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中醫婦科學 版權信息
- ISBN：9787030739858
- 條形碼：9787030739858 ; 978-7-03-073985-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫婦科學 內容簡介
本教材是科學出版社“十四五”普通高等教育本科規劃教材，共有十七章。**章到第六章為總論部分；第七章到第十一章為各論部分，以經、帶、胎、產、雜病為綱目進行闡述，每章附有思維導圖，便于理解記憶，培養學生的中醫臨床思維；第十二章到第十七章為附論部分，介紹了女性生殖生理及現代臨床需掌握的知識。全書涵蓋了中醫婦科學的基本知識點和婦科疾病的病因病機、診斷與治療。*后附有方藥匯總。
中醫婦科學 目錄
目錄
總論
**章 中醫婦科學導論 2
**節 中醫婦科學定義與范圍 2
第二節 中醫婦科學發展簡史 2
第二章 女性生殖臟器解剖與特殊生理 9
**節 女性生殖臟器解剖 9
第二節 女性特殊生理 11
第三章 婦科疾病病因病機 19
**節 婦科疾病常見病因 19
第二節 婦科疾病主要病機 22
第四章 婦科疾病診斷概要 26
**節 婦科疾病診法 26
第二節 婦科疾病辨證方法 31
第五章 婦科疾病治法概要 36
**節 常用內治法 36
第二節 常用外治法 41
第六章 預防與保健 44
各論
第七章 月經病 48
**節 月經不調 49
第二節 經間期出血 71
第三節 崩漏 74
第四節 閉經 81
第五節 痛經 88
第六節 經行前后諸證 93
第七節 經斷前后諸證 119
第八節 經斷復來 123
第九節 絕經后骨質疏松癥 126
第八章 帶下病 135
**節 帶下過多 135
第二節 帶下過少 142
第九章 妊娠病 146
**節 妊娠惡阻 147
第二節 異位妊娠 150
第三節 胎漏、胎動不安 156
第四節 墮胎、小產 160
第五節 滑胎 163
第六節 胎萎不長 166
第七節 鬼胎 168
第八節 子滿 171
第九節 子腫、子暈、子癇 174
第十節 妊娠小便淋痛 182
第十一節 妊娠小便不通 185
第十二節 胎氣上逆 187
第十三節 妊娠咳嗽 190
第十章 產后病 195
**節 產后血暈 196
第二節 產后痙證 199
第三節 產后發熱 201
第四節 產后腹痛 207
第五節 產后惡露不絕 209
第六節 產后身痛 212
第七節 產后自汗、盜汗 216
第八節 產后大便難 218
第九節 產后小便不通 221
第十節 產后小便淋痛 225
第十一節 產后缺乳 227
第十二節 產后乳汁自出 230
第十三節 產后情志異常 232
第十一章 婦科雜病 237
**節 癥瘕 237
第二節 不孕癥 242
第三節 臟躁 247
第四節 陰癢 249
第五節 陰瘡 252
第六節 陰挺 254
第七節 陰吹 257
第八節 多囊卵巢綜合征 260
第九節 早發性卵巢功能不全 264
第十節 盆腔炎性疾病 270
第十一節 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病 277
附論
第十二章 女性生殖器官解剖 286
**節 骨盆與骨盆底 286
第二節 外生殖器與內生殖器 290
第十三章 女性生殖系統生理 295
第十四章 正常妊娠 306
**節 妊娠生理 306
第二節 妊娠診斷與產前檢查 312
第十五章 正常分娩 316
**節 決定分娩的因素 316
第二節 分娩機制 320
第三節 分娩的臨床經過與處理 322
第四節 產褥期的臨床表現與處理 329
第十六章 婦科檢查及婦產科常用特殊檢查 332
**節 婦科檢查 332
第二節 婦產科常用特殊檢查 334
第十七章 計劃生育 346
**節 避孕 346
第二節 絕育 350
第三節 避孕失敗的補救措施 351
教材方藥匯總 355
總論
**章 中醫婦科學導論 2
**節 中醫婦科學定義與范圍 2
第二節 中醫婦科學發展簡史 2
第二章 女性生殖臟器解剖與特殊生理 9
**節 女性生殖臟器解剖 9
第二節 女性特殊生理 11
第三章 婦科疾病病因病機 19
**節 婦科疾病常見病因 19
第二節 婦科疾病主要病機 22
第四章 婦科疾病診斷概要 26
**節 婦科疾病診法 26
第二節 婦科疾病辨證方法 31
第五章 婦科疾病治法概要 36
**節 常用內治法 36
第二節 常用外治法 41
第六章 預防與保健 44
各論
第七章 月經病 48
**節 月經不調 49
第二節 經間期出血 71
第三節 崩漏 74
第四節 閉經 81
第五節 痛經 88
第六節 經行前后諸證 93
第七節 經斷前后諸證 119
第八節 經斷復來 123
第九節 絕經后骨質疏松癥 126
第八章 帶下病 135
**節 帶下過多 135
第二節 帶下過少 142
第九章 妊娠病 146
**節 妊娠惡阻 147
第二節 異位妊娠 150
第三節 胎漏、胎動不安 156
第四節 墮胎、小產 160
第五節 滑胎 163
第六節 胎萎不長 166
第七節 鬼胎 168
第八節 子滿 171
第九節 子腫、子暈、子癇 174
第十節 妊娠小便淋痛 182
第十一節 妊娠小便不通 185
第十二節 胎氣上逆 187
第十三節 妊娠咳嗽 190
第十章 產后病 195
**節 產后血暈 196
第二節 產后痙證 199
第三節 產后發熱 201
第四節 產后腹痛 207
第五節 產后惡露不絕 209
第六節 產后身痛 212
第七節 產后自汗、盜汗 216
第八節 產后大便難 218
第九節 產后小便不通 221
第十節 產后小便淋痛 225
第十一節 產后缺乳 227
第十二節 產后乳汁自出 230
第十三節 產后情志異常 232
第十一章 婦科雜病 237
**節 癥瘕 237
第二節 不孕癥 242
第三節 臟躁 247
第四節 陰癢 249
第五節 陰瘡 252
第六節 陰挺 254
第七節 陰吹 257
第八節 多囊卵巢綜合征 260
第九節 早發性卵巢功能不全 264
第十節 盆腔炎性疾病 270
第十一節 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病 277
附論
第十二章 女性生殖器官解剖 286
**節 骨盆與骨盆底 286
第二節 外生殖器與內生殖器 290
第十三章 女性生殖系統生理 295
第十四章 正常妊娠 306
**節 妊娠生理 306
第二節 妊娠診斷與產前檢查 312
第十五章 正常分娩 316
**節 決定分娩的因素 316
第二節 分娩機制 320
第三節 分娩的臨床經過與處理 322
第四節 產褥期的臨床表現與處理 329
第十六章 婦科檢查及婦產科常用特殊檢查 332
**節 婦科檢查 332
第二節 婦產科常用特殊檢查 334
第十七章 計劃生育 346
**節 避孕 346
第二節 絕育 350
第三節 避孕失敗的補救措施 351
教材方藥匯總 355
展開全部
中醫婦科學 節選
總論 **章 中醫婦科學導論 **節 中醫婦科學定義與范圍 中醫婦科學是運用中醫學基礎理論和方法，認識和研究女性生殖系統的解剖、生理、病因病機、診治規律，以防治婦女特有疾病的一門臨床學科。它是中醫臨床醫學的重要組成部分，是高等中醫藥院校主干課程之一。 中醫婦科學的研究范圍主要包括中醫婦科理論，月經病、帶下病、妊娠病、產后病和婦科雜病等的辨病、辨證及防治。隨著現代疾病譜的變化，婦產科疾病與以往中醫古籍中記載的相比出現了一些變化，圍繞女性生長發育、生殖、產育而產生的疾病始終困擾著廣大婦女。中醫藥治療婦科疾病歷史悠久、長期的醫療實踐證明其特色優勢明顯。我們不僅要傳承中醫經典著作中的有效治法方藥，還要用中醫藥解決現代常見、多發及疑難的婦科疾病，繼往開來，守正創新。 第二節 中醫婦科學發展簡史 中醫婦科學源于醫療實踐，又在臨床實踐中得以發展。從中醫婦科學的源流來看，首先重視產育，逐步設立產科和婦科，長期以來為中華民族的繁衍做出了巨大貢獻。 一、夏、商、西周時期 夏、商、西周時期，已有婦科學的萌芽。我國在遠古時期已十分重視生殖問題。殷周時期的甲骨文中就記載了有關生育疾患和預測分娩時間的卜辭，所記載的21種疾病中，就有“疾育”（婦產科病）。《史記 楚世家》記載了剖腹產手術：“陸終生子六人，坼剖而產焉。”當時成書的《周易》在《易經 爻辭》中*早記載了不孕不育癥，“婦孕不育，兇”，“婦三歲不孕”。《詩經》和《山海經》中分別記載了一些“食之宜子”或“使人無子”的藥物。夏商周時期，性與生育的衛生開始受到重視，人們已經認識到有血緣關系的近親結婚不利于后代。《列女傳》記載了*早的“胎教”：“太任者，文王之母也 乃其有娠，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言。”這是*早的“母胎醫學”觀點，有優生優育的意義。夏商西周時期對孕產的重視，可以說是婦科學的萌芽。 二、春秋戰國時期 春秋戰國時期，出現了婦科醫生，為中醫婦科學的形成奠定了基礎。《史記 扁鵲倉公列傳》記載：“扁鵲 過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫。”“帶下醫”即指婦科醫生。《左傳》已有較多婦產科方面的史料，如《左傳 隱公元年》有：“（鄭）莊公寤生，驚姜氏 ”這是關于難產的記載。其后《左傳 僖公十七年》載有：“梁嬴孕，過期，卜招父與其子卜之，其子曰：將生一男一女。”這是過期妊娠和雙胎診斷的*早記載。馬王堆帛書《胎產書》是我國目前已知*早的以胎產命名的產科專著，該書比較詳細地論述了胎兒在母體中的發育變化，這是人體胚胎發育史上*早的論述。 三、秦漢時期 秦漢時期，中醫婦科學已有雛形。秦代有婦產科病案，據《史記 扁鵲倉公列傳》記載，太倉公淳于意首創“診籍”，其中“韓女內寒月事不下”（閉經）及“王美人懷子而不乳”（司馬貞《史記索隱》載：“乳，生也。”不乳，指過期妊娠），是*早的婦產科病案。秦漢時期成書的《難經》，創立了左腎右命門學說，首論命門功能，該書系統地論述了沖、任、督、帶脈的循行、功能和病證，尤其是腎與命門及沖、任、督、帶的理論成為中醫婦科學重要的理論基礎。《神農本草經》是我國現存*早的藥物學專著，該書所收365種藥物中直接指明治療婦產科疾病的藥物有88種，為后世婦科用藥提供重要依據；在該書紫石英條下首見“子宮”之名，禹余糧條下首見“癥瘕”之名。 西漢末年成書的我國現存的**部醫學巨著《黃帝內經》（以下簡稱《內經》），其在解剖方面，明確記載外生殖器官有毛際、陰戶、廷孔；內生殖器官有女子胞、子門等；在生理方面，《素問 上古天真論》提出女子從7歲到“七七”之年（49歲）的生長、發育和生殖的規律，沿用至今。在病因病機方面，突出正邪相爭的發病觀和體質因素，尤其強調“婦人之生，有余于氣，不足于血”，揭示了婦人以血為本，容易發生氣有余血不足的病機特點；在診斷方面，已有男女診法有異以及四診的應用，還有“面王以下者，膀胱子處也”的特有診法；在治療方面，載有因“天時而調血氣”的調經原則以及石瘕、腸覃“可導而下”的治療原則；《素問 腹中論》中記載了婦科**首方“四烏鲗骨一藘茹丸”，治療血枯經閉，至今仍常用之加味來止血、止帶，也有用之疏通輸卵管堵塞，被認為是通澀兼用、補腎活血、通補奇經的方藥。在婦科臨床病證方面，已有經、帶、胎、產、雜病的一些主要病種，并重點研究了崩漏和閉經；提出帶下病的病機是“任脈為病”；已有“以脈候胎”的妊娠診斷方法，以及孕期用藥原則，如“有故無殞，亦無殞也”“衰其大半而止”；對產后病，提出新產或產后大出血禁瀉的原則，又提出產后發熱和產后大出血兩大產褥期疾病，并著重強調產后固護胃氣的重要性；對雜病，則論述了督脈為病的病機。由此可見，《內經》在女性的生理、婦科疾病的病理及治則方面，從理論到臨床已經有所認識。 東漢張仲景所著《金匱要略》設有“婦人妊娠病脈證并治”“婦人產后病脈證治”“婦人雜病脈證并治”三篇，是現存中醫古籍中*早設婦科專篇的醫著，開創了婦科辨證論治的先河。妊娠病篇有妊娠診斷及妊娠惡阻、妊娠腹痛、胞阻、妊娠小便難、妊娠水腫、妊娠眩暈、傷胎等病證的證治與鑒別診斷，并創立養胎、安胎的治法方藥；產后病篇論述新產婦人“三病”、產后發熱、產后腹痛、產后中虛煩嘔及熱利傷陰的證治及病機，揭示了產后病多虛多瘀的特點；婦人雜病篇論述病因、證候、診治原則和月經先期、痛經、月經后期、月經過多、崩漏、閉經、帶下病、陰寒、陰瘡、梅核氣、臟躁、轉胞、陰吹、癥瘕證治。《金匱要略》婦人三篇所論病種已包括了經、帶、胎、產、雜病五大類，所載方劑劑型多樣，一些方劑現在臨床仍在應用。書中還列有用狼牙湯瀝陰，蛇床子散納藥，開創了婦科病外治法的先河。另外一位杰出醫家華佗，在婦產科方面有很深的造詣，《華佗傳》中記錄了其診治死胎、雙胎的事例。漢代還出現了女醫義姁（《漢書 酷吏傳》）和淳于衍（《漢書 外戚傳》），她們都是宮廷中的婦產科醫生。 總之，秦漢時期，婦科學有了很大發展，從婦科學理論、辨證論治和用藥等方面進行研究，尤其是《金匱要略》婦人三篇，已基本形成對婦女經、帶、胎、產、雜病的辨證論治體系，具備了中醫婦科學的雛形。 四、魏晉南北朝 魏兩晉南北朝時期，出現了較多婦科專科著作，對月經病的研究更為深入。 晉代王叔和所撰《脈經》中的第九卷，記載婦女妊娠、產后、帶下、月經疾病及婦女雜病的脈法和辨證，首先提出“月經”之名，如“今月經當下”“婦人月經一月再來者”。“月經”較前人所稱的“月事”“月水”“月信”更為恰當，一直沿用至今。王叔和將閉經的病因病機分為虛實兩大類，并首先提出了根據脈象變化推斷崩漏的預后。王叔和還總結了婦女脈診的新經驗，如“尺中腎脈也，尺中之脈，按之不絕，法妊娠也”；“三部沉浮正等，按之無絕者，有娠也”，以及臨產“離經脈”。又提出了“并月”“居經”“避年”“激經”和“五崩”的證候。其學術觀點大多被后世醫家所接受。陳延之的《小品方》是南北朝時期的一部代表性醫學方書，該書卷一討論婦女經、帶、胎、產病，并保存了大量方藥。在其序文中，引用的參考書目有《治婦人方》13卷。又據《隋書 經籍志》記載南北朝時期有《范氏療婦人藥方》11卷和徐文伯《療婦人瘕》1卷。由于當時戰亂連綿，上述著作未見流傳下來。北齊徐之才著《逐月養胎方》，論述了胎兒逐月發育的情況及孕婦各月飲食起居應注意的問題和針灸禁忌，成為中醫人體胚胎理論知識的主要內容。南齊《褚氏遺書 求嗣門》有反對早婚早育的記載，這在當時是十分可貴的。 五、隋唐 隋唐五代時期，婦科迅速發展，開始從內科分化出來，趨向專科發展。隋代《諸病源候論》，是當時中醫病因病理學巨著。該書從37～44卷專論損傷胞宮、沖任是婦科疾病主要的病機。書中還首次出現很多婦科病名，而且在“妊娠欲去胎候”中已有治療性墮胎法。唐代昝殷所著《經效產寶》，是我國現存理論和方藥較完備的婦產科專著，書中扼要論述了經、帶、胎、產、雜病的病因病機和臨床證候，不但有重要的學術價值，其中不少精辟見解還有重要的歷史價值。這一時期，一些著名的綜合性著作中，也設立了婦科專篇、專卷。如孫思邈在其所著《備急千金要方》中，專設“婦人方”3卷。孫思邈對婦科疾病有深入而獨到的見解，如將不孕癥概括為“全不產”（原發性不孕癥）和“斷緒”（繼發性不孕癥）兩大類，對不孕癥的病因也提出了自己的見解，認為男女雙方的“勞傷痼疾”，均可導致不孕，這在當時有十分重要的積極意義。孫思邈已認識到產褥衛生的重要意義，他在《備急千金要方》中指出：“婦人產訖，五臟虛羸 故產后滿百日，乃可合會，不爾、至死虛羸，百病滋長，慎之。”體現了重視產褥衛生積極預防疾病的思想。此外，孫氏還認識到“產褥眾”是導致婦科疾病的重要原因之一，主張節制生育，這是優生優育思想的體現。歷史發展至唐代，中醫婦科學趨向專科發展的框架已基本形成，為以后的獨立分科創造了條件。 六、宋代 兩宋時期，*突出的成就是婦產科獨立分科。宋代設“太醫局”培養專門人才，在其規定設置的九科之中就有產科。據《元豐備對》載：“太醫局九科學生，額三百人 產科十人 ”并設有產科教授。這是世界醫事制度上婦產科*早的獨立分科。設立了專科，對婦產科的發展起到了積極的促進作用，婦產科專著亦更多，如楊子建的《十產論》，詳細記載了各種異常胎位的助產方法。朱端章的《衛生家寶產科備要》收集了宋以前的產科論著，明確記述產后“三沖”危急證，即沖心、沖胃、沖肺的證候和治療方法；齊仲甫的《女科百問》，將婦產科的內容歸納為100個問題逐一解答。尤其是當時三世業醫的陳自明，其藏歷代大量醫籍，存眾多祖傳經驗方，并結合自己的臨床經驗，匯集和系統總結了南宋以前40余種醫籍中有關婦產科的理論和臨證經驗，于公元1237年編著《婦人大全良方》，全書分8門（薛己本多候胎門），共260余論，首先提出“婦人以血為基本”的學術觀點，并繼承和發展了《諸病源候論》突出沖任損傷的病機。該書是婦產科史上的劃時代著作，后經明代薛己校注刊行，流傳更廣。王肯堂的《女科證治準繩》也以此作為主要藍本，可見其對婦產科影響之深遠。婦產科專著的大量出版，尤其是《婦人大全良方》的問世，與太醫局產科及產科教授的設置，將婦產科推進新的歷史時期，標志著中醫婦科學已經形成。 七、金元時期 金元時期，四大醫家的獨特見解和臨床體驗，從不同角度豐富了婦科學內容。 劉完素在學術上倡導“火熱論”，提出“女子不月，先瀉心火，血自下也”。其在《素問病機氣宜保命集 婦人胎產論》中提出：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經也。”率先提出婦人不同生理階段應分別從腎、肝、脾論治，具有指導意義。 張子和的學術思想為“貴流不貴滯”，以祛邪為主。其在《儒門事親》中常用汗、吐、下三法以祛邪，同樣以汗、吐、下三法逐痰以通經。他還提出“凡看婦人病，入門先問經”的精辟見解。其著作中記載了“一婦人臨產 子死于腹 急取秤鉤，續以壯繩 鉤其死胎”的病案，這是牽引助產的成功案例。 李東垣倡導內傷學說，在《蘭室秘藏》中指出：“婦人血崩，是腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也。”為后世醫家提出以“滋陰固氣”止崩奠定了理論基礎。李東垣重視脾胃，在《脾胃論》中提出論治帶下病宜益脾胃、升陽瀉火、清除濕熱，以扶脾治虛為主的理論。其所創制的補中益氣湯不但多用于治療氣虛不攝、脾胃虛弱的婦科病證，而且成為治療“子宮脫垂”的經典方劑。 朱丹溪早在《格致余論 受胎論》中指出：“陰陽交媾，胎孕乃成，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右。”首次明確描述了子宮形態。并對真假陰陽人也有認識，如在《格致余論 受胎論》中指出：“以女涵男有二，一則遇男為妻，遇女為夫；一則可妻而不可夫。”指出“男不可為父”“女不可為母”的不孕不育病因。其倡導的“陽常有余，陰常不足”論亦涉足婦科領域，《格致余論 論秦桂丸》中說：“今婦人無子者，率由血少不足以攝精也 然欲得子者，必須調補陰血，使無虧欠，乃可推其有余以成胎孕。”并認為痰濕亦為月經帶下病因，指出：“肥胖飲食過度之人，而經水不調者，乃屬痰濕。”朱丹溪提出的痰濕論為婦科
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