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微生物學檢驗(第2版) 版權信息
- ISBN：9787030737762
- 條形碼：9787030737762 ; 978-7-03-073776-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
微生物學檢驗(第2版) 本書特色
本教材由全國多所院校、醫院從事教學和臨床一線的教師、學者悉心 編寫而成。
微生物學檢驗(第2版) 內容簡介
為全面落實《國家職業教育改革實施方案》的精神，使教材建設更好更全面地服務醫學檢驗技術高素質技術技能人才的培養，本書在編寫過程中進行了認真細致的調研與論證，堅持傳承與創新，全面貫徹專業教學標準，以求突出職業教育教材的實用性，體現醫學檢驗專業的課程特色。本書分為22章，內容包括緒論，微生物分布與生物安全，病原微生物感染與免疫，常見感染性標本采集與運送，病原微生物感染檢驗技術，細菌耐藥及其檢測，細菌基本性狀，常見病原性球菌檢驗，常見腸道桿菌檢驗，非發酵革蘭氏陰性桿菌檢驗，弧菌科細菌檢驗，彎曲菌屬與螺桿菌屬細菌檢驗，其他苛氧革蘭氏陰性桿菌檢驗，常見革蘭氏陽性需氧或兼性厭氧桿菌檢驗，分枝桿菌屬、放線菌屬、諾卡菌屬細菌檢驗，厭氧菌檢驗，其他原核細胞型微生物檢驗，臨床常見病原性真菌檢驗，病毒的概述，常見病毒及檢驗，臨床常見標本的微生物檢驗和微生物檢驗的質量保證。將相關實驗技能要求融入教材相應的微生物學檢驗的內容中，不再單獨設立。同時，本書配有PPT、微課視頻等數字資源以便于師生教與學使用，每章后附目標檢測題，便于學習以及提升學習效果。
微生物學檢驗(第2版) 目錄
目錄
第1章 緒論 1
第1節 微生物、微生物學與醫學微生物學 1
第2節 臨床微生物學與臨床微生物檢驗 3
第3節 感染性疾病和臨床微生物學的現狀、發展和展望 5
第2章 微生物分布與生物安全 9
第1節 微生物的分布 9
第2節 病原微生物實驗室生物安全 11
第3節 醫療廢物消毒處理 16
第3章 病原微生物感染與免疫 22
第1節 微生物的感染 22
第2節 感染的發生、發展與結局 25
第3節 醫院感染 27
第4章 常見感染性標本采集與運送 33
第1節 采集原則和采集指標 33
第2節 標本的運送和保存 35
第3節 標本的驗收 37
第4節 微生物的保藏與管理 37
第5章 病原微生物感染檢驗技術 40
第1節 形態學檢驗 40
第2節 分離與培養 44
第3節 細菌代謝產物檢驗 48
第4節 其他檢測技術 53
第5節 病原微生物檢驗的微型化及自動化技術 55
第6章 細菌耐藥及其檢測 58
第1節 臨床常用抗菌藥物 58
第2節 體內抗菌試驗 62
第3節 體外抗菌試驗 63
第4節 分枝桿菌藥敏試驗 67
第5節 厭氧菌藥敏試驗 68
第6節 細菌耐藥性機制及檢測 68
第7章 細菌基本性狀 72
第1節 細菌的形態與結構 72
第2節 細菌的生理 79
第3節 細菌的遺傳與變異 83
第8章 常見病原性球菌檢驗 89
第1節 葡萄球菌屬 89
第2節 鏈球菌屬 92
第3節 腸球菌屬 97
第4節 奈瑟菌屬 99
第9章 常見腸道桿菌檢驗 105
第1節 概述 105
第2節 埃希菌屬 108
第3節 志賀菌屬 111
第4節 沙門菌屬 113
第5節 其他常見腸道感染桿菌 116
第10章 非發酵革蘭氏陰性桿菌檢驗 126
第1節 假單胞菌屬 127
第2節 其他假單胞菌 129
第3節 其他非發酵革蘭氏陰性桿菌 130
第11章 弧菌科細菌檢驗 137
第1節 弧菌屬 137
第2節 氣單胞菌屬與鄰單胞菌屬 143
第12章 彎曲菌屬與螺桿菌屬細菌檢驗 148
第1節 彎曲菌屬 148
第2節 螺桿菌屬 151
第13章 其他苛氧革蘭氏陰性桿菌檢驗 155
第1節 嗜血桿菌屬 155
第2節 軍團菌屬 157
第3節 布魯氏菌屬 160
第4節 鮑特菌屬 162
第14章 常見革蘭氏陽性需氧或兼性厭氧桿菌檢驗 167
第1節 革蘭氏陽性無芽孢桿菌 167
第2節 革蘭氏陽性需氧芽孢桿菌屬 174
第15章 分枝桿菌屬、放線菌屬、諾卡菌屬細菌檢驗 179
第1節 分枝桿菌屬 179
第2節 放線屬與諾卡菌屬 184
第16章 厭氧菌檢驗 189
第1節 概述 189
第2節 梭狀芽孢桿菌屬 191
第3節 無芽孢厭氧菌 196
第17章 其他原核細胞型微生物檢驗 201
第1節 螺旋體 201
第2節 支原體 204
第3節 衣原體 206
第4節 立克次體 208
第18章 臨床常見病原性真菌檢驗 211
第1節 真菌概述 211
第2節 淺部感染真菌 215
第3節 深部感染真菌 217
第19章 病毒的概述 224
第1節 病毒的基本特性 224
第2節 病毒的感染與免疫 229
第3節 病毒感染的檢驗 232
第20章 常見病毒及檢驗 238
第1節 呼吸道病毒 238
第2節 腸道病毒 242
第3節 肝炎病毒 244
第4節 皰疹病毒 252
第5節 反轉錄病毒 256
第6節 蟲媒病毒 259
第7節 出血熱病毒 261
第8節 其他病毒與朊粒 263
第21章 臨床常見標本的微生物檢驗 267
第1節 概述 267
第2節 血液標本的微生物檢驗 270
第3節 尿液標本的微生物檢驗 273
第4節 糞便標本的微生物檢驗 276
第5節 痰液標本的微生物檢驗 279
第6節 膿液標本的微生物檢驗 282
第7節 生殖道標本的微生物檢驗 284
第8節 腦脊液標本的微生物檢驗 287
第22章 微生物檢驗的質量保證 291
第1節 檢驗前質量保證 291
第2節 檢驗中質量保證 292
第3節 檢驗后質量保證 294
參考文獻 296
目標檢測題參考答案 297
第1章 緒論 1
第1節 微生物、微生物學與醫學微生物學 1
第2節 臨床微生物學與臨床微生物檢驗 3
第3節 感染性疾病和臨床微生物學的現狀、發展和展望 5
第2章 微生物分布與生物安全 9
第1節 微生物的分布 9
第2節 病原微生物實驗室生物安全 11
第3節 醫療廢物消毒處理 16
第3章 病原微生物感染與免疫 22
第1節 微生物的感染 22
第2節 感染的發生、發展與結局 25
第3節 醫院感染 27
第4章 常見感染性標本采集與運送 33
第1節 采集原則和采集指標 33
第2節 標本的運送和保存 35
第3節 標本的驗收 37
第4節 微生物的保藏與管理 37
第5章 病原微生物感染檢驗技術 40
第1節 形態學檢驗 40
第2節 分離與培養 44
第3節 細菌代謝產物檢驗 48
第4節 其他檢測技術 53
第5節 病原微生物檢驗的微型化及自動化技術 55
第6章 細菌耐藥及其檢測 58
第1節 臨床常用抗菌藥物 58
第2節 體內抗菌試驗 62
第3節 體外抗菌試驗 63
第4節 分枝桿菌藥敏試驗 67
第5節 厭氧菌藥敏試驗 68
第6節 細菌耐藥性機制及檢測 68
第7章 細菌基本性狀 72
第1節 細菌的形態與結構 72
第2節 細菌的生理 79
第3節 細菌的遺傳與變異 83
第8章 常見病原性球菌檢驗 89
第1節 葡萄球菌屬 89
第2節 鏈球菌屬 92
第3節 腸球菌屬 97
第4節 奈瑟菌屬 99
第9章 常見腸道桿菌檢驗 105
第1節 概述 105
第2節 埃希菌屬 108
第3節 志賀菌屬 111
第4節 沙門菌屬 113
第5節 其他常見腸道感染桿菌 116
第10章 非發酵革蘭氏陰性桿菌檢驗 126
第1節 假單胞菌屬 127
第2節 其他假單胞菌 129
第3節 其他非發酵革蘭氏陰性桿菌 130
第11章 弧菌科細菌檢驗 137
第1節 弧菌屬 137
第2節 氣單胞菌屬與鄰單胞菌屬 143
第12章 彎曲菌屬與螺桿菌屬細菌檢驗 148
第1節 彎曲菌屬 148
第2節 螺桿菌屬 151
第13章 其他苛氧革蘭氏陰性桿菌檢驗 155
第1節 嗜血桿菌屬 155
第2節 軍團菌屬 157
第3節 布魯氏菌屬 160
第4節 鮑特菌屬 162
第14章 常見革蘭氏陽性需氧或兼性厭氧桿菌檢驗 167
第1節 革蘭氏陽性無芽孢桿菌 167
第2節 革蘭氏陽性需氧芽孢桿菌屬 174
第15章 分枝桿菌屬、放線菌屬、諾卡菌屬細菌檢驗 179
第1節 分枝桿菌屬 179
第2節 放線屬與諾卡菌屬 184
第16章 厭氧菌檢驗 189
第1節 概述 189
第2節 梭狀芽孢桿菌屬 191
第3節 無芽孢厭氧菌 196
第17章 其他原核細胞型微生物檢驗 201
第1節 螺旋體 201
第2節 支原體 204
第3節 衣原體 206
第4節 立克次體 208
第18章 臨床常見病原性真菌檢驗 211
第1節 真菌概述 211
第2節 淺部感染真菌 215
第3節 深部感染真菌 217
第19章 病毒的概述 224
第1節 病毒的基本特性 224
第2節 病毒的感染與免疫 229
第3節 病毒感染的檢驗 232
第20章 常見病毒及檢驗 238
第1節 呼吸道病毒 238
第2節 腸道病毒 242
第3節 肝炎病毒 244
第4節 皰疹病毒 252
第5節 反轉錄病毒 256
第6節 蟲媒病毒 259
第7節 出血熱病毒 261
第8節 其他病毒與朊粒 263
第21章 臨床常見標本的微生物檢驗 267
第1節 概述 267
第2節 血液標本的微生物檢驗 270
第3節 尿液標本的微生物檢驗 273
第4節 糞便標本的微生物檢驗 276
第5節 痰液標本的微生物檢驗 279
第6節 膿液標本的微生物檢驗 282
第7節 生殖道標本的微生物檢驗 284
第8節 腦脊液標本的微生物檢驗 287
第22章 微生物檢驗的質量保證 291
第1節 檢驗前質量保證 291
第2節 檢驗中質量保證 292
第3節 檢驗后質量保證 294
參考文獻 296
目標檢測題參考答案 297
展開全部
微生物學檢驗(第2版) 節選
第1章緒論 第1節 微生物、微生物學與醫學微生物學 一、微生物的概念 微生物（microorganism）是存在于自然界中的一大群體積微小、結構簡單、肉眼不能直接看見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百、數千甚至數萬倍才能看到的微小生物的統稱。它們雖然個體微小、結構簡單，但對保證自然界食物鏈的形成，維持人類和動物、植物的生存和生命的延續等具有十分重要的意義。其特征有：個體微小，微米或納米為其測量單位；結構簡單，真菌有完整的細胞結構，細菌等原核細胞型微生物無核膜和核仁，病毒等無細胞結構；種類繁多，可達數十萬種以上；分布廣泛，在土壤、空氣、水、動物和人的體表及其與外界相通的腔道中等均有微生物的存在；代謝旺盛，新陳代謝能力強，生長繁殖快；易產生變異。 微生物學（microbiology）是研究微生物形態結構、生理生化、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動規律，以及與其他生物和環境相互關系的學科。研究的目的是要把對人類有益的微生物應用于實際生產、生活，對人類有害的微生物予以改造、控制和殺滅。現代微生物學根據研究的側重點和層面的不同，形成了多個分支。按現代應用領域可分為醫學微生物學、食品微生物學、工業微生物學、農業微生物學、獸醫微生物學等。按特定微生物群類可分為細菌學、病毒學、真菌學等。還有按微生物寄居的生態環境的不同分為環境微生物學、海洋微生物學、土壤微生物學等。這些分支學科的研究不斷深入，相互配合、相互促進，使微生物學不斷地發展。 醫學微生物學（medical microbiology）是研究人類病原微生物生命活動規律、致病性、診斷及防治的微生物學分支學科。目的是控制和消滅微生物引起的感染性疾病和與之有關的免疫性疾病，達到保障和提高人群健康水平的目標。 考點：微生物、微生物學、醫學微生物學的概念 二、微生物的分類及作用 （一）微生物的分類 微生物的分類等級依次為界（regnum，kindom）、門（division，phylum）、綱（classis，class）、目（ordo，order）、科（familia，family）、屬（genus）、種（species）。種是*基本的分類單位，但在同一菌種中，仍有某些性狀存在差異，故在種之下還有亞種（變種）、型、菌株（品系）等級別。 在臨床微生物學檢驗中，常用的細菌分類單位是科、屬、種，種是細菌分類的基本單位，科、屬之間還可添加族。目前國際公認和普遍采用的細菌分類系統是《伯杰氏鑒定細菌學手冊》（Bergey’s Manual of Determinative Bacteriology，現已更名為《伯杰氏系統細菌學手冊》），它是*具代表性的、具有極高參考價值和全面系統的細菌分類手冊，每隔一段時間修訂一次，自1923年第1版出版至今已發行至第9版（1994年）。第9版手冊，著重于在表觀特性描述的基礎上，結合化學分類、數值分類，特別是DNA相關分析，以及16S rRNA寡核苷酸序列分析在生物種群間的親緣關系研究中的應用，對細菌作出了詳細的闡述，體現了細菌分類的研究從表觀向系統發育體系的發展。 真菌分類主要依據有性生殖的器官、無性菌絲、孢子和菌落形態特征等。真菌分類系統目前尚未統一，近年來趨向于采用安斯沃斯（Ainsworth）等在《真菌學詞典》中提出的分類系統。該系統遵從生物的分類等級，真菌屬于真菌界（Fungi），在*新的分類界以下分為接合菌門、擔子菌門、子囊菌門和壺菌門等4個門。由于卡氏肺囊蟲（Pneumocystis carinii，PC）囊蟲壁的超微結構類似于真菌細胞，大多數學者認為它應屬于真菌，將其稱為卡氏肺孢菌。 病毒的分類法采用1966年成立的國際病毒分類委員會（International Committee on Taxonomy of Viruses，ICTV）所構建的由科、亞科、屬、種分類單位構成的病毒分類系統，將病毒分為科、屬、種3級或科、亞科、屬、種4級。在臨床應用中不同種的病毒亦可按其感染途徑或感染部位分類，如呼吸道病毒、消化道病毒、肝炎病毒等。 通常，微生物按有無細胞基本結構、分化程度和化學組成等的不同，可分為非細胞型微生物、原核細胞（prokaryocyte）型微生物和真核細胞（eukaryocyte）型微生物三類。 1.非細胞型微生物 該類微生物體積細微，能通過濾菌器，無細胞結構，無產生能量的酶系統，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質衣殼組成，須在易感宿主細胞內生長繁殖。其代表為病毒（virus），無蛋白質外殼只有核酸的類病毒或只有蛋白質而無核酸的朊粒亦屬此類。 2.原核細胞型微生物 該類微生物由單細胞組成，無完整的細胞核，僅有分化程度低的原始核，無核膜和核仁，DNA和RNA同時存在，染色體為單個裸露的DNA分子。胞質內含物缺乏完整的細胞器，包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、螺旋體和立克次體等。由于支原體、衣原體等的結構和成分與細菌接近，故均被列入廣義的細菌范疇。 3.真核細胞型微生物 該類微生物大多數由多細胞組成，細胞核分化程度高，有典型的核結構（有核膜、核仁和染色體），通過有絲分裂繁殖。胞質內含物有完整的如內質網、核糖體、線粒體等多種細胞器。其細胞壁由纖維素、幾丁質構成。代表微生物為真菌、藻類等。 （二）微生物的作用 微生物廣泛存在于土壤、空氣、水、植物表面、人類和動物的體表及與外界相通的腔道中，它們的個體雖然微小，但它們能在適宜的環境中利用不同的有機物和無機物生長繁殖，并產生相應的代謝產物，被其他生物所利用。故微生物在自然界物質循環方面起著十分重要的作用。微生物已被廣泛應用于人類生活和生產實踐的各個領域，它們在食品工業、農業生產、環境保護、生命科學及人類日常生活等方面被廣泛應用，發揮著重要的作用，如生產醬、醋、酒類等，又如醫藥領域可利用微生物制造抗生素、維生素、輔酶、激素、細胞因子等，在環境保護領域可利用微生物對污水、垃圾進行無害化處理以及降解有毒物質等。此外，微生物還在疫苗、基因制劑生產和生物制藥等方面發揮著巨大作用。 考點：微生物的分類及其作用 三、微生物與人類的關系 微生物與人類是相互依賴、共同生存的。微生物對地球上其他各種生物的生存和繁殖以及在食物鏈的形成中都起到了很重要的作用。微生物將有機物降解成無機物并產生大量的二氧化碳，供植物生長需要，植物又為人類所利用。因此，微生物對人類和動植物的生存、自然界的物質循環是有益和必需的。 在正常情況下，寄居于人和動物呼吸道、消化道中的微生物是無害的，有的還能抵抗病原微生物的入侵，如寄居在腸道中的大腸埃希菌等能向宿主提供必需的維生素和多種氨基酸等營養物質，這類微生物稱為正常菌群（normal flora）。有些微生物在正常情況下不致病，只是在特定情況下導致疾病，這類微生物稱為條件致病菌（conditioned pathogen）或機會致病菌（opportunistic pathogen），如大腸埃希菌一般在腸道中不致病，在泌尿道或腹腔中就會引起感染。少數微生物可引起人類與動植物的病害，這類具有致病作用的微生物稱為病原微生物（pathogenic microorganism）。 考點：微生物與人類的關系 第2節 臨床微生物學與臨床微生物檢驗 一、臨床微生物學的性質和任務 臨床微生物學（clinical microbiology）亦稱診斷微生物學（diagnostic microbiology），是為臨床感染性疾病的診斷、治療和預防提供科學依據的一個學科，屬于醫學微生物學的范疇。它側重于研究快速、準確地檢出病原體的策略與方法，為臨床診斷提供依據，并指導進一步合理用藥和防止感染繼續擴散。 臨床微生物學是檢驗醫學的重要組成部分，在現代醫學及促進人類健康的工作中，檢驗醫學的作用愈發重要，它不僅與患者、醫護工作者息息相關，還與整個醫院的診療水平緊密關聯，準確的檢驗結果不僅可以為臨床醫生的診斷提供依據，還可以指導治療、評價效果。臨床微生物學的主要任務如下。 一是研究感染性疾病病原學特征。自然界中絕大多數的微生物對人類和動植物的生存是無害的，甚至是必不可少的，只有少數是有害的。能引起人類感染性疾病的病原體主要是有毒力的病原微生物和無（或低）毒力的條件致病菌。近年來有研究表明，以往認為是正常菌群的細菌也可引起感染性疾病，更有一些以往只對動物致病的微生物因其變異而引起了人類的感染，因此需要我們對這些微生物的生物學特性、致病性等進行全面的研究。 二是對感染性疾病提供快速、準確的病原學診斷。感染性疾病是威脅公眾健康和引發公共衛生事件的危險因素之一，各種病原體新型變異株、耐藥株不斷增加及毒力超強的病原體的出現，造成區域性流行甚至世界性大流行的風險隨之倍增，也給臨床感染性疾病的防控和治療帶來了極大的挑戰。因此，需要臨床微生物實驗室充分運用病原微生物高通量檢測技術、基因檢測技術，在臨床醫生提供患者的臨床診療信息和適當的臨床標本后，高效、快速、安全、準確地分離與鑒定出標本中的病原體并反饋給臨床醫生，這一方面尤其重要和迫切。 三是指導臨床合理使用抗菌藥物。臨床微生物實驗室對感染性疾病患者的標本除完成病原體的分離、鑒定外，還要開展體外藥物敏感試驗（簡稱藥敏試驗），為臨床醫生使用抗菌藥物治療患者提出合理化建議，以促進患者早日康復。同時也要對多重耐藥菌株進行監測，為流行病學研究收集資料與提供依據。這就要求臨床微生物學工作者不但要全面掌握各種抗菌藥物的作用機制、藥代動力學等的知識，還要掌握溝通交流技巧，加強與臨床醫生，甚至與患者的溝通，以全面了解患者的狀況（包括用藥禁忌及其心、肝、腎重要臟器功能狀態和機體免疫狀態等），有目的地選擇試驗的抗菌藥物，防止出現不恰當使用抗菌藥物的情況。 四是對醫院內感染進行監控。醫院內感染（nosocomial infection）是指發生在醫院中的一切感染。臨床微生物學工作者在控制醫院內感染研究中承擔著重要任務，不僅要對醫院內感染的特點、發生因素進行研究，還要在開展實驗監測、針對性地提供防控措施等方面開展全面的研究，細致嚴格地做好對醫院環境、器械的微生物學調查，把好消毒滅菌物品無菌監測關，加強醫療廢物管理，不斷加強醫院內感染宣教與培訓，推動醫院建立和執行好衛生制度，落實各項措施，做好生物安全防范，以避免大規模醫院內感染的發生和控制傳染與流行。 此外，臨床微生物學工作者還要加強與臨床的溝通。通過溝通，一方面可推廣檢驗項目，做好對疑難檢驗報告的解釋與咨詢，提高檢驗結果的臨床認可度，提升檢驗部門在疾病診療中的學術地位；另一方面了解臨床醫生對檢驗結果的反饋，有利于加強對檢驗質量的控制管理，促進檢驗水平的提高。 考點：臨床微生物學的性質和任務 二、臨床微生物檢驗的性質和任務 臨床微生物學檢驗技術是應用醫學微生物學的基礎理論和技能，對臨床標本作出病原學診斷和抗菌藥物敏感性報告，為臨床感染性疾病的診斷、治療和預防提供科學依據的一門應用型學科。其目的是為感染性疾病提供微生物學診斷，以控制和預防傳染病的擴散，故應在做好生物安全的前提下，注重如何從臨床標本中分離出病原微生物，并正確鑒定及快速發出檢驗鑒定報告，為患者治療提供依據。其基本任務中*重要的內容是做好實驗室診斷，通過對感染性疾病的微生物學檢驗，為感染性疾病的診斷和治療提供依據，為預防和控制疾病的傳播制訂策略。在臨床微生物學檢驗技術工作中，基本任務主要有： 一是指導或進行標本的采集、運送、處理和保存，這是關系到微生物檢出率高低的重要步驟。 二是根據獲得的患者全部臨床信息，勾畫微生物學檢驗的*佳方案或檢測程序。
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