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全國高等中醫藥院校成人教育教材:急診醫學
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全國高等中醫藥院校成人教育教材:急診醫學 版權信息
- ISBN：9787535735201
- 條形碼：9787535735201 ; 978-7-5357-3520-1
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：
全國高等中醫藥院校成人教育教材:急診醫學 內容簡介
《急診醫學/全國高等中醫藥院校成人教育教材》的編寫以科學性、先進性、實用性為指導思想，根據成人教育和學習的特點，教材內容力求基本概念與理論闡釋準確，重點突出，層次清楚，利于學習，便于掌握和臨床應用。通過教學，使學生熟悉急診醫學診療知識，掌握常見急危重病癥的診斷和救治，滿足臨床工作的需要，促進中西醫結合醫學的發展。
全國高等中醫藥院校成人教育教材:急診醫學 目錄
緒論
一、急診醫學的概念和范圍
二、急診醫學發展概況
三、學習方法與要求
**章 休克
**節 概論
【病因和發病機制】
【臨床床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第二節 失血性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第三節 創傷性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第四節 感染性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第五節 心源性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第六節 過敏性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第二章 心血管系統急癥
**節 心搏驟停和心肺腦復蘇
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷】
【急救原則和治療措施】
第二節 急性左心衰
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第三節 急性心肌梗死
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第四節 嚴重心律失常
室上性心動過速
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
心房顫動
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
室性心動過速
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
特殊類型的室性心動過速
第五節 高血壓危象
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第三章 呼吸系統急癥
**節 重癥支氣管哮喘
【病因和發病機制】
……
第四章 消化系統急癥
第五章 泌尿系統急癥
第六章 代謝疾病與內分泌系統急癥
第七章 神經系統急癥
第八章 急性中毒
第九章 其他危重病癥
第十章 創傷
第十一章 常見兒科急癥
第十二章 重癥臨床監測
一、急診醫學的概念和范圍
二、急診醫學發展概況
三、學習方法與要求
**章 休克
**節 概論
【病因和發病機制】
【臨床床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第二節 失血性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第三節 創傷性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第四節 感染性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第五節 心源性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第六節 過敏性休克
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第二章 心血管系統急癥
**節 心搏驟停和心肺腦復蘇
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷】
【急救原則和治療措施】
第二節 急性左心衰
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第三節 急性心肌梗死
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第四節 嚴重心律失常
室上性心動過速
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
心房顫動
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
室性心動過速
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
特殊類型的室性心動過速
第五節 高血壓危象
【病因和發病機制】
【臨床表現】
【診斷和鑒別診斷】
【急救原則和治療措施】
第三章 呼吸系統急癥
**節 重癥支氣管哮喘
【病因和發病機制】
……
第四章 消化系統急癥
第五章 泌尿系統急癥
第六章 代謝疾病與內分泌系統急癥
第七章 神經系統急癥
第八章 急性中毒
第九章 其他危重病癥
第十章 創傷
第十一章 常見兒科急癥
第十二章 重癥臨床監測
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全國高等中醫藥院校成人教育教材:急診醫學 節選
《急診醫學/全國高等中醫藥院校成人教育教材》： 2.閉合性腹部創傷：系皮膚完整無缺而腹壁及腹腔內臟受到損傷。 （1）根據有無腹腔內臟損傷分類：皮膚完整而皮下及腹壁肌肉損傷，稱為單純腹壁傷，如皮下及肌肉血腫、腹壁肌肉斷裂等；如進而傷及腹腔內臟器則稱為合并腹內臟器傷。 （2）根據腹腔內臟器解剖特點分類：肝、脾、胰、血管、腸系膜等損傷，稱為實質性臟器損傷，臨床表現以腹腔內出血為特點；胃、腸、膽囊等損傷，稱為空腔臟器損傷，臨床主要表現為腹膜炎。 3.醫源性損傷：臨床中進行穿刺、內鏡、鋇灌腸及刮宮等診療操作時引起的腹內損傷。 （三）發病機制 腹部嚴重創傷引起的主要病理變化是腹內器官破裂出血和腹膜炎。腹內實質性器官破裂一般是大出血，大出血后迅速發生貧血和休克的全身反應。空腔臟器破裂或穿孔，溢出內容物如胃腸液、膽汁、尿液、糞便等，對腹膜及其周圍組織的刺激產生強烈炎癥反應，使局部充血水腫，大量水分、電解質、血漿蛋白滲出，導致急性局限性或彌散性腹膜炎，并引起脫水和電解質紊亂。 【臨床表現】 由于致傷原因、受傷器官及嚴重程度的不同，腹部創傷的臨床表現差異很大。單純腹壁損傷的癥狀和體征一般較輕，可表現為受傷部位疼痛、局限性腹壁腫脹和壓痛，或見皮下瘀斑。其程度隨時間的推移逐漸減輕，一般不出現惡心、嘔吐等消化道反應。腹內臟器創傷則出現明顯臨床表現，但依受傷器官不同有較大差異。 實質性器官，如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷時，主要表現為腹腔內（或腹膜后）出血。病人面色蒼白，頭暈心慌，脈搏細數，脈壓變小，嚴重時血壓不穩甚至休克，持續性腹痛，有腹肌緊張及壓痛、反跳痛，但不如空腔臟器破裂時嚴重。胰腺損傷時，如伴有胰管斷裂，胰液溢人腹腔，可出現明顯的腹膜炎癥狀和體征。腹部體征*明顯處常是損傷所在的部位。右肩部放射痛提示可能有肝損傷；左肩部放射痛提示有脾損傷，頭低位時此放射痛更明顯。腹內出血量較多時，有明顯腹脹和腹部移動性濁音。肝、脾包膜下破裂或系膜、網膜內出血可出現腹部包塊。 空腔臟器，如胃腸道、膽道等破裂或穿孔，表現為局限性或彌散性腹膜炎。胃、十二指腸或上段空腸損傷時，由于漏出消化液對腹膜的化學刺激，立即出現腹膜刺激征，病人劇烈腹痛，腹肌緊張，腹部有壓痛、反跳痛。下消化道破裂時，漏出物引起的化學性刺激較輕，腹膜刺激征出現相對較晚，程度也較輕，但造成的腹腔細菌污染遠較上消化道損傷為重。隨著細菌性腹膜炎的發展，出現高熱、中毒性腸麻痹，甚至感染性休克。空腔臟器破裂后，腹腔內有游離氣體，叩診時肝濁音界縮小或消失。胃、十二指腸損傷可有嘔血。直腸損傷常出現鮮紅色血便。 【診斷】 早期正確的診斷對腹部創傷至關重要。一般情況下開放性創傷診斷不困難，因為腹壁有傷口，多需要做剖腹手術探查。閉合性腹部創傷時，由于體表無傷口，有時難以很快確定是否有內臟損傷及損傷部位，但不能延誤診斷，否則可能導致嚴重后果。具體診斷方法要結合傷情運用。 ……
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