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DRG在醫院管理中的應用 版權信息
- ISBN：9787307246720
- 條形碼：9787307246720 ; 978-7-307-24672-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
DRG在醫院管理中的應用 內容簡介
我國醫療衛生體制改革的深入推進，要求醫院不斷創新管理舉措，提高精細化管理水平。其中，DRG作為國際公認的先進管理工具，在我國已廣泛應用于醫院績效考核、質量管理、學科建設、醫保支付等領域，并取得實效。本書聚焦DRG在醫院管理中的具體應用，在理論層面，詳細介紹了DRG在國內外的發展概況、DRG分組原理及指標系統、DRG實施的數據標準及質量控制等內容；在實踐層面，闡述了DRG實施的信息化建設基礎及功能應用，DRG應用背景下醫院管理變革，以及DRG在區域醫療、醫院醫療、醫院醫保管理中的應用，并基于城市、醫院、科室、主診醫師診療組四個層級，詳細介紹了DRG的具體應用案例。本書在保證理論性、思想性和科學性的基礎上，強調實用性與先進性，重視培養讀者辯證思考、實踐創新及終身學習的能力，能幫助讀者加深對DRG應用范圍和應用方法的理解，熟悉DRG運用于醫院管理的具體實踐過程。本書主要供臨床醫學、預防醫學、公共衛生、衛生事業管理、社會保障等專業讀者參考使用。
DRG在醫院管理中的應用 目錄
**章 DRG概述
**節 DRG簡介
一、DRG的起源
二、DRG的開發、改進與應用
第二節 DRG在我國的發展與現狀
一、DRG在我國的研究和推廣
二、DRG在我國的應用領域
第三節 DRG應用的挑戰與展望
一、DRG應用面臨的挑戰
二、DRG應用前景展望
第二章 DRG分組原理及指標體系
**節 DRG分組策略及方法
一、核心概念
二、DRG分組邏輯
三、DRG分組變量
四、DRG分組策略
五、DRG病組命名和編碼規則
六、分組過程及方法
七、分組效能評價
第二節 DRG相對權重計算與調整
一、概念與內涵
二、設定原則
三、基礎權重計算方法
四、權重調整
第三節 DRG指標體系
一、能力指標
二、效率指標
三、安全指標
第三章 DRG實施的數據標準及質量控制
**節 疾病與手術操作分類
一、疾病分類與代碼
二、手術操作分類與代碼
三、我國疾病與手術操作分類基本特征及應用
第二節 主要診斷和主要手術操作選擇原則
一、主要診斷選擇原則
二、主要手術和操作選擇原則
第三節 DRG分組變量數據質量控制
一、上報數據規范
二、診療數據標準
三、編碼指南
四、教育培訓
五、質量審核
六、智能決策系統開發
第四章 DRG實施的信息化建設基礎及功能應用
**節 DRG支付下醫院信息化基礎
一、政策背景及意義
二、信息化需求與系統功能設計
三、建設原則
第二節 DRG支付下醫院數據治理
一、醫院數據治理
二、數據建模階段
三、數據驅動階段
第三節 DRG支付系統功能模塊介紹
一、DRG整體功能模塊
二、DRG科室分析功能模塊
三、報表分析
第四節 人工智能輔助
一、人工智能背景
二、DRG與人工智能
三、人工智能展望
第五章 DRG應用背景下醫院管理變革
**節 醫院戰略管理變革
一、DRG支付實施前醫院戰略管理現狀
二、DRG支付實施后醫院戰略管理變革
第二節 醫院組織結構變革
一、DRG支付實施前醫院組織結構情況
二、DRG支付實施后醫院組織結構變革
第三節 醫院運營管理變革
一、DRG支付實施前醫院運營管理現狀
二、DRG支付實施后醫院運營管理變革
第四節 醫院醫療管理變革
一、DRG支付實施前醫院醫療管理情況
二、DRG支付實施后醫院醫療管理變革
第五節 醫院績效管理變革
一、DRG支付實施前醫院績效管理模式
二、DRG支付實施后醫院績效管理模式
第六章 DRG在區域醫療管理中的應用
**節 區域醫療服務績效評價應用
一、國家公立醫院績效考核應用
二、省級醫療服務績效評價應用
第二節 臨床重點專科評估應用
一、臨床重點專科建設歷程
二、DRG在國家臨床重點專科評價中的具體應用
第三節 等級醫院評審應用
一、等級醫院評審簡介
二、等級醫院評審中DRG的應用
三、等級醫院評審中DRG應用的注意事項
第七章 DRG在醫院醫療管理中的應用
**節 DRG在醫療質量管理中的應用
一、應用思路
二、具體應用
第二節 DRG在醫療服務能力評價中的應用
一、應用思路
二、具體應用
第三節 DRG在醫療服務效率評價中的應用
一、應用思路
二、具體應用
三、住院服務效率提升策略
第四節 DRG在醫療服務績效評價中的應用
一、應用思路
二、具體應用
第八章 DRG在醫院醫保管理中的應用
**節 醫保支付方式概述
一、醫保支付的概念與意義
二、醫保支付的改革歷程
三、醫保支付方式的分類
第二節 DRG付費政策及應用
一、DRG付費政策
二、DRG付費實踐應用
三、DRG付費方式下的醫保基金監管體系的構建
第三節 DRG在醫院醫保管理中的實踐運用
一、DRG在運營管理中的應用
二、DRG在醫保基金監管中的應用
第九章 DRG實踐應用案例
**節 區域層面DRG實踐應用案例
一、DRG改革的準備條件
二、DRG的付費使用范圍
三、DRG分組策略與方法
四、DRG推行的主要做法
五、DRG的付費與結算
六、DRG監管考核
第二節 醫院層面DRG實踐應用案例
一、DRG付費政策背景
二、加大醫保人力投入
三、轉變醫院管理方式
四、加強DRG數據管理
五、建立和完善DRG數據申訴反饋機制
第三節 臨床科室/學科層面DRG管理工作實踐應用案例
一、案例背景
二、主要目標
三、管理工具與實施過程
四、管理成效
五、案例意義
第四節 主診醫師診療組/個人層面DRG管理工作實踐應用案例
一、案例背景
二、主要目的與具體目標
三、管理工具與實施過程
四、管理成效
五、案例意義
附錄A CHS-DRG核心疾病診斷相關組（ADRG）目錄
附錄B 主要名詞和縮略語
參考文獻
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DRG在醫院管理中的應用 作者簡介
沈波，醫學博士，武漢大學人民醫院副院長，心內科二級主任醫師。長期從事醫政管理和心血管病的臨床和科研工作。
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