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中醫癥狀治療學(增訂本)(壽而康醫學叢書) 版權信息
- ISBN：9787521444056
- 條形碼：9787521444056 ; 978-7-5214-4405-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫癥狀治療學(增訂本)(壽而康醫學叢書) 本書特色
辨證論治是中醫醫生以疾病證候概念，運用科學理論、業務經驗、診療技術、人文規范和個人素養的臨床操作體系。重視個體化的診治，堪稱臨床診治的優選層次。這一操作體系，是在長期實踐中形成的。中醫學何以選擇了辨證論治？推原其故，與民族的思維方式、哲學觀念和中醫學理論結構三者至為關要。而辨證論治有自身系統的理論與方法論特征，不僅是理論結合實踐的過程，還能從中展示學術素養與境界。 （三）辨證論治的病證結合 近代以來，隨著西醫學的發展和西醫學的病名被中醫臨床使用，特別是先后經歷了中西醫匯通學派和中西醫結合的學術思潮之后，中醫臨床使用西醫學的病名，已經比較普遍了。一方面，西醫學病名已經普及為衛生常識；另一方面，隨著不斷發現新的疾病，西醫學的病名已達40000余種之多。中醫學對新病的辨證論治，如艾滋病、嚴重急性呼吸綜合征等也無須再自行命名了。這樣，在引進西醫學病名同時辨證論治的實踐中，逐漸蘊發了辨病與辨證相結合。朱良春先生在1962年《中醫雜志》率先發表《辨證與辨病相結合的重要性及其關系的探討》以后，既導夫先路，又喚發醫者臨床思維方式的變換，由是而得到許多臨床醫生的贊同。幾十年來，辨病與辨證相結合在運用中不斷發展，又有多種結合的模式，例如：有者在辨病確定病名作為診斷依據的同時，據三因制宜而辨得證候論治；也有者，辨病后辨證分型；還有者，辨識病名后分期論治；還有辨識病名后，或守方或據不同治法為治，等等。但共同的一點，是病證結合的思維方式。 三、辨證論治的特征 （一）從“證”切入 辨證論治探討對象的概念單元是“證”，是從解決病證之治的問題出發，而非以推理論證為主旨。*早在張仲景《傷寒論·傷寒例》和王叔和《脈經·序》中稱“證候”。后來又據《傷寒論》“觀其脈證”和《素問·至真要大論》”病有遠近,證有中外”等語,而又用“證” 字。證是疾病的信息、證據、狀態的表述，是醫生通過“望”“聞”“問”“切”的傳統方式及用現代的手段所采集到的信息。醫生依據這些“證”，“不求病之命名，但求證之切當”，再進一步地斷病施治。可見，辨證論治時“證”之重要性。 （二）“辨”為核心 辨證論治的理路是多元的。歷代醫家為辨證論治創立了多種辨證方法，主要有六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、臟腑辨證、經絡辨證、病因辨證、八綱辨證、氣血濕痰辨證等，從不同方面體現了診治疾病的規律性認識，也展示了中醫學理論的豐富性。不同的“辨”的方法，既有其針對性、特異性，又可以互通為用。如辨治外感的六經、衛氣營血、三焦辨證等方法也可以辨治雜病。近年來隨著中西醫結合的開展，又提出了微觀辨證和影像學辨證等辨證方式，這些都豐富了辨證論治體系。 （三）重個體差異 辨證論治以運用規范為基本思維方式，但在具體辨證時非常重視個體差異，這與西醫認為“特殊是普遍中的案例”，重視共性與普適性講辨病的思維方式相異其趣。辨證論治還強調疾病是發展的，病人在不同時間氣化不同，即《素問·五常政大論》所謂“無代化，無違時”。如同是外感，則因人、因季節之異而用藥不同。辨證論治注意到即便在相同的病證中，癥狀與體征的出現是隨機的，即“證隨人見”，“病無定證”，因此治療要“有是證，用是方”，“治隨證轉”而不能一方到底。《素問·方盛衰論》以此要求辨證時應該“知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止”，揆度奇恒而全面地審視病情，這是把人體疾病視為非線性系統的思維方式。 （四）重理、法、方、藥的程式與套路的運用 辨證論治融辨識病證和治療為一個體系，而不把“論”與“治”分開，辨證候，識病因，酌輕重，旨在于確定與優選治法。辨證的理、法落實于方、藥，方與藥又是醫生辨證時的思維物化。辨證論治作為臨床的操作體系，其過程是有確定程式的。先搜集病情資料，繼以運用醫學理論辨識病證，然后立法、處方、議藥，可概括為理、法、方、藥的程式。辨證論治過程并非簡單地一次完成，有主次從略和先后緩急之分，有時根據前次治療的效果再調整下次的處方用藥，這是控制論的負反饋誤差調節。由幾種治法治方依序組合運用是為套路，套路的運用常使一些難治病證逐一而解。例如《傷寒論》100條：“傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者小柴胡湯主之。”對此腹中急痛，小建中湯為**方案，不效以用小柴胡湯。又如瘡瘍外科治皮膚潰瘍久不愈合者，常用煨膿長肉的治法，其套路是：先重用黃芪以托里透表，繼以桂附等溫燥藥促使化熱化燥，由陰轉陽，再重用人參、黨參促進創口肌肉生長。此三步依序運用，共奏潰瘍愈合之功。 （五）重發揮醫家的創造性 疾病是復雜多變的，中醫治病的手段雖多卻遠非盡善，而且辨證論治在思維方式上，不能適從于非此即彼和用正常值判斷的二值思維，對疾病過程的每一環節和具體癥狀體征，都應作具體、全面、辯證地分析，把醫學理論和醫家經驗緊密結合起來，辨證論治時非常重視發揮醫生的創造性，師古而不泥古，靈活運用理論與治法，在醫學理論不敷于用時，甚至可以援用哲學理論，“通經至用”“雜合而治”。有些臨床家取法弈道、模擬兵法、善取物性、因勢利導，在臨證中創造出豐富多彩的治療案例。辨證論治由此而重視醫生的悟性，以“醫者意也”為醫家名言，因而更大地發揮醫家的創造性。 辨證論治既是臨床療效的關鍵，也是醫生能力和水平的體現。從理論運用而言,辨證論治有三種境界。 **境界是“法式檢押，對號入座”。《靈樞·逆順肥瘦》言：“圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人,必有明法，以起度數，法式檢押，乃后可傳焉。”“法式檢押”即按一定的尺度標準，把臨床病象與之對號。例如，《傷寒論》首條言，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。”如病人脈證與此條相附，即可判斷為太陽病。從思維科學而論，這是模式思維方法。臨床辨證素以經典著作、名家論述、教材講義、醫療規范乃至對名家驗案為效法的模式去辨證的，這也是*基本的辨證方法。其中也包括“套路”的模仿。套路運用體現了系統思維，如用為規范，仍屬“法式檢押、對號入座”的層次。 第二境界是“圓通活法，技巧妙用”，乃是常規的活學活用。在充分運用理論解析病情的基礎上，以其非規范化的理性判斷而活用治法和方藥。這就突破了“有是證，用是方”的理念，在契合理論的前提下，活用治法與方劑。臨床稱此為圓通活法或法無定法。圓通活法開發了治法和方劑藥物的功用。例如模擬《傷寒論》用五苓散治霍亂之法，把五苓散用于治小兒頑固泄瀉，以收利小便實大便之功。又如治療痤瘡，可靈活選擇多種方法，可以調其血分用四物湯，也可根據肺主皮毛用治咳的枇杷清肺飲，也可根據肺與大腸相表里用小承氣湯，更有依據“諸痛癢瘡皆屬于心”而用牛黃清心丸為治者，皆可茯效。圓通活法、技巧妙用,也可用諸于套路，其套路的程式與要素比之法式檢押更有創意。 第三境界是“技藝突破,創立新學”,包括理論、方法等，屬優選境界了。《素問·天元紀大論》言道：“神用無方謂之圣”。達到此等境界的人，在辨證論治時，能動地發揮悟性，壓縮辨證論治的思維程序，捕捉病證的要害而識病機，察脈證之真，但見一證而突破四診合參，或如王應震所言“見痰休治痰”，或運用套路引病邪入彀中而除之。《老子》說：“治之于未亂”，《淮南子》也說：“良醫者，常治無病之病。”《內經》多處講“上工治未病”，以治未發。治萌芽，防傳變為上工。清代溫病學家戴北山提出被近人所稱為的“超前截斷”，也屬于此類。在臨證中，“不治之治，見癥求本”者亦屬上工。如有的醫生，教病人心理調整和養頤鍛煉，不用藥物而獲用藥之效。文史學家司馬遷言道“略協古今之變”“ 厥協六經異傳”，作為醫生，能夠在臨證中總結、綜合古今辨證論治理論而有所創新，當是*可貴的。 如果說“法式檢押，對號入座”是必然王國的界域，那么，能夠達到“圓通活法，技巧妙用”者，已步入自由王國的界域了。而“技藝突破,創立新學”，則已登入創新王國的門庭了。 從當代社會對中醫的醫療需求而論，傳統的辨證論治已不能適應疾病的發展、病家的高要求以及對疾病的新認知，特別是不能適應醫學工程學日新月異的進步。這些都要求傳統的辨證論治必須不斷發展，從而光大門庭。 附言 我與壽康真是有緣。1978年我們一同考研，復試時同住一室。而后一同被錄取為首屆中醫研究生，二人又被分到一室一組，共同學習、居住了一年。壽康治學嚴謹，精讀經典，見解獨到。我們經常聊侃至深夜，我獲益匪淺。而且他是一謙謙君子，處事有度，禮貌待人，使人樂于與之相處。研究生畢業后，我們又一同分配到《中醫雜志》工作。經過多次調動后，又都曾在北京針灸骨傷學院工作。以后他在北京中醫藥大學，我在中國中醫科學院中醫基礎理論研究所上班。家庭住址又奇跡般的在同一棟樓、同一單元、同一樓層，對門守望，真是勝過同舟共濟之修。 我仰慕壽康的人品和治學之高格，他的大作以我之淺筆為序，是我的榮幸，也深感不足。我期待這一大作早日面世，相信其中的深蘊神機有待我與眾位讀者細細體驗。這將又是一緣。
中醫癥狀治療學(增訂本)(壽而康醫學叢書) 內容簡介
本書為壽而康醫學叢書之一，本書作者陸壽康教授，中醫首屆研究生，師從中醫名家程門雪、裘沛然、董德懋等，學術成就很好；本書第1、2版于2005年8月、2011年12月于人衛社出版。以300余個臨床常見癥狀和體征為目，系統介紹其辨證要點、證治方藥、醫家經驗、易簡效驗方、外治法、針灸治療、預防護理等內容。本書廣集博采，內容豐富，中西合參，針藥并治，是中醫全科醫師的重要參考書，也適合年輕中醫師和中醫藥院校學生參閱。
中醫癥狀治療學(增訂本)(壽而康醫學叢書) 目錄
**章論 三、產后血崩和血暈 四、產后腹痛 五、產后發熱 六、產后排尿異常 七、產后乳汁不行 八、產后身痛、腰痛和關節痛 九、產后精神異常 第十六章婦女帶下及外陰 節婦女帶下及雜癥 一、帶下 二、婦女癥瘕 三、慢盆腔疼痛 四、不孕 五、子宮脫垂（陰挺） 六、陰中疼痛 節婦 一、腫痛 二、瘙癢 三、潰瘍 四、白斑 五、寒冷 第十七章小兒 節發育 一、胎怯 二、五硬 三、五軟 四、五遲 五、智力低下 六、解顱（囟門不合、突起） 七、小兒早熟 八、交叉擦腿綜合征 節雜癥 一、急驚風 二、慢驚風 三、小兒夜啼 四、小兒遺尿 五、小兒夏季熱 六、小兒厭食 七、小兒異嗜癥 八、小兒頓咳 第十八章中西醫結合的癥狀 節以檢測指標變化為主癥的中療 一、心律失常 二、高血壓 三、高脂血癥 四、高血糖和糖尿病 五、乙肝病毒攜帶 六、蛋白尿 七、乳糜尿 八、高尿酸血癥和痛風 九、白細胞減少癥 十、紅細胞增多癥 節常見綜合征的中療 一、干燥綜合征 二、庫欣綜合征 三、艾迪生病 四、代謝綜合征 五、不安腿綜合征 六、乳溢-閉經綜合征 七、多囊卵巢綜合征 八、圍絕經期綜合征 九、注意缺陷與多動障礙 十、抽動-穢語綜合征 附：無癥狀疾病的中療 后記
展開全部
中醫癥狀治療學(增訂本)(壽而康醫學叢書) 作者簡介
陸壽康，男，1946年8月出生于上海，北京中醫藥大學教授，主任醫師，研究員。曾任北京中醫藥大學針灸學院基礎教育部主任。秉承北京施今墨醫學流派經驗，師承董德懋先生（施今墨早年傳人）。認真總結名中醫（包括施今墨、程門雪、董德懋等先生）的臨床經驗和學術思想，編撰有《施今墨（中國百年百名中醫臨床家叢書）》《中醫癥狀治療學》《新編中藥學辭典》《針刺手法一百種》《針灸手技學》《針刺手法百家集成》等著作。
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