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溫?zé)嵴?版權(quán)信息
- ISBN：9787550640429
- 條形碼：9787550640429 ; 978-7-5506-4042-9
- 裝幀：平裝-膠訂
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>>
溫?zé)嵴?內(nèi)容簡(jiǎn)介
《溫?zé)嵴摗窞榍宕R床醫(yī)學(xué)家葉桂攜徒弟游于太湖洞庭山，在舟中口述，由弟子顧景文執(zhí)筆著錄；由唐大烈修改整理者，名《溫證論治》。 葉桂的學(xué)術(shù)特色在于他提出的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證方法，既簡(jiǎn)潔明了，又邏輯嚴(yán)密，抓住了溫?zé)岵“l(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，十分便于臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)使用，有著極高的臨床適用性。
溫?zé)嵴摐責(zé)嵴? 前言
《溫?zé)嵴摗窢?wèi)溫病通論著作。《溫證論治》是《溫?zé)嵴摗返牧硪环N傳本，實(shí)爲(wèi)同一著作的兩種表現(xiàn)形式。全文十分簡(jiǎn)短，僅四千餘字，卻是溫病學(xué)説的奠基性著作，至今仍有重要的臨牀指導(dǎo)意義。
一、 作者與成書
該書作者葉桂（一六六七—一七四六），字天士，號(hào)香巖，江蘇吳縣人，清代著名的臨牀醫(yī)家。葉氏出身於世醫(yī)之家，自幼隨父習(xí)醫(yī)。十四歲喪父，立下業(yè)醫(yī)之志，探求醫(yī)學(xué)，孜孜不倦。凡有擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù)者，無(wú)論遐邇，均上門行以弟子禮。據(jù)説十年之間，從師凡十七人。葉氏博採(cǎi)衆(zhòng)家，以成己説，終成顯赫醫(yī)名，求治者絡(luò)繹不絶，‘治病多奇中’（《清史稿》）。但是葉氏也因此而忙於診務(wù)，無(wú)暇著書立説，一生少有著作存世。《溫?zé)嵴摗纺巳~桂攜徒弟遊於太湖洞庭山，在舟中口述，由弟子顧景文執(zhí)筆著錄。本是葉氏師徒之間的問答授課，原無(wú)書名，後因整理者不同而形成兩種傳本。由華岫雲(yún)修改整理者，名《溫?zé)嵴摗罚杖搿独m(xù)刻臨證指南醫(yī)案》，首刊於乾隆四十二年（一七七七）；由唐大烈修改整理者，名《溫證論治》，收入《吳醫(yī)匯講》，首刊於乾隆五十七年（一七九二）。但是由於葉桂逝世於一七四六年，故所有後人整理的葉氏遺著，成書年均定爲(wèi)一七四六年。
溫?zé)嵴?目錄
前言一
凡例一
序一
溫?zé)嵴?br />溫證論治
附錄
幼科要略
伏氣
風(fēng)溫
夏熱
受熱厥逆
疳
口疳
脹
吐瀉霍亂
食瓜果泄瀉
瘧
痢
秋燥
冬寒
看三關(guān)法
痧疹痧子吳音瘄子浙江疹北音丹
痘
驚
疳
春溫風(fēng)溫
暑熱
溫?zé)峤?jīng)緯卷三
葉香巖外感溫?zé)崞?br />葉香巖三時(shí)伏氣外感篇
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溫?zé)嵴?相關(guān)資料
溫邪上受，【邪從口鼻而入，故曰‘上受’。但春溫冬時(shí)伏寒藏於少陰，遇春時(shí)溫氣而發(fā)，非必上受之邪也。則此所論溫邪乃是溫風(fēng)、濕溫之發(fā)於春末夏初者也。】首先犯肺，逆?zhèn)餍陌７沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營(yíng)，辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪留戀在表，然後化熱入裏，溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺。肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡之屬；挾濕加蘆根、滑石之流。或透風(fēng)風(fēng)：兩種衛(wèi)生堂刻本與經(jīng)鋤堂刻本均作‘濕’，今據(jù)崇文書局《溫?zé)峤?jīng)緯》本改。於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相摶，勢(shì)必孤矣。不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷甯[必乾，謂水主之氣不能上榮，兩陽(yáng)相劫也。濕與溫合，蒸鬱而蒙痹於上，清竅爲(wèi)之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗(yàn)之之法，傷寒多有變癥，溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移，以此爲(wèi)辨。
前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無(wú)寐，或斑點(diǎn)隱隱，卽撤去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者，犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁、大便不通，金汁亦可加入。老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑爲(wèi)要。若斑出熱不解者，胃津亡也，主主：兩種衛(wèi)生堂刻本均作‘王’，今據(jù)經(jīng)鋤堂刻本改。以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類。或其人腎水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗(yàn)之於舌。如甘寒之中加入鹹寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令水與汗併，熱達(dá)腠開，邪從汗出。解後胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還，自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽(yáng)從寒泄，故漸膚冷，未必卽成脫癥。此時(shí)宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽(yáng)氣來復(fù)。旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫癥。若脈急疾、躁擾不臥、膚冷汗出，便爲(wèi)氣脫之癥矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。
再論氣病有不傳血分而邪留三焦，亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表裏之半，此則分消上下之勢(shì)，隨癥變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶、轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括。大凡看法，衛(wèi)之後方言氣，營(yíng)之後方言血。在衛(wèi)，汗之可也；【辛涼開肺便是汗劑，非如傷寒之用麻、桂辛溫也。】到氣，纔可清氣。入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、元參、羚羊等物。入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀缟亍⒌てぁ⒛z、赤芍等物。否則前後不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反至慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽(yáng)氣，濕勝則陽(yáng)微也。法應(yīng)清涼，然到十分之六七，卽不可過於寒涼，恐成功反棄。何以故耶？濕熱一去，陽(yáng)亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也。須細(xì)察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客，裏濕素盛，外邪入裏，裏濕爲(wèi)合。在陽(yáng)旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰則易，通陽(yáng)最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便。然較之雜癥，則有不同也。
溫邪上受，【邪從口鼻而入，故曰‘上受’。但春溫冬時(shí)伏寒藏於少陰，遇春時(shí)溫氣而發(fā)，非必上受之邪也。則此所論溫邪乃是溫風(fēng)、濕溫之發(fā)於春末夏初者也。】首先犯肺，逆?zhèn)餍陌７沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營(yíng)，辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪留戀在表，然後化熱入裏，溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺。肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡之屬；挾濕加蘆根、滑石之流。或透風(fēng)風(fēng)：兩種衛(wèi)生堂刻本與經(jīng)鋤堂刻本均作‘濕’，今據(jù)崇文書局《溫?zé)峤?jīng)緯》本改。於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相摶，勢(shì)必孤矣。不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷甯[必乾，謂水主之氣不能上榮，兩陽(yáng)相劫也。濕與溫合，蒸鬱而蒙痹於上，清竅爲(wèi)之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗(yàn)之之法，傷寒多有變癥，溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移，以此爲(wèi)辨。
前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無(wú)寐，或斑點(diǎn)隱隱，卽撤去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者，犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁、大便不通，金汁亦可加入。老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑爲(wèi)要。若斑出熱不解者，胃津亡也，主主：兩種衛(wèi)生堂刻本均作‘王’，今據(jù)經(jīng)鋤堂刻本改。以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類。或其人腎水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗(yàn)之於舌。如甘寒之中加入鹹寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令水與汗併，熱達(dá)腠開，邪從汗出。解後胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還，自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽(yáng)從寒泄，故漸膚冷，未必卽成脫癥。此時(shí)宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽(yáng)氣來復(fù)。旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫癥。若脈急疾、躁擾不臥、膚冷汗出，便爲(wèi)氣脫之癥矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。
再論氣病有不傳血分而邪留三焦，亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表裏之半，此則分消上下之勢(shì)，隨癥變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶、轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括。大凡看法，衛(wèi)之後方言氣，營(yíng)之後方言血。在衛(wèi)，汗之可也；【辛涼開肺便是汗劑，非如傷寒之用麻、桂辛溫也。】到氣，纔可清氣。入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、元參、羚羊等物。入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀缟亍⒌てぁ⒛z、赤芍等物。否則前後不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反至慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽(yáng)氣，濕勝則陽(yáng)微也。法應(yīng)清涼，然到十分之六七，卽不可過於寒涼，恐成功反棄。何以故耶？濕熱一去，陽(yáng)亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也。須細(xì)察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客，裏濕素盛，外邪入裏，裏濕爲(wèi)合。在陽(yáng)旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰則易，通陽(yáng)最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便。然較之雜癥，則有不同也。
再論三焦不得從外解，必致成裏結(jié)。裏結(jié)於何？在陽(yáng)明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒熱邪在裏，劫爍津液，下之宜猛；此多濕邪內(nèi)摶，下之宜輕。傷寒，大便溏爲(wèi)邪已盡，不可再.......
溫?zé)嵴?作者簡(jiǎn)介
張志斌，醫(yī)學(xué)史博士，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員、博士生導(dǎo)師，資深醫(yī)史文獻(xiàn)專家，曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史學(xué)分主任委員，專攻中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)，尤擅中醫(yī)疾病證候史研究。
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