，精是屬陰的，氣是屬陽的。 說到這里，男同胞們一定不服氣吧，有的男人怎么八九十歲還能 生孩子？不要急，你看黃帝已經替我們問了——
帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？
黃帝問：那些得道之人年紀到了一百歲還能生孩子嗎？
岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
岐伯回答：那些得道之人不僅能做到防止衰老，并且還能保持身 體的健康，所以年紀雖然老了，但還能生孩子。
所以能不能生孩子的關鍵就在于是不是得道。什么道？一般都 理解為養生之道，這是不夠的。按照《周易》的說法應該是三才之 道，三才就是天、地、人，三才之道就是天道、地道、人道，人的 養生之道，必須符合天地自然之道，人只有按照天地自然之道來養 生，只有吸收天地自然的精氣，才能延長天癸的周期。 對于天癸的周期“為什么女人以七為周期、男人以八為周期”這 個問題，后人有很多解釋，其中唐代著名醫家王冰用《易經》陰陽和 合的原理做了解釋：七是少陽之數，八是少陰之數。女人為什么用少 陽之數？因為女人本體是陰的，但只有陰而沒有陽是不行的，所以要 配一個陽數，這樣就陰中有陽了。男人為什么用少陰之數？因為男人 本體是陽的，但只有陽而沒有陰是不行的，所以要配一個陰數，這樣 就陽中有陰了。我認為，這樣解釋有一點牽強。其實按照《周易》的 說法，少男是艮卦，少女是兌卦，在九宮洛書中，少男艮卦所配的數 字就是八，少女兌卦所配的數字就是七。可見《易經》象數義理已經 揭示了男女“天癸”周期變化的秘密。 你想不想延長“天癸”周期？這并不是為了生孩子，而是為了延 緩衰老、健康快樂地生活。
得道有四大境界
現在我們來看《上古天真論》的最后一段。這一段是黃帝的總結。 他聽岐伯說女人和男人的“天癸”周期是有定數的，也就是女人到了 七七四十九歲、男人到了八八六十四歲，“天癸”這種主管生孩子的 物質就消失了，但通過修煉是可以延長的，修煉功夫的高低決定了延 長時間的長短。之后，黃帝按照得道的程度，把得道的人分為真人、至人、圣人、賢人四個等級、四層境界。下面我們就來看黃帝提出的 四層境界。 第一層境界是“真人”——
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈（qiè）天地，把握陰陽，
呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，
此其道生。
黃帝說：我聽說遠古的時候有真人，能夠掌握天地變化，把握陰 陽規律，呼吸天地陰陽的精氣，不憑借外物而獨立守神，肌肉保持純 一潔凈，所以他們能夠像天地一樣長壽，沒有終結的時候，這就是因 為得道而長生不衰。 我不知道大家看了這一段話有什么感受。如果大家熟悉《莊 子·逍遙游》，一定會馬上聯想到《逍遙游》中“藐姑射（yè）山” 上的“神人”：“藐姑射之山，有神人居焉。肌膚若冰雪，綽約若處 子。不食五谷，吸風飲露，乘云氣，御飛龍，而游乎四海之外。”在 遙遠的姑射山上，住著一位神人，皮膚潔白像冰雪，體態柔美如處 女，不食五谷，吸清風飲甘露，乘云氣駕飛龍，遨游于四海之外。這 個神人就是“真人”。“真人”這個詞也是《莊子·大宗師》最早提出 來的，指洞悉和把握宇宙和人生本真本原，真正覺悟、覺醒的人。“真 人”是道家的最高人格形象，好比儒家所說的圣人，佛家所說的覺者 （佛）。很明顯《黃帝內經》深深受到先秦道家的影響，按照這一篇 的標題《上古天真論》中“天真”的說法，真人就是保持“天真”之 人。“真人者，體洞虛無，與道合真，同于自然，無所不能，無所不 知，無所不通。”這是道教古書上給真人下的定義。 “呼吸精氣，獨立守神”成為后世練功的重要方法，練功首先就是要三調：調身，調息，調神。獨立就是調身，可采用站樁方式；呼 吸精氣，就是調息，吸天地之精氣，然后體內呼吸。我有一個師父是 道教全真派的傳人，他告訴我呼吸有二十一種，當然最主要是兩種， 就是順呼吸、逆呼吸。 我這里先教大家一種順呼吸的方法：全身放松，舌尖輕輕頂住上 腭，先用鼻子吸氣呼氣，然后不要再注意鼻子，將所有的注意力集中 在腹部，自然呼吸，不要用力。請大家先體會一下吸氣時肚子是鼓起 還是收縮。吸氣的時候肚子是鼓起來，呼氣的時候肚子是收縮。大家 就這么關注腹部，你的所有意念、注意力不要離開腹部，意念隨著它 隆起而隆起，隨著它收縮而收縮，慢慢體會。這種方法在小乘佛教叫 “安那般那”，就是出息入息。只要關注呼吸就可以了，關注呼吸時腹 部的隆起收縮，這樣就會拋掉其他雜念，你的心就會慢慢靜下來。 第二層境界是“至人”。“至”就是至高無上的“至”。
中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，
去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，此蓋益
其壽命而強者也，亦歸于真人。
到了中古時代（中古比上古近一些），有了至人（“至人”這個詞 也是出自《莊子》，《莊子·天下》：“不離于真，謂之至人。”在一定 程度上和“真人”差不多），他們德性淳樸，保全大道，與天地陰陽 相和諧，與春夏秋冬四時相協調，避開世俗的喧鬧（原本指離開世俗， 到深山老林中去隱修，這在今天對大多數人來說是不現實的；只要思 想上離開世俗、超凡脫俗、保持寧靜虛無的心態也是可以的）。積累 精氣保全神氣，神游于天地之間，視覺與聽覺能達到八方的極點，這 些人能夠延年益壽而且保持身體健壯，獲得與真人差不多的效果。
第三層境界是“圣人”。這個“圣人”和儒家說的圣人是不同的， 儒家“圣人”是最高人格形象，這里的“圣人”是道家第三層境界的 人格形象。
其次有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗
之間，無恚嗔（huì chēn）之心。行不欲離于世，被服章，舉不
欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自
得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。
其次有圣人，能夠生活在天地和諧環境中，順從八風的變化規 律，使自己的嗜好適應世俗的習慣，沒有惱怒怨恨之心。行為不離開 世俗的一般準則，穿著和其他人一樣的普通衣服，舉止不讓世俗之人 嫉妒，在外不讓忙碌的事務勞傷身體，在內沒有患得患失的思想紛 擾，以恬淡樂觀為追求，以悠然自得為滿足，形體不衰老，精神不散 失，也可以活到一百歲。 第四層境界是“賢人”——
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰
陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。
其次有賢人，可以效法天地大道，遵循日月運行，辨別星辰位 置，順從陰陽法則（“逆從”就是順從，這個“逆”字原本既有抵觸、 不順從的意思，又有迎接、順從的意思），分別四時變化，追隨遠古 真人的養生之道，他們的壽命也可以延長，但卻有一定的限度。 比較一下這四層境界得“道”的程度。第一，從對待天地陰陽變 化規律上看，真人是能夠掌控，叫“提挈天地，把握陰陽”；至人是能夠調和，叫“和于陰陽，調于四時”；圣人是順從，叫“處天地之 和，從八風之理”；賢人是效法，叫“法則天地，象似日月”。第二， 從對待自己的行為處世上看，真人是“呼吸精氣，獨立守神，肌肉若 一”，至人是“去世離俗，積精全神”，圣人是“外不勞形于事，內 無思想之患，以恬愉為務，以自得為功”，賢人是“將從上古合同于 道”。第三，從壽命的長短上看，真人是“壽敝天地，無有終時”，至 人是“益其壽命而強者也，亦歸于真人”，圣人是“形體不敝，精神 不散，亦可以百數”，賢人“亦可使益壽而有極時”。 從這里可以看出，《黃帝內經》深受道家思想的影響，“真 人”“至人”都是《莊子》首次提出來的對得道之人的稱呼，恬淡虛 無、真氣從之，呼吸精氣、獨立守神、積精全神、淳德全道等都是道 家提出來的修煉方法。 《上古天真論》這一篇排在《黃帝內經》的第一篇，這是唐代王 冰整理時挪動的。王冰本身就是個道家，道家重視生命，重視長生、 養生，把《上古天真論》放在《黃帝內經》的開篇，表明它的重要 性。對于道家，《黃帝內經》起到了承上啟下的作用，繼承并且發揮 了老子、莊子、淮南子的生命思想和養生方法，成為漢代黃老道家的 重要著作之一，被后世收入道教著作總集《道藏》中。 對于不同的季節又應該怎么養生呢？請看《黃帝內經·素問》第二 篇《四氣調神大論》。
黃帝內經精講 作者簡介
張其成，著名國學專家，現代易學家，中醫文化學家。
北京大學哲學博士，北京中醫藥大學國學院首任院長，山東大學儒學高等研究院講席教授，北京大學中國文化發展研究中心研究員，北京張其成中醫發展基金會理事長，國際易學聯合會名譽會長，國際儒學聯合會副理事長，國家級非遺“張一帖”醫家第十五代傳承人，享受國務院特殊津貼專家。
先后獲霍英東教育基金青年教師獎，國際易學伯崑獎，湯用彤國學獎，北京大學教育貢獻獎，北京中醫藥大學最具影響力成果獎。
主持完成國家社科基金重大項目20余項，出版易學文化研究、全解國學經典、國學養生、中醫思想文化四個系列學術專著40余部，主編《易學大辭典》《易經應用大百科》《中醫哲學基礎》《中醫文化學》等。
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