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包郵 社區護理(第3版)

作者:張曉靜
出版社:科學出版社出版時間:2023-03-01
開本: 其他 頁數: 152
本類榜單:醫學銷量榜
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社區護理(第3版) 版權信息

社區護理(第3版) 本書特色

立足社區護士崗位勝任力提升,以及社區護理服務和工作任務優質完成的需求,促進社區護理不斷發展和進步。

社區護理(第3版) 內容簡介

社區護理學包括十章,涵蓋對社區護理基本的認知內容,以及社區護理需要的綜合知識。根據當前新理論、新知識、新形勢、新業務,增加社區衛生服務相關政策法規,社區護理中的倫理與法律,社區護理工作新模式,家庭病床,社區安寧療護,新型冠狀病毒肺炎,阿爾茨海默癥等章節和內容,立足社區護士崗位勝任力提升,以及社區護理服務和工作任務優質完成的需求,促進社區護理不斷發展和進步。

社區護理(第3版) 目錄

目錄
第1章 社區護理概論/1
第1節 社區與社區衛生服務/1
第2節 社區護理及其發展/3
第3節 社區護士/5
第4節 護理程序在社區護理中的應用/8
第2章 流行病學和衛生統計學在社區護理中的應用/15
第1節 流行病學概述/15
第2節 流行病學在社區護理中的實際應用/19
第3節 社區護理中常用的衛生統計學指標/20
第3章 社區環境與健康/24
第1節 環境與環境污染/24
第2節 社區生活環境與健康/27
第4章 健康教育/35
第1節 健康教育概述/35
第2節 社區健康教育/37
第5章 社區健康檔案/42
第1節 社區健康檔案概述/42
第2節 社區健康檔案建立與管理/45
第6章 以家庭為中心的社區護理/52
第1節 家庭與家庭健康/52
第2節 家庭護理的內容和程序/56
第3節 家庭護理的方法/63
第7章 社區人群保健/70
第1節 社區兒童保健/70
第2節 社區青少年保健/78
第3節 社區婦女保健/81
第4節 社區中年人保健/86
第5節 社區老年人保健/87
第8章 社區常見慢性病患者的護理與管理/94
第1節 慢性病概述/94
第2節 高血壓患者的社區護理與管理/96
第3節 糖尿病患者的社區護理與管理/98
第4節 冠心病患者的社區護理與管理/102
第5節 惡性腫瘤患者的社區護理與管理/104
第9章 社區傳染病患者的護理與管理/107
第1節 傳染病概述/107
第2節 肺結核患者的社區護理與管理/111
第3節 病毒性肝炎患者的社區護理與管理/112
第4節 艾滋病患者的社區護理與管理/114
第10章 突發公共衛生事件的應急管理與社區救護/116
第1節 突發公共衛生事件的應急管理/116
第2節 社區救護/120
第11章 社區康復護理/124
第1節 概述/124
第2節 阿爾茨海默病患者的社區康復護理/127
第3節 腦卒中患者的社區康復護理/128
第4節 帕金森病患者的社區康復護理/130
第5節 脊髓損傷患者的社區康復護理/131
第6節 精神心理障礙患者的社區康復護理/133
第12章 社區安寧療護/135
第1節 概述/135
第2節 臨終患者的照護/138
第3節 居喪期照護/141
實踐指導/143
實踐1 社區健康教育/143
實踐2 家庭護理實踐/143
實踐3 高血壓患者的社區護理/144
參考文獻/145
目標檢測單選題參考答案/146
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社區護理(第3版) 節選

第1章社區護理概論 社區護理學是在醫學、護理學、公共衛生學、社會學、心理學等相關學科理論基礎上發展起來的新興學科。社區護理是以社區人群為服務對象,向他們提供集預防、醫療、護理、康復、保健、健康教育和計劃生育技術指導為一體的綜合、連續、便捷的健康服務。社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,在社區衛生服務中發揮著重要的作用。 案例1-1 小李是某衛生職業技術學院護理專業的畢業生,她對目前就業形勢進行仔細分析后,了解到護士的工作場所不僅僅局限于醫院,到社區工作也是很好的選擇。她想了解更多的關于社區護理的相關信息,想成為一名優秀的社區護士。 問題:1.社區護士應具備哪些任職條件? 2.社區護士承擔的角色有哪些? 第1節社區與社區衛生服務 一、社區 (一)社區的概念 “community”(社區)一詞源于拉丁文,其含義是有共性的團體。不同的學者對“社區”有不同的定義,美國學者戈派格認為:“社區是以地域為基礎的實體,由正式和非正式的組織、機構或群體等社會系統組成,彼此依賴,行使社會功能,以滿足社區各類人群的需要。”我國社會學家費孝通先生將社區定義為:是若干社會群體(家族、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。社區是構成社會的基本單位,是宏觀社會的一個縮影。從以上兩個定義可以看出,社區的組成具備以下幾個要素。 1.有一定數量的人群這些人具有相似的社會、經濟、文化背景,以及風俗習慣和生活方式。例如,分布在各省市的少數民族。 2.一定的區域或地理位置社區范圍大小不定,可按行政區域來劃分范圍或按其地理范圍來劃分。 3.有一定的社會服務設施如醫院、學校、商業設施、交通設施、文娛活動場所等。 4.有相應的管理機構每一個社區都有其特有的管理機構,以行使其社會功能,保障社區正常的秩序。社區護士應充分了解所負責社區的特點、自然環境、社會環境、地理位置、人口分布、交通、商業設施、文教衛生設備及疾病類型等,以便更好地為社區居民服務。 (二)社區的分類 社區的分類方式很多,目前我國社區大致可根據居民居住的共同地理位置、社區居民的共同目標或興趣、社區居民共同需要解決的問題進行分類。 1.地理性社區按地理界限劃分,一個城市、鄉鎮、村均可成為一個社區。區域內有政府及相關機構、醫院、學校、超市、工廠等。 2.有共同目標或興趣的社區此類社區由居住在不同區域的人們,因共同的興趣和目標逐漸進人某個區域,建立起團結互助、彼此依賴的穩定性社會互動關系。如商業社區、旅游社區、文化社區、工業社區等。 3.解決共同問題的社區這類社區往往是由于某一地區出現了某項嚴重威脅人民生活和健康的問題(如河流污染等)而劃分的,社區人口的多少、區域的大小由面臨的健康問題嚴重程度與覆蓋面所決定。這類社區在提高健康方面起著重要作用。 我國一些專家提出國內的社區可分為三個基本類型,即以街道和居委會為基本單位的城市社區、以鄉鎮和村為基本單位的農村社區、城鄉接合部的城鎮社區。也有學者提出將我國社區分為生活社區(指居民居住區域)和功能社區(指社會團體、工礦企事業單位等所在的區域)等。 (三)社區的功能 社區的主要功能有以下幾方面。 1.社會化的功能社會化過程伴隨人的一生,居住在一定區域的社區居民相互影響,形成本社區的文化特征、風俗習慣、意識形態、人生觀、價值觀等。 2.生產、消費、分配的功能社區內有產品的生產和銷售,產品由居民使用消耗,社區也需對某些物資及資源進行調配,以滿足居民各種生產和生活活動的需要。 3.社會控制的功能為了有效保護社區居民的利益、維持社區環境和社區秩序、完成社區功能,各社區常制訂一系列社會行為規范和規章制度,使社區居民遵守社區道德規范。如對外來人口和車輛的管理、垃圾管理等,具有維持社會秩序和保護本社區居民的作用。 4.社區參與功能社區有各種組織和社團,并舉辦各種活動為居民提供相互往來、自由參與的機會,如社區設立老年人活動站、社區廣場、圖書室、青少年之家等。以此增加社區凝聚力,促進和諧社區的建立。 5.相互支持的功能表現為社區中鄰里間相互幫助,對老弱病殘者和貧困者的支持和照護。社區也會根據社會發展情況和居民的需求,與民政、福利、醫療等部門聯系,設立一定的支持系統和福利機構如社區養老、幼兒托管、衛生站等。 二、社區衛生服務 (一)社區衛生服務的概念 社區衛生服務是社區建設的重要組成部分,是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構為主體,合理使用社區資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、弱勢人群等為服務重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。開展社區衛生服務是推廣初級衛生保健的根本途徑,是實現“人人享有衛生保健”的保證。社區衛生服務機構標志圖,見圖1-1。 (二)社區衛生服務的特點 1.廣泛性社區衛生服務的對象是社區全體居民,包括健康人群、亞健康人群、患病高危人群和患病人群等。重點對象是老年人、婦女、兒童、慢性病患者及殘疾人等。 2.綜合性在社區的條件下,向服務對象提供全面的、綜合的服務,服務的內容涉及預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務的“六位一體”綜合服務;體現“三級預防”的服務;提供“三診(門診、出診、轉會診)三床(住院病床、日間觀察病床和家庭病床)”服務;并關注服務對象生理、心理及社會各個層面的需要,故具有綜合性。 3.連續性社區衛生服務貫穿生命的準備階段至生命結束的全過程,覆蓋生命的各個時期,以及疾病發生、發展的全過程。社區衛生服務不因某一健康問題的解決而結束,而是根據生命各時期及疾病各階段的特點及需求,提供有針對性的服務。 4.可及性社區衛生服務必須從各方面滿足服務對象的各種需求,如服務的時間、地點、內容及價格等。保證社區居民充分享有社區衛生服務。 5.協調性社區衛生服務機構與各級醫療保健部門、該社區所在地政府部門,以及社區內個人、家庭、團體密切合作,為居民提供全面深人的醫療服務。 (三)我國社區衛生服務體系 社區衛生服務著眼于人的基本保健,是充分利用社區資源對確定的社區人群提供保護健康、促進健康、預防保健、治療、康復和必要的社區服務等的系統保健。我國的社區衛生服務是伴隨我國衛生改革的發生而發展的,社區衛生服務是社區建設的重要組成部分。社區衛生服務機構屬于非營利性醫療機構,是為社區居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育、醫療、康復等服務的綜合性基層衛生服務機構。社區衛生服務機構以社區衛生服務中心為主體。社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置,服務人口3萬~5萬人。對社區衛生服務中心難以覆蓋的區域,以社區衛生服務站作為補充。 1997年中共中央、國務院發布《關于衛生改革與發展的決定》,提出要改革城市醫療衛生服務體系,積極發展社區衛生服務體系,積極開展社區衛生服務,逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡。 各城市積極試點探索,形成了以下幾種模式。①四級網絡模式:是目前大城市社區衛生服務的主要模式,指在三級醫療網絡健全的城市,區醫院成立醫療中心或社區衛生服務臨床指導中心,一級醫療機構轉型成為街道社區衛生服務中心,根據需要設立居民委員會社區衛生服務站,通過服務站進人家庭,形成“區醫療中心一街道社區衛生服務中心一居民委員會社區衛生服務站一家庭”的四級網絡模式。②三級網絡模式:是目前中等城市社區衛生服務的主要模式。主要以二、三級醫院或企業醫院為主體,以達到標準的衛生所設立社區衛生服務站為補充,進行合理配置。形成了“二、三級醫院社區衛生服務科一社區衛生服務站一家庭”的三級網絡模式。③二級網絡模式:是我國較早開展的衛生服務模式,又稱家庭病床模式。此模式不能達到“六位一體”的服務要求,社區居民可及性差,可以作為一種補充模式。④資源互補模式:依托有條件的企事業單位衛生機構和地方衛生資源形成互補,共同承擔區域內的社區衛生服務。⑤聯合服務模式:在衛生資源豐富、機構種類繁多的地區成立醫療集團、以一家機構為中心、多家機構聯合,組建社區衛生服務網絡,共同承擔區域的社區衛生服務。 第2節社區護理及其發展 社區護理與醫院護理有本質區別,社區護理是一種全科的、完整的、多方位的、貫穿人的整個生命過程的連續性護理保健服務。社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,是醫院護理的延伸,不僅為患者個體提供服務,還為群體、家庭和整個社區提供保健服務。 一、社區護理的概念及特點 (一)社區護理的概念 社區護理的概念來自護理學與公共衛生學的理論,包括3個方面的含義:預防疾病及殘障、保護健康和促進健康。社區護理可以概括為借助政府和社會力量,將公共衛生學和護理學的理論與實踐相結合,對個人、家庭及社區提供促進健康、預防疾病的服務和保護群眾健康,以達到提高社區人群整體健康水平的護理活動。社區護理以健康為中心,以社區人群為對象,以促進和維護社區人群健康為目標。 在我國,社區護理服務是社區衛生服務的重要組成部分,根據社區衛生服務的“六位一體”內容,社區護理服務的主要內容包括社區保健護理,社區慢性疾病、傳染病和精神病患者的護理與管理,社區健康教育,社區康復護理,社區急重癥患者的急救與轉診服務及社區安寧療護。 (二)社區護理的特點 1.以健康為中心社區護理是以維持和促進人的健康為中心,強調促進健康而不是單純的治療護理。 2.以群體為主社區護理的基本職責是以群體為一整體,而不是只局限于個人與家庭的服務。 3.具有自主權和獨立性社區護理工作范圍廣,涉及內容繁雜,社區護士需要具有獨立判斷及解決問題的能力,具有較高自主性。 4.社區護理的長期性、連續性和可及性社區護理工作不因服務對象的某一健康問題的解決而終止,而是根據生命各個時期,以及疾病發生、發展的全過程,提供連續的、針對性的護理服務。 5.具有合作性社區護士的工作特點決定其在工作中不僅要與衛生保健人員合作,還要與社區內個人、家庭、團體相互聯系。 6.服務的綜合性表現為以下三個方面:①服務內容不僅包括健康促進、健康保護和疾病預防,還包括健康管理、疾病醫療護理服務、康復護理服務,以及提供社區支持等,包含衛生服務所有內容;②服務方式是把院內服務與院外服務相結合;把衛生服務部門與家庭社區組織相結合,通過多途徑和方式促進健康;③服務對象擴展到健康人、患者、家庭、群體和整個社區。 二、社區護理的工作內容 社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,工作對象從個體、家庭發展到群體、社區。其工作范圍廣泛而靈活,具體如下。 1.社區預防是社區衛生服務的主要功能之一,包括傳染病、地方病、寄生蟲病的防治與多發病的預防;建立突發公共衛生事件的預警機制;慢性病防治及管理如糖尿病、高血壓等,在社區人群中開展健康指導、行為干預;衛生監督及協管如飲用水衛生檢查,食品安全信息報告等。 2.社區保健服務是指向社區各類人群提供不同年齡階段的身心保健服務,如婦女保健、嬰幼兒保健、老年保健等。加強婦女保健和兒童保健系統管理;注重老年保健;加強精神衛生保健。 3.社區慢性病、傳染病和身心疾病患者的管理是指向社區的所有慢性病、傳染病及精神疾病患者提供護理及管理服務,如對高血壓、糖尿病的篩查和提供護理指導;對慢性阻塞性肺疾病患者的管理等。 4.社區急、重癥患者的轉診服務幫助社區內無法進行適當的護

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