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內科醫師查房手冊 版權信息
- ISBN：9787122220059
- 條形碼：9787122220059 ; 978-7-122-22005-9
- 裝幀：平裝
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
內科醫師查房手冊 本書特色
查房的過程也是各級醫師學習的過程。在查房過程中，上級醫師經常會向下級醫師提問，很多初級醫師、實習醫師都“害怕”上級醫師提問，也不知道上級醫師會問些什么。本書臨床病例為主線，采用問答形式模擬臨床查房，精心收錄相關的診療問題，力求使臨床**線的醫師向上級醫師學習本專業知識，學習通科知識，加強臨床實踐，增加臨床經驗，全面地熟悉全科知識，了解新的診療技術及研究進展；力求幫助低年資醫師提高臨床工作能力，開拓診療視野。
內科醫師查房手冊 內容簡介
本書結合病例，以臨床需要為內容取舍標準，對內科疾病的主要知識點作了較為全面和深入的闡述，突出臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現，還廣泛涉及內科疾病診治的*新的研究進展和循證醫學證據。本書圖文并茂，設置問題目錄便于讀者查閱。適合初上臨床的輪轉醫師、臨床型研究生、見習/實習醫學生，也適合內科的主治醫師和住院醫師閱讀、參考。
內科醫師查房手冊 目錄
**章呼吸系統疾病1
中年男性，反復咳嗽、咳痰十余年，加重伴發熱、
咯血1周——支氣管擴張癥1
中年女性，反復發作性咳嗽、咳痰、胸悶二十余年，
加重3天——支氣管哮喘6
青年男性，反復發熱伴咳嗽、咳痰1周——肺炎11
老年男性，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10年，
加重伴雙下肢水腫半個月——慢性阻塞性肺疾病
(COPD)，肺源性心臟病(肺心病)16
反復咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難1天——
COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭22
青年男性，反復低熱、盜汗2個月，咳嗽、咯血1個月——
結核性胸膜炎26
中年女性，咳嗽伴胸痛1個月，發熱、胸悶4天——
胸腔積液31
老年男性，反復咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦、
乏力1個月——非小細胞肺癌37
第二章循環系統疾病45
老年男性，反復胸悶、氣促5年余，加重伴雙下肢水腫
1個月——高血壓性心臟病，慢性心功能不全45
老年男性，反復心悸10年，加重伴頭暈2周——
病態竇房結綜合征52
老年女性，腹脹、乏力1周，心悸伴雙下肢水腫1天——
心房撲動和心房纖顫55
中年女性，反復頭暈1周——房室傳導阻滯59
中年男性，運動后心悸、胸悶、冷汗4個月余——
室性心動過速63
青年男性，發作性心悸、胸悶3年，再發6天——
陣發性室上性心動過速68
老年男性，劍突下疼痛伴大汗、嘔吐3h——
急性心肌梗死(AMI)72
中年男性，發現血壓增高10年——原發性高血壓77
老年女性，腹脹、食欲缺乏1年，黑糞3個月——
限制型心肌病83
青年女性，陣發性心悸、氣短、反復上呼吸道感染2年——
心房間隔缺損88
青年女性，勞力性胸悶、氣促20年，反復發熱1年余——
心臟瓣膜病，感染性心內膜炎93
青年女性，發熱伴持續性心前區疼痛2天——急性心包炎98
老年男性，突發胸痛伴暈厥17h——急性主動脈夾層伴
繼發主動脈瓣撕裂106
第三章消化系統疾病112
老年女性，反復胸痛1個月，加重伴反酸、燒心1周——
反流性食管炎112
青年男性，上腹痛、反酸2個月，黑糞1天——
十二指腸潰瘍118
老年男性，上腹痛半年伴反復黑糞2個月——胃癌123
中年女性，腹脹、尿少2周，伴發熱1周——
結核性腹膜炎127
青年女性，反復黏液膿血便伴下腹痛2年——
潰瘍性結腸炎133
中年女性，反復上腹部不適、噯氣2年，加重伴
失眠半個月——功能性消化不良138
中年女性，疲勞1年，肝功能異常半年——
自身免疫性肝炎141
中年男性，食欲缺乏、乏力2年，腹脹1個月，
嘔血、黑糞1天——乙型肝炎后肝硬化147
中年男性，右上腹脹痛伴食欲減退1個月——原發性肝癌154
中年男性，酒精性肝硬化十余年，睡眠障礙5天，
意識行為異常3天——肝性腦病159
中年男性，中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1天——急性胰腺炎164
老年女性，反復右上腹痛1周，加重伴發熱、尿黃1天——
急性化膿性膽管炎171
中年男性，反復上腹不適伴黑糞3周，嘔血1天——
上消化道出血177
第四章泌尿系統疾病184
青年男性，血尿、水腫1個月，少尿半個月——
急進性腎小球腎炎184
老年男性，眼瞼及雙下肢水腫4個月——腎病綜合征188
中年男性，尿中泡沫增多3個月，雙下肢水腫2個月——
IgA腎病197
青年女性，顏面部紅斑4個月，雙下肢水腫2個月——
狼瘡腎炎201
青年男性，雙下肢皮膚紫癜伴關節痛3周，尿檢異常
5天——過敏性紫癜腎炎206
中年男性，口干、多飲、多尿8年，雙下肢水腫
6個月——糖尿病腎病210
中年女性，乏力、食欲缺乏3個月，夜尿增多1個月——
慢性間質性腎炎214
老年女性，尿頻、尿急、右側腰痛，伴發熱2天——
急性腎盂腎炎217
中年女性，乏力、食欲缺乏1個月余，血肌酐升高1周——
急性腎損傷222
中年男性，尿檢異常3年，咽痛、惡心、乏力1周——
慢性腎衰竭229
第五章血液系統疾病238
青年女性，皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血1個月，
加重伴乏力7天——再生障礙性貧血238
中年女性，發熱、咽痛1周，咳嗽5天——抗甲狀腺
藥物致粒細胞缺乏244
老年女性，面色蒼白、乏力2個月余，加重1周——
骨髓增生異常綜合征247
青年男性，頭暈、乏力、面色蒼白1個月，牙齦出血5天，
發熱伴咳嗽2天——急性白血病254
中年男性，淋巴結腫大，發熱伴乏力、消瘦2個月——
彌漫大B細胞淋巴瘤263
老年男性，腰背痛5個月余，頭暈、乏力伴泡沫尿3個月
余腰痛加重1周——多發性骨髓瘤270
青年男性，發熱伴鼻出血14天——急性早幼粒細胞白血病
合并彌散性血管內凝血280
青年女性，反復皮膚瘀斑、牙齦出血1個月——特發性
血小板減少性紫癜285
第六章內分泌系統和營養代謝性疾病294
中年女性，閉經、溢乳、視力減退1年余——垂體瘤294
青年男性，發現睪丸小、體毛稀少7年余——性腺分化
異常299
中年男性，心悸、乏力1年余，雙眼畏光、流淚1年余——
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)304
青年女性，月經紊亂3年余，心悸、胸悶半年，加重1周——
甲狀腺功能減退癥(甲減)310
中年女性，反復發熱3個月——亞急性甲狀腺炎315
中年女性，體檢發現頸部腫塊2年——甲狀腺結節320
青年女性，肥胖、閉經伴腰背部疼痛4年——庫欣綜合征325
中年女性，反復頭暈1年，雙下肢乏力、夜尿增多
3個月——原發性醛固酮增多癥(原醛癥)333
中年男性，反復陣發性頭痛、心悸1個月——嗜鉻細胞瘤337
老年男性，發現血糖升高28年，四肢麻木、疼痛8年——
糖尿病342
中年女性，全身持續不適、酸痛、乏力3個月——
甲狀旁腺功能亢進癥(甲旁亢)348
第七章風濕性疾病355
中年女性，全身多關節腫痛、變形15年，加重3個月——
類風濕關節炎355
中年女性，反復顏面部水腫6年，面部蝶形紅斑2年，
發熱2個月——系統性紅斑狼瘡359
青年男性，反復腰背部疼痛半年，加重伴左髖關節疼痛
1個月——強直性脊柱炎363
中年女性，反復口干、眼干、乏力3年——干燥綜合征369
中年女性，全身多關節腫痛6個月，發熱十余天——
原發性血管炎375
老年女性，顏面部紅斑、肌肉痛2個月余，伴吞咽困難
1個月——皮肌炎379
中年女性，雙手雷諾現象2年，伴多關節疼痛、面部
麻木感1年——系統性硬化癥383
中年男性，反復發作性右側**跖趾關節紅、腫、熱、
痛伴活動受限4年，再發1天——痛風389
中年男性，反復咳嗽、咳痰十余年，加重伴發熱、
咯血1周——支氣管擴張癥1
中年女性，反復發作性咳嗽、咳痰、胸悶二十余年，
加重3天——支氣管哮喘6
青年男性，反復發熱伴咳嗽、咳痰1周——肺炎11
老年男性，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10年，
加重伴雙下肢水腫半個月——慢性阻塞性肺疾病
(COPD)，肺源性心臟病(肺心病)16
反復咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難1天——
COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭22
青年男性，反復低熱、盜汗2個月，咳嗽、咯血1個月——
結核性胸膜炎26
中年女性，咳嗽伴胸痛1個月，發熱、胸悶4天——
胸腔積液31
老年男性，反復咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦、
乏力1個月——非小細胞肺癌37
第二章循環系統疾病45
老年男性，反復胸悶、氣促5年余，加重伴雙下肢水腫
1個月——高血壓性心臟病，慢性心功能不全45
老年男性，反復心悸10年，加重伴頭暈2周——
病態竇房結綜合征52
老年女性，腹脹、乏力1周，心悸伴雙下肢水腫1天——
心房撲動和心房纖顫55
中年女性，反復頭暈1周——房室傳導阻滯59
中年男性，運動后心悸、胸悶、冷汗4個月余——
室性心動過速63
青年男性，發作性心悸、胸悶3年，再發6天——
陣發性室上性心動過速68
老年男性，劍突下疼痛伴大汗、嘔吐3h——
急性心肌梗死(AMI)72
中年男性，發現血壓增高10年——原發性高血壓77
老年女性，腹脹、食欲缺乏1年，黑糞3個月——
限制型心肌病83
青年女性，陣發性心悸、氣短、反復上呼吸道感染2年——
心房間隔缺損88
青年女性，勞力性胸悶、氣促20年，反復發熱1年余——
心臟瓣膜病，感染性心內膜炎93
青年女性，發熱伴持續性心前區疼痛2天——急性心包炎98
老年男性，突發胸痛伴暈厥17h——急性主動脈夾層伴
繼發主動脈瓣撕裂106
第三章消化系統疾病112
老年女性，反復胸痛1個月，加重伴反酸、燒心1周——
反流性食管炎112
青年男性，上腹痛、反酸2個月，黑糞1天——
十二指腸潰瘍118
老年男性，上腹痛半年伴反復黑糞2個月——胃癌123
中年女性，腹脹、尿少2周，伴發熱1周——
結核性腹膜炎127
青年女性，反復黏液膿血便伴下腹痛2年——
潰瘍性結腸炎133
中年女性，反復上腹部不適、噯氣2年，加重伴
失眠半個月——功能性消化不良138
中年女性，疲勞1年，肝功能異常半年——
自身免疫性肝炎141
中年男性，食欲缺乏、乏力2年，腹脹1個月，
嘔血、黑糞1天——乙型肝炎后肝硬化147
中年男性，右上腹脹痛伴食欲減退1個月——原發性肝癌154
中年男性，酒精性肝硬化十余年，睡眠障礙5天，
意識行為異常3天——肝性腦病159
中年男性，中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1天——急性胰腺炎164
老年女性，反復右上腹痛1周，加重伴發熱、尿黃1天——
急性化膿性膽管炎171
中年男性，反復上腹不適伴黑糞3周，嘔血1天——
上消化道出血177
第四章泌尿系統疾病184
青年男性，血尿、水腫1個月，少尿半個月——
急進性腎小球腎炎184
老年男性，眼瞼及雙下肢水腫4個月——腎病綜合征188
中年男性，尿中泡沫增多3個月，雙下肢水腫2個月——
IgA腎病197
青年女性，顏面部紅斑4個月，雙下肢水腫2個月——
狼瘡腎炎201
青年男性，雙下肢皮膚紫癜伴關節痛3周，尿檢異常
5天——過敏性紫癜腎炎206
中年男性，口干、多飲、多尿8年，雙下肢水腫
6個月——糖尿病腎病210
中年女性，乏力、食欲缺乏3個月，夜尿增多1個月——
慢性間質性腎炎214
老年女性，尿頻、尿急、右側腰痛，伴發熱2天——
急性腎盂腎炎217
中年女性，乏力、食欲缺乏1個月余，血肌酐升高1周——
急性腎損傷222
中年男性，尿檢異常3年，咽痛、惡心、乏力1周——
慢性腎衰竭229
第五章血液系統疾病238
青年女性，皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血1個月，
加重伴乏力7天——再生障礙性貧血238
中年女性，發熱、咽痛1周，咳嗽5天——抗甲狀腺
藥物致粒細胞缺乏244
老年女性，面色蒼白、乏力2個月余，加重1周——
骨髓增生異常綜合征247
青年男性，頭暈、乏力、面色蒼白1個月，牙齦出血5天，
發熱伴咳嗽2天——急性白血病254
中年男性，淋巴結腫大，發熱伴乏力、消瘦2個月——
彌漫大B細胞淋巴瘤263
老年男性，腰背痛5個月余，頭暈、乏力伴泡沫尿3個月
余腰痛加重1周——多發性骨髓瘤270
青年男性，發熱伴鼻出血14天——急性早幼粒細胞白血病
合并彌散性血管內凝血280
青年女性，反復皮膚瘀斑、牙齦出血1個月——特發性
血小板減少性紫癜285
第六章內分泌系統和營養代謝性疾病294
中年女性，閉經、溢乳、視力減退1年余——垂體瘤294
青年男性，發現睪丸小、體毛稀少7年余——性腺分化
異常299
中年男性，心悸、乏力1年余，雙眼畏光、流淚1年余——
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)304
青年女性，月經紊亂3年余，心悸、胸悶半年，加重1周——
甲狀腺功能減退癥(甲減)310
中年女性，反復發熱3個月——亞急性甲狀腺炎315
中年女性，體檢發現頸部腫塊2年——甲狀腺結節320
青年女性，肥胖、閉經伴腰背部疼痛4年——庫欣綜合征325
中年女性，反復頭暈1年，雙下肢乏力、夜尿增多
3個月——原發性醛固酮增多癥(原醛癥)333
中年男性，反復陣發性頭痛、心悸1個月——嗜鉻細胞瘤337
老年男性，發現血糖升高28年，四肢麻木、疼痛8年——
糖尿病342
中年女性，全身持續不適、酸痛、乏力3個月——
甲狀旁腺功能亢進癥(甲旁亢)348
第七章風濕性疾病355
中年女性，全身多關節腫痛、變形15年，加重3個月——
類風濕關節炎355
中年女性，反復顏面部水腫6年，面部蝶形紅斑2年，
發熱2個月——系統性紅斑狼瘡359
青年男性，反復腰背部疼痛半年，加重伴左髖關節疼痛
1個月——強直性脊柱炎363
中年女性，反復口干、眼干、乏力3年——干燥綜合征369
中年女性，全身多關節腫痛6個月，發熱十余天——
原發性血管炎375
老年女性，顏面部紅斑、肌肉痛2個月余，伴吞咽困難
1個月——皮肌炎379
中年女性，雙手雷諾現象2年，伴多關節疼痛、面部
麻木感1年——系統性硬化癥383
中年男性，反復發作性右側**跖趾關節紅、腫、熱、
痛伴活動受限4年，再發1天——痛風389
展開全部
內科醫師查房手冊 作者簡介
姚定康 男，醫學博士，副主任醫師、副教授，碩士研究生導師。第二軍醫大學附屬長征醫院內科教研室副主任。現任中華醫學會衛生學分會全國青年委員會會員，中華醫學會衛生學分會臨床與預防專業委員會委員，上海市肝病研究中心中青年專家委員會委員，上海市生物力學學會委員，國家自然科學基金同行評議專家，第二軍醫大學教學督導專家。擔任《中華消化病與影像雜志（電子版）》編委，《中華臨床醫師雜志（電子版）》編委，《臨床肝膽病雜志》優秀審稿專家。從事消化內科臨床工作23年，尤其專長疑難肝病的診治；長期承擔長征醫院肝硬化特色專病門診，迄今已診治2000余例次慢性肝病，其中包括500余例原發性膽汁性肝硬化病例，發表有關原發性膽汁性肝硬化的基礎與臨床研究文章40余篇，其中采用獨特的中西醫結合治療方法取得較好效果，在國內有一定的影響，已經形成長征消化內科的特色之一。承擔及參加國家及省部級科研課題10余項，其中近4年負責上海市重點科研項目2項，總經費40萬，負責國家自然科學基金1項，經費30萬。課題主要涉及肝病蛋白質組學、腫瘤蛋白質組學等內容，公開發表論文90余篇，核心期刊60篇（SCI錄用 6篇，總影響因子18分），主編專著2部，參編著作6部，申請國家專利2項。負責長征臨床醫學院內科學、物理診斷學、臨床流行病學、臨床藥物治療學等課程的教學工作，其中物理診斷學被評為總后優秀課程；2007年獲得總后優秀教師稱號，2009年獲得上海市育才獎，2011軍隊育才獎銀獎，多次被評為校優秀教學工作者、優秀實習帶教老師、校A級優秀教員等。負責2項衛生部及上海市教學課題研究，2項校重點教學研究課題，參加3項國家教育規劃課題研究，獲得上海市醫學會科技成果二等獎1項（2007），上海市教學研究成果一等獎2項，國家教育成果二、三等獎各1項，全軍優秀教學成果1項，校教學成果一等獎、三等獎各1項。 梅長林 男，醫學博士，主任醫師、教授，博士生導師。現任第二軍醫大學附屬長征醫院內科學教研室主任兼腎內科主任。梅長林教授長期從事慢性腎病、尿毒癥、類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡的診斷和治療，具有豐富的臨床經驗，尤對多囊腎病分子發病機制的研究及診斷治療居國內領先水平，對尿毒癥病人的血液透析及其并發癥的處理也具有豐富經驗。他與相關科室協作，采取內外科結合治療腎病、尿毒癥和多囊腎病獲得滿意療效。所建血液透析中心成為上海領先，全國規模最大、收治病人最多的四大血透中心之一。他所領導的腎內科先后發展為全軍腎病技術中心、腎病研究所。近10年來，獲上海市醫學科技一等獎1項，中華醫學科技獎二等獎1項，上海市科技進步三等獎1項，軍隊科技進步二、三等獎6項，獲國家自然科學基金重點項目“863”等重大基金項目8項，基金總額377萬元。發表論文181篇，主、副編出版著作15部，參編著作11部。1993年被評為上海市第四屆“銀蛇獎”一等獎。首批入選上海市“百名跨世紀優秀學科帶頭人”培養計劃。榮立二等功1次。2001年獲國務院頒發的政府特殊津貼，2005年獲中國醫師獎。姚定康 男，醫學博士，副主任醫師、副教授，碩士研究生導師。第二軍醫大學附屬長征醫院內科教研室副主任。現任中華醫學會衛生學分會全國青年委員會會員，中華醫學會衛生學分會臨床與預防專業委員會委員，上海市肝病研究中心中青年專家委員會委員，上海市生物力學學會委員，國家自然科學基金同行評議專家，第二軍醫大學教學督導專家。擔任《中華消化病與影像雜志（電子版）》編委，《中華臨床醫師雜志（電子版）》編委，《臨床肝膽病雜志》優秀審稿專家。從事消化內科臨床工作23年，尤其專長疑難肝病的診治；長期承擔長征醫院肝硬化特色專病門診，迄今已診治2000余例次慢性肝病，其中包括500余例原發性膽汁性肝硬化病例，發表有關原發性膽汁性肝硬化的基礎與臨床研究文章40余篇，其中采用獨特的中西醫結合治療方法取得較好效果，在國內有一定的影響，已經形成長征消化內科的特色之一。承擔及參加國家及省部級科研課題10余項，其中近4年負責上海市重點科研項目2項，總經費40萬，負責國家自然科學基金1項，經費30萬。課題主要涉及肝病蛋白質組學、腫瘤蛋白質組學等內容，公開發表論文90余篇，核心期刊60篇（SCI錄用 6篇，總影響因子18分），主編專著2部，參編著作6部，申請國家專利2項。負責長征臨床醫學院內科學、物理診斷學、臨床流行病學、臨床藥物治療學等課程的教學工作，其中物理診斷學被評為總后優秀課程；2007年獲得總后優秀教師稱號，2009年獲得上海市育才獎，2011軍隊育才獎銀獎，多次被評為校優秀教學工作者、優秀實習帶教老師、校A級優秀教員等。負責2項衛生部及上海市教學課題研究，2項校重點教學研究課題，參加3項國家教育規劃課題研究，獲得上海市醫學會科技成果二等獎1項（2007），上海市教學研究成果一等獎2項，國家教育成果二、三等獎各1項，全軍優秀教學成果1項，校教學成果一等獎、三等獎各1項。 梅長林 男，醫學博士，主任醫師、教授，博士生導師。現任第二軍醫大學附屬長征醫院內科學教研室主任兼腎內科主任。梅長林教授長期從事慢性腎病、尿毒癥、類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡的診斷和治療，具有豐富的臨床經驗，尤對多囊腎病分子發病機制的研究及診斷治療居國內領先水平，對尿毒癥病人的血液透析及其并發癥的處理也具有豐富經驗。他與相關科室協作，采取內外科結合治療腎病、尿毒癥和多囊腎病獲得滿意療效。所建血液透析中心成為上海領先，全國規模最大、收治病人最多的四大血透中心之一。他所領導的腎內科先后發展為全軍腎病技術中心、腎病研究所。近10年來，獲上海市醫學科技一等獎1項，中華醫學科技獎二等獎1項，上海市科技進步三等獎1項，軍隊科技進步二、三等獎6項，獲國家自然科學基金重點項目“863”等重大基金項目8項，基金總額377萬元。發表論文181篇，主、副編出版著作15部，參編著作11部。1993年被評為上海市第四屆“銀蛇獎”一等獎。首批入選上海市“百名跨世紀優秀學科帶頭人”培養計劃。榮立二等功1次。2001年獲國務院頒發的政府特殊津貼，2005年獲中國醫師獎。
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