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醫(yī)養(yǎng)結合——中國健康老齡化之應對 版權信息
- ISBN：9787030737984
- 條形碼：9787030737984 ; 978-7-03-073798-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
醫(yī)養(yǎng)結合——中國健康老齡化之應對 本書特色
本書適用于健康老齡工作的行政部門管理者、 相關研究的科研工作者、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構管理者及從事老年健康管理和長期照護工作者。
醫(yī)養(yǎng)結合——中國健康老齡化之應對 內容簡介
本書擬包括十二章，從理論介紹到實踐經驗梳理，從管理模式、政策評述、人力資源開發(fā)、消費市場業(yè)態(tài)也健康產業(yè)的發(fā)展進行介紹，同時關注醫(yī)養(yǎng)結合中涉及的法律問題以及長期照護體系等熱點話題。此外，對中國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展前景進行了展望，包括產業(yè)前景分析，以及基于老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所用的理念，對醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展提出對策建議，講智慧養(yǎng)老理念、技術應用、平臺建設融入其中。
醫(yī)養(yǎng)結合——中國健康老齡化之應對 目錄
目錄
**章 健康老齡化與中國養(yǎng)老 1
**節(jié) 老齡社會與健康老齡化 1
第二節(jié) 中國老齡化人口分析與應對 6
第三節(jié) 健康養(yǎng)老相關服務體系 11
第四節(jié) 中國養(yǎng)老的主要模式 14
第五節(jié) 老年人健康服務需求 17
第二章 醫(yī)養(yǎng)結合概述 20
**節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合的基本內涵 20
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的必要性及意義 26
第三節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合的供給側分析 28
第四節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務模式問題分析與對策建議 30
第三章 中國醫(yī)養(yǎng)結合政策評述 35
**節(jié) 我國養(yǎng)老服務發(fā)展的特點 35
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合相關政策梳理與解讀 40
第四章 醫(yī)養(yǎng)結合的法律體系 47
**節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合的法律制度 47
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務中的法律風險分析 50
第三節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合模式存在的法律問題 51
第四節(jié) 國際法律制度的借鑒及對我國相關法律制度的建議 52
第五章 老年人長期照護體系 57
**節(jié) 長期照護概述 57
第二節(jié) 國內外老年人長期照護的相關模式 61
第三節(jié) 國內老年人長期照護的供給與需求分析 64
第四節(jié) 老年人長期護理保險評估 66
第五節(jié) 國內外老年人長期照護制度的研究現狀 70
第六節(jié) 國內外老年人長期護理保險的研究現狀 73
第七節(jié) 老年人長期照護體系面臨的困境與機遇 76
第六章 我國醫(yī)養(yǎng)結合主要模式及其SWOT分析 81
**節(jié) 醫(yī)療機構開設養(yǎng)老服務模式 81
第二節(jié) 養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務模式 84
第三節(jié) 醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作模式 86
第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生機構參與居家養(yǎng)老服務模式 88
第五節(jié) 社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構模式 92
第七章 老年人健康管理 95
**節(jié) 老年人健康管理概述 95
第二節(jié) 老年人健康管理的內容與方法 102
第三節(jié) 老年人常見慢性病管理 105
第八章 老年人力資本開發(fā) 118
**節(jié) 積極老齡觀 118
第二節(jié) 老年教育 121
第三節(jié) 老年志愿服務 131
第四節(jié) 發(fā)展基層老年社會組織 136
第九章 老年消費市場與養(yǎng)老產業(yè) 142
**節(jié) 養(yǎng)老服務業(yè)態(tài) 142
第二節(jié) 老年用品市場 145
第三節(jié) 老年宜居環(huán)境建設及養(yǎng)老地產 147
第四節(jié) 老年人商業(yè)保險 150
第五節(jié) 健康中國與智慧養(yǎng)老 153
第六節(jié) 適老金融服務的發(fā)展 157
第十章 醫(yī)養(yǎng)結合的激勵與推廣 163
**節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的激勵 163
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的激勵 165
第三節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務人員的激勵 168
第四節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務對象的激勵 171
第十一章 我國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展前景的展望 174
**節(jié) 中國醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)前景分析 174
第二節(jié) 中國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展模式的展望 176
**章 健康老齡化與中國養(yǎng)老 1
**節(jié) 老齡社會與健康老齡化 1
第二節(jié) 中國老齡化人口分析與應對 6
第三節(jié) 健康養(yǎng)老相關服務體系 11
第四節(jié) 中國養(yǎng)老的主要模式 14
第五節(jié) 老年人健康服務需求 17
第二章 醫(yī)養(yǎng)結合概述 20
**節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合的基本內涵 20
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的必要性及意義 26
第三節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合的供給側分析 28
第四節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務模式問題分析與對策建議 30
第三章 中國醫(yī)養(yǎng)結合政策評述 35
**節(jié) 我國養(yǎng)老服務發(fā)展的特點 35
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合相關政策梳理與解讀 40
第四章 醫(yī)養(yǎng)結合的法律體系 47
**節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合的法律制度 47
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務中的法律風險分析 50
第三節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合模式存在的法律問題 51
第四節(jié) 國際法律制度的借鑒及對我國相關法律制度的建議 52
第五章 老年人長期照護體系 57
**節(jié) 長期照護概述 57
第二節(jié) 國內外老年人長期照護的相關模式 61
第三節(jié) 國內老年人長期照護的供給與需求分析 64
第四節(jié) 老年人長期護理保險評估 66
第五節(jié) 國內外老年人長期照護制度的研究現狀 70
第六節(jié) 國內外老年人長期護理保險的研究現狀 73
第七節(jié) 老年人長期照護體系面臨的困境與機遇 76
第六章 我國醫(yī)養(yǎng)結合主要模式及其SWOT分析 81
**節(jié) 醫(yī)療機構開設養(yǎng)老服務模式 81
第二節(jié) 養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務模式 84
第三節(jié) 醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作模式 86
第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生機構參與居家養(yǎng)老服務模式 88
第五節(jié) 社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構模式 92
第七章 老年人健康管理 95
**節(jié) 老年人健康管理概述 95
第二節(jié) 老年人健康管理的內容與方法 102
第三節(jié) 老年人常見慢性病管理 105
第八章 老年人力資本開發(fā) 118
**節(jié) 積極老齡觀 118
第二節(jié) 老年教育 121
第三節(jié) 老年志愿服務 131
第四節(jié) 發(fā)展基層老年社會組織 136
第九章 老年消費市場與養(yǎng)老產業(yè) 142
**節(jié) 養(yǎng)老服務業(yè)態(tài) 142
第二節(jié) 老年用品市場 145
第三節(jié) 老年宜居環(huán)境建設及養(yǎng)老地產 147
第四節(jié) 老年人商業(yè)保險 150
第五節(jié) 健康中國與智慧養(yǎng)老 153
第六節(jié) 適老金融服務的發(fā)展 157
第十章 醫(yī)養(yǎng)結合的激勵與推廣 163
**節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的激勵 163
第二節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的激勵 165
第三節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務人員的激勵 168
第四節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合服務對象的激勵 171
第十一章 我國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展前景的展望 174
**節(jié) 中國醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)前景分析 174
第二節(jié) 中國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展模式的展望 176
展開全部
醫(yī)養(yǎng)結合——中國健康老齡化之應對 節(jié)選
**章 健康老齡化與中國養(yǎng)老 **節(jié) 老齡社會與健康老齡化 一、健康老齡化的來源 隨著生育率下降和壽命延長，人口老齡化已經成為當今世界一個突出的社會問題，對人類生活的各方面都有深刻的影響。伴隨老年人年齡增長產生的健康問題，在養(yǎng)老、醫(yī)療、社會保障等方面給社會造成了一定的負擔，也影響著老年人的心理健康。加強老年人健康服務體系建設，提高老年人健康水平，實現健康老齡化，是建設“健康中國”的重要內容。 （一）健康老齡化的提出 面對人口老齡化的嚴峻形勢，世界衛(wèi)生組織（WHO）于1990年提出了“健康老齡化”的概念，核心是著眼于醫(yī)療保健和老齡化過程中的老年人健康問題，強調提高大多數老年人的生命質量，縮短其帶病生存期，使老年人以正常的功能健康地存活到生命終點。 1992年，聯合國第四十七屆大會通過的《2001年全球解決老齡化問題的奮斗目標》強調要“開展健康老齡化運動”；2012年，世界衛(wèi)生日的主題是“老齡化與健康”；2015年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《關于老齡化與健康的全球報告》，以關于老齡化進程的*弱證據為基礎提出建議，并站在新的理念和視角詮釋了健康老齡化的豐富內涵及政策導向，糾正了當時有關人口老齡化和健康領域存在的不足和偏見，同時倡導政策制定者和服務提供者創(chuàng)新服務提供方式，通過開展人口老齡化的綜合性公共衛(wèi)生行動，來發(fā)展面向21世紀的人口老齡化應對戰(zhàn)略新模式。 我國*早提倡健康老齡化的是鄔滄萍教授。鄔教授指出，健康老齡化不僅是一種醫(yī)療保健目標，更具有豐富的社會內涵，并需要把健康的概念引申到社會、經濟和文化方面。黨的十八大以來，黨中央為了更好地應對人口老齡化，全面加強老齡工作，大力發(fā)展老齡事業(yè)和老齡產業(yè)，制定《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，調動多部門為老年人提供全方位的服務，并引導年輕人做好全生命周期的養(yǎng)老準備，也為老年人提供“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的有尊嚴、有保障的幸福晚年生活環(huán)境。2013年5月，北京大學國家發(fā)展研究院“中國健康與養(yǎng)老追蹤調查”（CHARLS）項目發(fā)布《中國人口老齡化的挑戰(zhàn)：中國健康與養(yǎng)老追蹤調查全國基線報告》，提出“老齡化結果如何，很大程度上取決于是否能實現健康的老齡化”觀點。國家“十三五”規(guī)劃將健康老齡化定義為從生命全過程的角度，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進行綜合、系統的干預，營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境，以延長健康預期壽命，維護老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。 （二）健康老齡化相關定義 1.健康 世界衛(wèi)生組織將健康定義為一個人身體、心理和社會功能等方面都處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是指沒有疾病或虛弱。 2.健康老齡化 1990年，世界衛(wèi)生組織提出，健康老齡化是指老年人個人的身心健康及良好的社會適應性，老年人群體的健康、健康預期壽命的延長以及與社會整體的協調、社會發(fā)展氛圍良好等的總和。1992年，聯合國提出健康老齡化是老年人群達到身體、心理和社會功能的完好狀態(tài)，即群體的健康長壽。2015年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《關于老齡化與健康的全球報告》中將“健康老齡化”定義為發(fā)展和維護老年健康生活所需的功能發(fā)揮過程，包括內在能力和功能發(fā)揮兩個維度。其中，內在能力指個體以基因遺傳為基礎、受個體特征的影響，是生理和心理健康功能的整合；功能發(fā)揮則是指老年人內在能力與環(huán)境的互動，*終實現個體價值的過程。環(huán)境包括兩大方面，既包括社會觀念、公共政策等宏觀環(huán)境，也包括家庭環(huán)境、居住環(huán)境、人際關系等微觀環(huán)境。 二、健康老齡化的內涵及相關理論 （一）健康老齡化的內涵 1.預期壽命的延長 健康老齡化的目標是努力實現大多數老年群體的健康長壽，主要體現在健康預期壽命的提高。此觀點的提出，意味著關注平均預期壽命，使老年人健康生存尤為重要。 2.生命質量的提高 健康老齡化不僅延長了生命的長度，*重要的是老年人的生命質量得到了有效提高；減少因身體的衰老帶來的疾病，使慢性疾病得到有效的治療和康復，維持老年人自身良好的生理、心理和社會適應能力，使其擁有較高的生活質量。 3.“健康”觀念引入社會各方面 人類年齡結構向老齡化轉變要求有相應的健康轉變，同時要把健康的內涵引申到社會、經濟等諸多方面。實現經濟健康，即“老有所養(yǎng)”，經濟富裕，有*基本的養(yǎng)老保障；實現社會環(huán)境健康，即擁有老年宜居的環(huán)境、敬老孝老的社會風氣，經濟充滿生機，社會運轉正常及社會氛圍和諧。另外，應將預防保健、治療、康復等結合起來，作為實現健康老齡化的重要組成部分，應通過學科的多元化來實現健康老齡化的目標。 4.全生命周期實現健康老齡化 人口老齡化是一個動態(tài)過程，老年期的健康問題，是生命周期各個階段的健康問題不斷積累而成的。老年群體健康狀況的前因后果及發(fā)展趨勢要在個體和群體增齡的動態(tài)過程中去認識；將老年群體健康看作邁入老年前的嬰幼兒、青少年和成年后各階段所有制約健康因素的*綜合、*集中和*終的呈現，并全面多元地認識老年人的健康。要重視健康管理前移，提高全人口在各個時期的健康水平。 5.實現“全民健康” 老年人口并不是社會上孤立的群體，而是與其他年齡人口相互依賴、相互作用的。因此全面健康老齡化不是僅僅理解為老年時期的全面健康，而是針對不同年齡層面的全部人口而言的，可以理解為“全民健康”。從生命歷程理論視角分析，只有中青年時期的全面健康才能為老年時期的全面健康奠定基礎。健康老齡化有個體和群體之分，但群體健康老齡化是建立在個體健康老齡化的基礎之上的，因此健康老齡化的對策不能僅以老年人口為對象，而應包括兒童、青少年在內的各個年齡段的所有人口，作為社會整體的一部分，進行多元、全面考慮。健康老齡化作為全民性的社會發(fā)展目標，需全社會的共同努力才能得以逐步實現。 （二）健康老齡化的相關理論 1.馬斯洛需要理論 馬斯洛需要理論將需要劃分為生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實現需要五大需要。該理論指出在低層次的需要滿足后，才會產生更高的需要。按照馬斯洛需要理論，老年人的需要也可以分為生理需要（吃、穿、住、行）、安全需要（健康保障、安全）、社交需要（友情、歸屬感）、尊重需要（尊嚴、認可）和自我實現需要（自我價值）。 健康老齡化以老年人需求為出發(fā)點，通過政府的宏觀調控和市場調節(jié)功能，為老年人提供多元化服務。由于老年人身體功能的老化、逐漸淡出主流社會生活，身心健康和社會適應都會受到影響。在這種背景下，老年人的健康更需要家庭、社會和國家多元主體的關照。因此，為老年人提供充足的預防、醫(yī)療、康復資源，預防疾病，維護和促進老年人的身心健康，延長預期壽命，提升生活質量，是健康老齡化理論的基石和出發(fā)點。符合老年人需求的健康老齡化是我國應對老齡化高速發(fā)展的必經之路。另外，健康老齡化不應簡化為老年人群身體健康素質的提高，更應重視老年人的行動能力和社會適應功能，對“老年健康產業(yè)”“醫(yī)養(yǎng)結合”“老年人長期照護”等基本概念有清晰的界定和規(guī)劃，促進老年健康事業(yè)的發(fā)展，全面促進老年人力資源開發(fā)，推進長期護理保險和服務體系建設，構建老年友好環(huán)境，促進代際關系的和諧，真正實現“老有所樂”。 2.社會標簽理論 社會標簽理論認為，弱勢群體的“問題”不是他們自身固有的，而是權威者給他們貼“標簽”的結果。大家對老年人存在一定的固有認知，給老年人貼上“標簽”，認為其是弱勢群體，在很多方面不如年輕人，對社會的貢獻減少。這種貼“標簽”的行為，會讓老年人否定自身的價值，對身體健康的老年人也會造成一定的傷害。 健康老齡化理論從醫(yī)療資源、社會保障、養(yǎng)老資源等多方面出發(fā)，為老年人的身體健康狀況保駕護航。對于患有慢性疾病的老年人，政府提供了醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，為老年人開展積極的治療和后期的康復工作；對于身體健康的老年人，應進行去“標簽”，鼓勵身體健康、有能力工作的老年人繼續(xù)參與社會、經濟、政治、文化等方面的活動，提供力所能及的服務，發(fā)揮余熱，為社會做出有建設性的貢獻。同時，這也有利于促使老年人積極融入社會，減少社會隔離和孤獨感的發(fā)生，在注重身體健康的同時更應注重心理健康。 3.選擇補償*優(yōu)化理論模型 選擇補償*優(yōu)化理論模型提出，個體在其衰老過程中雖然會經歷各種資源的喪失（如身患疾病），但同時也會遇到各種機遇（如教育、學習）。健康老齡化就是要在獲得充足的醫(yī)療及養(yǎng)老資源、社會支持網絡、教育資源并獲得尊重和接納的同時，避免身體功能的老化而無法獲得救助。這種介于獲得和喪失之間的動態(tài)平衡可以通過選擇、補償、*優(yōu)化三種成分的相互作用來實現。選擇是在老年人經歷疾病或其他生活改變時，考察當今狀況并預測未來變化，重新做出選擇。補償是在資源喪失和目標實現的過程中所引起的一種功能反應，需要替代性的過程或創(chuàng)新性的途徑來達到目標。例如，當老年人因疾病無法獨立行走時，須借助陪護人員或拐杖來維持*基本的生活需求。*優(yōu)化就是指在個體所選擇的領域中對內外部資源進行有效分配，以達到更高的水平，從而使生活的質量達到理想中的*大化。有效的優(yōu)化使資源匱乏的老年群體得到合理的配置，實現健康老齡化。 三、健康老齡化發(fā)展的現狀 （一）健康老齡化發(fā)展中存在的問題 1.健康老齡化測量指標體系缺乏 怎樣衡量健康老齡化各個維度的發(fā)展水平，保證相關政策順利實施，在很大程度上決定了健康老齡化能否成功。然而，現階段的測量評價指標體系和分析方法存在一定的缺陷。首先是對基本內涵理解得不透徹，對健康老齡化理念的認知方面，更多的是關注個體健康，對群體健康關注不足；缺乏對健康的動態(tài)理解；沒有充分考慮健康環(huán)境、健康保障和健康生活與老年健康維護及促進的關系。其次是指標針對性不足，現有的評估指標多是根據整體人群測算得出的，健康老齡化的核心指標體系有待完善。*后是整合性不足，健康老齡化包含社會生活的方方面面，因此，如何統籌不同地區(qū)、不同部門及不同領域的數據，制定統一的評估標準、測量方法和量化單位，是亟須解決的問題。 2.老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不完善 為老年群體提供有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，應以整合型衛(wèi)生保健服務體系為核心，提供綜合性全方位的服務尤為重要。但是，當前養(yǎng)老服務中，存在供給和需求不平衡的現象，老年人預防保健、健康管理、康復等服務體系相對薄弱，綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的發(fā)展仍然面臨眾多困境。例如，醫(yī)養(yǎng)結合模式，目前包括各級醫(yī)院、護理院在內的服務主體普遍受到資金的結構性制約，因此參與積極性不高。 3.長期照護發(fā)展薄弱 老年人慢性病高發(fā)，失能、失智群體規(guī)模不斷擴大，傳統家庭養(yǎng)老功能減弱，導致我國較早地進入了長期照護需求猛增、家庭照護功能弱化的階段。然而我國長期照護制度尚不完善，嚴重滯后于社會的實際需求，制約著健康老齡化的實現。一是缺乏長期照護制度的法律規(guī)范和專項規(guī)劃，政策實踐仍停留在制度試點階段，責任主體不明確。長期照護制度包含養(yǎng)老和醫(yī)療康復護理服務供給、資金籌集與費用分擔等多方面內容，涉及民政、衛(wèi)健、人力資源和社會保障（簡稱人社）等多個部門，制定政策缺乏整體性，導致責任主體作用力方向不一，相互掣肘，使機構長期照護服務能力增長緩慢。二是長期照護服務資源不足，人、機構、服務的可及性較差。長期照護服務人員隊伍教育水平偏低，技術人員技術回報率低，人員流動性較大，流失較為嚴重。 （二）健康老齡化對老年人的積極影響 1.實現健康老齡化是實現“五個老有”的老齡工作目標的需要 老年人的生活自理能力的提升，不僅可以為社會及家庭減輕沉重的照料負擔，同時還能使老年人從事力所能及的社會勞動，為社會發(fā)揮余熱；在增加個人收入的同時也能為社會貢獻出自己的力量，真正實現“老有所養(yǎng)”和“老有所為”。擁有強健的體魄是“老有所學”的基石，有利于促進心理健康。 2.健康老齡化有利于緩解老年貧困 人口的健康水平與貧困密切相關，一方面，疾病會造成直接經濟支出增加，從而提高家庭經濟負擔；另一方面，疾病、殘疾等會導致勞動能力的下降或喪失
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