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盆腔解剖與婦產科手術圖譜 中卷 (原書第5版) 版權信息
- ISBN：9787030737472
- 條形碼：9787030737472 ; 978-7-03-073747-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
盆腔解剖與婦產科手術圖譜 中卷 (原書第5版) 本書特色
適讀人群 ：婦產科臨床醫師、普通外科醫師、泌尿外科醫師和乳腺外科醫師、醫學生全書分上、中、下三卷，內容幾乎涵蓋了婦產科所有的手術及所涉及的各個相關領域，是一部難得的、與婦產科手術相關的綜合性國際精品專著。
盆腔解剖與婦產科手術圖譜 中卷 (原書第5版) 內容簡介
《盆腔解剖與婦產科手術圖譜》是美國有名的婦產科專家MichaelS.Baggish、MickeyM.Karram的著作，歷經多次再版重修，并被譯成多種文字，本書為第5版（中文版）。書中將盆腔解剖學與婦產科手術學結合，婦科手術學與相關的外科手術學結合，從局部解剖到手術步驟，以圖片顯示，輔以文字注釋及講解，由淺入深，內容廣泛。全書分上、中、下三卷，內容幾乎涵蓋了婦產科所有的手術及所涉及的各個相關領域，是一部難得的、與婦產科手術相關的綜合性國際精品專著。第5版的章節內容遵循上一版的邏輯解剖關系，層層深入和遞進，便于閱讀。高質量的插圖是這套獨特書籍的核心支柱，彩色圖逐步取代了黑白格式，并隨著每一個后續版本的增加而增加，從而改變了當代插圖的標準，在第5版達到其**數量。本卷為中卷，分為第三篇。主要闡述子宮頸、陰道、外陰及會陰部手術。新增第43章子宮頸的陰道鏡檢查、第57章生物材料恥骨陰道吊帶治療壓力性尿失禁等。
盆腔解剖與婦產科手術圖譜 中卷 (原書第5版) 目錄
目錄
上卷：婦產科應用解剖與基本術式
**篇 盆腔解剖與婦科手術主要內容
**部分 盆腔解剖 3
第1章 基礎盆腔解剖 4
第2章 高級盆腔解剖 58
第3章 Max Br o. .del盆腔解剖 69
第二部分 婦科手術基礎 87
第4章 手術器械 88
第5章 縫合材料、縫合技術及打結 100
第6章 能量設備 120
第7章 體位與神經損傷 131
第二篇 腹部手術
第三部分 前腹壁 147
第8章 下腹壁解剖 148
第9章 腹部切口 157
第四部分 子宮 167
第10章 腹內盆腔解剖 168
第11章 刮宮術 191
第12章 腹腔鏡檢查基礎 198
第13章 經腹全子宮切除術 209
第14章 廣泛子宮切除術 237
第15章 子宮內膜癌淋巴結活檢 253
第16章 子宮肌瘤切除術 256
第17章 特殊肌瘤的手術處理 266
第18章 雙角子宮融合術 269
第五部分 妊娠期腹部手術 275
第19章 經腹宮頸環扎術 276
第20章 剖宮產 280
第21章 剖宮產術中子宮切除術 287
第22章 髂內動脈結扎術 290
第23章 滋養細胞疾病 292
第六部分 附件 301
第24章 卵巢囊腫剝除術 302
第25章 輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫及盆腔膿腫手術 307
第26章 粘連松解術 313
第27章 盆腔子宮內膜異位癥手術方式 320
第28章 異位妊娠手術治療 328
第29章 殘留卵巢手術治療 339
第30章 卵巢腫瘤細胞減滅術 341
第31章 輸卵管成形術 345
第32章 輸卵管絕育術 351
第七部分 恥骨后間隙 361
第33章 恥骨后間隙的解剖結構和手術操作 362
第34章 恥骨后尿道固定術治療壓力性尿失禁及恥后陰道旁修復術 379
第八部分 后腹膜腔和骶前間隙 389
第35章 后腹膜腔和骶前間隙解剖 390
第36章 識別并避免輸尿管損傷 404
第37章 骶前神經切斷術 418
第41章 經腹骶骨陰道固定術及陰道子宮
第38章 子宮骶韌帶神經切斷術 423固定術 441
第39章 淋巴結取樣活檢 427
第九部分 腸疝及穹窿脫垂的經腹手術 433
第40章 自體組織修補陰道穹窿脫垂的應用：腹腔鏡、機器人及經腹術式 434
第41章 經腹骶骨陰道固定術及陰道子宮固定術 441
中卷：子宮頸、陰道、外陰及會陰部手術
第三篇 子宮頸、陰道、外陰及會陰部手術
第十部分 子宮頸手術 455
第42章 子宮頸解剖 456
第43章 子宮頸陰道鏡檢查 460
第44章 宮頸錐切術 474
第44章 宮頸錐切術 474
第45章 宮頸息肉切除術 487
第46章 子宮頸管狹窄松解術 491
第47章 宮頸環扎術 495
第48章 宮頸殘端切除術（宮頸切除術） 500
第十一部分 陰道手術 505
第49章 陰道解剖 506
第50章 陰道前后壁解剖支持 523
第51章 陰式子宮切除術 531
第52章 膀胱膨出、直腸膨出和小腸膨出的陰道修補術 560
第53章 陰道穹窿脫垂的自體組織修補術 605
第54章 治療盆腔器官脫垂的封閉式手術 636
第55章 用于糾正壓力性尿失禁的尿道中段合成吊帶手術 644
第56章 尿失禁和盆腔器官脫垂手術后合成網片并發癥的規避和處理 680
第57章 生物材料恥骨陰道吊帶治療壓力性尿失 689
第58章 陰道壁良性病變 704
第59章 先天性陰道畸形 717
第60章 醫源性陰道狹窄 737
第61章 陰道切除術 752
第十二部分 外陰及會陰部手術 759
第62章 外陰及會陰解剖 760
第63章 外陰疾病 776
第64章 前庭大腺囊腫和膿腫 820
第65章 外陰前庭炎綜合征（外陰痛）手術治療 824
第66章 廣泛切除術與皮膚移植 831
第67章 激光切除和消融術 839
第68章 腹股溝和股三角解剖 846
第69章 外陰切除術 852
第70章 根治性外陰切除術和“隧道”式腹股溝淋巴結節切除 868
第71章 外陰血腫 875
第72章 陰蒂包皮過長矯形術 877
第73章 處女膜切開術（處女膜切除術） 880
第74章 會陰重建術（會陰縫合術） 882
第75章 腹股溝和Nuck管良性病變 887
第76章 其他外陰良性病變手術 894
第77章 治療性注射 907
第78章 會陰切開術 910
下卷：其他相關婦科手術，內鏡檢查與內鏡手術，變性手術
第四篇 其他相關婦科手術
第十三部分 下尿路手術操作 923
第79章 尿道解剖 924
第80章 尿道脫垂修補術 930
第81章 尿道陰道瘺修補術 932
第82章 尿道下憩室修補術 937
第83章 Martius脂肪墊置入和尿道重建 949
第84章 膀胱和輸尿管外科解剖 956
第85章 恥骨上導尿管的放置 961
第86章 膀胱切開及膀胱損傷的修復 968
第87章 經腹膀胱陰道瘺及膀胱子宮瘺修補術 975
第88章 膀胱陰道瘺陰式修補術 986
第89章 盆腔手術時輸尿管損傷的處理 993
第90章 難治性膀胱過度活動癥和膀胱逼尿肌順應性異常的手術治療 1005
第十四部分 腸道手術 1021
第91章 腸道手術 1022
第92章 小腸修復/切除術 1029
第93章 簡易閉合小腸的透壁損傷 1033
第94章 梅克爾憩室 1037
第95章 闌尾切除術 1039
第96章 結腸修復/結腸造口術 1043
第97章 原發性及復發性直腸陰道瘺修補術 1047
第98章 肛門括約肌的修復及會陰重建 1058
第99章 直腸脫垂經會陰切除術 1069
第十五部分 美容和變性手術 1075
第100章 陰唇肥大整形術 1076
第101章 陰道成形術、會陰重建術及在陰道和外陰能量設備的應用 1084
第102章 性別重置與臨床再造手術（陰道成形術）1093
第十六部分 乳腺 1101
第103章 乳腺解剖及手術 1102
第五篇 內鏡檢查與內鏡手術
第十七部分 宮腔鏡 1115
第104章 宮腔鏡手術器械 1116
第105章 子宮縱隔切除術 1122
第106章 子宮內膜消融術 1126
第107章 非宮腔鏡下的微創子宮內膜消融術 1134
第108章 黏膜下子宮肌瘤切除術 1139
第109章 宮腔鏡手術并發癥 1146
第十八部分 腹腔鏡 1149
第110章 腹腔鏡下的盆腔結構 1150
第111章 手術間和設備 1155
第112章 Trocar放置 1157
第113章 診斷性腹腔鏡探查 1163
第114章 腹腔鏡下全子宮切除術 1167
第115章 腹腔鏡下附件手術 1175
第116章 腹腔鏡手術治療壓力性尿失禁（Burch陰道懸吊術） 1182
第117章 腹腔鏡手術治療盆腔臟器脫垂 1185
第118章 婦科機器人手術 1188
第119章 與腹腔鏡手術相關的常見并發癥 1199
第十九部分 膀胱尿道鏡檢查
第120章 膀胱尿道鏡檢查和外陰能量設備的應用 1084
第六篇 變性手術
第二十部分 變性手術 1263
第121章 變性手術 1264
上卷：婦產科應用解剖與基本術式
**篇 盆腔解剖與婦科手術主要內容
**部分 盆腔解剖 3
第1章 基礎盆腔解剖 4
第2章 高級盆腔解剖 58
第3章 Max Br o. .del盆腔解剖 69
第二部分 婦科手術基礎 87
第4章 手術器械 88
第5章 縫合材料、縫合技術及打結 100
第6章 能量設備 120
第7章 體位與神經損傷 131
第二篇 腹部手術
第三部分 前腹壁 147
第8章 下腹壁解剖 148
第9章 腹部切口 157
第四部分 子宮 167
第10章 腹內盆腔解剖 168
第11章 刮宮術 191
第12章 腹腔鏡檢查基礎 198
第13章 經腹全子宮切除術 209
第14章 廣泛子宮切除術 237
第15章 子宮內膜癌淋巴結活檢 253
第16章 子宮肌瘤切除術 256
第17章 特殊肌瘤的手術處理 266
第18章 雙角子宮融合術 269
第五部分 妊娠期腹部手術 275
第19章 經腹宮頸環扎術 276
第20章 剖宮產 280
第21章 剖宮產術中子宮切除術 287
第22章 髂內動脈結扎術 290
第23章 滋養細胞疾病 292
第六部分 附件 301
第24章 卵巢囊腫剝除術 302
第25章 輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫及盆腔膿腫手術 307
第26章 粘連松解術 313
第27章 盆腔子宮內膜異位癥手術方式 320
第28章 異位妊娠手術治療 328
第29章 殘留卵巢手術治療 339
第30章 卵巢腫瘤細胞減滅術 341
第31章 輸卵管成形術 345
第32章 輸卵管絕育術 351
第七部分 恥骨后間隙 361
第33章 恥骨后間隙的解剖結構和手術操作 362
第34章 恥骨后尿道固定術治療壓力性尿失禁及恥后陰道旁修復術 379
第八部分 后腹膜腔和骶前間隙 389
第35章 后腹膜腔和骶前間隙解剖 390
第36章 識別并避免輸尿管損傷 404
第37章 骶前神經切斷術 418
第41章 經腹骶骨陰道固定術及陰道子宮
第38章 子宮骶韌帶神經切斷術 423固定術 441
第39章 淋巴結取樣活檢 427
第九部分 腸疝及穹窿脫垂的經腹手術 433
第40章 自體組織修補陰道穹窿脫垂的應用：腹腔鏡、機器人及經腹術式 434
第41章 經腹骶骨陰道固定術及陰道子宮固定術 441
中卷：子宮頸、陰道、外陰及會陰部手術
第三篇 子宮頸、陰道、外陰及會陰部手術
第十部分 子宮頸手術 455
第42章 子宮頸解剖 456
第43章 子宮頸陰道鏡檢查 460
第44章 宮頸錐切術 474
第44章 宮頸錐切術 474
第45章 宮頸息肉切除術 487
第46章 子宮頸管狹窄松解術 491
第47章 宮頸環扎術 495
第48章 宮頸殘端切除術（宮頸切除術） 500
第十一部分 陰道手術 505
第49章 陰道解剖 506
第50章 陰道前后壁解剖支持 523
第51章 陰式子宮切除術 531
第52章 膀胱膨出、直腸膨出和小腸膨出的陰道修補術 560
第53章 陰道穹窿脫垂的自體組織修補術 605
第54章 治療盆腔器官脫垂的封閉式手術 636
第55章 用于糾正壓力性尿失禁的尿道中段合成吊帶手術 644
第56章 尿失禁和盆腔器官脫垂手術后合成網片并發癥的規避和處理 680
第57章 生物材料恥骨陰道吊帶治療壓力性尿失 689
第58章 陰道壁良性病變 704
第59章 先天性陰道畸形 717
第60章 醫源性陰道狹窄 737
第61章 陰道切除術 752
第十二部分 外陰及會陰部手術 759
第62章 外陰及會陰解剖 760
第63章 外陰疾病 776
第64章 前庭大腺囊腫和膿腫 820
第65章 外陰前庭炎綜合征（外陰痛）手術治療 824
第66章 廣泛切除術與皮膚移植 831
第67章 激光切除和消融術 839
第68章 腹股溝和股三角解剖 846
第69章 外陰切除術 852
第70章 根治性外陰切除術和“隧道”式腹股溝淋巴結節切除 868
第71章 外陰血腫 875
第72章 陰蒂包皮過長矯形術 877
第73章 處女膜切開術（處女膜切除術） 880
第74章 會陰重建術（會陰縫合術） 882
第75章 腹股溝和Nuck管良性病變 887
第76章 其他外陰良性病變手術 894
第77章 治療性注射 907
第78章 會陰切開術 910
下卷：其他相關婦科手術，內鏡檢查與內鏡手術，變性手術
第四篇 其他相關婦科手術
第十三部分 下尿路手術操作 923
第79章 尿道解剖 924
第80章 尿道脫垂修補術 930
第81章 尿道陰道瘺修補術 932
第82章 尿道下憩室修補術 937
第83章 Martius脂肪墊置入和尿道重建 949
第84章 膀胱和輸尿管外科解剖 956
第85章 恥骨上導尿管的放置 961
第86章 膀胱切開及膀胱損傷的修復 968
第87章 經腹膀胱陰道瘺及膀胱子宮瘺修補術 975
第88章 膀胱陰道瘺陰式修補術 986
第89章 盆腔手術時輸尿管損傷的處理 993
第90章 難治性膀胱過度活動癥和膀胱逼尿肌順應性異常的手術治療 1005
第十四部分 腸道手術 1021
第91章 腸道手術 1022
第92章 小腸修復/切除術 1029
第93章 簡易閉合小腸的透壁損傷 1033
第94章 梅克爾憩室 1037
第95章 闌尾切除術 1039
第96章 結腸修復/結腸造口術 1043
第97章 原發性及復發性直腸陰道瘺修補術 1047
第98章 肛門括約肌的修復及會陰重建 1058
第99章 直腸脫垂經會陰切除術 1069
第十五部分 美容和變性手術 1075
第100章 陰唇肥大整形術 1076
第101章 陰道成形術、會陰重建術及在陰道和外陰能量設備的應用 1084
第102章 性別重置與臨床再造手術（陰道成形術）1093
第十六部分 乳腺 1101
第103章 乳腺解剖及手術 1102
第五篇 內鏡檢查與內鏡手術
第十七部分 宮腔鏡 1115
第104章 宮腔鏡手術器械 1116
第105章 子宮縱隔切除術 1122
第106章 子宮內膜消融術 1126
第107章 非宮腔鏡下的微創子宮內膜消融術 1134
第108章 黏膜下子宮肌瘤切除術 1139
第109章 宮腔鏡手術并發癥 1146
第十八部分 腹腔鏡 1149
第110章 腹腔鏡下的盆腔結構 1150
第111章 手術間和設備 1155
第112章 Trocar放置 1157
第113章 診斷性腹腔鏡探查 1163
第114章 腹腔鏡下全子宮切除術 1167
第115章 腹腔鏡下附件手術 1175
第116章 腹腔鏡手術治療壓力性尿失禁（Burch陰道懸吊術） 1182
第117章 腹腔鏡手術治療盆腔臟器脫垂 1185
第118章 婦科機器人手術 1188
第119章 與腹腔鏡手術相關的常見并發癥 1199
第十九部分 膀胱尿道鏡檢查
第120章 膀胱尿道鏡檢查和外陰能量設備的應用 1084
第六篇 變性手術
第二十部分 變性手術 1263
第121章 變性手術 1264
展開全部
盆腔解剖與婦產科手術圖譜 中卷 (原書第5版) 節選
第42章 子宮頸解剖 Michael S. Baggish 子宮頸（宮頸）是子宮的*下部分（圖42-1）。 子宮頸由子宮頸陰道上部及子宮頸陰道部組成。子宮頸陰道部突入陰道，檢查陰道時可見，平均長約2.cm（圖42-2）。子宮頸陰道上部平均長約1.5cm。總體而言，非妊娠育齡期女性子宮頸全長約3.5.cm，直徑2cm。絕經后或子宮脫垂的女性，子宮頸相對長度將增加（圖42-3A和B）。同樣，子宮頸環扎術后，在超聲下觀察子宮頸相對長度會大大增加（圖42-4A和B）。這種外觀的增加無疑是由于手術縫合使子宮峽部成為子宮頸的一部分。通過窺器觀察，子宮頸呈圓柱形且中心有一開口，為子宮頸外口。未經產女性子宮頸外口直徑為3~5.mm，經產婦可至1.cm（圖42-5）。子宮頸陰道上部與突入陰道的子宮頸部連接處構成陰道穹窿，分為前、后、左、右4個部分（圖42-6）。 子宮頸表面大部分由復層鱗狀上皮細胞覆蓋，外觀呈粉色。子宮頸管由單層黏液腺上皮細胞覆蓋，呈紅色（圖42-7）。子宮頸管是狹窄的（0.5.cm），連接陰道頂端（宮頸外口）和子宮腔入口（子宮頸內口）（圖42-8A~C）。黏液腺上皮覆蓋于向間質延展的不同深度的皺襞及陷窩間（圖42-9）。這些皺襞及陷窩在不增加子宮頸管長度的情況下大大增加子宮頸管黏液腺的表面積（圖42-10）。然而，一個不恰當的說法稱這些皺襞及陷窩為“子宮頸腺體”，并在婦科中廣泛流傳。那些陷窩并非腺體，而是單層子宮頸管腺細胞覆蓋著的皺襞及凹陷。有研究顯示，子宮頸管黏液腺細胞可深至基質3mm，甚至有些可達6.mm（圖42-11A和B）。 子宮頸血供豐富，由子宮動脈下行支和陰道動脈供血。這使得子宮頸具有很強的修復能力。 妊娠期間，子宮頸細胞及基質成分的增加使得其長度及直徑均增加。大量增加的血供導致子宮頸外觀呈昏暗的藍紫色，并使子宮頸變軟（圖42-12）。高雌激素水平導致子宮頸黏膜外翻超出子宮頸外口。實際上，這是化生的一個過程，主要由儲備細胞發揮作用。 支配子宮頸的神經自子宮骶韌帶發出。這個部位包含位于直腸周圍間隙之下的血管，以及混合著脂肪、淋巴、神經和結締組織，使得結構辨認困難。此區域需要通過子宮骶韌帶末端來進行精確定位。 下腹下神經叢發出盆腔內臟神經。這些神經來自骶神經根，交感神經纖維來自腰椎及骶椎椎前神經叢（第1章、第2章和第3章）。 相對于皮膚、口腔黏膜來說，子宮頸和陰道對疼痛不敏感。但是，子宮頸有較多的壓力溫度感受器。副交感神經叢及神經節（Frankenhaüser神經節）會感受來自陰道側穹窿的壓力，輕微的壓力顯示的是一種舒適的刺激，而過大的壓力呈現一種不舒適的刺激。 第43章 子宮頸陰道鏡檢查 Michael S. Baggish 陰道鏡是一種用強光源放大觀察子宮頸血管形態、顏色、輪廓及聚焦于是否為癌前或癌的技術。陰道鏡是一種診斷方法，而并不是像宮頸黏液涂片一樣的篩查方法。為了進行陰道鏡檢查，需要一臺操作顯微鏡。后者可以是相對簡單、低成本的設備，也可以是一種昂貴、復雜并具備多重放大能力的設備，包括分光鏡及先進的類似視頻及靜止攝影的微觀設施（圖43-1）。這種技術依賴于觀察轉化區或更準確的是鱗 -柱狀交接部位的解剖及病理改變。前述的子宮頸管與子宮頸鱗狀上皮的臨界部位，不成熟及化生活躍細胞特別易受到病毒的影響（圖43-2）。子宮頸管黏膜上皮在各種刺激的影響下增生，例如，激素釋放會在子宮頸上表現出將新的轉化區暴露在外（圖43-3）。主要基于雌激素的影響，轉化區（T區）將從子宮頸陰道部退回到子宮頸管內，例如，在絕經期，T區是不可見的，因為它在子宮頸管內（圖43-4）。 在子宮頸應用3 %的醋酸后，首先且*重要 的是觀察到子宮頸鱗 -柱狀交接部出現白色斑塊樣（白斑）改變（圖43-5）。白色改變的程度和輪廓（相對于未受影響的周圍子宮頸上皮）決定增生的嚴重程度（圖43-6）。 應用醋酸前后，子宮頸正常血管分布是一種類似樹枝分支的形狀（圖43-7）。相反，子宮頸的異常血管提示子宮頸浸潤癌。在后一種情況下，血管分支異常，突然開始及停止，并且在大小、形狀和方向上出現異常（圖43-8）。正常血管末端表現為圓點或點狀。正常的點狀血管是規則的、細小的、緊密的（圖43-9）。 異常點狀血管的圖案特征是粗大的點狀血管，血管之間的距離加大，這些血管已被潛在的異型上皮擠壓。點越大，每個點之間的距離越大，偏離正常越嚴重。后者被稱為乳頭狀點狀血管，表示明顯的異型增生或原位癌（圖43-10）。 圖43-1 與更簡單的陰道鏡相比，蔡氏手術顯微鏡更加精致。這種手術顯微鏡有一個連接到分束器的攝像機。
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