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心臟外科監護 版權信息
- ISBN：9787117356725
- 條形碼：9787117356725 ; 978-7-117-35672-5
- 裝幀：一般啞粉紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
心臟外科監護 本書特色
曾經在人民軍醫出版社出版過2個版次，深受心外科醫護人員的歡迎，本次出版將延續之前的寫作風格，與時俱進，更新內容，繼續為廣大讀者服務。 總結心臟外科監護的一線臨床經驗，用言簡意賅的方式講述，深入淺出。
心臟外科監護 內容簡介
1.本書重點講解做好心臟外科監護工作的方法與技巧。2.前半部分介紹常見的心臟外科疾病；后半部分講述心臟外科術后各系統的監護、特殊儀器的應用及特殊的治療方法等。3.本書可供心臟外科醫師、心血管內科醫師、心臟外科護師及醫學院校、護師學校的學員閱讀參考。心臟病病人術后病情變化快,危險性大,若監護不力或處理不當,隨時有可能造成不良后果,甚至危及生命。做好心臟外科監護能夠為心臟外科術后患者康復提供保障,并可及時發現術后并發癥,避免患者病情加重。本書由河南省胸科醫院徐宏耀教授和中國醫學科學院阜外醫院吳信教授主編，詳細闡述了心臟外科術后監護的重點和要點，有助于心臟外科醫生更好地做好術后監護。
心臟外科監護 目錄
**篇心臟外科基礎知識
**章心臟的胚胎發育與正常解剖/2
**節心臟的胚胎發育/2
一、胚胎的早期發育和三胚層的形成/2
二、心臟的發生與演變/2
三、胎兒血液循環和出生后的變化/5
四、心臟與大血管常見畸形/6
第二節心臟的正常解剖/6
一、心臟的位置和外形/6
二、心臟各腔結構/7
三、心臟的結構/9
四、心臟的傳導系統/10
五、心臟的冠狀動脈循環/10
六、大血管/12
七、心包及心臟的體表投影/12
八、心臟的神經支配/13
九、主動脈的解剖要點/13
第二章循環與呼吸生理/15
**節循環生理/15
一、心臟的泵血功能/15
二、心血管活動的調節/17
第二節呼吸生理/19
一、概述/19
二、肺通氣/19
三、氣體交換/21
第二篇心臟外科常見病的診斷、治療及術后監護
第三章動脈導管未閉/24
一、病理解剖/24
二、病理生理/24
三、診斷要點/25
四、鑒別診斷/25
五、手術適應證/26
六、手術禁忌證/27
七、手術要點/27
八、并發癥防治/31
第四章房間隔缺損/33
一、病理解剖/33
二、病理生理及臨床表現/33
三、診斷要點/33
四、鑒別診斷/34
五、外科治療/34
六、并發癥防治/36
第五章室間隔缺損/38
一、病理解剖/38
二、病理生理/38
三、診斷要點/39
四、手術適應證/40
五、術前準備/40
六、手術要點/41
七、術后處理/43
八、并發癥防治/44
第六章肺動脈瓣狹窄/47
一、病理解剖/47
二、病理生理及臨床表現/47
三、診斷及鑒別診斷/47
四、手術適應證及術前準備/48
五、手術要點/48
六、術后監護及處理/49
七、并發癥防治/49
第七章房室間隔缺損/50
一、病理解剖/50
二、病理生理及臨床表現/50
三、診斷要點及鑒別診斷/51
四、手術適應證及術前準備/51
五、手術要點/52
六、術后監護及處理/53
七、并發癥防治/53
第八章法洛四聯癥/55
一、病理解剖/55
二、病理生理/56
三、診斷要點與鑒別診斷/56
四、手術適應證/57
五、術前準備/57
六、手術要點/57
七、術后處理/60
八、并發癥防治/61
第九章右心室雙出口/66
一、病理解剖/66
二、病理生理/67
三、診斷要點/67
四、手術適應證/68
五、手術禁忌證/68
六、手術要點/68
七、術后監護要點/69
第十章完全性肺靜脈異位連接/71
一、病理解剖/71
二、病理生理及臨床表現/71
三、診斷要點及鑒別診斷/72
四、手術適應證及術前準備/72
五、手術要點/73
六、術后監護及處理/75
七、并發癥防治/75
第十一章完全型大動脈轉位/76
一、病理解剖/76
二、病理生理/76
三、診斷要點/77
四、手術方法/77
第十二章埃布斯坦綜合征/83
一、病理解剖及病理生理/83
二、臨床表現及診斷要點/83
三、手術適應證/84
四、手術方法/84
五、術后監護要點/85
第十三章右心旁路手術/86
**節雙向格林手術/86
一、手術原理/86
二、手術適應證/86
三、手術方法/86
四、術后監護要點/87
第二節全腔靜脈肺動脈連接術/87
一、手術適應證/87
二、手術方法/88
三、術后監護要點/88
第十四章主動脈竇瘤破裂/90
一、病理解剖/90
二、病理生理/91
三、臨床表現/91
四、診斷要點及鑒別診斷/92
五、手術適應證及術前準備/92
六、手術要點/92
七、術后監護及處理/94
八、并發癥防治/94
第十五章增加肺動脈血流的姑息性手術/96
**節體、肺動脈分流術/96
一、手術適應證/96
二、手術目的/96
三、手術方法/96
四、術后監護要點/97
第二節姑息性右心室流出道疏通術/98
一、體外循環下右心室流出道補片加寬術/98
二、肺動脈瓣狹窄球囊擴張術/98
三、術后監護要點/100
第十六章風濕性心臟病二尖瓣狹窄/101
一、病理解剖/101
二、病理生理及臨床表現/101
三、診斷要點/101
四、手術適應證及術前準備/102
五、手術要點/103
六、術后監護及處理/107
七、并發癥防治/108
第十七章二尖瓣關閉不全/114
一、病因及病理解剖/114
二、病理生理及臨床表現/114
三、診斷要點/114
四、手術適應證/115
五、手術禁忌證/115
六、術前準備/115
七、手術方法/115
八、術后監護要點/117
第十八章主動脈瓣狹窄及關閉不全/118
一、病理解剖/118
二、病理生理及臨床表現/118
三、診斷要點/119
四、手術適應證及術前準備/119
五、手術要點/120
六、術后監護及處理/122
七、并發癥防治/122
第十九章經導管主動脈瓣置入(置換)術/125
一、發展史及現狀/125
二、手術適應證和禁忌證/125
三、常見手術方式/127
四、術前評估/128
五、術后監護及處理/130
六、并發癥防治/131
七、前景展望/132
第二十章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的外科治療/133
一、定義/133
二、病理解剖/133
三、病理生理/135
四、診斷要點/136
五、手術病例選擇及術前準備/140
六、手術要點/142
七、術后處理/151
第二十一章胸主動脈瘤/155
**節胸主動脈瘤病因/155
第二節馬方綜合征/156
一、病因與病理/156
二、臨床表現/156
三、輔助檢查/156
四、診斷要點/157
五、手術適應證與禁忌證/157
六、手術方法/157
七、術后監護及常見并發癥/157
第二十二章急性主動脈夾層/159
一、病因/159
二、發病機理和病理改變/159
三、分型/159
四、臨床表現及診斷要點/160
五、急性A型主動脈夾層的手術治療及術后監護/161
六、B型主動脈夾層的治療及術后監護要點/163
第二十三章心臟腫瘤/165
**節心臟黏液瘤/165
一、病理解剖/165
二、病理生理及臨床表現/165
三、診斷要點/166
四、手術適應證及禁忌證/167
五、術前準備/167
六、手術要點/167
七、術中注意事項/167
八、術后處理/169
九、并發癥防治/169
第二節其他心臟腫瘤/169
一、原發性惡性心臟腫瘤/169
二、心臟轉移性腫瘤/169
第二十四章慢性縮窄性心包炎/170
一、病理解剖/170
二、診斷要點/170
三、手術適應證/170
四、術前準備/171
五、手術要點/171
六、術中特殊情況的處理/172
七、術后監護/172
第二十五章心臟移植術/174
一、受體適應證/174
二、受體禁忌證/174
三、供體選擇/175
四、術前準備/175
五、手術要點/175
六、術后監護要點/176
七、術后的排斥反應和免疫抑制治療/177
第三篇心臟外科的麻醉、體外循環及手術室工作
第二十六章心臟外科的麻醉/180
**節心臟外科的麻醉及注意事項/180
一、麻醉前準備/180
二、動脈穿刺置管及麻醉誘導插管/182
三、放置中心靜脈管/183
四、麻醉維持/184
第二節非體外循環下冠狀動脈搭橋術中麻醉管理要點/186
一、非體外循環下冠狀動脈搭橋術中麻醉管理要點/186
二、術中引起血流動力學改變的因素及應對措施/187
三、術中改體外循環下手術/187
四、術中IABP的應用/187
五、術中心肌缺血/188
六、術中心律失常/188
七、術中保溫/188
第三節急性A型主動脈夾層手術麻醉管理要點/189
一、高危因素/189
二、臨床特點/189
三、圍手術期高血壓的控制/189
四、麻醉誘導、維持和監測/189
五、大量輸血管理/190
六、重要臟器的保護/190
第四節嬰幼兒先天性心臟病麻醉管理要點/192
一、術前評估/192
二、麻醉誘導/192
三、麻醉維持/193
四、術中循環系統的管理/193
五、術中通氣與呼吸管理/193
六、凝血功能管理/194
第五節再次心臟手術的麻醉管理要點/194
一、常見再次手術種類/194
二、*常見的麻醉風險/194
三、麻醉要點/194
第六節介入瓣膜置換術的麻醉管理要點/195
一、圍手術期風險評估/195
二、術前準備/195
三、麻醉方法/196
四、術中管理要點/196
五、術后管理/197
六、心臟團隊及應急預案的建立/198
第二十七章心臟外科手術室工作/199
**節心臟外科手術室要求及護士工作要點/199
一、手術室的房間設置、儀器設備及常用器械物品/199
二、圍手術期護理/201
三、器械護士的工作要點及注意事項/203
四、巡回護士的工作要點及注意事項/204
五、具體手術的配合要點(舉例說明)/204
第二節幾種特殊心血管手術的配合要點/208
一、冠狀動脈搭橋手術的配合要點/208
二、主動脈夾層手術的配合要點/210
三、嬰幼兒、新生兒手術的配合要點/212
第二十八章體外循環的管理及注意事項/214
**節對體外循環醫師的要求/214
第二節體外循環的準備/214
一、體外循環設備/214
二、氧合器/215
三、轉流管路的選擇/217
四、插管的選擇/217
第三節體外循環的管理/218
一、體外循環的預充/218
二、預充排氣操作程序/219
三、體外循環方法的選擇/220
四、心肌保護/220
五、體外循環中的監測及處理/222
第四節體外循環意外與故障的預防和處理/224
一、人工心肺機在術中可能出現的意外及故障/224
二、體外循環的產品質量問題/225
三、體外循環技術操作失誤/225
第五節體外循環中的超濾技術/225
一、超濾的應用原理/225
二、種類/225
三、應用超濾時注意事項/226
第六節特殊手術的體外循環管理/227
一、急性主動脈夾層手術的體外循環管理/227
二、微創胸腔鏡外科手術的體外循環管理/228
三、肺動脈血栓清除術的體外循環管理/228
四、快速康復模式患者的體外循環管理/228
第二十九章ECMO在心血管外科的應用/230
**節ECMO的常用設備/230
一、驅動泵/230
二、氧合器/231
三、插管和管路/231
四、變溫水箱/231
五、監測系統/231
第二節建立ECMO的方法/232
一、ECMO建立前的準備/232
二、成人建立ECMO的方法/233
三、兒童建立ECMO的方法/234
四、術中ECMO的建立方法/234
五、ECMO支持下的心肺復蘇/234
第三節ECMO的管理/235
一、ECMO系統維護/235
二、ECMO輔助期間的容量評估和處理/235
三、抗凝管理/236
四、呼吸機管理/236
五、鎮靜及疼痛管理/236
六、血流動力學監測/237
七、溫度管理/238
八、血氣和電解質管理/238
九、腎臟替代治療/238
十、營養支持/239
第四節ECMO并發癥的預防和處理/239
一、機械性并發癥/239
二、出血/241
三、中樞神經系統并發癥/242
四、感染/242
五、下肢缺血/243
第五節ECMO的撤除/244
一、指征/244
二、撤除步驟/244
三、撤除后處理/245
第四篇特殊設備的應用及各系統監護
第三十章主動脈內球囊反搏的應用/248
一、輔助作用原理/248
二、裝置/248
三、適應證及禁忌證/249
四、氣囊導管的選擇/250
五、植入與撤除方法/250
六、反搏機器的操作/251
七、抗凝/252
八、輔助有效的表現/252
九、應用效果不佳或失敗的原因/253
十、提高輔助效果的其他措施/253
十一、停用指征/253
十二、并發癥/253
十三、效果/255
第三十一章漂浮導管的應用/257
一、適應證/257
二、安置方法/257
三、血流導向氣囊導管的監護要點/259
四、壓力測定及其意義/259
五、心排血量測定/259
六、混合靜脈血氧飽和度的監測/260
第三十二章微量泵及心臟起搏器的使用/261
一、微量泵的應用/261
二、心臟起搏器的使用/263
第三十三章心電圖的監護與心律失常的處理/266
一、期前收縮/266
二、房室傳導阻滯/269
三、束支傳導阻滯/272
四、藥物及電解質紊亂對心電圖的影響/276
五、心動過速、撲動、顫動/278
六、心肌缺血/283
七、起搏器心電圖分析及故障處理/284
第三十四章內環境監測/290
一、常用血氣分析檢驗值的意義/290
二、電解質紊亂的治療/291
三、酸堿平衡紊亂的治療/294
第三十五章重癥監護治療病房管理/297
一、重癥監護治療病房的條件/297
二、重癥監護治療病房工作常規、制度/298
三、各級各班人員職責/300
第三十六章心臟手術后監護的指導思想及病情匯報制度/302
**節心臟手術后監護的指導思想/302
一、如何觀察患者/302
二、如何處理患者/303
三、如何看待休息/303
第二節心血管外科ICU病情匯報制度/304
第三十七章心臟手術后即刻至入重癥監護室階段的監護/305
一、心臟手術后即刻的監護/305
二、輸血及血液保護/308
三、術畢轉運患者時的注意事項/309
第三十八章循環系統的監護與處理/311
一、血壓、壓力波形及心率觀察/311
二、皮膚末梢的觀察與處理/314
三、中心靜脈壓及左心房壓的監測與處理/315
四、胸腔引流液的監護與處理/317
五、循環的整體觀察/318
第三十九章心血管外科手術后大出血的預防及處理/320
**節心血管外科手術后大出血的預防/320
一、手術前注意凝血功能狀況的改善/320
二、手術中對出血的預防及處理/321
第二節心血管外科手術后大出血的處理/321
一、術后嚴密觀察出血量/321
二、心血管外科術后大出血的處理/322
第四十章心血管外科手術后呼吸系統監護及呼吸機的應用/323
一、呼吸系統監護/323
二、呼吸機的應用/326
第四十一章氣管切開術的應用/338
**節傳統氣管切開術/338
一、適應證/338
二、手術要點/338
三、注意事項/340
四、術后護理/340
第二節經皮氣管切開術/341
一、術前準備及職責分工/341
二、操作流程/341
第四十二章心血管外科手術后中樞神經系統的監護與治療/343
**節術后監護要點/343
一、意識狀態/343
二、生命體征/344
三、腦電圖檢查/344
四、定量腦電圖監測/344
五、腦血流量監測/344
六、近紅外光譜腦氧飽和度監測/345
七、眼底檢查/345
八、頭顱CT及MRI檢查/345
九、中樞神經系統常見的并發癥/345
第二節中樞神經系統并發癥的防治/345
一、病因/345
二、臨床表現/345
三、處理/346
第四十三章心血管外科手術后泌尿系統的監護/349
一、尿量的觀察與處理/349
二、尿的顏色及比重/350
三、留置導尿管的管理/350
第四十四章急性腎衰竭/351
**節急性腎衰竭/351
一、病因/351
二、預防/351
三、病理生理變化與臨床表現/352
四、治療/353
第二節血液凈化技術/353
一、腹膜透析/353
二、血液透析/355
三、血液濾過/356
第四十五章心血管外科手術后消化系統的監護及營養支持/359
一、胃管的管理/359
二、鼻腸管的管理/360
三、營養支持/361
第四十六章心血管外科手術后消化道出血的預防與治療/364
一、概述/364
二、預防/365
三、治療/366
四、護理措施/366
第四十七章心血管外科手術后細菌感染的預防和治療/367
**節肺部感染/367
一、發病機制及病原學/367
二、臨床癥狀/367
三、診斷/368
四、預防/368
五、治療/369
第二節導管相關性血流感染/369
一、發病機制/370
二、臨床表現/370
三、診斷/370
四、預防/370
五、治療/370
第三節手術相關感染/371
一、手術相關感染/371
二、預防與治療/372
第四十八章嬰幼兒心臟外科手術后的監護特點/374
一、術后循環功能的監護/374
二、呼吸系統管理/376
三、腎功能的支持與維護/378
四、體液、電解質和酸堿平衡/379
第四十九章心搏驟停的搶救/381
一、原因/381
二、診斷/381
三、搶救原則/382
四、心臟的復蘇/382
五、呼吸的復蘇與維持/383
六、迅速建立體外循環/384
七、后續治療/384
第五十章心血管外科常用藥簡介/386
一、抗心律失常藥/386
二、強心苷類藥/388
三、兒茶酚胺類藥/388
四、磷酸二酯酶抑制藥/390
五、鈣增敏劑/390
六、利尿、脫水藥/391
七、血管擴張藥/392
八、抗凝藥/393
九、止血藥/394
十、麻醉鎮靜、鎮痛及肌肉松弛藥/395
十一、腎上腺皮質激素類藥/398
十二、免疫抑制類藥物/398
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心臟外科監護 作者簡介
徐宏耀，擔任河南省胸科醫院心血管二病區主任、主任醫師20年，任中國醫師協會心血管外科分會委員、中華醫學會河南省胸心血管外科學分會常務委員會委員。1995年主編《心臟外科圍術期處理》(河南醫科大學出版社出版)；2001年主編《心臟外科監護》(人民軍醫出版社出版)，2007年修訂再版，多次印刷，共印刷17500冊。
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