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康復心理學 版權信息
- ISBN:9787030737564
- 條形碼:9787030737564 ; 978-7-03-073756-4
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
康復心理學 本書特色
本書緊緊圍繞學生工作崗位能力的需求,堅持先進性、科學性和適教性,并對教材的內容結構及章節順序進行調整,便于老師教和學生學。
康復心理學 內容簡介
本教材編寫原則緊緊圍繞"培養高素質技術技能創新應用型人才"培養目標,堅持"學生易學、教師易教、臨床實用、適用性廣"原則,融入成熟的新技術、新知識、新規范。全書共分16章,按照康復心理學基礎理論、康復心理學基本技能、臨床常見疾病和特殊人群的心理康復三大板塊編寫。強化心理學基礎理論知識和基本技能與臨床康復實踐技術應用相統一,重視學生知識、素質、能力的全面培養。
康復心理學 目錄
第1章 緒論 1
第1節 康復心理學概述 1
第2節 康復心理學的研究對象、內容及方法 4
第2章 心理學基礎 8
第1節 心理現象及其本質 8
第2節 認識過程 10
第3節 情緒與情感過程 18
第4節 意志活動 20
第5節 人格 22
第3章 病殘后的心理變化過程 31
第1節 病殘后的心理階段和心理防御機制 31
第2節 影響康復者心理狀況的主要因素 33
第4章 康復心理評估 35
第1節 康復心理評估概述 35
第2節 心理測驗 38
第5章 醫患關系與康復心理 47
第1節 醫患關系及其影響因素 47
第2節 康復過程中的治療關系 50
第3節 康復治療中的心理問題 52
第6章 康復心理治療技術 54
第1節 康復心理治療概述 54
第2節 常用的心理治療技術 57
第7章 應激相關障礙的心理康復 65
第1節 應激 65
第2節 急性應激反應的心理康復 70
第3節 創傷后應激障礙的心理康復 72
第4節 適應障礙的心理康復 73
第8章 心理生理障礙的心理康復 76
第1節 心理生理障礙概述 76
第2節 常見心理生理障礙的心理康復 79
第9章 肢體功能障礙的心理康復 87
第1節 腦卒中患者的心理康復 87
第2節 脊髓損傷患者的心理康復 91
第3節 截肢患者的心理康復 94
第10章 感覺器官功能障礙的心理康復 98
第1節 視覺障礙者的心理康復 98
第2節 聽覺障礙者的心理康復 102
第11章 精神障礙的心理康復 106
第1節 心理異常概述 106
第2節 精神病性障礙的心理康復 108
第3節 抑郁障礙的心理康復 110
第4節 焦慮障礙的心理康復 111
第5節 強迫障礙的心理康復 112
第6節 恐懼癥的心理康復 114
第7節 人格障礙的心理康復 115
第8節 器質性精神障礙的心理康復 118
第9節 網絡游戲障礙的心理康復 120
第12章 特殊兒童的心理康復 124
第1節 概述 124
第2節 常見特殊兒童的心理康復 126
實訓指導 131
實訓指導1 心理測驗 131
實訓指導2 心理治療技術 131
實訓指導3 冠心病患者的心理康復 132
實訓指導4 脊髓損傷患者的心理康復 133
主要參考文獻 134
自測題選擇題參考答案 135
康復心理學 節選
第1章緒論 康復心理學是康復醫學和心理學的交叉學科。康復心理學把心理學的理論和方法應用于康復領域,研究和解決康復實踐中的心理行為問題,主要包括傷病殘患者的心理行為特點和心理康復的理論及技術。康復心理學有助于康復對象適應傷病與殘疾現實,挖掘潛能,重新回歸社會,是現代生物-心理-社會醫學模式發展的需要。 第1節 康復心理學概述 案例1-1 孫某,男,26歲,消防員,在一次火災搶救中由于遭遇燃氣爆炸失去了右腿,當時他目睹了兩名戰友犧牲。在康復過程中,孫某的身體狀況越來越穩定,精神狀態卻越來越糟糕。*近他睡覺時頻繁驚醒,火場里的畫面一遍遍在他眼前閃現,表現為肌肉緊張、恐懼、嘆氣,對戰友的犧牲感到自責。這些心理問題使他不能參加活動,不愿接觸人,做事時注意力無法集中,體會不到生活的樂趣。 問題:1.孫某是否已經完全康復? 2.心理康復的意義是什么? 一、康復心理學的概念 心理康復是指運用系統的心理學理論和方法,對患者由損傷、殘疾和障礙引起的心理問題進行干預,以提高其心理健康水平。 康復心理學是研究殘疾人和疾病人群的心理活動、現象和規律的科學。目的是解決康復對象的各種心理障礙,幫助他們*大限度獲得健康、功能和社會角色,適應現實,發揮潛能,重新回歸社會。同時,康復心理學還探索傷、病、殘與社會的相互影響,心理狀態與軀體功能的相互作用等。 二、康復心理學的發展 康復心理學起源于現代心理學,伴隨康復醫學的出現而發展,醫學模式的轉變則加快了這一學科的臨床應用。 (一)現代心理學的誕生和發展 19世紀之前,心理學一直隸屬于哲學的范疇。1879年,德國醫學博士馮特在萊比錫大學建立了世界上**個心理實驗室,用自然科學方法研究感覺、知覺等基本心理現象。他創辦了刊登心理學實驗成果的雜志《哲學研究》,出版了**部科學心理學專著《生理心理學綱要》。這使得心理學從哲學中脫離出來,成為一門獨立的科學。隨后,歐洲和北美相繼建立心理學系和心理學實驗室。20世紀以后,西方相繼出現許多心理學派,各家學說競相爭鳴。重要的有,奧地利維也納精神科醫生弗洛伊德創立了精神分析學派,強調無意識的欲望或動機是支配人類行為的根源。美國心理學家華生創立了行為主義學派,主張心理學研究行為,反對研究意識。美國心理學家馬斯洛創立了人本主義學派,該學派的代表羅杰斯創立了以人為中心療法,認為心理障礙的原因是個體的需要沒有得到充分滿足,自我實現受阻,潛能未得以充分發揮。埃利斯和貝克是認知學派的代表,認為人們的不良情緒主要是由于錯誤的或非適應性的信念所致,因此要通過認知重建增強患者的心理應對能力。與此同時,生理心理學、發展心理學、社會心理學、神經心理學等也得到了快速的發展。中華人民共和國成立之前,南京高等師范學校等大學已設立了心理學課程,中華人民共和國成立之后,北京師范大學等大學設立心理學部,培養心理學人才,并在基礎理論研究和應用研究方面取得許多進展。 馮特簡介 威廉 馮特(Wilhelm Wundt,1832—1920),德國生理學家、心理學家、哲學家,被公認為是實驗心理學之父。馮特出生在德國一個牧師家庭,1855年在海德堡大學獲得醫學博士學位。他先后在海德堡大學和萊比錫大學任教,學識淵博,著述甚豐。他的研究領域涉及哲學、心理學、生理學、物理學、邏輯學、語言學、倫理學、宗教等。馮特主張將實驗法與內省法結合起來研究人的直接經驗,增強了心理學研究的科學性。 (二)康復心理學的建立和發展 第二次世界大戰使成千上萬士兵和平民的身體被摧殘,同時也使他們的精神遭受打擊,一系列心理、社會問題由此產生。為了使他們在軀體、心理和職業等方面得到全面康復,盡快回歸家庭和社會,美國政府建立了許多康復中心,康復醫學得到迅速發展。在軀體康復的同時,戰爭所導致的情感創傷,需要心理學工作者進行治療,逐漸出現了專門的心理康復工作人員和相關機構。后來產生了康復心理學的組織,如美國心理學會成立了“失能的心理因素全國理事會”,后來發展成為美國心理學會的康復心理學部。康復心理學部的目標是:①鼓勵會員推廣和交流與康復有關的心理學學術成果和資料;②召集與心理學問題有關的同道們更好地為康復患者服務;③發展康復患者與其組織的聯系;④與其他有共同目標的組織合作;⑤向群眾宣傳康復患者的心理和社會因素;⑥向立法與管理機構解釋康復工作的心理和社會因素的重要性和康復心理學的價值;⑦促使康復心理學成為一個獨立的職業專科;⑧努力為康復心理學家們創造合適的訓練標準和方案。心理學家、社會學家、教育學家和精神病學家的相繼加入,有力地推動了康復心理學的發展。隨著社會的發展,心理康復服務已逐漸從機構走向社區和家庭。 20世紀40年代末至50年代初,我國心理學家黃嘉音教授在精神科嘗試運用心理學原理對患者的病因進行分析和解釋,并進行了支持療法的實踐。中華人民共和國成立后,老一代醫學心理學工作者創立的對神經衰弱的“快速綜合治療方法”受到學術界和社會的重視。20世紀80年代后,隨著改革開放和經濟社會的快速發展,高等醫學院校紛紛設立康復醫學、醫學心理學等課程,全國各省市也建立了一些康復醫院、康復病房。隨著國內外學術交流的增多以及醫學模式的轉變,國外成熟的心理評估方法和心理治療技術如情緒測驗、智力測驗、精神分析療法、行為療法、認知療法等,被國內學者所接受,并應用于患者的康復過程中。1993年,中國康復醫學會成立了康復心理學專業委員會,推動了我國的康復心理工作。2008年汶川地震后,心理康復進一步得到了社會和政府的關注與重視。但目前我國心理康復專業人員數量不足,缺乏完善的專業教育標準和資格認證制度,職業化程度還有待加強。 (三)醫學模式的轉變和康復心理學的應用 醫學模式是人們對健康和疾病總體的認識和本質的概括,體現了一定時期內醫學發展的指導思想,是一種哲學觀在醫學上的反映。隨著生產力和科學技術的發展,人類對健康和疾病的思考也發生了相應的改變。醫學模式在歷史上歷經幾次重要的演變。 1.神靈主義醫學模式 在原始社會,生產力發展水平低下,科學知識貧乏,科學思想尚未樹立,人們認為生命和健康由神靈主宰,相信“天命”,疾病和災禍是天譴神罰。當時治療疾病的主要方法是求神問卜、祈禱或者巫醫巫術,無從談及對疾病病因的自然主義認識。 2.自然哲學醫學模式 隨著社會生產力的發展,人類逐漸認識自然現象,并努力用自然主義的觀點解釋疾病的原因。具有代表性的學說,有我國的“陰陽五行”學說和西方希波克拉底的“體液”學說。這些認識具有樸素的唯物論、辯證法和整體觀的特點,至今仍有一定的指導意義,但缺乏實證科學的證據支持,大多為假說。 3.生物醫學模式 16~17世紀,歐洲文藝復興運動推動了科學的進步,生物學家、醫學家提出了進化論、血液循環說和細胞學說,發現了微生物等致病因子。這些科學事實使人們對疾病有了較為正確的認識,從生物學角度明確了疾病原因,形成了生物醫學模式。在此模式下,解剖學、生理學、微生物學和免疫學等生物醫學體系形成,消毒、麻醉和手術技術出現,各種藥物研制成功,并在細胞和分子水平對疾病有了更深入的認識。人類在認識疾病和治療疾病方面取得了巨大的進步。但是,這一模式將人體視為機器,把器官視為零件,“頭痛治頭,腳痛治腳”,是一種機械的唯物論,且未考慮心理、社會因素對軀體健康的影響。 4.生物-心理-社會醫學模式 隨著時代的不斷發展,疾病譜和死亡譜發生了根本變化,心血管病、腦血管病和惡性腫瘤等替代了傳染性疾病,成為人類健康的主要危害,而這些疾病與心理因素、社會因素、個人行為、生活方式等密切相關。1977年,美國醫生恩格爾在《科學》雜志上發表文章《需要新的醫學模型:對生物醫學的挑戰》,批評了生物醫學模式的“還原論”和“心身二元論”的局限,并提出了“生物-心理-社會醫學模式”的概念。 隨著生物-心理-社會醫學模式的轉變和“整體觀”的理念日益深入人心,心理康復已成為傷病殘全面康復的重要組成部分,康復心理學的理論和技術在臨床中得到越來越廣泛的應用。 三、康復心理學在康復醫學中的意義 康復醫學是一門年輕的學科,與預防、保健、醫療共同組成一個完整的健康體系,讓人類的生命與健康上了一個更新、更高的臺階。康復的三項基本原則,即功能訓練、全面康復、重返社會,每一項都離不開心理康復的參與。心理康復對于促進康復對象恢復功能,成為獨立自主的個體,平等參與社會生活具有重要意義。 (一)促進軀體康復 患者在患有軀體疾病和功能障礙的同時,往往伴有不同程度的心理行為障礙,可能導致患者參與康復治療的主動性、積極性下降,注意力不集中,或者根本無法配合康復師。這些都會影響患者康復的效果,甚至會加重疾病和功能障礙。康復師通過心理治療、物理治療或者藥物治療實施的心理康復,有助于患者軀體康復目標的實現。 (二)促進精神康復 智力殘疾、精神障礙患者是康復心理學的重要研究對象,軀體疾病患者也可能合并嚴重程度不等的認知障礙或精神衛生問題。康復心理學為精神康復提供了一系列的理論和方法,促進了精神康復的發展。 (三)提高社會功能 個體的社會功能包括生活能力、學習能力、工作能力和社交能力。其中,生活能力又包括了個體的日常生活能力和家庭生活能力。患者在這些能力的恢復過程中可能存在一些心理障礙,需要通過心理康復予以消除,提高其社會適應能力,助其重返家庭和社區。 (四)推動職業康復 患者功能康復的終極目標是實現重新就業。但由于病殘之后患者的活動能力和學習能力受限,或者人格的改變導致其與同事的合作性差,難于堅持完成一項任務,*終影響了患者的工作能力。因此,需要對患者進行職業心理評估與咨詢,根據其心理特征及能力,選擇適合的工作。同時對患者進行認知和行為矯正,培養其樂觀、耐心、寬容和合作的品質,以便更好地適應工作。 “雙心醫學”的積極倡導者胡大一 在G672次列車行進途中,一名男性乘客突發心肌梗死,生命危急。幸運的是,國內著名心血管內科專家胡大一,也在這列火車上,因為救治及時,男乘客得以在*短時間內獲救。胡大一是我國醫學教育家,曾經擔任北京大學人民醫院心臟中心主任。他在國內*早提出“雙心醫學”的概念,把精神心理的評估和干預有機融入心內科的醫療實踐。為踐行這一理念,他開設“雙心門診”,積極推動心臟疾病的預防與康復事業。 第2節 康復心理學的研究對象、內容及方法 一、康復心理學的研究對象 康復心理學的研究對象較為廣泛,包括殘疾人、老年患者、兒童患者、伴有功能障礙的各類慢性病患者和精神障礙患者等。 (一)殘疾人 殘疾分為六類,包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾和精神殘疾。由于生理缺陷或功能障礙,殘疾人可能會出現各種心理行為問題而影響到康復的進程,因此需要心理上的支持和社會的幫助。他們是康復心理學的主要研究對象。 (二)老年患者 我國已步入老齡化社會,隨著老年人的數量在社會中的比例日漸增高,老年人的心理問題也呈增長態勢。老年人由于生理功能的下降或社會角色的轉變,容易產生失落、孤單、自卑的情緒。伴有殘疾或慢性病的老年人,更容易出現焦慮或抑郁等心理障礙,還有的老年人出現了記憶力等認知能力的下降。心理康復對于老年人生理和心理功能的恢復具有重要的作用。 (三)兒童患者 隨著社會的進步,殘疾兒童的康復得到人們廣泛的重視。這些兒童在身心發展上存在缺陷,如智力、聽力、視力受損或肢體殘疾、情緒行為障礙、自閉癥(孤獨癥)等。他們在言語、社交、運動、情緒情感等方面的發展受限,影響了其心理健康。殘疾兒童的心理健康已成為重要的研究課題,臨床應根據兒童的心理生理特點,采取針對性的心理康復措施,*大程度促進兒童的身心發展。
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