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婦產(chǎn)科學(xué)(第5版)

包郵 婦產(chǎn)科學(xué)(第5版)

作者：廖秦平
出版社：科學(xué)出版社出版時間：2023-01-01
開本： 16開 頁數(shù)： 288
本類榜單：教材銷量榜
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婦產(chǎn)科學(xué)(第5版) 版權(quán)信息

  • ISBN：9787030742193
  • 條形碼：9787030742193 ; 978-7-03-074219-3
  • 裝幀：簡裝本
  • 冊數(shù)：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：>

婦產(chǎn)科學(xué)(第5版) 本書特色

全書的編寫始終遵循主編人會議的精神，力求處理好教材繼承性與先進性的關(guān)系，以*簡潔方式表達學(xué)科的發(fā)展過程和基本理論體系，有效引導(dǎo)學(xué)生掌握*新、*先進的科學(xué)內(nèi)容。

婦產(chǎn)科學(xué)(第5版) 內(nèi)容簡介

本書是“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材之一，第5版教材修訂工作嚴格貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，同時配合教育部《高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標準》的頒布與實施。教材編寫著重體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育培養(yǎng)理念，全書共25章，內(nèi)容包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、計劃生育及婦產(chǎn)科常用檢查及診療手術(shù)。

婦產(chǎn)科學(xué)(第5版) 目錄

目錄

第1章　緒論　1

第2章　女性生殖系統(tǒng)解剖　3

第1節(jié)　外生殖器　3

第2節(jié)　內(nèi)生殖器　4

第3節(jié)　血管、神經(jīng)及淋巴　6

第4節(jié)　鄰近器官　7

第5節(jié)　骨盆與骨盆底　8

第3章　女性生殖系統(tǒng)生理　11

第1節(jié)　女性一生各階段的生理特點　11

第2節(jié)　卵巢周期性變化及性激素　12

第3節(jié)　生殖器的周期性變化及月經(jīng)　14

第4節(jié)　性周期調(diào)節(jié)　16

第4章　妊娠生理　18

第1節(jié)　受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床　18

第2節(jié)　胎兒附屬物的形成與功能　18

第3節(jié)　胚胎、胎兒發(fā)育特征　21

第4節(jié)　妊娠期母體變化　21

第5章　妊娠診斷　25

第1節(jié)　早期妊娠的診斷　25

第2節(jié)　中、晚期妊娠的診斷　26

第3節(jié)　胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位　27

第6章　產(chǎn)前檢查及高危妊娠監(jiān)測　29

第1節(jié)　產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法　29

第2節(jié)　胎兒健康的評估　32

第3節(jié)　高危妊娠的識別和管理　35

第4節(jié)　孕期指導(dǎo)和常見癥狀的處理　36

第7章　妊娠并發(fā)癥　38

第1節(jié)　自然流產(chǎn)　38

第2節(jié)　異位妊娠　40

第3節(jié)　妊娠時限異常　44

第4節(jié)　妊娠劇吐　48

第5節(jié)　妊娠期高血壓疾病　50

第6節(jié)　妊娠期糖尿病　55

第7節(jié)　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥　58

第8節(jié)　前置胎盤　61

第9節(jié)　胎盤早剝　63

第10節(jié)　羊水量異常　66

第8章　多胎妊娠與胎兒異常　69

第1節(jié)　多胎妊娠　69

第2節(jié)　巨大胎兒　72

第3節(jié)　胎兒生長受限　73

第4節(jié)　胎兒窘迫　75

第5節(jié)　死胎　77

第6節(jié)　胎兒發(fā)育異常——腦積水　78

第9章　妊娠合并癥　79

第1節(jié)　妊娠合并心臟病　79

第2節(jié)　妊娠合并病毒性肝炎　84

第3節(jié)　妊娠合并貧血　88

第4節(jié)　妊娠合并急性闌尾炎　91

第5節(jié)　妊娠合并感染性疾病　94

第10章　正常分娩　105

第1節(jié)　影響分娩的因素　105

第2節(jié)　枕先露的分娩機制　109

第3節(jié)　先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程分期　110

第4節(jié)　分娩的臨床表現(xiàn)及處理　111

第11章　異常分娩　117

第1節(jié)　產(chǎn)力異常　117

第2節(jié)　產(chǎn)道異常　120

第3節(jié)　胎位異常　122

第12章　分娩期并發(fā)癥　126

第1節(jié)　胎膜早破　126

第2節(jié)　子宮破裂　128

第3節(jié)　產(chǎn)后出血　130

第4節(jié)　臍帶異常　133

第5節(jié)　羊水栓塞　135

第13章　產(chǎn)褥期與產(chǎn)褥期疾病　138

第1節(jié)　正常產(chǎn)褥　138

第2節(jié)　產(chǎn)褥感染　142

第3節(jié)　晚期產(chǎn)后出血　144

第4節(jié)　產(chǎn)褥期抑郁癥　146

第14章　婦科病史及檢查　148

第1節(jié)　婦科病史及采集　148

第2節(jié)　體格檢查　149

第3節(jié)　婦科疾病常見癥狀的鑒別要點　151

第15章　外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變　154

第1節(jié)　外陰慢性單純性苔蘚　154

第2節(jié)　外陰硬化性苔蘚　155

第16章　女性生殖系統(tǒng)炎癥　158

第1節(jié)　外陰炎及前庭大腺炎　159

第2節(jié)　陰道炎　160

第3節(jié)　子宮頸炎癥　166

第4節(jié)　盆腔炎性疾病　168

第5節(jié)　生殖器結(jié)核　173

第17章　女性生殖器官腫瘤　176

第1節(jié)　外陰腫瘤　176

第2節(jié)　子宮頸癌　178

第3節(jié)　子宮肌瘤　184

第4節(jié)　子宮內(nèi)膜癌　189

第5節(jié)　卵巢腫瘤　193

第18章　妊娠滋養(yǎng)細胞疾病　200

第1節(jié)　葡萄胎　200

第2節(jié)　妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤　202

第3節(jié)　胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤　205

第19章　女性生殖內(nèi)分泌疾病　206

第1節(jié)　異常子宮出血　206

第2節(jié)　閉經(jīng)　212

第3節(jié)　多囊卵巢綜合征　217

第4節(jié)　痛經(jīng)　221

第5節(jié)　圍絕經(jīng)期綜合征　222

第20章　子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病　225

第1節(jié)　子宮內(nèi)膜異位癥　225

第2節(jié)　子宮腺肌病　227

第21章　女性生殖器官損傷性疾病　230

第1節(jié)　陰道脫垂　230

第2節(jié)　子宮脫垂及陰道穹隆脫垂　235

第3節(jié)　壓力性尿失禁　238

第22章　不孕癥與輔助生殖技術(shù)　242

第1節(jié)　不孕癥　242

第2節(jié)　輔助生殖技術(shù)　247

第23章　計劃生育　249

第1節(jié)　避孕　249

第2節(jié)　避孕失敗的補救措施　254

第3節(jié)　輸卵管絕育術(shù)　256

第4節(jié)　計劃生育方法的知情選擇　258

第24章　婦女保健　259

第1節(jié)　婦女保健工作的意義　259

第2節(jié)　婦女保健工作的任務(wù)　259

第3節(jié)　婦女保健常用指標　262

第25章　婦產(chǎn)科常用檢查及診療手術(shù)　263

第1節(jié)　陰道、子宮頸脫落細胞學(xué)檢查與子宮內(nèi)膜細胞學(xué)檢查　263

第2節(jié)　外陰及子宮頸活體組織檢查　265

第3節(jié)　陰道后穹隆穿刺術(shù)　266

第4節(jié)　診斷性刮宮術(shù)　267

第5節(jié)　輸卵管通暢檢查　268

第6節(jié)　基礎(chǔ)體溫測定　271

第7節(jié)　會陰側(cè)切及縫合術(shù)　271

第8節(jié)　手取胎盤術(shù)　272

第9節(jié)　胎頭吸引術(shù)　272

第10節(jié)　陰道鏡檢查　274

第11節(jié)　宮腔鏡檢查與治療　276

第12節(jié)　腹腔鏡檢查與治療　279

參考文獻　282
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婦產(chǎn)科學(xué)(第5版) 節(jié)選

第1章緒論 婦產(chǎn)科學(xué)是臨床一級學(xué)科中重要的二級學(xué)科之一，是主要研究與女性生殖器官相關(guān)的形態(tài)和功能性疾病的病因、診斷、治療、預(yù)防與保健的一門科學(xué)。學(xué)科知識既與其他學(xué)科有著密不可分的關(guān)系，又保持著明顯的自身學(xué)科特點。掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識和技能對于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展、了解人體功能、疾病的產(chǎn)生和預(yù)后有著至關(guān)重要的作用。 一、婦產(chǎn)科學(xué)的范疇和更新 傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科學(xué)包括婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計劃生育三部分，隨著我國社會進步、經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療需求的改變、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)化、生育政策的變更，婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科內(nèi)容也在悄然更新。 婦科學(xué)是一門研究女性在非妊娠期生殖系統(tǒng)的形態(tài)、生理及病理改變，并對其病因、診斷、處理進行探索的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，常可劃分為普通婦科學(xué)、婦科腫瘤學(xué)、婦科內(nèi)分泌學(xué)。普通婦科學(xué)研究女性生殖器官感染、創(chuàng)傷、脫垂、發(fā)育畸形和子宮內(nèi)膜異位癥等；婦科腫瘤學(xué)以研究女性生殖道良惡性腫瘤為主；婦科內(nèi)分泌學(xué)以研究女性生殖內(nèi)分泌疾病病因、病理、診斷和治療為主。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展、技術(shù)進步，疾病的診斷更加細化、疾病的治療更加準確，大數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)在臨床上的應(yīng)用使疾病治療更加規(guī)范化。 產(chǎn)科學(xué)是一門涉及妊娠、分娩、產(chǎn)褥全過程，并對該過程中母體、胎兒、新生兒的生理、病理改變進行診斷、處理，并協(xié)助新生命誕生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。其包括生理產(chǎn)科學(xué)、病理產(chǎn)科學(xué)、胎兒學(xué)和早期新生兒學(xué)。傳統(tǒng)產(chǎn)科學(xué)注重高危妊娠、難產(chǎn)的識別和早期預(yù)防，隨著遺傳學(xué)、生物化學(xué)、影像學(xué)、新生兒內(nèi)外科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的高速發(fā)展，單純以母體為中心的產(chǎn)科學(xué)受到?jīng)_擊，研究者們開始深入研究母胎雙方生理及病理變化，借助近代的科學(xué)新技術(shù)對母胎相互影響機制、胎盤胎兒激素合成單位及宮內(nèi)胎兒成熟度與耐受性展開深入研究。使用電子儀器對圍生期母兒進行監(jiān)護，多學(xué)科團隊的密切合作，顯著降低了圍生期孕產(chǎn)婦和早期新生兒的死亡率，從而把“母體醫(yī)學(xué)”推進到“母胎醫(yī)學(xué)”時代。 計劃生育主要研究非意愿妊娠的預(yù)防和處理，涵蓋避孕、絕育、優(yōu)生等內(nèi)容。隨著人類對生育調(diào)控相關(guān)的需求日益提高，生殖醫(yī)學(xué)隨之孕育而生。輔助生殖技術(shù)成為婦產(chǎn)科學(xué)中一個新分支，包括控制性超排卵、宮腔內(nèi)人工授精、體外受精與胚胎移植、卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等各項技術(shù)的發(fā)展。 二、婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)領(lǐng)域新進展 1.女性微生態(tài)　成熟的高通量測序技術(shù)開啟了人類探索自身微生態(tài)菌群與健康、疾病相互作用、相互影響的時代。女性生殖道特有的微生態(tài)環(huán)境對女性生殖健康的影響意義重大。目前較為成熟的陰道微生態(tài)評價系統(tǒng)為各種陰道炎提供了準確的診斷方式，同時也顛覆了既往陰道感染的單純經(jīng)驗性治療的模式，恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡成為新的治療理念，也成為今后其他疾病治療觀念轉(zhuǎn)變的一個突破口。 2.婦科腫瘤　目前婦科腫瘤的病因探究、早期檢測、綜合治療取得了革命性的進步，借助分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、腫瘤病理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)取得的先進技術(shù)手段，各種婦科腫瘤標志物的開發(fā)、分子診斷技術(shù)的應(yīng)用、靶向藥物的治療等方面都取得了長足的進步，既延長了婦科惡性腫瘤患者的生存時間，又提高了生存質(zhì)量。 3.胎兒醫(yī)學(xué)　胎兒醫(yī)學(xué)也在逐步完善，日趨成熟。通過產(chǎn)前的一些特殊檢查手段，如羊水、絨毛細胞及胎兒血細胞培養(yǎng)等，在妊娠早、中期就能診斷出某些遺傳性疾病和先天性畸形，進行早期干預(yù)，甚至進行有效的宮內(nèi)治療，改善圍產(chǎn)兒結(jié)局，提高出生人口質(zhì)量。母體外周血監(jiān)測胎兒游離DNA技術(shù)的普及，提高了產(chǎn)前篩查的可靠性；核磁影像技術(shù)為診斷胎兒結(jié)構(gòu)畸形提供了新的選擇手段；胎兒鏡技術(shù)可進行臍帶血和胎盤血的采集、胎兒組織活檢，對異常胎兒進行宮內(nèi)治療甚至手術(shù)；分子生物學(xué)技術(shù)的進步更為產(chǎn)前胎兒遺傳性疾病、基因疾病、染色體疾病的確診提供了可靠的方法。 （廖秦平） 第2章女性生殖系統(tǒng)解剖 女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官及其相關(guān)組織。內(nèi)生殖器位于骨盆內(nèi)，骨盆是胎兒娩出的通道，與分娩關(guān)系密切，故在本章敘述。 第1節(jié)　外生殖器 女性外生殖器是指生殖器官的外露部分，又稱外陰。其位置在兩股內(nèi)側(cè)間，前為恥骨聯(lián)合，后為會陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭（圖2-1）。 一、陰阜 陰阜（mons pubis）為恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起，皮下脂肪豐富。青春期開始有陰毛覆蓋，分布呈倒三角形，為女性第二性征之一。 二、大陰唇 大陰唇（labium majus）為兩股內(nèi)側(cè)一對縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向后、向下延伸，止于會陰。兩側(cè)大陰唇前端形成唇前連合，后端在陰唇系帶下方會合，形成唇后連合。大陰唇外側(cè)為皮膚，有色素沉著，并覆蓋陰毛，內(nèi)含皮脂腺和汗腺；大陰唇內(nèi)側(cè)面濕潤似黏膜。皮下組織疏松，脂肪層含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷時易形成大陰唇血腫，疼痛較甚。未產(chǎn)婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏，經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇向兩側(cè)分開，絕經(jīng)后逐漸萎縮。 三、小　陰唇 小陰唇（labium minus）系位于兩側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)的一對薄皺襞。兩側(cè)小陰唇前端融合，并分為前后兩葉，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰唇系帶。大小陰唇后端匯合，在正中線形成陰唇系帶。小陰唇表面濕潤、色褐、無陰毛，富含神經(jīng)末梢，故非常敏感。 四、陰蒂 陰蒂（clitoris）位于兩側(cè)小陰唇頂端下，與男性陰莖海綿體的組織相似，具有勃起性。陰蒂分為陰蒂頭、陰蒂體和陰蒂腳三部分。陰蒂頭暴露于外陰，富含神經(jīng)末梢，極為敏感；陰蒂體和陰蒂腳各附著于兩側(cè)恥骨支上。 五、陰道前庭 陰道前庭（vaginal vestibule）是兩側(cè)小陰唇之間形成的菱形區(qū)域，前方為陰蒂，后方為陰唇系帶。前庭前部有尿道外口，中央有陰道口。陰道口與陰唇系帶之間有一淺窩稱舟狀窩（又稱陰道前庭窩），經(jīng)產(chǎn)婦受分娩影響后消失。 1.尿道外口　位于陰蒂頭的后下方，后壁上有一對并列腺體，稱尿道旁腺。尿道旁腺開口小，容易有細菌潛伏。 2.陰道口和處女膜　陰道口位于尿道口后方前庭的后部。在陰道口周緣覆蓋的一層較薄的黏膜皺襞為處女膜，內(nèi)含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。處女膜中央有一孔，多為圓形或星月形，其大小、形狀及膜的厚薄因人而異。處女膜多于性交或劇烈運動時破裂，分娩后僅留處女膜痕。 3.前庭大腺（greater vestibular gland）又稱巴氏腺（Bartholin gland），位于大陰唇后部，形如黃豆，左右各一。導(dǎo)管細長，開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時分泌黏液起潤滑作用。正常情況下檢查時不能觸及腺體，如因感染，腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或前庭大腺囊腫。 第2節(jié)　內(nèi)生殖器 女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，后兩者合稱為子宮附件（圖2-2）。 圖2-2　女性內(nèi)生殖器 一、陰道 陰道（vagina）為扁平的、富有伸展性的肌性管道，也是排出月經(jīng)血、性交及胎兒娩出的通道。 1.位置和形態(tài)　位于真骨盆中央，子宮的下方。上寬下窄，前壁長 7～9cm，與膀胱和尿道相鄰，后壁長10～12cm，與直腸貼近。陰道下端較窄，開口于陰道前庭后部；其上端包繞宮頸陰道部，環(huán)繞子宮頸周圍的部分稱為陰道穹隆，按其位置分為前、后、左、右四部分。其中后穹隆*深，頂端與盆腔*低的部位直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。 2.組織結(jié)構(gòu)　陰道壁由內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成，陰道表面有很多橫紋皺襞，故伸展性較大。陰道黏膜為復(fù)層扁平上皮，淡紅色，無腺體，上端1/3受性激素影響有周期性變化，因而上皮脫落細胞檢查可反映體內(nèi)激素水平。幼女、絕經(jīng)后的婦女陰道黏膜上皮菲薄，皺襞少，伸展性小，局部抵抗力弱，容易受感染。陰道肌層由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成。*外層為纖維組織膜，與肌層緊密粘貼。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血或形成血腫。 二、子宮 子宮（uterus）為中空的肌性器官，是孕育胚胎、胎兒的場所。青春期后受性激素影響，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性改變產(chǎn)生月經(jīng)。 1.位置和形態(tài)　子宮位于真骨盆中央，呈前后略扁的倒置梨形，重50～70g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容量約5ml。子宮分為子宮體及子宮頸兩部分：子宮體較寬，位于上部，其頂部隆突形成子宮底，子宮底的兩側(cè)為子宮角，與輸卵管相通；子宮下部較窄，呈圓柱形，稱子宮頸。子宮體與子宮頸的比例因年齡而異，青春期前為1∶2，生育期為2∶1，絕經(jīng)后為1∶1。 子宮腔為三角形，兩側(cè)與輸卵管相連。子宮體與子宮頸相連接*狹窄的部分稱子宮峽部，在非妊娠期長約1cm，妊娠期逐漸伸展變長，可達10cm，形成子宮下段，其也是剖宮產(chǎn)術(shù)常用切口部位。子宮峽部上端因解剖結(jié)構(gòu)狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口；其下端因黏膜在此由子宮腔黏膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸管黏膜，稱為組織學(xué)內(nèi)口。未產(chǎn)婦的子宮頸外口常呈圓形，經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口因分娩撕裂呈“一”字形橫裂，分為子宮頸前、后唇。子宮頸內(nèi)腔呈梭形，稱子宮頸管，成年婦女長 2.5～3.0cm，其下端稱子宮頸外口，通向陰道。子宮頸以陰道附著處為界分為上、下兩部分，其上2/3為子宮頸陰道上部，其下1/3為子宮頸陰道部，被陰道頂端包繞。 2.組織結(jié)構(gòu) （1）子宮體　子宮體壁由3層組織構(gòu)成，由內(nèi)向外分為子宮內(nèi)膜層、肌層和漿膜層。子宮內(nèi)膜層為黏膜組織，其表面2/3受卵巢激素的影響發(fā)生周期性脫落稱功能層，近肌層的1/3內(nèi)膜無周期性變化稱基底層。子宮肌層是子宮壁*厚的一層，非妊娠時厚約0.8cm，由平滑肌、彈力纖維組成；肌纖維縱橫交錯，分為內(nèi)層環(huán)形、中層交錯、外層縱行3層，子宮收縮時壓迫肌纖維之間的血管，能有效控制子宮出血。子宮漿膜層為覆蓋子宮體底部及前后壁的臟層腹膜，在子宮前壁近峽部處，腹膜向前反折覆蓋膀胱，形成膀胱子宮陷凹；在子宮后壁，腹膜沿子宮壁向下，至子宮頸后方及陰道后穹隆再折向直腸，形成直腸子宮陷凹（也稱道格拉斯腔，Douglas pouch），是盆腔*低點。 （2）子宮頸　主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。子宮頸管黏膜呈單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體能分泌堿性黏液形成黏液栓堵塞子宮頸管。子宮頸陰道部由復(fù)層扁平上皮覆蓋，表面光滑。子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部。 3.子宮韌帶　共有4對，具有維持子宮位置的功能（圖2-3）。 圖2-3　子宮韌帶 （1）子宮圓韌帶　呈圓索狀，起自子宮角的前面、輸卵管近端下方，然后向前下方伸展達骨盆側(cè)壁，再穿過腹股溝管止于大陰唇前端，維持子宮前傾位置。 （2）子宮闊韌帶　位于子宮兩側(cè)，呈翼狀。由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸至骨盆側(cè)壁而成，能限制子宮向兩側(cè)傾斜，使其固定于盆腔正中央。闊韌帶上緣游離，內(nèi)2/3 包裹部分輸卵管，外1/3 包裹卵巢動靜脈形成骨盆漏斗韌帶（又稱卵巢懸韌帶）。卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角之間的闊韌帶稍增厚稱卵巢固有韌帶。闊韌帶內(nèi)有豐富的血管、神經(jīng)及淋巴管，統(tǒng)稱為宮旁組織。闊韌帶基底部還有子宮動靜脈和輸尿管穿過。 （3）子宮主韌帶 位于闊韌帶的基底部，橫行于子宮頸兩旁與骨盆側(cè)壁，又稱子宮頸橫韌帶。由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，與子宮頸緊密相連，起固定子宮頸、防止子宮下垂的作用。 （4）子宮骶韌帶 起自子宮頸后側(cè)壁（相當(dāng)于子宮頸組織學(xué)內(nèi)口水平），繞過直腸兩側(cè)抵達第2、3骶椎前面的筋膜。韌帶短厚堅韌，向后、向上牽引子宮頸，維持子宮前傾位置。 三、輸卵管 輸卵管（fallopian tube，oviduct）是卵子與精子結(jié)合的場所及運送受精卵的管道。輸卵管位于闊韌帶上緣，內(nèi)側(cè)連接子宮角，外端游離開口于腹腔，與卵巢接近，全長 8～14cm。輸卵管由內(nèi)向外分為4部分（圖2-4）： ①間質(zhì)部：是管腔*狹窄的部位，潛行于子宮壁內(nèi)，長約1cm；②峽部：間質(zhì)部外側(cè)，管腔較狹窄，長2～3c

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