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婦產(chǎn)科學(第3版/研究生/配增值) 版權信息
- ISBN：9787117342278
- 條形碼：9787117342278 ; 978-7-117-34227-8
- 裝幀：平裝-膠訂
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
婦產(chǎn)科學(第3版/研究生/配增值) 本書特色
本書始終以增加研究生獲取的知識，增強臨床實際工作能力為出發(fā)點，通過介紹*新進展，充分反映時下臨床診療現(xiàn)狀及*新觀點。
婦產(chǎn)科學(第3版/研究生/配增值) 內(nèi)容簡介
全套教材共包括五個系列：科研公共學科主要圍繞研究生科研中所需要的基本理論知識，以及從*初的科研設計到*終的論文發(fā)表的各個環(huán)節(jié)可能遇到的問題展開；實驗技術與統(tǒng)計軟件系列介紹了SAS統(tǒng)計軟件、SPSS統(tǒng)計軟件、分子生物學實驗技術、免疫學實驗技術等常用的統(tǒng)計軟件以及實驗技術；基礎前沿與進展系列主要包括了基礎學科中進展相對活躍的學科；臨床基礎與輔助學科系列包括了臨床型研究生所需要進一步加強的相關學科內(nèi)容；臨床專業(yè)學科系列通過對疾病診療歷史變遷的點評、當前診療中困惑、局限與不足的剖析，以及研究熱點與發(fā)展趨勢探討，啟發(fā)和培養(yǎng)臨床診療中的創(chuàng)新。
婦產(chǎn)科學(第3版/研究生/配增值) 目錄
**章 婦女保健相關的熱點問題/1
一、 關注生殖健康的概念與發(fā)展 /1
二、 關注婦女生殖健康與出生人口素質 /1
三、 關注婦女生殖健康與職業(yè)有害因素 /1
四、 人乳頭瘤病毒相關宮頸癌的精準篩查和治療 /3
五、 關注女性職業(yè)緊張與保健 /5
六、 卵巢衰老的影響因素、評估預警及防治策略 /7
第二章 孕期保健觀點/10
一、 概念及歷史回顧 /10
二、 孕期保健模式的變遷 /10
三、 不同孕期的保健內(nèi)容 /11
四、 高齡孕婦的孕期保健 /11
五、 孕期母體保健重點 /13
六、 孕期胎兒保健重點 /13
第三章 出生缺陷的預防和篩查/15
**節(jié) 出生缺陷的定義和范疇 /15
一、 分類 /15
二、 病因 /15
三、 防治策略 /16
四、 中國現(xiàn)狀 /16
第二節(jié) 孕前檢查 /16
一、 目標和內(nèi)容 /16
二、 研究進展和循證依據(jù) /17
三、 中國現(xiàn)況 /17
第三節(jié) 出生缺陷的二級預防 /17
一、 產(chǎn)前篩查概況 /17
二、 介入性產(chǎn)前診斷技術概述 /18
三、 超聲和磁共振成像在產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷中的應用 /19
四、 遺傳性疾病產(chǎn)前診斷的發(fā)展趨勢 /23
五、 常見的出生缺陷咨詢和診治方案舉例 /23
第四章 分娩/28
**節(jié) 產(chǎn)程管理 /28
一、 頭位難產(chǎn)的早期識別與處理 /28
二、 分娩期監(jiān)護 /29
三、 產(chǎn)程時限（新產(chǎn)程標準及應用） /32
四、 現(xiàn)代分娩理念 /33
五、 臀位分娩、雙胎妊娠分娩 /36
第二節(jié) 陰道助產(chǎn)分娩 /39
一、 陰道助產(chǎn)分娩的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀 /39
二、 產(chǎn)鉗術 /40
三、 胎頭吸引術 /42
四、 會陰切開術應用的歷史沿革 /44
第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術的相關問題 /45
一、 剖宮產(chǎn)術的命名 /45
二、 剖宮產(chǎn)術的演變歷史及評價 /45
三、 對新式剖宮產(chǎn)術的不同意見評價 /46
四、 剖宮產(chǎn)術式的選擇及評價 /47
五、 剖宮產(chǎn)術并發(fā)癥的防治探究 /50
第四節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛 /54
一、 分娩鎮(zhèn)痛的歷史 /54
二、 分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)代觀 /54
三、 分娩鎮(zhèn)痛的技術評價 /55
四、 分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)程管理 /58
第五章 產(chǎn)褥期相關疾病/61
**節(jié) 產(chǎn)褥期感染 /61
一、 剖宮產(chǎn)術切口感染 /61
二、 會陰傷口感染 /61
三、 產(chǎn)科盆腔膿毒性血栓性靜脈炎 /62
四、 產(chǎn)科膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒癥休克 /62
第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血 /63
一、 預防是關鍵 /63
二、 晚期產(chǎn)后出血的防治策略 /64
第三節(jié) 圍產(chǎn)期抑郁癥 /65
一、 孕產(chǎn)婦心理健康特點 /65
二、 圍產(chǎn)期抑郁癥對母嬰的影響 /65
三、 圍產(chǎn)期抑郁癥的識別和治療面臨的挑戰(zhàn) /65
第四節(jié) 妊娠期血栓栓塞性疾病 /67
一、 妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素 /67
二、 妊娠期血栓栓塞性疾病的診治進展 /68
三、 妊娠期抗凝藥物應用的管理與爭議 /69
第六章 自然流產(chǎn)/72
**節(jié) 概述 /72
第二節(jié) 復發(fā)性流產(chǎn)近年的熱點及焦點問題 /72
一、 遺傳異常與復發(fā)性流產(chǎn) /72
二、 免疫功能紊亂與復發(fā)性流產(chǎn) /73
三、 血栓前狀態(tài)與復發(fā)性流產(chǎn) /74
四、 內(nèi)分泌紊亂與復發(fā)性流產(chǎn) /74
五、 解剖異常與復發(fā)性流產(chǎn) /75
六、 男方因素復發(fā)性流產(chǎn) /75
第七章 早產(chǎn)/76
**節(jié) 概述 /76
第二節(jié) 發(fā)病原因及高危因素探討 /76
一、 自發(fā)性早產(chǎn) /76
二、 未足月胎膜早破性早產(chǎn) /76
三、 醫(yī)源性早產(chǎn) /77
第三節(jié) 早產(chǎn)的預測方法及進展 /77
一、 母體的初步評估 /77
二、 宮頸超聲測量 /77
三、 生物學標記 /78
四、 分子技術手段 /78
第四節(jié) 早產(chǎn)干預人群的選擇 /79
一、 未足月胎膜早破性早產(chǎn) /79
二、 早產(chǎn)的先兆或體征 /79
三、 感染 /79
四、 連續(xù)超聲檢查提示宮頸管進行性縮短或擴張 /79
五、 有明確的導致早產(chǎn)的原因 /79
第五節(jié) 早產(chǎn)治療藥物選擇及存在的問題 /80
一、 孕酮 /80
二、 產(chǎn)前皮質類固醇的使用 /80
三、 硫酸鎂保護神經(jīng)的作用 /80
四、 宮縮抑制劑 /81
第六節(jié) 宮頸環(huán)扎術的適應證及療效評價 /82
第七節(jié) 早產(chǎn)分娩方式的選擇 /82
一、 陰道分娩 /82
二、 剖宮產(chǎn) /82
第八節(jié) 早產(chǎn)的研究熱點及展望 /83
一、 早產(chǎn)病因及預測方法的研究熱點
和展望 /83
二、 自發(fā)性早產(chǎn)治療的研究熱點和展望 /83
三、 多胎妊娠、瘢痕子宮與早產(chǎn) /83
第八章 胎兒窘迫/85
**節(jié) 概述 /85
一、 胎兒窘迫的定義—名詞演變 /85
二、 胎兒窘迫的病因及發(fā)生機制 /85
三、 臨床診斷及診斷標準制定的困惑 /86
第二節(jié) 診斷技術的評價 /86
一、 胎動計數(shù) /86
二、 羊水糞染 /86
三、 電子胎心監(jiān)護 /86
四、 胎兒生物物理評分 /88
五、 臍動脈多普勒血流測定 /89
六、 實驗室生化檢測指標 /89
七、 其他技術 /90
第三節(jié) 診斷技術的選擇及干預 /90
一、 診斷技術的選擇 /90
二、 干預時機及方式 /90
第四節(jié) 臨床診治中的困惑及未來研究方向 /91
第九章 胎膜早破/93
一、 國內(nèi)外指南的發(fā)布及胎膜早破的釋義 /93
二、 病因學研究 /93
三、 輔助診斷方法的進步 /94
四、 絨毛膜羊膜炎的診斷標準的變化 /95
五、 足月胎膜早破的處理及存在的問題 /96
六、 未足月胎膜早破的處理及存在的問題 /97
第十章 異位妊娠的診療現(xiàn)狀/102
一、 歷史與流行病學 /102
二、 臨床診斷的實踐與思考 /102
三、 治療方案的選擇與評價 /104
第十一章 產(chǎn)前出血/109
**節(jié) 概述 /109
一、 病因 /109
二、 出血量分類 /109
三、 圍產(chǎn)兒預后 /109
第二節(jié) 胎盤早剝 /109
一、 定義與分級 /109
二、 病因及高危因素 /110
三、 病理及病理生理變化 /110
四、 診斷 / 111
五、 處理 / 111
六、 臨床中的困惑以及未來應研究的問題 /112
第三節(jié) 前置胎盤 /113
一、 定義與分類 /113
二、 高危因素 /113
三、 診斷要點 /114
四、 處理 /114
五、 臨床困惑與研究趨勢 /115
第四節(jié) 血管前置 /116
第十二章 多胎妊娠/117
**節(jié) 概述 /117
一、 輔助生殖技術及相關治療在多胎妊娠發(fā)生中的作用 /117
二、 多胎妊娠衍生的各種值得關注的問題 /118
第二節(jié) 多胎妊娠的分類 /118
第三節(jié) 多胎妊娠常見母體并發(fā)癥 /120
第四節(jié) 胎兒并發(fā)癥監(jiān)測 /122
第五節(jié) 復雜性雙胎的處理 /123
一、 選擇性胎兒生長受限 /123
二、 雙胎輸血綜合征 /124
三、 雙胎貧血多血質序列征 /124
四、 雙胎之一宮內(nèi)死亡 /125
五、 雙胎動脈反向灌注序列（一胎無心畸形） /125
第六節(jié) 多胎妊娠的臨床管理要點 /126
一、 早產(chǎn)的防治 /126
二、 預防妊娠貧血與妊娠期高血壓疾病 /127
三、 加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)護 /127
四、 分娩時機和分娩方式的選擇 /127
第七節(jié) 雙胎妊娠產(chǎn)前篩查與診斷 /128
一、 超聲診斷在多胎妊娠產(chǎn)前診斷中的困難和局限性 /128
二、 磁共振成像和胎兒鏡在多胎妊娠產(chǎn)前診斷中的應用前景 /129
第十三章 死胎/131
一、 死胎的定義和診斷標準的變遷 /131
二、 流行病學 /131
三、 對死胎病因和危險因素的認識及
評估 /131
四、 死胎的處理、預防策略及再次妊娠的管理 /133
五、 展望 /134
第十四章 肩難產(chǎn)/137
**節(jié) 概述 /137
一、 定義 /137
二、 高危因素 /137
三、 預防的措施及存在的困惑 /138
第二節(jié) 肩難產(chǎn)對母兒的危害 /138
第三節(jié) 臨床處理 /139
一、 肩難產(chǎn)的識別和處理方法 /139
二、 肩難產(chǎn)臨床處理流程 /140
三、 醫(yī)療文書記錄 /140
四、 有關肩難產(chǎn)的培訓 /140
第十五章 羊水量異常/142
**節(jié) 正常羊水量 /142
一、 羊水量調控機制及研究進展 /142
二、 羊水量的超聲測量 /143
第二節(jié) 羊水過多 /144
一、 羊水過多的病因學診斷及其困惑 /144
二、 羊水過多的臨床處理 /145
第三節(jié) 羊水過少 /146
一、 羊水過少的病因學診斷及其困惑 /146
二、 羊水過少的臨床處理 /147
第四節(jié) 亟待研究的內(nèi)容 /147
第十六章 胎兒生長受限/150
**節(jié) 歷史回顧 /150
第二節(jié) 胎兒生長受限的診斷標準 /150
一、 異常體重界值的選擇 /150
二、 胎兒生長參考標準 /150
三、 評估胎兒生長的超聲指標 /151
第三節(jié) 胎兒生長受限病因的確定 /151
第四節(jié) 監(jiān)測胎兒生長受限胎兒狀況的方法 /152
第五節(jié) 胎兒生長受限的早期篩查和預測 /152
第六節(jié) 胎兒生長受限的預防 /153
第七節(jié) 胎兒生長受限的干預 /153
一、 終止妊娠的時機 /153
二、 分娩方式 /155
第八節(jié) 胎兒生長受限臨床處理中的一些困惑 /155
一、 FGR 使用產(chǎn)前皮質類固醇治療
是否真的能夠帶來益處 /155
二、 硫酸鎂保護腦神經(jīng)對FGR 是否有效 /156
第十七章 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積/159
**節(jié) 概述 /159
第二節(jié) 多因素參與的發(fā)病機制研究及啟示 /159
一、 遺傳易感基因的研究 /160
二、 胎兒病理機制的研究 /160
三、 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積子代糖脂代謝紊亂的初識 /161
第三節(jié) 現(xiàn)行診治的要點及爭議 /161
一、 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的診治要點 /161
二、 有關診治的爭議 /162
第四節(jié) 解決問題的思路與研究方向 /164
一、 切入問題實質的基礎研究 /164
二、 大樣本、多中心臨床研究 /164
第十八章 妊娠期高血壓疾病/166
一、 流行病學與高危因素 /166
二、 疾病的認知和命名演進 /166
三、 發(fā)病機制及其研究進展 /167
四、 病理生理變化 /175
五、 現(xiàn)行疾病診斷與分類 /176
六、 患者管理與治療 /178
七、 預測 /182
八、 預防 /183
第十九章 妊娠合并心臟病/186
**節(jié) 妊娠合并心臟病診治現(xiàn)狀 /186
一、 心臟病病因分類 /186
二、 妊娠合并心臟病的診斷要點 /187
三、 妊娠合并心臟病的治療要點 /187
四、 終止妊娠方法和時機的選擇 /188
第二節(jié) 妊娠合并心臟病診治歷程回顧 /189
一、 心臟病所致孕產(chǎn)婦死亡的流行病學 /189
二、 妊娠合并心臟病疾病譜的改變 /189
三、 妊娠風險評估方法的不斷完善 /189
第三節(jié) 面臨問題和發(fā)展方向 /191
一、 孕產(chǎn)婦心功能判斷的不準確性 /191
二、 心血管疾病診斷治療技術的發(fā)展和產(chǎn)科領域應用的受限 /191
三、 妊娠合并心臟病診治指南的修訂 /191
第二十章 妊娠合并糖尿病/193
**節(jié) 孕前糖尿病合并妊娠 /193
一、 概述 /193
二、 孕前糖尿病合并妊娠的診斷 /194
三、 糖尿病患者準備妊娠前進行孕前咨詢十分重要 /194
四、 孕前糖尿病的治療 /194
五、 妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒 /196
六、 孕前糖尿病的孕期和產(chǎn)褥期監(jiān)護 /197
第二節(jié) 妊娠糖尿病 /198
一、 概述 /198
二、 妊娠糖尿病的診斷 /199
三、 妊娠糖尿病的處理 /200
四、 妊娠糖尿病孕期和產(chǎn)褥期監(jiān)護 /200
第二十一章 妊娠合并甲狀腺疾病/202
**節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能減退癥 /202
一、 妊娠期甲狀腺疾病診治指南的
發(fā)展歷程 /202
二、 妊娠期甲減的研究現(xiàn)狀 /203
三、 妊娠期甲減的診治策略 /203
四、 妊娠期甲減的母兒監(jiān)測 /205
五、 妊娠期甲減的圍產(chǎn)期處理 /206
六、 甲減患者哺乳期處理 /206
七、 甲減婦女的備孕問題 /207
八、 甲狀腺癌術后患者的孕期管理 /208
九、 妊娠期甲狀腺疾病未來的研究方向 /209
第二節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的診治 /209
一、 育齡期甲狀腺功能亢進癥女性如何備孕？ /209
二、 甲亢女性在確診懷孕后，如何咨詢？ /210
三、 孕期診斷甲亢的診斷方法與標準 /210
目 錄 | 25
四、 鑒別診斷 /211
五、 孕期治療 /211
六、 孕期監(jiān)測 /211
七、 圍分娩期處理 /212
八、 防治甲狀腺危象 /213
九、 哺乳期處理 /213
十、 關于甲亢患者妊娠期及哺乳期的補碘問題 /214
第二十二章 妊娠合并血小板減少/217
一、 孕期血小板減少病因診斷及鑒別 /217
二、 血小板減少分度標準及病情嚴重程度的評估 /218
三、 孕期治療指征及藥物應用面臨的相關問題 /219
四、 圍分娩期處理應重視的問題 /220
五、 新生兒血小板減少的監(jiān)測及處理 /221
第二十三章 圍產(chǎn)期感染/222
**節(jié) TORCH 感染 /222
一、 妊娠期TORCH 感染的共同特征 /222
二、 對TORCH 篩查和診斷的認識 /222
三、 血清學檢測的指標和臨床意義 /222
四、 TORCH 感染診斷中的常見問題 /223
五、 不同病毒感染與出生缺陷 /223
六、 TORCH 感染的治療和預防 /224
第二節(jié) 乙型病毒性肝炎 /224
一、 流行病學概況 /224
二、 篩查和一級預防 /225
三、 自然史及發(fā)病機制 /225
四、 診斷學進展 /226
五、 母嬰傳播阻斷 /226
六、 抗病毒藥物的選擇 /227
七、 抗病毒治療的安全性及停用藥物
的健康問題 /227
八、 隨訪管理 /228
九、 臨床處理其他問題 /228
十、 亟待研究的內(nèi)容 /228
第三節(jié) 妊娠期梅毒 /229
一、 母嬰傳播 /229
二、 篩查和診斷 /230
三、 治療 /230
四、 妊娠期管理 /230
五、 預后評估 /231
第四節(jié) 妊娠合并艾滋病 /231
一、 流行病學 /231
二、 母嬰傳播及其防治策略 /231
三、 HIV 篩查 /231
四、 診斷 /232
五、 處理 /232
第二十四章 產(chǎn)后出血/236
**節(jié) 產(chǎn)后出血的定義及出血量評估 /236
一、 產(chǎn)后出血的定義 /236
二、 產(chǎn)后出血量的評估 /236
第二節(jié) 產(chǎn)后出血病因及高危因素 /237
第三節(jié) 產(chǎn)后出血重在預防 /237
一、 重視產(chǎn)前保健 /237
二、 積極管理第三產(chǎn)程 /238
三、 產(chǎn)后嚴密監(jiān)測 /238
第四節(jié) 產(chǎn)后出血救治思路及多學科團隊組建 /238
一、 產(chǎn)后出血的救治思路 /238
二、 多學科應對團隊的組建 /241
第五節(jié) 產(chǎn)后出血早期復蘇 /241
一、 失血性休克的早期識別、監(jiān)測與評估 /241
二、 氣道與呼吸管理 /241
三、 循環(huán)通路建立與止血復蘇 /241
四、 預防及糾正凝血功能障礙 /242
五、 早期防治“致死三聯(lián)征” /242
第六節(jié) 產(chǎn)后出血輸血方案合理性問題 /242
一、 產(chǎn)科出血特點 /242
二、 輸血方案的制訂 /242
三、 大量輸血方案 /243
四、 輸血方案效果的評估 /243
第七節(jié) 產(chǎn)后出血容量管理及監(jiān)測問題 /244
一、 容量復蘇策略 /244
二、 止血復蘇中容量監(jiān)測問題 /244
第八節(jié) 晚期產(chǎn)后出血 /245
第二十五章 羊水栓塞的診治/246
**節(jié) 羊水栓塞的流行病學特征 /246
第二節(jié) 發(fā)病機制的探討 /246
第三節(jié) 及時識別羊水栓塞 /246
第四節(jié) 如何診斷羊水栓塞 /247
第五節(jié) 鑒別診斷時需快速評估、綜合考慮 /247
第六節(jié) 及時應用有價值的輔助檢查 /248
第七節(jié) 治療 /249
一、 高質量的心肺復蘇尤為重要 /249
二、 合理應用磷酸二酯酶抑制劑 /249
三、 合理選擇血管活性藥物 /250
四、 產(chǎn)科處理 /250
五、 糾正彌散性血管內(nèi)凝血 /251
六、 新的技術手段的應用 /251
七、 成功復蘇后的臟器保護 /251
第八節(jié) 在關鍵節(jié)點及時交代病情并簽字 /251
第九節(jié) 爭議問題需要更多的證據(jù)來解決 /252
第二十六章 瘢痕子宮相關的產(chǎn)科問題/254
**節(jié) 中國瘢痕子宮妊娠流行病學特征 /254
第二節(jié) TOLAC 與VBAC 指征以及分娩過程中需注意的問題 /254
第三節(jié) 子宮瘢痕處妊娠臨床處理中的困惑 /255
第四節(jié) 瘢痕子宮再次妊娠患者亟待研究的內(nèi)容 /255
第五節(jié) 侵入性胎盤性疾病 /255
一、 侵入性胎盤性疾病高危因素 /255
二、 侵入性胎盤性疾病分娩前診斷 /255
三、 侵入性胎盤性疾病患者手術治療 /256
第二十七章 生殖系統(tǒng)炎癥/259
**節(jié) 陰道微生態(tài) /259
一、 陰道微生態(tài)評價系統(tǒng) /259
二、 正常陰道微生態(tài)的特點及影響因素 /259
三、 陰道炎治療理念的轉變 /260
四、 陰道微生態(tài)未來的研究熱點問題 /260
第二節(jié) 生殖系統(tǒng)炎癥概述 /261
一、 病原菌種類多樣，新病原體不斷出現(xiàn) /261
二、 生殖系統(tǒng)炎癥的臨床思維 /262
三、 幾個特殊時期的女性生殖系統(tǒng)炎癥 /263
四、 泌尿生殖道的混合感染—婦產(chǎn)科與泌尿科的交叉學科 /264
五、 生殖系統(tǒng)炎癥中存在的問題與挑戰(zhàn) /264
第三節(jié) 外陰陰道假絲酵母菌病 /265
一、 外陰陰道假絲酵母菌病致病菌的
發(fā)現(xiàn)以及病原體認識觀念的改變 /265
二、 國內(nèi)外有關外陰陰道假絲酵母菌病的診治指南 /266
三、 外陰陰道假絲酵母菌病診治中面臨的問題與解答 /266
四、 外陰陰道假絲酵母菌病的再發(fā)與復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病 /267
五、 重視微生態(tài)平衡—治療新理念 /268
第四節(jié) 細菌性陰道病 /268
一、 細菌性陰道病的命名演變 /269
二、 細菌性陰道病的病因學研究 /269
三、 診斷中存在的問題—完善、嚴謹?shù)倪^程 /270
四、 復發(fā)性細菌性陰道炎診治中的問題 /271
五、 妊娠期治療—臨床中的棘手問題/272
第五節(jié) 滴蟲陰道炎 /273
一、 滴蟲陰道炎致病菌的認識及致病機制的研究 /273
二、 滴蟲陰道炎治療觀念的演變以及國內(nèi)外診治指南的理解 /273
三、 滴蟲陰道炎診斷方法的不足 /274
四、 滴蟲陰道炎診治中面臨的問題與解答 /274
五、 難治性滴蟲陰道炎診治中面臨的問題與解答 /275
第六節(jié) 子宮頸炎癥 /275
一、 急性子宮頸炎病原體的變遷 /276
二、 子宮頸糜爛的再認識 /276
三、 子宮頸炎診斷及治療中的難點與問題 /277
第七節(jié) 盆腔炎 /278
一、 急性盆腔炎的診斷要點—如何兼顧敏感性和特異性 /278
二、 慢性盆腔炎的診斷標準難以統(tǒng)一 /279
三、 治療方法的沿革—抗生素的聯(lián)合應用和合理應用至關重要 /280
四、 腔鏡治療盆腔炎癥的應用價值評估 /281
第八節(jié) 性傳播疾病 /281
一、 概念的演變與更新 /281
二、 流行病學的歷史、現(xiàn)狀與趨勢 /282
三、 HIV 病毒的發(fā)現(xiàn)及研究進展 /283
四、 2018 版《中國艾滋病診療指南》解讀 /283
五、 HIV 感染的母嬰傳播及其防治 /284
六、 艾滋病引發(fā)的社會問題 /285
七、 HPV 感染與攜帶的處理 /286
八、 單純皰疹病毒感染 /289
九、 淋病 /295
十、 生殖道沙眼衣原體感染和
支原體感染 /296
第二十八章 下生殖道上皮內(nèi)病變/301
**節(jié) 下生殖道病變概述 /301
一、 病因 /301
二、 下生殖道病變的分類 /301
三、 診斷 /301
四、 處理 /301
第二節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)病變 /302
一、 病因 /302
二、 病理和分級 /302
三、 臨床表現(xiàn) /302
四、 診斷 /302
五、 治療 /303
六、 隨訪及預后 /303
第三節(jié) 陰道上皮內(nèi)病變 /303
一、 病因 /303
二、 病理和分級 /304
三、 臨床表現(xiàn) /304
四、 診斷 /304
五、 治療 /304
六、 隨訪及預后 /304
第四節(jié) 外陰上皮內(nèi)病變 /305
一、 病因 /305
二、 病理和分級 /305
三、 臨床表現(xiàn) /305
四、 診斷 /305
五、 治療 /305
六、 隨訪及預后 /306
第五節(jié) 肛周上皮內(nèi)病變 /306
一、 病因 /306
二、 病理和分級 /306
三、 臨床表現(xiàn) /306
四、 診斷 /306
五、 治療 /307
六、 隨訪及預后 /307
第二十九章 宮頸癌診療相關問題/308
**節(jié) 宮頸癌診斷中的注意事項 /308
第二節(jié) 宮頸癌分期變遷及新分期解讀 /309
一、 宮頸癌分期的目的和原則 /309
二、 宮頸癌分期系統(tǒng)及歷史 /309
三、 新分期的特點和解讀 /310
四、 新分期后的爭議和思考 /311
第三節(jié) 影像學檢查在宮頸癌病情評估中的作用 /312
一、 超聲檢查 /313
二、 計算機斷層掃描 /313
三、 磁共振成像 /314
四、 PET/CT 與PET/MRI /314
第四節(jié) 宮頸癌手術范圍優(yōu)化進展 /315
一、 子宮頸癌手術治療的歷史 /315
二、 子宮頸癌的廣泛子宮切除術的Piver-Rutledge-Smith 分型 /316
三、 宮頸癌手術范圍的變遷 /316
四、 子宮頸癌手術治療的選擇 /317
五、 宮頸癌保留生育功能的手術范圍 /317
六、 保留神經(jīng)的宮頸癌廣泛子宮切除術 /318
第五節(jié) 宮頸癌前哨淋巴結示蹤臨床研究進展 /319
一、 前哨淋巴結的概念 /319
二、 前哨淋巴結的識別方法 /319
三、 示蹤劑的注射方法 /320
四、 前哨淋巴結活檢流程 /320
五、 影響前哨淋巴結檢出率的因素 /320
六、 宮頸癌前哨淋巴結超分期 /320
七、 早期宮頸癌前哨淋巴結示蹤臨床價值 /322
八、 前哨淋巴結的前景與展望 /323
第六節(jié) 宮頸癌術后的輔助治療 /323
第七節(jié) 宮頸癌患者心理及治療后康復 /325
一、 宮頸癌患者的心理問題 /325
二、 宮頸癌患者的治療后康復 /327
三、 宮頸癌淋巴水腫的診治及預防 /328
第八節(jié) 妊娠期宮頸癌的處理 /332
一、 妊娠期子宮頸癌的概述 /332
二、 妊娠期子宮頸癌的篩查與診斷 /332
三、 妊娠期子宮頸癌的治療 /333
第九節(jié) 復發(fā)性宮頸癌治療方式的選擇 /334
一、 復發(fā)性宮頸癌的定義及分類 /334
二、 復發(fā)性宮頸癌的診斷標準 /334
三、 復發(fā)性宮頸癌的治療原則 /335
四、 復發(fā)性宮頸癌的手術治療 /335
五、 復發(fā)性宮頸癌的化療 /336
六、 復發(fā)性宮頸癌的放射治療 /336
七、 復發(fā)性宮頸癌的分子靶向治療 /337
第三十章 子宮肌瘤和子宮肉瘤/342
**節(jié) 子宮肌瘤病因及發(fā)病機制 /342
一、 子宮肌瘤發(fā)病危險因素 /342
二、 子宮肌瘤的發(fā)病機制 /342
第二節(jié) 子宮肌瘤的分型及治療 /343
一、 子宮肌瘤分型 /343
二、 無癥狀子宮肌瘤的期待療法 /343
三、 子宮肌瘤的藥物治療 /344
四、 子宮肌瘤手術方式的選擇 /345
五、 子宮肌瘤的其他微創(chuàng)治療或局部治療 /346
六、 妊娠合并子宮肌瘤 /347
第三節(jié) 子宮肉瘤 /347
一、 子宮肉瘤的分類變遷及解讀 /347
二、 子宮肉瘤的臨床病理特征及目前存在問題 /348
三、 子宮肉瘤的診斷方法、存在問題及對策 /349
四、 子宮肉瘤手術治療相關問題及對策 /350
五、 子宮肉瘤的隨訪及預后影響因素 /352
第三十一章 子宮內(nèi)膜癌診療相關問題/354
**節(jié) 子宮內(nèi)膜增生診治相關問題 /354
一、 子宮內(nèi)膜增生的病理分類變遷 /354
二、 子宮內(nèi)膜增生的診斷問題 /356
三、 子宮內(nèi)膜增生的治療相關問題 /356
第二節(jié) 影像學在子宮內(nèi)膜癌病情評估中應用 /357
一、 影像學檢查的意義 /357
二、 影像學檢查方法 /358
第三節(jié) 早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療相關問題 /361
一、 對年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療認知問題 /361
二、 子宮內(nèi)膜癌保留生育功能適應證選擇問題 /361
三、 子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療方案選擇問題 /362
四、 子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療后復發(fā)患者的臨床處理問題 /362
五、 子宮內(nèi)膜癌患者完成生育功能后子宮去留問題 /362
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除“利弊”談 /363
一、 子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除的“利” /363
二、 子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除的“弊” /364
三、 如何科學處理子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除問題 /364
四、 關于主動脈旁淋巴結切除 /365
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜漿液性癌發(fā)病起源的爭議 /365
一、 子宮內(nèi)膜起源學說 /366
二、 輸卵管起源學說 /367
第六節(jié) 子宮內(nèi)膜癌特殊組織類型的臨床處理 /368
一、 病因 /368
二、 病理和分級 /368
三、 臨床表現(xiàn) /369
四、 診斷 /369
五、 治療 /369
六、 隨訪及預后 /369
第七節(jié) 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療相關問題 /369
一、 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的可行性 /369
二、 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的適應證及方案 /370
三、 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療存在的問題 /371
第八節(jié) 子宮內(nèi)膜癌患者卵巢的去留問題 /372
一、 子宮內(nèi)膜癌保留卵巢的爭議 /372
二、 如何提高子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢的安全性 /373
三、 子宮內(nèi)膜癌保留卵巢的前景 /374
第九節(jié) 子宮內(nèi)膜癌術后輔助治療的選擇 /374
一、 子宮內(nèi)膜癌高危因素及分組 /374
二、 子宮內(nèi)膜癌化學藥物治療 /374
三、 子宮內(nèi)膜癌輔助放療 /375
四、 子宮內(nèi)膜癌聯(lián)合放化療 /376
五、 分子靶向治療 /376
第三十二章 卵巢腫瘤與原發(fā)性腹膜癌/380
**節(jié) 卵巢良性腫瘤 /380
一、 臨床表現(xiàn) /380
二、 病理類型 /380
三、 診斷 /382
四、 并發(fā)癥 /384
五、 治療 /384
六、 妊娠合并卵巢腫瘤 /385
第二節(jié) 卵巢交界性腫瘤 /385
一、 病因及發(fā)病機制 /385
二、 組織學分類及特點 /386
三、 臨床表現(xiàn) /386
四、 診斷與鑒別 /386
五、 治療 /387
六、 預后 /388
七、 隨訪與監(jiān)測 /388
第三節(jié) 卵巢非上皮性腫瘤 /388
一、 卵巢生殖細胞腫瘤 /388
二、 卵巢性索間質腫瘤 /390
第四節(jié) 卵巢上皮性惡性腫瘤 /391
一、 概述 /391
二、 上皮性卵巢癌的治療 /401
三、 復發(fā)性卵巢癌的處理 /414
四、 卵巢癌面臨的臨床難題及困擾 /417
五、 原發(fā)性輸卵管癌及腹膜癌 /422
六、 終末期卵巢癌的姑息治療和臨終關懷 /425
第三十三章 妊娠滋養(yǎng)細胞與滋養(yǎng)細胞疾病 /429
**節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞發(fā)育、分化與分類 /429
第二節(jié) 葡萄胎妊娠 /430
一、 概述 /430
二、 葡萄胎發(fā)生的原因 /430
三、 葡萄胎的診治 /431
第三節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤 /432
一、 概述 /432
二、 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷問題 /432
三、 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤治療問題 /435
第四節(jié) 特殊類型滋養(yǎng)細胞腫瘤 /439
一、 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 /439
二、 上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤 /440
第三十四章 婦科急腹癥/444
**節(jié) 腹腔內(nèi)出血性婦科急腹癥 /444
一、 常見的腹腔內(nèi)出血性婦科急腹癥及其診斷要點 /444
二、 腹腔內(nèi)出血性婦科急腹癥都要手術
治療嗎？—期待療法與藥物治療/445
三、 腹腔鏡在婦科腹腔內(nèi)出血治療中的應用 /445
第二節(jié) 醫(yī)源性婦科急腹癥 /446
一、 計劃生育手術引起子宮穿孔、臟器損傷的臨床分析 /446
二、 與輔助生殖技術相伴隨的婦科急腹癥 /447
第三節(jié) 蒂扭轉 /448
一、 蒂扭轉—一個表現(xiàn)多樣化和廣泛化的婦科疾病 /448
二、 蒂扭轉治療—風險與機遇并存 /449
三、 容易被誤診的婦科急腹癥—蒂扭轉 /449
第四節(jié) 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 /449
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥與化學性盆腔腹膜炎—容易誤診的婦科急腹癥 /450
一、 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂—化學性腹膜炎 /450
二、 容易被誤診的婦科急腹癥—卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 /451
第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病/453
**節(jié) 多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制及長期管理 /453
一、 多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制 /453
二、 多囊卵巢綜合征的長期管理 /454
第二節(jié) 異常子宮出血新概念 /461
一、 異常子宮出血的相關術語和概念 /462
二、 異常子宮出血的病因和分類 /463
三、 異常子宮出血病因的診斷和甄別亞分類 /463
四、 女性不同年齡段常見的異常子宮出血病因 /465
五、 異常子宮出血不同病因診治要點 /465
第三節(jié) 早發(fā)性卵巢功能不全的病因學研究新進展 /465
一、 早發(fā)性卵巢功能不全的定義及術語演變 /465
二、 早發(fā)性卵巢功能不全的病因學研究 /466
第三十六章 女性性發(fā)育異常的處理/471
**節(jié) 性腺與性器官分化發(fā)育的
遺傳學新認識 /471
一、 性腺與性器官分化發(fā)育的進程 /471
二、 性腺與性器官分化發(fā)育的遺傳相關機制 /471
第二節(jié) 性發(fā)育障礙疾病的新分類 /473
第三節(jié) 性器官發(fā)育異常的診治 /477
一、 外生殖器發(fā)育異常 /477
二、 陰道發(fā)育異常 /478
三、 宮頸及子宮發(fā)育異常 /480
四、 輸卵管、卵巢發(fā)育異常 /482
第四節(jié) 性器官發(fā)育異常的治療進展 /483
第三十七章 子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病 /485
**節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥 /485
一、 子宮內(nèi)膜異位癥概述及診治的歷史回顧 /485
二、 內(nèi)異癥診斷與治療的要點 /485
三、 藥物治療及新藥應用探討 /489
四、 深部浸潤型病灶的治療策略 /491
五、 如何有效防治內(nèi)異癥治療后復發(fā) /492
六、 內(nèi)異癥合并不孕的治療 /493
七、 警惕子宮內(nèi)膜異位癥惡變 /494
第二節(jié) 子宮腺肌病 /495
一、 診斷與治療的要點 /495
二、 合并不孕的治療 /497
三、 子宮腺肌病的長期管理 /498
第三十八章 盆底功能障礙性疾病/500
**節(jié) 壓力性尿失禁 /500
一、 概述 /500
二、 流行病學與病因的認知 /500
三、 臨床表現(xiàn)的基本特點 /500
四、 綜合性的診斷思路 /501
五、 治療方案的選擇與評價 /502
六、 預防 /503
第二節(jié) 盆腔器官脫垂 /504
一、 概述 /504
二、 盆底解剖新概念 /504
三、 病因的認識與啟示 /504
四、 臨床表現(xiàn)的基本特點 /505
五、 診斷面臨的難點及應思考的問題 /505
六、 治療方案的選擇與評價 /507
第三十九章 性及性功能障礙/510
**節(jié) 性欲、性行為及其分類 /510
一、 性欲和性行為 /510
二、 影響性欲和性行為的因素 /511
三、 人類性行為的分類 /511
第二節(jié) 女性性反應和性反應周期 /512
一、 女性性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié) /512
二、 女性性器官及性敏感區(qū) /513
三、 女性性反應和性反應周期 /513
四、 性的道德倫理及性健康教育 /515
第三節(jié) 女性性功能障礙的分類、病因及發(fā)生機制 /516
一、 女性性功能障礙分類 /516
二、 女性性功能障礙原因 /517
三、 女性性功能障礙發(fā)生機制 /518
第四節(jié) 女性性功能障礙診療及面對的難點問題 /519
一、 女性性功能障礙的診斷 /519
二、 女性性功能障礙的治療 /519
三、 女性性功能障礙診療面對的難點問題 /520
第四十章 婦科內(nèi)鏡手術/523
**節(jié) 婦科腹腔鏡發(fā)展簡史 /523
一、 內(nèi)鏡的起源 /523
二、 診斷性腹腔鏡技術 /523
三、 治療性腹腔鏡技術 /524
四、 我國婦科內(nèi)鏡的發(fā)展 /525
五、 婦產(chǎn)科內(nèi)鏡發(fā)展的將來 /526
第二節(jié) 腹腔鏡手術能量設備的發(fā)展及應用 /526
一、 電能設備的發(fā)展和應用 /526
二、 超聲能設備的發(fā)展和應用 /528
三、 激光能設備的發(fā)展與應用 /528
四、 微波能設備的應用 /529
第三節(jié) 血管損傷 /529
一、 血管損傷的原因 /529
二、 術中血管損傷的處理 /530
第四節(jié) 靜脈血栓栓塞性疾病 /532
一、 婦科手術靜脈血栓栓塞性疾病的病因 /532
二、 靜脈血栓栓塞性疾病的臨床表現(xiàn) /533
三、 靜脈血栓栓塞性疾病的預測及
診斷策略 /533
四、 靜脈血栓栓塞性疾病的預防、治療進展及爭議 /535
五、 靜脈血栓的預防 /536
六、 特殊血栓栓塞風險患者的圍手術期處理 /537
第五節(jié) 腹腔鏡在婦科良性疾病中的應用及相關問題 /538
一、 附件病變相關的腹腔鏡手術 /538
二、 子宮病變相關的腹腔鏡手術 /541
第六節(jié) 腹腔鏡在婦科惡性腫瘤診治中應用的相關問題 /547
一、 腹腔鏡在婦科惡性腫瘤診治中應用的發(fā)展歷程 /548
二、 婦科腫瘤腹腔鏡手術的適應證 /548
三、 腹腔鏡手術治療婦科惡性腫瘤的
原則及關鍵技術 /549
四、 婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術的技術進步 /552
五、 腹腔鏡手術的難點及策略 /554
六、 腹腔鏡技術在婦科惡性腫瘤診治應用中的優(yōu)勢 /556
七、 婦科腫瘤腹腔鏡診治存在的若干問題及爭論 /556
八、 未來婦科腫瘤腔鏡外科的發(fā)展方向 /559
第七節(jié) 盆腔器官廓清術在復發(fā)婦科惡性腫瘤治療中的價值 /560
一、 盆腔器官廓清術的歷史 /560
二、 盆腔器官廓清術的病例選擇及
術前評估 /560
三、 盆腔器官廓清術的關鍵技術 /561
四、 盆腔器官廓清的功能重建關鍵技術 /562
五、 影響復發(fā)宮頸癌患者盆腔器官廓清術后預后的因素 /563
六、 盆腔器官廓清術的術中、術后治療 /563
七、 手術相關并發(fā)癥和病死率 /563
八、 生活質量 /564
第八節(jié) 胎兒宮內(nèi)治療的發(fā)展及應用 /564
一、 胎兒宮內(nèi)治療的發(fā)展歷程 /564
二、 胎兒鏡診療系統(tǒng)的基本配置 /564
三、 胎兒鏡宮內(nèi)治療適應證 /565
四、 胎兒宮內(nèi)治療的原則 /566
五、 胎兒宮內(nèi)治療的關鍵技術 /566
六、 胎兒宮內(nèi)治療的并發(fā)癥 /567
七、 胎兒宮內(nèi)治療面臨的倫理、
心理學及醫(yī)學問題 /568
第九節(jié) 常見宮腔鏡手術介紹及臨床相關問題 /568
一、 子宮內(nèi)膜息肉 /568
二、 妊娠相關疾病 /571
三、 子宮內(nèi)膜增生與子宮腔惡性腫瘤 /577
四、 宮腔鏡子宮肌瘤切除術 /582
五、 宮腔鏡宮腔粘連整復手術 /587
六、 子宮畸形 /591
第十節(jié) 子宮腔手術中的能源形式及其應用 /595
一、 高頻電宮腔鏡手術 /595
二、 MyoSure 切除系統(tǒng) /598
三、 射頻消融技術 /599
四、 微波消融技術 /599
五、 熱球凝固技術 /600
六、 HEOS 冷刀系統(tǒng) /600
第十一節(jié) 婦科宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術 /600
一、 聯(lián)合手術適應證與禁忌證 /601
二、 聯(lián)合手術步驟與施術方法 /601
三、 聯(lián)合手術臨床應用舉例 /601
第四十一章 避孕與節(jié)育/609
**節(jié) 避孕方法 /609
一、 概述 /609
二、 各種避孕方法 /609
三、 女性避孕方法 /609
四、 宮內(nèi)節(jié)育器 /616
五、 屏障避孕 /618
六、 自然避孕法 /619
七、 事后避孕 /620
八、 免疫避孕 /620
九、 不同人群避孕方法選擇 /620
第二節(jié) 早孕期避孕失敗補救方法 /623
一、 概述 /623
二、 手術終止妊娠 /623
三、 藥物流產(chǎn) /625
四、 人工流產(chǎn)后隨訪 /626
五、 人工流產(chǎn)并發(fā)癥的診斷、處理及預防 /626
六、 手術并發(fā)癥常見癥狀鑒別診斷 /628
七、 早期剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 /630
第三節(jié) 中孕期避孕失敗補救方法 /632
一、 引產(chǎn)方法的選擇 /632
二、 引產(chǎn)并發(fā)癥及處理 /638
三、 現(xiàn)狀及思索 /640
第四十二章 不孕癥與輔助生殖技術新進展 /643
**節(jié) 女性生育力評估新進展 /643
一、 影響生育力的相關因素 /643
二、 卵巢功能評估 /644
三、 盆腔因素評估 /646
第二節(jié) 輔助生殖技術新進展 /647
一、 概述 /647
二、 輔助生殖技術及其衍生技術的發(fā)展歷程 /648
三、 輔助生殖技術及其衍生技術的發(fā)展和新進展 /649
第三節(jié) 女性腫瘤患者的生育力保存 /653
一、 腫瘤及其治療對女性生育力的影響 /653
二、 生育力保存的適應證 /654
三、 婦科腫瘤手術的生育力保存策略 /654
四、 腫瘤化療和放療的卵巢功能保護 /654
五、 胚胎冷凍 /655
六、 成熟卵母細胞冷凍 /655
七、 卵巢組織冷凍 /656
八、 未成熟卵母細胞冷凍 /656
九、 卵泡體外培養(yǎng) /656
十、 展望 /657
第四節(jié) 生殖微創(chuàng) /657
一、 生殖外科概述 /657
二、 不孕癥的微創(chuàng)手術 /659
三、 性發(fā)育畸形的微創(chuàng)手術 /666
四、 引起女性內(nèi)分泌異常疾病的微創(chuàng)手術 /673
五、 男性不育的手術治療 /678
第五節(jié) 生殖內(nèi)分泌疾病助孕前處理及圍孕期管理 /680
一、 多囊卵巢綜合征的助孕前處理及圍孕期管理 /680
二、 宮內(nèi)暴露于高抗米勒管激素和高雄激素對子代的影響 /681
三、 多囊卵巢綜合征患者的助孕前處理及圍孕期管理策略 /681
四、 先天性腎上腺皮質增生癥的助孕前管理及圍孕期管理 /682
第四十三章 婦產(chǎn)科的基礎研究現(xiàn)狀/688
**節(jié) 婦科腫瘤的基礎研究現(xiàn)狀 /688
一、 婦科腫瘤的遺傳學及表觀遺傳學改變 /688
二、 婦科腫瘤基礎研究的現(xiàn)狀分析及未來的研究重點 /693
第二節(jié) 婦科基礎研究進展 /694
一、 子宮內(nèi)膜異位癥的基礎研究進展 /694
二、 卵巢衰老的基礎研究 /695
第三節(jié) 產(chǎn)科基礎研究進展 /697
一、 “缺血性胎盤疾病”的概念形成 /697
二、 分子生物學的基礎研究 /698
三、 臨床應用前景 /700
第四節(jié) 生殖醫(yī)學基礎研究進展 /700
第五節(jié) 健康與疾病的發(fā)育起源學說 /707
一、 理念提出及現(xiàn)況 /707
二、 早期干預的有效性 /708
三、 相關衛(wèi)生政策的推行 /708
中英文名詞對照索引/714
登錄中華臨床影像庫步驟/720
一、 關注生殖健康的概念與發(fā)展 /1
二、 關注婦女生殖健康與出生人口素質 /1
三、 關注婦女生殖健康與職業(yè)有害因素 /1
四、 人乳頭瘤病毒相關宮頸癌的精準篩查和治療 /3
五、 關注女性職業(yè)緊張與保健 /5
六、 卵巢衰老的影響因素、評估預警及防治策略 /7
第二章 孕期保健觀點/10
一、 概念及歷史回顧 /10
二、 孕期保健模式的變遷 /10
三、 不同孕期的保健內(nèi)容 /11
四、 高齡孕婦的孕期保健 /11
五、 孕期母體保健重點 /13
六、 孕期胎兒保健重點 /13
第三章 出生缺陷的預防和篩查/15
**節(jié) 出生缺陷的定義和范疇 /15
一、 分類 /15
二、 病因 /15
三、 防治策略 /16
四、 中國現(xiàn)狀 /16
第二節(jié) 孕前檢查 /16
一、 目標和內(nèi)容 /16
二、 研究進展和循證依據(jù) /17
三、 中國現(xiàn)況 /17
第三節(jié) 出生缺陷的二級預防 /17
一、 產(chǎn)前篩查概況 /17
二、 介入性產(chǎn)前診斷技術概述 /18
三、 超聲和磁共振成像在產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷中的應用 /19
四、 遺傳性疾病產(chǎn)前診斷的發(fā)展趨勢 /23
五、 常見的出生缺陷咨詢和診治方案舉例 /23
第四章 分娩/28
**節(jié) 產(chǎn)程管理 /28
一、 頭位難產(chǎn)的早期識別與處理 /28
二、 分娩期監(jiān)護 /29
三、 產(chǎn)程時限（新產(chǎn)程標準及應用） /32
四、 現(xiàn)代分娩理念 /33
五、 臀位分娩、雙胎妊娠分娩 /36
第二節(jié) 陰道助產(chǎn)分娩 /39
一、 陰道助產(chǎn)分娩的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀 /39
二、 產(chǎn)鉗術 /40
三、 胎頭吸引術 /42
四、 會陰切開術應用的歷史沿革 /44
第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術的相關問題 /45
一、 剖宮產(chǎn)術的命名 /45
二、 剖宮產(chǎn)術的演變歷史及評價 /45
三、 對新式剖宮產(chǎn)術的不同意見評價 /46
四、 剖宮產(chǎn)術式的選擇及評價 /47
五、 剖宮產(chǎn)術并發(fā)癥的防治探究 /50
第四節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛 /54
一、 分娩鎮(zhèn)痛的歷史 /54
二、 分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)代觀 /54
三、 分娩鎮(zhèn)痛的技術評價 /55
四、 分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)程管理 /58
第五章 產(chǎn)褥期相關疾病/61
**節(jié) 產(chǎn)褥期感染 /61
一、 剖宮產(chǎn)術切口感染 /61
二、 會陰傷口感染 /61
三、 產(chǎn)科盆腔膿毒性血栓性靜脈炎 /62
四、 產(chǎn)科膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒癥休克 /62
第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血 /63
一、 預防是關鍵 /63
二、 晚期產(chǎn)后出血的防治策略 /64
第三節(jié) 圍產(chǎn)期抑郁癥 /65
一、 孕產(chǎn)婦心理健康特點 /65
二、 圍產(chǎn)期抑郁癥對母嬰的影響 /65
三、 圍產(chǎn)期抑郁癥的識別和治療面臨的挑戰(zhàn) /65
第四節(jié) 妊娠期血栓栓塞性疾病 /67
一、 妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素 /67
二、 妊娠期血栓栓塞性疾病的診治進展 /68
三、 妊娠期抗凝藥物應用的管理與爭議 /69
第六章 自然流產(chǎn)/72
**節(jié) 概述 /72
第二節(jié) 復發(fā)性流產(chǎn)近年的熱點及焦點問題 /72
一、 遺傳異常與復發(fā)性流產(chǎn) /72
二、 免疫功能紊亂與復發(fā)性流產(chǎn) /73
三、 血栓前狀態(tài)與復發(fā)性流產(chǎn) /74
四、 內(nèi)分泌紊亂與復發(fā)性流產(chǎn) /74
五、 解剖異常與復發(fā)性流產(chǎn) /75
六、 男方因素復發(fā)性流產(chǎn) /75
第七章 早產(chǎn)/76
**節(jié) 概述 /76
第二節(jié) 發(fā)病原因及高危因素探討 /76
一、 自發(fā)性早產(chǎn) /76
二、 未足月胎膜早破性早產(chǎn) /76
三、 醫(yī)源性早產(chǎn) /77
第三節(jié) 早產(chǎn)的預測方法及進展 /77
一、 母體的初步評估 /77
二、 宮頸超聲測量 /77
三、 生物學標記 /78
四、 分子技術手段 /78
第四節(jié) 早產(chǎn)干預人群的選擇 /79
一、 未足月胎膜早破性早產(chǎn) /79
二、 早產(chǎn)的先兆或體征 /79
三、 感染 /79
四、 連續(xù)超聲檢查提示宮頸管進行性縮短或擴張 /79
五、 有明確的導致早產(chǎn)的原因 /79
第五節(jié) 早產(chǎn)治療藥物選擇及存在的問題 /80
一、 孕酮 /80
二、 產(chǎn)前皮質類固醇的使用 /80
三、 硫酸鎂保護神經(jīng)的作用 /80
四、 宮縮抑制劑 /81
第六節(jié) 宮頸環(huán)扎術的適應證及療效評價 /82
第七節(jié) 早產(chǎn)分娩方式的選擇 /82
一、 陰道分娩 /82
二、 剖宮產(chǎn) /82
第八節(jié) 早產(chǎn)的研究熱點及展望 /83
一、 早產(chǎn)病因及預測方法的研究熱點
和展望 /83
二、 自發(fā)性早產(chǎn)治療的研究熱點和展望 /83
三、 多胎妊娠、瘢痕子宮與早產(chǎn) /83
第八章 胎兒窘迫/85
**節(jié) 概述 /85
一、 胎兒窘迫的定義—名詞演變 /85
二、 胎兒窘迫的病因及發(fā)生機制 /85
三、 臨床診斷及診斷標準制定的困惑 /86
第二節(jié) 診斷技術的評價 /86
一、 胎動計數(shù) /86
二、 羊水糞染 /86
三、 電子胎心監(jiān)護 /86
四、 胎兒生物物理評分 /88
五、 臍動脈多普勒血流測定 /89
六、 實驗室生化檢測指標 /89
七、 其他技術 /90
第三節(jié) 診斷技術的選擇及干預 /90
一、 診斷技術的選擇 /90
二、 干預時機及方式 /90
第四節(jié) 臨床診治中的困惑及未來研究方向 /91
第九章 胎膜早破/93
一、 國內(nèi)外指南的發(fā)布及胎膜早破的釋義 /93
二、 病因學研究 /93
三、 輔助診斷方法的進步 /94
四、 絨毛膜羊膜炎的診斷標準的變化 /95
五、 足月胎膜早破的處理及存在的問題 /96
六、 未足月胎膜早破的處理及存在的問題 /97
第十章 異位妊娠的診療現(xiàn)狀/102
一、 歷史與流行病學 /102
二、 臨床診斷的實踐與思考 /102
三、 治療方案的選擇與評價 /104
第十一章 產(chǎn)前出血/109
**節(jié) 概述 /109
一、 病因 /109
二、 出血量分類 /109
三、 圍產(chǎn)兒預后 /109
第二節(jié) 胎盤早剝 /109
一、 定義與分級 /109
二、 病因及高危因素 /110
三、 病理及病理生理變化 /110
四、 診斷 / 111
五、 處理 / 111
六、 臨床中的困惑以及未來應研究的問題 /112
第三節(jié) 前置胎盤 /113
一、 定義與分類 /113
二、 高危因素 /113
三、 診斷要點 /114
四、 處理 /114
五、 臨床困惑與研究趨勢 /115
第四節(jié) 血管前置 /116
第十二章 多胎妊娠/117
**節(jié) 概述 /117
一、 輔助生殖技術及相關治療在多胎妊娠發(fā)生中的作用 /117
二、 多胎妊娠衍生的各種值得關注的問題 /118
第二節(jié) 多胎妊娠的分類 /118
第三節(jié) 多胎妊娠常見母體并發(fā)癥 /120
第四節(jié) 胎兒并發(fā)癥監(jiān)測 /122
第五節(jié) 復雜性雙胎的處理 /123
一、 選擇性胎兒生長受限 /123
二、 雙胎輸血綜合征 /124
三、 雙胎貧血多血質序列征 /124
四、 雙胎之一宮內(nèi)死亡 /125
五、 雙胎動脈反向灌注序列（一胎無心畸形） /125
第六節(jié) 多胎妊娠的臨床管理要點 /126
一、 早產(chǎn)的防治 /126
二、 預防妊娠貧血與妊娠期高血壓疾病 /127
三、 加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)護 /127
四、 分娩時機和分娩方式的選擇 /127
第七節(jié) 雙胎妊娠產(chǎn)前篩查與診斷 /128
一、 超聲診斷在多胎妊娠產(chǎn)前診斷中的困難和局限性 /128
二、 磁共振成像和胎兒鏡在多胎妊娠產(chǎn)前診斷中的應用前景 /129
第十三章 死胎/131
一、 死胎的定義和診斷標準的變遷 /131
二、 流行病學 /131
三、 對死胎病因和危險因素的認識及
評估 /131
四、 死胎的處理、預防策略及再次妊娠的管理 /133
五、 展望 /134
第十四章 肩難產(chǎn)/137
**節(jié) 概述 /137
一、 定義 /137
二、 高危因素 /137
三、 預防的措施及存在的困惑 /138
第二節(jié) 肩難產(chǎn)對母兒的危害 /138
第三節(jié) 臨床處理 /139
一、 肩難產(chǎn)的識別和處理方法 /139
二、 肩難產(chǎn)臨床處理流程 /140
三、 醫(yī)療文書記錄 /140
四、 有關肩難產(chǎn)的培訓 /140
第十五章 羊水量異常/142
**節(jié) 正常羊水量 /142
一、 羊水量調控機制及研究進展 /142
二、 羊水量的超聲測量 /143
第二節(jié) 羊水過多 /144
一、 羊水過多的病因學診斷及其困惑 /144
二、 羊水過多的臨床處理 /145
第三節(jié) 羊水過少 /146
一、 羊水過少的病因學診斷及其困惑 /146
二、 羊水過少的臨床處理 /147
第四節(jié) 亟待研究的內(nèi)容 /147
第十六章 胎兒生長受限/150
**節(jié) 歷史回顧 /150
第二節(jié) 胎兒生長受限的診斷標準 /150
一、 異常體重界值的選擇 /150
二、 胎兒生長參考標準 /150
三、 評估胎兒生長的超聲指標 /151
第三節(jié) 胎兒生長受限病因的確定 /151
第四節(jié) 監(jiān)測胎兒生長受限胎兒狀況的方法 /152
第五節(jié) 胎兒生長受限的早期篩查和預測 /152
第六節(jié) 胎兒生長受限的預防 /153
第七節(jié) 胎兒生長受限的干預 /153
一、 終止妊娠的時機 /153
二、 分娩方式 /155
第八節(jié) 胎兒生長受限臨床處理中的一些困惑 /155
一、 FGR 使用產(chǎn)前皮質類固醇治療
是否真的能夠帶來益處 /155
二、 硫酸鎂保護腦神經(jīng)對FGR 是否有效 /156
第十七章 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積/159
**節(jié) 概述 /159
第二節(jié) 多因素參與的發(fā)病機制研究及啟示 /159
一、 遺傳易感基因的研究 /160
二、 胎兒病理機制的研究 /160
三、 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積子代糖脂代謝紊亂的初識 /161
第三節(jié) 現(xiàn)行診治的要點及爭議 /161
一、 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的診治要點 /161
二、 有關診治的爭議 /162
第四節(jié) 解決問題的思路與研究方向 /164
一、 切入問題實質的基礎研究 /164
二、 大樣本、多中心臨床研究 /164
第十八章 妊娠期高血壓疾病/166
一、 流行病學與高危因素 /166
二、 疾病的認知和命名演進 /166
三、 發(fā)病機制及其研究進展 /167
四、 病理生理變化 /175
五、 現(xiàn)行疾病診斷與分類 /176
六、 患者管理與治療 /178
七、 預測 /182
八、 預防 /183
第十九章 妊娠合并心臟病/186
**節(jié) 妊娠合并心臟病診治現(xiàn)狀 /186
一、 心臟病病因分類 /186
二、 妊娠合并心臟病的診斷要點 /187
三、 妊娠合并心臟病的治療要點 /187
四、 終止妊娠方法和時機的選擇 /188
第二節(jié) 妊娠合并心臟病診治歷程回顧 /189
一、 心臟病所致孕產(chǎn)婦死亡的流行病學 /189
二、 妊娠合并心臟病疾病譜的改變 /189
三、 妊娠風險評估方法的不斷完善 /189
第三節(jié) 面臨問題和發(fā)展方向 /191
一、 孕產(chǎn)婦心功能判斷的不準確性 /191
二、 心血管疾病診斷治療技術的發(fā)展和產(chǎn)科領域應用的受限 /191
三、 妊娠合并心臟病診治指南的修訂 /191
第二十章 妊娠合并糖尿病/193
**節(jié) 孕前糖尿病合并妊娠 /193
一、 概述 /193
二、 孕前糖尿病合并妊娠的診斷 /194
三、 糖尿病患者準備妊娠前進行孕前咨詢十分重要 /194
四、 孕前糖尿病的治療 /194
五、 妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒 /196
六、 孕前糖尿病的孕期和產(chǎn)褥期監(jiān)護 /197
第二節(jié) 妊娠糖尿病 /198
一、 概述 /198
二、 妊娠糖尿病的診斷 /199
三、 妊娠糖尿病的處理 /200
四、 妊娠糖尿病孕期和產(chǎn)褥期監(jiān)護 /200
第二十一章 妊娠合并甲狀腺疾病/202
**節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能減退癥 /202
一、 妊娠期甲狀腺疾病診治指南的
發(fā)展歷程 /202
二、 妊娠期甲減的研究現(xiàn)狀 /203
三、 妊娠期甲減的診治策略 /203
四、 妊娠期甲減的母兒監(jiān)測 /205
五、 妊娠期甲減的圍產(chǎn)期處理 /206
六、 甲減患者哺乳期處理 /206
七、 甲減婦女的備孕問題 /207
八、 甲狀腺癌術后患者的孕期管理 /208
九、 妊娠期甲狀腺疾病未來的研究方向 /209
第二節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的診治 /209
一、 育齡期甲狀腺功能亢進癥女性如何備孕？ /209
二、 甲亢女性在確診懷孕后，如何咨詢？ /210
三、 孕期診斷甲亢的診斷方法與標準 /210
目 錄 | 25
四、 鑒別診斷 /211
五、 孕期治療 /211
六、 孕期監(jiān)測 /211
七、 圍分娩期處理 /212
八、 防治甲狀腺危象 /213
九、 哺乳期處理 /213
十、 關于甲亢患者妊娠期及哺乳期的補碘問題 /214
第二十二章 妊娠合并血小板減少/217
一、 孕期血小板減少病因診斷及鑒別 /217
二、 血小板減少分度標準及病情嚴重程度的評估 /218
三、 孕期治療指征及藥物應用面臨的相關問題 /219
四、 圍分娩期處理應重視的問題 /220
五、 新生兒血小板減少的監(jiān)測及處理 /221
第二十三章 圍產(chǎn)期感染/222
**節(jié) TORCH 感染 /222
一、 妊娠期TORCH 感染的共同特征 /222
二、 對TORCH 篩查和診斷的認識 /222
三、 血清學檢測的指標和臨床意義 /222
四、 TORCH 感染診斷中的常見問題 /223
五、 不同病毒感染與出生缺陷 /223
六、 TORCH 感染的治療和預防 /224
第二節(jié) 乙型病毒性肝炎 /224
一、 流行病學概況 /224
二、 篩查和一級預防 /225
三、 自然史及發(fā)病機制 /225
四、 診斷學進展 /226
五、 母嬰傳播阻斷 /226
六、 抗病毒藥物的選擇 /227
七、 抗病毒治療的安全性及停用藥物
的健康問題 /227
八、 隨訪管理 /228
九、 臨床處理其他問題 /228
十、 亟待研究的內(nèi)容 /228
第三節(jié) 妊娠期梅毒 /229
一、 母嬰傳播 /229
二、 篩查和診斷 /230
三、 治療 /230
四、 妊娠期管理 /230
五、 預后評估 /231
第四節(jié) 妊娠合并艾滋病 /231
一、 流行病學 /231
二、 母嬰傳播及其防治策略 /231
三、 HIV 篩查 /231
四、 診斷 /232
五、 處理 /232
第二十四章 產(chǎn)后出血/236
**節(jié) 產(chǎn)后出血的定義及出血量評估 /236
一、 產(chǎn)后出血的定義 /236
二、 產(chǎn)后出血量的評估 /236
第二節(jié) 產(chǎn)后出血病因及高危因素 /237
第三節(jié) 產(chǎn)后出血重在預防 /237
一、 重視產(chǎn)前保健 /237
二、 積極管理第三產(chǎn)程 /238
三、 產(chǎn)后嚴密監(jiān)測 /238
第四節(jié) 產(chǎn)后出血救治思路及多學科團隊組建 /238
一、 產(chǎn)后出血的救治思路 /238
二、 多學科應對團隊的組建 /241
第五節(jié) 產(chǎn)后出血早期復蘇 /241
一、 失血性休克的早期識別、監(jiān)測與評估 /241
二、 氣道與呼吸管理 /241
三、 循環(huán)通路建立與止血復蘇 /241
四、 預防及糾正凝血功能障礙 /242
五、 早期防治“致死三聯(lián)征” /242
第六節(jié) 產(chǎn)后出血輸血方案合理性問題 /242
一、 產(chǎn)科出血特點 /242
二、 輸血方案的制訂 /242
三、 大量輸血方案 /243
四、 輸血方案效果的評估 /243
第七節(jié) 產(chǎn)后出血容量管理及監(jiān)測問題 /244
一、 容量復蘇策略 /244
二、 止血復蘇中容量監(jiān)測問題 /244
第八節(jié) 晚期產(chǎn)后出血 /245
第二十五章 羊水栓塞的診治/246
**節(jié) 羊水栓塞的流行病學特征 /246
第二節(jié) 發(fā)病機制的探討 /246
第三節(jié) 及時識別羊水栓塞 /246
第四節(jié) 如何診斷羊水栓塞 /247
第五節(jié) 鑒別診斷時需快速評估、綜合考慮 /247
第六節(jié) 及時應用有價值的輔助檢查 /248
第七節(jié) 治療 /249
一、 高質量的心肺復蘇尤為重要 /249
二、 合理應用磷酸二酯酶抑制劑 /249
三、 合理選擇血管活性藥物 /250
四、 產(chǎn)科處理 /250
五、 糾正彌散性血管內(nèi)凝血 /251
六、 新的技術手段的應用 /251
七、 成功復蘇后的臟器保護 /251
第八節(jié) 在關鍵節(jié)點及時交代病情并簽字 /251
第九節(jié) 爭議問題需要更多的證據(jù)來解決 /252
第二十六章 瘢痕子宮相關的產(chǎn)科問題/254
**節(jié) 中國瘢痕子宮妊娠流行病學特征 /254
第二節(jié) TOLAC 與VBAC 指征以及分娩過程中需注意的問題 /254
第三節(jié) 子宮瘢痕處妊娠臨床處理中的困惑 /255
第四節(jié) 瘢痕子宮再次妊娠患者亟待研究的內(nèi)容 /255
第五節(jié) 侵入性胎盤性疾病 /255
一、 侵入性胎盤性疾病高危因素 /255
二、 侵入性胎盤性疾病分娩前診斷 /255
三、 侵入性胎盤性疾病患者手術治療 /256
第二十七章 生殖系統(tǒng)炎癥/259
**節(jié) 陰道微生態(tài) /259
一、 陰道微生態(tài)評價系統(tǒng) /259
二、 正常陰道微生態(tài)的特點及影響因素 /259
三、 陰道炎治療理念的轉變 /260
四、 陰道微生態(tài)未來的研究熱點問題 /260
第二節(jié) 生殖系統(tǒng)炎癥概述 /261
一、 病原菌種類多樣，新病原體不斷出現(xiàn) /261
二、 生殖系統(tǒng)炎癥的臨床思維 /262
三、 幾個特殊時期的女性生殖系統(tǒng)炎癥 /263
四、 泌尿生殖道的混合感染—婦產(chǎn)科與泌尿科的交叉學科 /264
五、 生殖系統(tǒng)炎癥中存在的問題與挑戰(zhàn) /264
第三節(jié) 外陰陰道假絲酵母菌病 /265
一、 外陰陰道假絲酵母菌病致病菌的
發(fā)現(xiàn)以及病原體認識觀念的改變 /265
二、 國內(nèi)外有關外陰陰道假絲酵母菌病的診治指南 /266
三、 外陰陰道假絲酵母菌病診治中面臨的問題與解答 /266
四、 外陰陰道假絲酵母菌病的再發(fā)與復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病 /267
五、 重視微生態(tài)平衡—治療新理念 /268
第四節(jié) 細菌性陰道病 /268
一、 細菌性陰道病的命名演變 /269
二、 細菌性陰道病的病因學研究 /269
三、 診斷中存在的問題—完善、嚴謹?shù)倪^程 /270
四、 復發(fā)性細菌性陰道炎診治中的問題 /271
五、 妊娠期治療—臨床中的棘手問題/272
第五節(jié) 滴蟲陰道炎 /273
一、 滴蟲陰道炎致病菌的認識及致病機制的研究 /273
二、 滴蟲陰道炎治療觀念的演變以及國內(nèi)外診治指南的理解 /273
三、 滴蟲陰道炎診斷方法的不足 /274
四、 滴蟲陰道炎診治中面臨的問題與解答 /274
五、 難治性滴蟲陰道炎診治中面臨的問題與解答 /275
第六節(jié) 子宮頸炎癥 /275
一、 急性子宮頸炎病原體的變遷 /276
二、 子宮頸糜爛的再認識 /276
三、 子宮頸炎診斷及治療中的難點與問題 /277
第七節(jié) 盆腔炎 /278
一、 急性盆腔炎的診斷要點—如何兼顧敏感性和特異性 /278
二、 慢性盆腔炎的診斷標準難以統(tǒng)一 /279
三、 治療方法的沿革—抗生素的聯(lián)合應用和合理應用至關重要 /280
四、 腔鏡治療盆腔炎癥的應用價值評估 /281
第八節(jié) 性傳播疾病 /281
一、 概念的演變與更新 /281
二、 流行病學的歷史、現(xiàn)狀與趨勢 /282
三、 HIV 病毒的發(fā)現(xiàn)及研究進展 /283
四、 2018 版《中國艾滋病診療指南》解讀 /283
五、 HIV 感染的母嬰傳播及其防治 /284
六、 艾滋病引發(fā)的社會問題 /285
七、 HPV 感染與攜帶的處理 /286
八、 單純皰疹病毒感染 /289
九、 淋病 /295
十、 生殖道沙眼衣原體感染和
支原體感染 /296
第二十八章 下生殖道上皮內(nèi)病變/301
**節(jié) 下生殖道病變概述 /301
一、 病因 /301
二、 下生殖道病變的分類 /301
三、 診斷 /301
四、 處理 /301
第二節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)病變 /302
一、 病因 /302
二、 病理和分級 /302
三、 臨床表現(xiàn) /302
四、 診斷 /302
五、 治療 /303
六、 隨訪及預后 /303
第三節(jié) 陰道上皮內(nèi)病變 /303
一、 病因 /303
二、 病理和分級 /304
三、 臨床表現(xiàn) /304
四、 診斷 /304
五、 治療 /304
六、 隨訪及預后 /304
第四節(jié) 外陰上皮內(nèi)病變 /305
一、 病因 /305
二、 病理和分級 /305
三、 臨床表現(xiàn) /305
四、 診斷 /305
五、 治療 /305
六、 隨訪及預后 /306
第五節(jié) 肛周上皮內(nèi)病變 /306
一、 病因 /306
二、 病理和分級 /306
三、 臨床表現(xiàn) /306
四、 診斷 /306
五、 治療 /307
六、 隨訪及預后 /307
第二十九章 宮頸癌診療相關問題/308
**節(jié) 宮頸癌診斷中的注意事項 /308
第二節(jié) 宮頸癌分期變遷及新分期解讀 /309
一、 宮頸癌分期的目的和原則 /309
二、 宮頸癌分期系統(tǒng)及歷史 /309
三、 新分期的特點和解讀 /310
四、 新分期后的爭議和思考 /311
第三節(jié) 影像學檢查在宮頸癌病情評估中的作用 /312
一、 超聲檢查 /313
二、 計算機斷層掃描 /313
三、 磁共振成像 /314
四、 PET/CT 與PET/MRI /314
第四節(jié) 宮頸癌手術范圍優(yōu)化進展 /315
一、 子宮頸癌手術治療的歷史 /315
二、 子宮頸癌的廣泛子宮切除術的Piver-Rutledge-Smith 分型 /316
三、 宮頸癌手術范圍的變遷 /316
四、 子宮頸癌手術治療的選擇 /317
五、 宮頸癌保留生育功能的手術范圍 /317
六、 保留神經(jīng)的宮頸癌廣泛子宮切除術 /318
第五節(jié) 宮頸癌前哨淋巴結示蹤臨床研究進展 /319
一、 前哨淋巴結的概念 /319
二、 前哨淋巴結的識別方法 /319
三、 示蹤劑的注射方法 /320
四、 前哨淋巴結活檢流程 /320
五、 影響前哨淋巴結檢出率的因素 /320
六、 宮頸癌前哨淋巴結超分期 /320
七、 早期宮頸癌前哨淋巴結示蹤臨床價值 /322
八、 前哨淋巴結的前景與展望 /323
第六節(jié) 宮頸癌術后的輔助治療 /323
第七節(jié) 宮頸癌患者心理及治療后康復 /325
一、 宮頸癌患者的心理問題 /325
二、 宮頸癌患者的治療后康復 /327
三、 宮頸癌淋巴水腫的診治及預防 /328
第八節(jié) 妊娠期宮頸癌的處理 /332
一、 妊娠期子宮頸癌的概述 /332
二、 妊娠期子宮頸癌的篩查與診斷 /332
三、 妊娠期子宮頸癌的治療 /333
第九節(jié) 復發(fā)性宮頸癌治療方式的選擇 /334
一、 復發(fā)性宮頸癌的定義及分類 /334
二、 復發(fā)性宮頸癌的診斷標準 /334
三、 復發(fā)性宮頸癌的治療原則 /335
四、 復發(fā)性宮頸癌的手術治療 /335
五、 復發(fā)性宮頸癌的化療 /336
六、 復發(fā)性宮頸癌的放射治療 /336
七、 復發(fā)性宮頸癌的分子靶向治療 /337
第三十章 子宮肌瘤和子宮肉瘤/342
**節(jié) 子宮肌瘤病因及發(fā)病機制 /342
一、 子宮肌瘤發(fā)病危險因素 /342
二、 子宮肌瘤的發(fā)病機制 /342
第二節(jié) 子宮肌瘤的分型及治療 /343
一、 子宮肌瘤分型 /343
二、 無癥狀子宮肌瘤的期待療法 /343
三、 子宮肌瘤的藥物治療 /344
四、 子宮肌瘤手術方式的選擇 /345
五、 子宮肌瘤的其他微創(chuàng)治療或局部治療 /346
六、 妊娠合并子宮肌瘤 /347
第三節(jié) 子宮肉瘤 /347
一、 子宮肉瘤的分類變遷及解讀 /347
二、 子宮肉瘤的臨床病理特征及目前存在問題 /348
三、 子宮肉瘤的診斷方法、存在問題及對策 /349
四、 子宮肉瘤手術治療相關問題及對策 /350
五、 子宮肉瘤的隨訪及預后影響因素 /352
第三十一章 子宮內(nèi)膜癌診療相關問題/354
**節(jié) 子宮內(nèi)膜增生診治相關問題 /354
一、 子宮內(nèi)膜增生的病理分類變遷 /354
二、 子宮內(nèi)膜增生的診斷問題 /356
三、 子宮內(nèi)膜增生的治療相關問題 /356
第二節(jié) 影像學在子宮內(nèi)膜癌病情評估中應用 /357
一、 影像學檢查的意義 /357
二、 影像學檢查方法 /358
第三節(jié) 早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療相關問題 /361
一、 對年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療認知問題 /361
二、 子宮內(nèi)膜癌保留生育功能適應證選擇問題 /361
三、 子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療方案選擇問題 /362
四、 子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療后復發(fā)患者的臨床處理問題 /362
五、 子宮內(nèi)膜癌患者完成生育功能后子宮去留問題 /362
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除“利弊”談 /363
一、 子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除的“利” /363
二、 子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除的“弊” /364
三、 如何科學處理子宮內(nèi)膜癌淋巴結切除問題 /364
四、 關于主動脈旁淋巴結切除 /365
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜漿液性癌發(fā)病起源的爭議 /365
一、 子宮內(nèi)膜起源學說 /366
二、 輸卵管起源學說 /367
第六節(jié) 子宮內(nèi)膜癌特殊組織類型的臨床處理 /368
一、 病因 /368
二、 病理和分級 /368
三、 臨床表現(xiàn) /369
四、 診斷 /369
五、 治療 /369
六、 隨訪及預后 /369
第七節(jié) 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療相關問題 /369
一、 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的可行性 /369
二、 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的適應證及方案 /370
三、 子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療存在的問題 /371
第八節(jié) 子宮內(nèi)膜癌患者卵巢的去留問題 /372
一、 子宮內(nèi)膜癌保留卵巢的爭議 /372
二、 如何提高子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢的安全性 /373
三、 子宮內(nèi)膜癌保留卵巢的前景 /374
第九節(jié) 子宮內(nèi)膜癌術后輔助治療的選擇 /374
一、 子宮內(nèi)膜癌高危因素及分組 /374
二、 子宮內(nèi)膜癌化學藥物治療 /374
三、 子宮內(nèi)膜癌輔助放療 /375
四、 子宮內(nèi)膜癌聯(lián)合放化療 /376
五、 分子靶向治療 /376
第三十二章 卵巢腫瘤與原發(fā)性腹膜癌/380
**節(jié) 卵巢良性腫瘤 /380
一、 臨床表現(xiàn) /380
二、 病理類型 /380
三、 診斷 /382
四、 并發(fā)癥 /384
五、 治療 /384
六、 妊娠合并卵巢腫瘤 /385
第二節(jié) 卵巢交界性腫瘤 /385
一、 病因及發(fā)病機制 /385
二、 組織學分類及特點 /386
三、 臨床表現(xiàn) /386
四、 診斷與鑒別 /386
五、 治療 /387
六、 預后 /388
七、 隨訪與監(jiān)測 /388
第三節(jié) 卵巢非上皮性腫瘤 /388
一、 卵巢生殖細胞腫瘤 /388
二、 卵巢性索間質腫瘤 /390
第四節(jié) 卵巢上皮性惡性腫瘤 /391
一、 概述 /391
二、 上皮性卵巢癌的治療 /401
三、 復發(fā)性卵巢癌的處理 /414
四、 卵巢癌面臨的臨床難題及困擾 /417
五、 原發(fā)性輸卵管癌及腹膜癌 /422
六、 終末期卵巢癌的姑息治療和臨終關懷 /425
第三十三章 妊娠滋養(yǎng)細胞與滋養(yǎng)細胞疾病 /429
**節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞發(fā)育、分化與分類 /429
第二節(jié) 葡萄胎妊娠 /430
一、 概述 /430
二、 葡萄胎發(fā)生的原因 /430
三、 葡萄胎的診治 /431
第三節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤 /432
一、 概述 /432
二、 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷問題 /432
三、 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤治療問題 /435
第四節(jié) 特殊類型滋養(yǎng)細胞腫瘤 /439
一、 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 /439
二、 上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤 /440
第三十四章 婦科急腹癥/444
**節(jié) 腹腔內(nèi)出血性婦科急腹癥 /444
一、 常見的腹腔內(nèi)出血性婦科急腹癥及其診斷要點 /444
二、 腹腔內(nèi)出血性婦科急腹癥都要手術
治療嗎？—期待療法與藥物治療/445
三、 腹腔鏡在婦科腹腔內(nèi)出血治療中的應用 /445
第二節(jié) 醫(yī)源性婦科急腹癥 /446
一、 計劃生育手術引起子宮穿孔、臟器損傷的臨床分析 /446
二、 與輔助生殖技術相伴隨的婦科急腹癥 /447
第三節(jié) 蒂扭轉 /448
一、 蒂扭轉—一個表現(xiàn)多樣化和廣泛化的婦科疾病 /448
二、 蒂扭轉治療—風險與機遇并存 /449
三、 容易被誤診的婦科急腹癥—蒂扭轉 /449
第四節(jié) 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 /449
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥與化學性盆腔腹膜炎—容易誤診的婦科急腹癥 /450
一、 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂—化學性腹膜炎 /450
二、 容易被誤診的婦科急腹癥—卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 /451
第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病/453
**節(jié) 多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制及長期管理 /453
一、 多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制 /453
二、 多囊卵巢綜合征的長期管理 /454
第二節(jié) 異常子宮出血新概念 /461
一、 異常子宮出血的相關術語和概念 /462
二、 異常子宮出血的病因和分類 /463
三、 異常子宮出血病因的診斷和甄別亞分類 /463
四、 女性不同年齡段常見的異常子宮出血病因 /465
五、 異常子宮出血不同病因診治要點 /465
第三節(jié) 早發(fā)性卵巢功能不全的病因學研究新進展 /465
一、 早發(fā)性卵巢功能不全的定義及術語演變 /465
二、 早發(fā)性卵巢功能不全的病因學研究 /466
第三十六章 女性性發(fā)育異常的處理/471
**節(jié) 性腺與性器官分化發(fā)育的
遺傳學新認識 /471
一、 性腺與性器官分化發(fā)育的進程 /471
二、 性腺與性器官分化發(fā)育的遺傳相關機制 /471
第二節(jié) 性發(fā)育障礙疾病的新分類 /473
第三節(jié) 性器官發(fā)育異常的診治 /477
一、 外生殖器發(fā)育異常 /477
二、 陰道發(fā)育異常 /478
三、 宮頸及子宮發(fā)育異常 /480
四、 輸卵管、卵巢發(fā)育異常 /482
第四節(jié) 性器官發(fā)育異常的治療進展 /483
第三十七章 子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病 /485
**節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥 /485
一、 子宮內(nèi)膜異位癥概述及診治的歷史回顧 /485
二、 內(nèi)異癥診斷與治療的要點 /485
三、 藥物治療及新藥應用探討 /489
四、 深部浸潤型病灶的治療策略 /491
五、 如何有效防治內(nèi)異癥治療后復發(fā) /492
六、 內(nèi)異癥合并不孕的治療 /493
七、 警惕子宮內(nèi)膜異位癥惡變 /494
第二節(jié) 子宮腺肌病 /495
一、 診斷與治療的要點 /495
二、 合并不孕的治療 /497
三、 子宮腺肌病的長期管理 /498
第三十八章 盆底功能障礙性疾病/500
**節(jié) 壓力性尿失禁 /500
一、 概述 /500
二、 流行病學與病因的認知 /500
三、 臨床表現(xiàn)的基本特點 /500
四、 綜合性的診斷思路 /501
五、 治療方案的選擇與評價 /502
六、 預防 /503
第二節(jié) 盆腔器官脫垂 /504
一、 概述 /504
二、 盆底解剖新概念 /504
三、 病因的認識與啟示 /504
四、 臨床表現(xiàn)的基本特點 /505
五、 診斷面臨的難點及應思考的問題 /505
六、 治療方案的選擇與評價 /507
第三十九章 性及性功能障礙/510
**節(jié) 性欲、性行為及其分類 /510
一、 性欲和性行為 /510
二、 影響性欲和性行為的因素 /511
三、 人類性行為的分類 /511
第二節(jié) 女性性反應和性反應周期 /512
一、 女性性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié) /512
二、 女性性器官及性敏感區(qū) /513
三、 女性性反應和性反應周期 /513
四、 性的道德倫理及性健康教育 /515
第三節(jié) 女性性功能障礙的分類、病因及發(fā)生機制 /516
一、 女性性功能障礙分類 /516
二、 女性性功能障礙原因 /517
三、 女性性功能障礙發(fā)生機制 /518
第四節(jié) 女性性功能障礙診療及面對的難點問題 /519
一、 女性性功能障礙的診斷 /519
二、 女性性功能障礙的治療 /519
三、 女性性功能障礙診療面對的難點問題 /520
第四十章 婦科內(nèi)鏡手術/523
**節(jié) 婦科腹腔鏡發(fā)展簡史 /523
一、 內(nèi)鏡的起源 /523
二、 診斷性腹腔鏡技術 /523
三、 治療性腹腔鏡技術 /524
四、 我國婦科內(nèi)鏡的發(fā)展 /525
五、 婦產(chǎn)科內(nèi)鏡發(fā)展的將來 /526
第二節(jié) 腹腔鏡手術能量設備的發(fā)展及應用 /526
一、 電能設備的發(fā)展和應用 /526
二、 超聲能設備的發(fā)展和應用 /528
三、 激光能設備的發(fā)展與應用 /528
四、 微波能設備的應用 /529
第三節(jié) 血管損傷 /529
一、 血管損傷的原因 /529
二、 術中血管損傷的處理 /530
第四節(jié) 靜脈血栓栓塞性疾病 /532
一、 婦科手術靜脈血栓栓塞性疾病的病因 /532
二、 靜脈血栓栓塞性疾病的臨床表現(xiàn) /533
三、 靜脈血栓栓塞性疾病的預測及
診斷策略 /533
四、 靜脈血栓栓塞性疾病的預防、治療進展及爭議 /535
五、 靜脈血栓的預防 /536
六、 特殊血栓栓塞風險患者的圍手術期處理 /537
第五節(jié) 腹腔鏡在婦科良性疾病中的應用及相關問題 /538
一、 附件病變相關的腹腔鏡手術 /538
二、 子宮病變相關的腹腔鏡手術 /541
第六節(jié) 腹腔鏡在婦科惡性腫瘤診治中應用的相關問題 /547
一、 腹腔鏡在婦科惡性腫瘤診治中應用的發(fā)展歷程 /548
二、 婦科腫瘤腹腔鏡手術的適應證 /548
三、 腹腔鏡手術治療婦科惡性腫瘤的
原則及關鍵技術 /549
四、 婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術的技術進步 /552
五、 腹腔鏡手術的難點及策略 /554
六、 腹腔鏡技術在婦科惡性腫瘤診治應用中的優(yōu)勢 /556
七、 婦科腫瘤腹腔鏡診治存在的若干問題及爭論 /556
八、 未來婦科腫瘤腔鏡外科的發(fā)展方向 /559
第七節(jié) 盆腔器官廓清術在復發(fā)婦科惡性腫瘤治療中的價值 /560
一、 盆腔器官廓清術的歷史 /560
二、 盆腔器官廓清術的病例選擇及
術前評估 /560
三、 盆腔器官廓清術的關鍵技術 /561
四、 盆腔器官廓清的功能重建關鍵技術 /562
五、 影響復發(fā)宮頸癌患者盆腔器官廓清術后預后的因素 /563
六、 盆腔器官廓清術的術中、術后治療 /563
七、 手術相關并發(fā)癥和病死率 /563
八、 生活質量 /564
第八節(jié) 胎兒宮內(nèi)治療的發(fā)展及應用 /564
一、 胎兒宮內(nèi)治療的發(fā)展歷程 /564
二、 胎兒鏡診療系統(tǒng)的基本配置 /564
三、 胎兒鏡宮內(nèi)治療適應證 /565
四、 胎兒宮內(nèi)治療的原則 /566
五、 胎兒宮內(nèi)治療的關鍵技術 /566
六、 胎兒宮內(nèi)治療的并發(fā)癥 /567
七、 胎兒宮內(nèi)治療面臨的倫理、
心理學及醫(yī)學問題 /568
第九節(jié) 常見宮腔鏡手術介紹及臨床相關問題 /568
一、 子宮內(nèi)膜息肉 /568
二、 妊娠相關疾病 /571
三、 子宮內(nèi)膜增生與子宮腔惡性腫瘤 /577
四、 宮腔鏡子宮肌瘤切除術 /582
五、 宮腔鏡宮腔粘連整復手術 /587
六、 子宮畸形 /591
第十節(jié) 子宮腔手術中的能源形式及其應用 /595
一、 高頻電宮腔鏡手術 /595
二、 MyoSure 切除系統(tǒng) /598
三、 射頻消融技術 /599
四、 微波消融技術 /599
五、 熱球凝固技術 /600
六、 HEOS 冷刀系統(tǒng) /600
第十一節(jié) 婦科宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術 /600
一、 聯(lián)合手術適應證與禁忌證 /601
二、 聯(lián)合手術步驟與施術方法 /601
三、 聯(lián)合手術臨床應用舉例 /601
第四十一章 避孕與節(jié)育/609
**節(jié) 避孕方法 /609
一、 概述 /609
二、 各種避孕方法 /609
三、 女性避孕方法 /609
四、 宮內(nèi)節(jié)育器 /616
五、 屏障避孕 /618
六、 自然避孕法 /619
七、 事后避孕 /620
八、 免疫避孕 /620
九、 不同人群避孕方法選擇 /620
第二節(jié) 早孕期避孕失敗補救方法 /623
一、 概述 /623
二、 手術終止妊娠 /623
三、 藥物流產(chǎn) /625
四、 人工流產(chǎn)后隨訪 /626
五、 人工流產(chǎn)并發(fā)癥的診斷、處理及預防 /626
六、 手術并發(fā)癥常見癥狀鑒別診斷 /628
七、 早期剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 /630
第三節(jié) 中孕期避孕失敗補救方法 /632
一、 引產(chǎn)方法的選擇 /632
二、 引產(chǎn)并發(fā)癥及處理 /638
三、 現(xiàn)狀及思索 /640
第四十二章 不孕癥與輔助生殖技術新進展 /643
**節(jié) 女性生育力評估新進展 /643
一、 影響生育力的相關因素 /643
二、 卵巢功能評估 /644
三、 盆腔因素評估 /646
第二節(jié) 輔助生殖技術新進展 /647
一、 概述 /647
二、 輔助生殖技術及其衍生技術的發(fā)展歷程 /648
三、 輔助生殖技術及其衍生技術的發(fā)展和新進展 /649
第三節(jié) 女性腫瘤患者的生育力保存 /653
一、 腫瘤及其治療對女性生育力的影響 /653
二、 生育力保存的適應證 /654
三、 婦科腫瘤手術的生育力保存策略 /654
四、 腫瘤化療和放療的卵巢功能保護 /654
五、 胚胎冷凍 /655
六、 成熟卵母細胞冷凍 /655
七、 卵巢組織冷凍 /656
八、 未成熟卵母細胞冷凍 /656
九、 卵泡體外培養(yǎng) /656
十、 展望 /657
第四節(jié) 生殖微創(chuàng) /657
一、 生殖外科概述 /657
二、 不孕癥的微創(chuàng)手術 /659
三、 性發(fā)育畸形的微創(chuàng)手術 /666
四、 引起女性內(nèi)分泌異常疾病的微創(chuàng)手術 /673
五、 男性不育的手術治療 /678
第五節(jié) 生殖內(nèi)分泌疾病助孕前處理及圍孕期管理 /680
一、 多囊卵巢綜合征的助孕前處理及圍孕期管理 /680
二、 宮內(nèi)暴露于高抗米勒管激素和高雄激素對子代的影響 /681
三、 多囊卵巢綜合征患者的助孕前處理及圍孕期管理策略 /681
四、 先天性腎上腺皮質增生癥的助孕前管理及圍孕期管理 /682
第四十三章 婦產(chǎn)科的基礎研究現(xiàn)狀/688
**節(jié) 婦科腫瘤的基礎研究現(xiàn)狀 /688
一、 婦科腫瘤的遺傳學及表觀遺傳學改變 /688
二、 婦科腫瘤基礎研究的現(xiàn)狀分析及未來的研究重點 /693
第二節(jié) 婦科基礎研究進展 /694
一、 子宮內(nèi)膜異位癥的基礎研究進展 /694
二、 卵巢衰老的基礎研究 /695
第三節(jié) 產(chǎn)科基礎研究進展 /697
一、 “缺血性胎盤疾病”的概念形成 /697
二、 分子生物學的基礎研究 /698
三、 臨床應用前景 /700
第四節(jié) 生殖醫(yī)學基礎研究進展 /700
第五節(jié) 健康與疾病的發(fā)育起源學說 /707
一、 理念提出及現(xiàn)況 /707
二、 早期干預的有效性 /708
三、 相關衛(wèi)生政策的推行 /708
中英文名詞對照索引/714
登錄中華臨床影像庫步驟/720
展開全部
婦產(chǎn)科學(第3版/研究生/配增值) 作者簡介
喬杰，中國工程院院士，北京大學第三醫(yī)院院長。現(xiàn)任國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任，中國女醫(yī)師協(xié)會會長，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員，輔助生殖部重點實驗室主任。
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